病重病危标准.doc

病重、病危标准(2014版)
内科疾病病重、病危划分标准
一、病重标准：
l、各种心脏病伴心力衰竭Ⅱ度者。
２、上腔静脉阻塞综合征。
３、频发、连发、多源室（房)性早搏、室上性心动过速,持续时间较长,但尚未引起严重血液动力改变者。
４、心率缓慢40-50次/分，Ⅱ度房室传导阻滞,无阿斯二氏综合征者。
5、急性冠脉综合征伴高危因素者。
６、脑膜炎(结核性、化脓性或病毒性）。
7、脑血栓形成、脑出血无肢体及意识障碍(神内一)与大面积脑梗死与脑干梗死(神内二)。
8、四肢迟缓性瘫痪无生命体征变化。(神内一)
9、急性脊髓炎。
１０、慢性肺心病,慢性呼衰。
１1、急性脓胸。
12、肝硬化顽固性腹水。
13、肝脓疡。
１4、弥漫性腹膜炎。
15、肝肾综合征。
１６、脑转移合并出血。(内三）
１7、脑转移呼吸抑制。(内三)
１8、胸腔积液一侧肺不张。（内三）
1９、双侧胸腔积液呼吸受限。(内三)
２0、骨髓抑制WBC＜1、0*109/C、血小板<30*109/C(血液病除外)。(内三)
二、病危标准
l、各种心脏病及心力衰竭Ⅲ度;急性肺水肿者。
2、各种心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎,新近有栓塞表现者。
3、急性心肌梗塞或伴有并发症者。
４、高血压急进型，高血压危象,高血压脑病者。
5、变异型心绞痛,不稳定型心绞痛,心绞痛频繁发作者。
６、慢性肺心病并发肺性脑病或上消化道出血者。
７、室速、室颤等各种病因所致严重心律失常并有血液动力学明显改变者。(心内一）
8、心率缓慢HＲ＜40次,或发生阿斯二氏综合征者。
９、心肌炎,出现严重ＡVB及严重心律失常。
1０、心包积液伴急性心包填塞症状者。
lｌ、各种病因所致休克,急性肾功能衰竭,DIC。
１2、自发性、张力性气胸、明显影响呼吸、循环功能者。
13、哮喘持续状态。
1４、急性咯血（＞100ml/２4h)者或急性咯血伴有窒息者。
15、严重电解质紊乱、酸碱平衡失调者。
1６、严重贫血者:Hb小于或等于３0克／Ｌ。
17、血小板减少性紫癜伴颅内出血或消化道出血者。血小板<１０×１０９/Ｌ。
1８、急性再生障碍性贫血伴明显出血,感染倾向者。
19、急性上消化道出血5０0ML以上与伴休克者。
２0、脑溢血（急性期)有生命体征改变(神内一)、脑出血伴意识障碍。(神内二)
2l、急性白血病伴明显出血感染倾向者。
22、蛛网膜下腔出血（急性期)。
2３、各种重度急性中毒。
2４、甲危先兆或甲亢危象。
25、急性肾功能,慢性肾功能衰竭伴有急性左心衰、大量心包积液者。(内四)
２6、糖尿病酮症、高渗综合征、低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒。(内分泌)
2７、各种昏迷(包括肝昏迷）。
28、呼吸衰竭(急性呼衰)、ARＤS。
29、弥漫性血管内凝血。
30、多发性神经炎(脑干型)。
３l、脑干脑炎(急性期)。
3２、恶性肿瘤得晚期恶病质者。
3３、电击伤、溺水、自溢后伴有生命体征改变者。
３4、明显颅内压增高,脑水肿，脑疝者。
3５、垂体前叶功能减退综合症危象。
3６、肾上腺危象。
３７、癫痫持续状态。
3８、溶血危象。
39、急性重症胰腺炎。
4０、熏度甲状腺功能低下。
４l、粒细胞缺少伴感染。
42、超高热。
4３、明显贫血血红蛋白<50克几、血小板＜30×109/Ｌ、自细胞记数<1、8×109／L(绝对值＜500)。
4４、大面积脑梗伴意识障碍者。
45、血糖小于或等于2、8mｍｏl／ｌ。
46、多器官损害或衰竭者。
4７、巨大肝脓肿伴有并发症。
48、肿瘤溶解综合征。
４9、鼻咽癌并发大出血者。
50、宫颈癌并发大出血者。
５1、脑栓塞伴有明显生命体征改变者。
５２、四肢迟缓性瘫痪伴呼吸功能障碍。(神内一)
53、急性上升性脊髓炎。(神内一)
54、脑转移伴生命维持受影响者。(内三）
55、骨髓抑制WBC<1＊109/C伴感染(血液病除外)。(内三)
５6、ＰLＴ<３0*10９/C伴出血倾向。（内三)
57、PLT<10*１０9／C。(内三)
58、急性白血病WＢC>20０*１0９/Ｃ。(内三)
5９、喉水肿。(内三)
6０、下肢深静脉血栓或伴有肺栓塞。（心内一）