广东岭南诗社花都分社社员登记表.doc

广东岭南诗社花都分社社员登记表
姓名

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籍贯

文化程度

民族

职 称

何时何地加入何党派
任何职务

家庭地址

邮编
510800
电话

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单位及地址

邮编

电话

网址

主要社会职务
（包括人大、政协以及
各社会
团体兼职）

工作经历
（包括参加
文艺工作和
活动简历）

主要艺术成就
（包括创作、教学、
出版、
理论研究、
展览、获奖等情况）

推荐人姓名及联系电话

批准入会时间
（由协会填写）

填表人签名： 填表日期： 年 月 日