咯血的护理-.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,欢迎大家！,咯血,主要内容,一、定 义,二、分类,三、临床表现,四、,护理,一、定 义,是指喉及其以下的,呼吸道或肺组织,出血经,口,咳出 是呼吸科常见急症之一,二、分类,咯血量,痰中带血,少量咯血：,每日咯血量在,100ml,以内,中等量咯血：,每日,100500ml,大量咯血：,每日咯血量,500ml,以上,（或,一次,咯血量,300ml,以上）,三、临床表现,咯血的表现,先兆：,喉痒、胸闷、咳嗽,大咯血,:,咯出满口血液或短时间内咯血不止,伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧,四、护理,常见护理问题,护理措施,健康宣教,常见护理问题,焦虑,与咯血不止有关,有窒息的危险,与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关,体液不足,与大量咯血所致循环血量不足有关,有感染的危险,与支气管内血液滞留有关,护理措施,1.心理护理,病人咯血时护士密切观察病情，并做必要的解释，稳定患者情绪，增加其安全感。及时把其咯出的血清理掉，以免刺激患者，让其精神更加紧张,护理措施,2.安静休息,一般静卧休息能使小量咯血自行停止,大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气,护理措施,3.药物应用,（1）,止血药物,（2）,镇静剂,（3）,镇咳剂,护理措施,4.饮食,大咯血者暂禁食,小咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免刺激性饮料，多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅,护理措施,5.,窒息的预防及抢救配合,（,1,）密切观察病情，注意有无,窒息先兆,（,2,）准备好抢救用品,（,3,）,保持气道通畅,如何保持气道通畅,1 头低足高45俯卧位，头偏向一侧,2 轻拍背部，清理口腔血块，必要时进,机械吸引,3 给予高浓度吸氧,4 好气管插管及气管切开的准备,健康宣教,1向病人讲解保持大便通畅的重要性,2不要过度劳累，避免剧烈咳嗽,3适当锻炼，避免剧烈运动,4.保持平和愉快的心情，避免忧郁,5.及时治疗原发病,Thank you!,Thank you!,