患儿肺炎窒息怎么办.doc

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患儿肺炎窒息怎么办（专业文档）
肺炎患儿在治疗过程中，突然发生窒息是比较常见的现象，必须采取积极措施抢救，否则有生命危险。
引起窒息常见原因及抢救方法如下：
（1）粘稠分泌物阻塞气道
这是肺炎患儿引起窒息最常见的原因。由于小儿生理解剖方面的特点，肺炎时粘稠分泌物不易通过较窄的气道，可阻塞于喉部或气管等处，而造成窒息。应立即吸痰、并做人工呼吸、吸氧、拍背；若分泌物堵在气管下部时，可作气管插管吸出分泌物，甚至作气管切开，将粘稠分泌物从切开处吸出。
（2）呕吐物阻塞气道
肺炎患儿咳嗽剧烈时常伴呕吐，但在重症或体弱儿，呕吐物有时不能及时吐出而吸入到气管内，或阻塞于喉部而造成突然窒息，此时，患儿口边及枕头附近可见有呕吐物。对易吐患儿，平时应采取侧卧位，使呕吐物容易从口角流出。一旦因呕吐发生窒息，立即用吸引器将呕吐物吸出，情况紧急来不及时，医护人员可用口吸出，同时做人工呼吸。
（3）肺炎合并低钙
由于低钙时可发生喉痉挛，除喉部及声门肌肉痉挛外，舌部向后，造成阻塞突然窒息。患儿平时可有佝偻病如易惊、多汗、枕后脱发等其他症状。治疗时，首先将患儿舌尖拉出口外，进行人工呼吸，多能自行缓解，必要时行气管插管术，同时补充钙剂。
（4）肺炎合并高热惊厥
肺炎时患儿高热突发惊厥也可引起窒息。治疗宜抗惊厥与降温同时进行。镇静予10%水合氯醛30～40mg/kg·次，加生理盐水10ml保留灌肠，或鲁米那钠5～8mg/kg·次肌注，退热药可临时予地塞米松1.5～3mg肌注及柴胡注射液1～2ml肌注，同时给氧气吸入。另外，当患儿发生惊厥不能立即用镇静剂时，可针刺人中、合谷、内关和涌泉穴以救急。
（5）肺炎合并低血糖
肺炎患儿常常食欲低下，常伴呕吐，每日热量不足，血糖消耗过多，当血糖下降到一定水平时，则可引起惊厥及窒息，同时伴有多汗，面色苍白。必要时，可直接应用高渗葡萄糖作静脉注射，若惊厥严重也可用镇静剂。
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