肾脏病理基础.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肾脏病理学基础,肾脏病理常用的染色方法,HE,PAS,：,糖原,PASM,：,胶原,MASSON,：,免疫复合物,纤维,肾脏病理的基本病变,肾小球,肾小管,肾间质,肾血管,体积 增大 缩小,细胞增生 内皮细胞 系膜细胞 上皮细胞,系膜区增宽,囊腔 新月体 球囊粘连,基底膜 增厚 皱缩 双轨征,肾小球硬化,肾脏病理的基本病变：肾小球,肾小球疾病的病变分布,受累小球的分布特点,:,局灶性：,50%,肾小球受累,小球内血管袢病变的分布特点,:,节段性,:50%,的毛细血管袢受累,毛细血管内增生性肾小球肾炎,毛细血管内增生性肾小球肾炎（,PASM,400,),内皮和系膜细胞弥漫性增生,毛细血管内增生性肾小球肾炎（,PASM,400,),内皮和系膜细胞弥漫性增生,毛细血管内增生性肾小球肾炎（,MASSON,400,),后期，系膜细胞增生明显,系膜增生性肾小球肾炎,肾小球系膜增生模式图,轻度,中度,重度,轻度系膜增生性肾小球肾炎（,PASM 400,）,中度系膜增生性肾小球肾炎（,PASM 400,）,重度系膜增生性肾小球肾炎（,PASM 400,）,膜增生性肾小球肾炎,膜增生型肾小球肾炎（,PASM 400,）,系膜重度增生，广泛插入，,GBM,增厚及双轨形成,新月体性肾小球肾炎,新月体性肾小球肾炎,（,PASM 400,）细胞性新月体形成,新月体性肾小球肾炎,（,PASM 400,）细胞纤维想性新月体形成,膜性肾病（,PASM,400,）,GBM,弥漫性增厚,膜性肾病（,PASM,800,）,GBM,弥漫性增厚，钉突形成,膜性肾病（,PASM,400,）,GBM,弥漫性增厚，链环状结构形成，系膜节段性增生,肾脏病理的基本病变：肾小管,上皮细胞肿胀颗粒变性、空泡变性 脱落,肾小管坏死,肾小管萎缩,管型 透明管型 细胞管型 盐类结晶,肾脏病理的基本病变：肾间质,炎症细胞浸润,纤维组织增生,肉芽肿形成,水肿、出血,肾脏病理的基本病变：肾血管,小血管壁硬化、透明变性,小血管壁纤维素样坏死,内膜黏液水肿、增厚,血管炎,内膜炎,膜性肾病（,MASSON,600,）上皮下少量嗜复红蛋白沉积（,F,）,沉积部位,:,系膜区、毛细血管壁,沉积方式,:,颗粒状、线状、团快状,免疫荧光染色,系膜增生性肾小球肾炎（荧光,400,）,IgG,在系膜区团块状沉积,膜性肾病（荧光,400,）,IgG,沿毛细血管壁颗粒状沉积,电镜观察,足细胞,基底膜,系膜区,免疫复合物的沉积：上皮下、基膜内、内皮,下、系膜区及旁区,微小病变性肾小球肾炎,谢 谢！,