髋关节置换的康复训练方法课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,髋关节置换术后的康复训练,骨一、三病区,袁学臣,髋关节手术的康复训练：,术后早期平卧锻炼,:,早期锻炼对促进患肢血运，防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。同时对下肢关节功能恢复，也非常关键。当手术结束，病人清醒后，就可以进行如下锻炼：,做锻炼时，患者应仰卧，下肢分开,足部动作：逐步屈伸足踝部，可每,5,分钟或,10,分钟做一个疗程，可术后马上做,。,髋关节手术的康复训练：,踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次,5,下。,髋关节手术的康复训练：,下面,3,到,4,个动作每天,3-4,次，每次,10,下,(,图,1-3),：,图,1,：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋,髋关节手术的康复训练：,图,2,：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从,1,数到,5,，再放松。,图,3,：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。,图3,图2,髋关节手术的康复训练：,收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持,5,到,10,秒钟，在,10,分钟内做,10,次，一直做到略感觉到疲劳为止。,。,髋关节手术的康复训练：,直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到,5-10,秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止,髋关节手术的康复训练：,髋关节置换术后康复,一、康复前要注意的问题：,手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。,髋关节手术的康复训练,术后踝关节主动曲伸，促进血液回流,;,股四头肌、臀肌等长收缩练习,髋关节手术的康复训练,术后第,1,2,天：,1,卧床：注意体位摆放：髋关节置换术后，有四种危险而应避免的体位：（,1,）髋屈曲超过,90,；（,2,）下肢内收超过身体中线；（,3,）伸髋外旋；（,4,）屈髋内旋。,髋关节手术的康复训练,运动疗法：每日,1,2,次，每次,30,60,分钟。（,1,）通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺系统的并发症；（,2,）辅助外展位；（,3,）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练；（,4,）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等长收缩训练；（,5,）术后第,2,天：拔除负压引流管后进行患肢,CPM,训练，髋关节被动活动范围不超过,85,；（,6,）踝、足和趾的主动活动。,髋关节手术的康复训练,术后第,3,6,天：,运动疗法,1,）继续第,1,2,天的运动训练；,2,）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐到床边等；,3,）尝试从坐到站；,4,）从高椅或高床由坐位站立训练。,髋关节手术的康复训练,(,二,),第四天,-,第七天体疗方案,1.,髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部,2.,股四头肌的等张练习。,3.,上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。,注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位,髋关节手术的康复训练,运动疗法：（,1,）髋周围肌肉渐进性肌力训练；（,2,）尝试上、下楼；（,3,）尽可能用拐杖行走，达到部分负重（四脚拐,肘拐,手杖）；（,4,）作业治疗：,ADL,训练为主：如起床、转移和行走训练等。,髋关节手术的康复训练,(,三,),术后一周开始的康复,1.,床上练习：,作髋关节半屈位的主动或主动抗阻力屈髋练习。术后,7,天后，如无特殊情况，可允许病人翻身。,吊带辅助练习：通过床架上的滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带的向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。,患者可以自助髋、膝关节屈伸,髋关节手术的康复训练,2.,坐位练习,坐的时间不宜长，每天,4-6,次，每次,20,分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。,坐下之前做好准备，有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。,屈髋不能超过,90,度，要坐较高的椅子,髋关节手术的康复训练,3.,如何下地,术后,3,天至一周，使用的是骨水泥固定型假体，又是初次髋关节置换术，术中也没有植骨、骨折等情况，病人在术后第,3,天即可以下地进行康复练习。,多孔表面骨长入型假体，则至少在术后,6,周才能开始步行练习。有大粗隆截骨、术中股骨骨折的病人，行走练习更应根据,X,线片情况，推迟到术后至少,2,月。,将步行器放在手术侧的腿旁，向床边移动身体,髋关节手术的康复训练,将手术腿移到床下，防止手术髋外旋,髋关节手术的康复训练,健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立,髋关节手术的康复训练,如何站立练习：,后伸术侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节囊和屈髋肌群,外展术侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌,髋关节手术的康复训练,如何用步行器迈步行走：,先用习步架辅助行走，待重心稳定，改用双侧腋杖。先将步行器摆在身体前,20,厘米处，先迈出手术的腿，再将未手术的腿跟上。如此循环。,髋关节手术的康复训练,如何上下楼梯：,上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶,下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶,髋关节手术的康复训练,如何用,双拐迈,步行走：,髋关节置换术后的家庭护理有哪些？,(1),尽量少爬楼梯。对每天的生活做好计划，这样每天只爬,1-2,次楼梯就能把该办的事情办好。,(2),避免摔倒。将房子铺上防滑地毯，不要乱扔东西以防絆倒。,(3),使用能升降的马桶，这样能减少髋关节弯曲的程度。,(4),在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物,在计划重新开车，性生活和运动之前请咨询医生。,THE END,