盘点小儿慢性咳嗽常见的病因有哪些.doc

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盘点小儿慢性咳嗽常见的病因有哪些（专业文档）
咳嗽是常见的呼吸道症状，因咳嗽而就诊者占呼吸专科门诊患者的80%以上。在医学上根据咳嗽的时间进行分类，（儿童）急性咳嗽：《2周，亚急性咳嗽：≤2周《4周，慢性咳嗽：≥4周。一般来说小小的咳嗽做家长的不会太担心，咳了一个月以上，才会对父母造成心理影响，正好属于慢性咳嗽。
临床上将咳嗽时间持续，以咳嗽为主要表现，胸部x现将此五明显病变者，称为慢性咳嗽，慢性咳嗽时间在儿科≥4周。根据病因，儿童慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽：指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其他症状或体征，也就是说咳嗽是这些诊断明确的疾病的症状之一和非特异性咳嗽：指咳嗽为主要或唯一表现，胸片未见明显异常的慢性咳嗽，目前临床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特异性咳嗽。
慢性咳嗽常见的病因是：
一、特异性咳嗽：能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常；肺炎、支气管扩张等。
二、非特异性咳嗽：咳嗽为唯一表现，胸片未见异常的慢性咳嗽。
1、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜间；咳嗽多在饮食后；伴有上腹部不适等。
2、咳嗽变异性哮喘：常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染表现，抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏史或过敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。
3、上气道咳嗽综合征：各种鼻炎、鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大等上气道疾病引起的咳嗽。
4、呼吸道感染与感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。
5、嗜酸粒细胞性支气管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒细胞百分比高，激素治疗有效。
6、心因性咳嗽：年长儿多见，白天咳嗽为主伴焦虑，不伴器质性疾病，除外其他原因。
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