新生儿黄疸不能一概而论-生理性与病理性区别大-.doc

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新生儿黄疸不能一概而论 生理性与病理性区别大 （专业文档）
新生儿在出生后，我们要注意孩子的健康情况，其中黄疸就是一种常常会出现的现象，我们要注意生理性黄疸和病理性黄疸的区别，不同的情况也要不同的对待。
生理性黄疸与病理性黄疸区分
1、生理性黄疸的特点：
（1）在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。
（2）黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。
（3）足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。
（4）小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。
2、病理性黄疸的特点：
（1）黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；
（2）黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L（5mg/dl）；
（3）黄疸进展快，即在一天内加深很多；
（4）黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；
（5）黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L（1.5mg/dl）。
新生儿黄疸正常值
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。
新生儿黄疸指数标准
1、生理性黄疸：通常新生儿在出生2天后，就可以用肉眼看出皮肤有点黄，在3-5天到达高峰，7-10天多半就会消失，这时黄疸指数（血清胆红素值）一般不超过15mg/dL就属正常范围。
2、病理性黄疸：病理性黄疸的原因很多，足月儿跟早产儿的标准不尽相同，妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：
（1）新生儿在出生24小时之内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。
（2）黄疸指数一下子升太高，一天增加5mg/dL以上，这种情况比较常见的是溶血型黄疸（妈妈和宝宝的血型不合）。
（3）黄疸指数升得太高，有15mg/dL。
（4）持续的时间太长，一般生理性黄疸持续的时间是7-10天，如果超过2周就要注意。
新生儿黄疸高怎么办
1、喝白开水：每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。
2、喝葡萄糖：发现新生儿黄疸指数高的时候，给孩子喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给孩子喝就可以，这是去黄疸的有效方法。
3、晒太阳：每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候给孩子晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但是不要晒到眼睛。
4、停止母乳：如果以上方法都不管用，那么就停止喂养母乳2-3天，因为黄疸高形成的原因可能是母乳，所以停止喂养母乳以后，黄疸指数就会下降的。
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