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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,预防艾滋病,什么是艾滋病?,什么是艾滋病?,艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”,(,英文缩写,AIDS),是由艾滋病病毒引起,该病毒的医学全称为“人类免疫缺陷病毒”,(,英文缩写,HIV),什么是艾滋病?,人生来就有免疫系统,它保护人体战胜外来细菌、病毒和其他微生物侵袭。,艾滋病病毒是攻击并破坏人体免疫力的一种病毒。在艾滋病病毒的,持续,攻击下,进行性地损害人体的免疫功能,使人体的抵抗力逐渐下降,并最终崩溃,其他的病毒、细菌和微生物就得以乘虚而入,使人体发生,多种,难以治愈的,感染和肿瘤,,最终导致,死亡,。,艾滋病是由艾滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,目前既,没有疫苗,可以预防、也,没有治愈,的药物和方法,是死亡率极高的疾病。,1981,年,美国疾病控制中心(,CDC,)在美国发现一种奇怪的病例,患者同时表现两种非常罕见的严重疾病:,卡氏肺囊虫肺炎,卡波西肉瘤,卡氏肺囊虫肺炎,卡氏肺囊虫是一种真菌。,卡氏肺囊虫肺炎是一种罕见的肺炎,主要发生于免疫力低下的儿童。,卡波西肉瘤,卡波西肉瘤:一种罕见的多发性、出血性恶性肿瘤,以梭形细胞增生和血管瘤样结构为主要特征。,艾滋病和人免疫缺陷病毒的发现,1982,年,这种疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征(,Acquiredimmune Deficiency Syndrome,AIDS)”,即”艾滋病“。,1983,年,两位法国科学家首次分离出艾滋病病毒,命名为人免疫缺陷病毒(,HIV,)。,获得性是指这种疾病非先天性。,“免疫缺陷综合征”是指患者免疫功能严重缺陷易感染并发一系列临床综合征。,电镜下的,HIV-1,艾滋病病毒,世界艾滋病的流行现状,自,1981,年美国发现世界上首例艾滋病病例以来,艾滋病在全球一直以惊人的速度蔓延。,联合国艾滋病规划署提供的资料表明,截至,2005,年底,全球存活的艾滋病病毒感染者和病人有,4,,,030,万例,其中成人,3,,,800,万例,,15,岁以下儿童,230,万例。仅,2005,年一年,全球新发艾滋病病毒感染者,490,万例,,310,万人死于艾滋病。,艾滋病传播的速度之快、范围之广超出人们的想象。据估计全世界平均每天约有,1.4,万人感染艾滋病病毒,,8,,,200,多人死于艾滋病。目前全世界每年新感染,500,万人左右,每分钟,10,多人。许多人不了解自己所面临的危险。,全球,90%,的艾滋病病毒感染者和病人生活在发展中国家。,多年来,感染者主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。近年来,亚洲已成为疫情增长最快的地区。,我国艾滋病的流行现状,我国于,1985年首次,报告艾滋病病例,此后感染人数逐年上升。,截止到2005年12月底,全国累计,报告,艾滋病病毒感染者144,089例,其中艾滋病病人32,886例,死亡8,404例。,仅2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万。,截止到,2009年,,估计我国现存活艾滋病病毒感染者和病人约为,74万,。,40%都是25岁以下的青年人,。,AIDS,在全球和我国的流行现状,我国的艾滋病的地区分布,2008,年底,累计报告,HIV,感染者最多的省份为云南省,其次为新疆、广西、广东、四川及河南。青海是最后发现感染者的省份,(1998,年,6,月,),我国西南、西北部地区,HIV,感染者主要为吸毒人群,中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主,而东南部沿海地区或各大城市主要以性病患 者、暗娼等为主,,1999,年以来在广东省的吸毒人群中,HIV,感染者人数明显上升。,我国艾滋病流行分为3个时期(一),第,1,个时期,(19821988,年,),散发期:全国只报告,19,例,HIV,感染者,多为散发,分布于沿海各大城市,多为外籍公民或海外华人,只在浙江有,4,例血友病患者因应用污染的进口第,因子而被感染。,我国艾滋病流行分为3个时期(二),第,2,个时期,(19891994,年,),为局部流行期:,1989,年,10,月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现,146,例,HIV,感染者,系从境外传入,此后在德宏州的 几个市县局部流行。其他咱份仅吸毒人群中偶有,HIV,感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播,HIV,的例数逐年增加。,我国艾滋病流行分为,3,个时期(三),第,3,个时期,(1995,年至今,),为广泛流行期:此期全国报告,HIV,感染者人数迅速上升,一方面由于云南省吸毒人群中,HIV,感染流行地区明显扩大至全省各州,并 且迅速传入新疆、广西及四川等地,另一方面,,1995,年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的,HIV,感染者,主要是地下采血,(,浆,),点的供血 员,这些人流行性很大,传播,HIV,感染的危险性较强。,另外,许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数亦在不断增加。近年来患者数量增加明 显,面临艾滋病发病死亡高峰。全国,31,省报告在注射毒品中发现,HIV/AIDS,,经性传播和母婴传播的比例上升。预示着疫情从高危人群向一般人群传播。,感染者的病程(一),一般地说,如果不进行任何治疗,一个人从感染艾滋病病毒到发病、到死亡,要经过四个阶段:,1,、,急性感染期(人体感染艾滋病病毒后的,14,周)。,在艾滋病病毒刚进入人体的,14,周,数量剧增,人的免疫系统会马上识别并作出反应。于是,许多人可能会出现,类似流感,的症状,如,发烧、淋巴结肿大、头疼、皮疹、腹泻,等,持续时间大约为,12,周。这一时期传染性极强。,2,、,无症状感染期(即潜伏期,平均为,7-8,年,有的可长达,10,多年,短的,2-5,年)。,这时,可以从血液中检测出艾滋病病毒抗体,从而知道人体有没有感染艾滋病病毒。,但第一阶段出现的,症状已消失,。这一阶段感染者血液中的病毒载量处于较低水平,,CD4,细胞(免疫系统的重要细胞)计数逐渐下降,但免疫系统尚有一定功能。感染者,看起来,跟正常人一样,而且自己也可能没有不好的感觉,。所以,他们可以正常地生活和工作。这一阶段由于没有症状、时间又很长,是传播艾滋病病毒的最主要时期。,感染者的病程(二),3,、,艾滋病发病前期,约持续,1-2,年,。这时,当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低抗病能力时,感染者便发展成为艾滋病病人,血液中可以检测出艾滋病病毒数量升高、,CD4,细胞下降,感染者会出现,原因不明的长期低热、鹅口疮、乏力、体重减轻、腹泻、生殖器疱疹,等症状。及时进行针对性治疗是很重要的。,感染者的病程(三),感染者的病程(四),4,、艾滋病发病后期,约半年,-2,年,。这时人体内的,CD4,细胞数量极低、艾滋病病毒数量极高,机体免疫系统已经遭到严重破坏,感染者容易出现各种感染(叫机会性感染),如,持续腹泻、体重剧降、出现皮肤癌、淋巴癌、肺结核,等。病人最后会,死于,上述任何一种或多种疾病。这时往往需要进行抗病毒治疗。,目前,实施规范的抗病毒治疗已经可以大大降低艾滋病人的死亡率,延长病人生命。我国政府对贫困的艾滋病病毒者实行免费的抗病毒治疗,意义重大。,艾滋病的传播原理,艾滋病毒仅仅存在于,人,的体液中,而不能在动物包括昆虫身上存活;,只有同时满足三个条件才能传染:,数量,、,质量,和,传播途径,(体液交换);,艾滋病的传播原理,数量,:,只有血液、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液和脊髓含有,足够,的艾滋病病毒,能够传播艾滋病,其他体液不能(如下表所示);,体液,艾滋病病毒含量,能否构成传播,血液,很高,能,精液,很高,能,阴道分泌物,很高,能,乳汁,高,能,伤口渗出液(脓血、血水),高,能,脊髓,高,能,唾液,很低,不能,汗水,很低,不能,眼泪,很低,不能,尿液,很低,不能,艾滋病的传播原理,质量,:,艾滋病病毒离开人体后是,脆弱,的、常用,消毒水,可以杀死它,而且,在干血和凝固了的体液中也失去活性,没有传染能力;,艾滋病的传播原理,传播,途径,(体液交换):,艾滋病病毒不能穿过完整的皮肤和黏膜,只有皮肤和黏膜有了,破损,,而含艾滋病病毒的体液恰好由此进入人体,才会传播。,艾滋病的传播途径,国际上公认艾滋病病毒只有,性交,、,血液,和,母婴,三种基本传播途径,。,性接触,:,同性、异性;,性伴侣越多,感染的危险越大,血液,:,共用注射器吸毒,使用不洁针具,输入没有检测的血液或血制品(白蛋白、丙种球蛋白、血液因子等),损伤后接触,HIV,感染性材料(如拔牙、穿刺、器官移植等),母婴,:,被感染的妇女通过怀孕、生产、喂奶,WHO,统计在全球艾滋病病毒感染者中各种感染途径发生的比例(,%,),感染途径,艾滋病发生的比例(,%,),输血,3-5,母婴,10-20,性传播,70-80,吸毒,3-10,艾滋病的传播原理,以上三个条件,同时具备,才能感染艾滋病病毒,不是同时具备,就不会传播。,二、认识高危行为和安全行为(一),当我们讨论某种行为是否有感染的可能性时,一定要结合上面讲到的传播的三个,途径,,只有,同时具备,三个条件的情况下才会有感染的,可能性,。,几个问题,吃注射过艾滋病病毒携带者血液的牛肉,会不会感染上艾滋病病毒?,在游泳池中,艾滋病病毒感染者的经血留在游泳池中,会不会传播艾滋病?,蚊虫叮咬是否会感染艾滋病病毒?,?,答案:都不会。,另外艾滋病病毒只在人体内存在,不会在动物体内存在。,接吻会不会传染艾滋病?,共用指甲刀和剃须刀会不会传染艾滋病?,接吻在理论上具有传播艾滋病病毒的可能性:如在接吻时、两个人口腔里同时都有破损时(如咬破或有口腔溃疡),这样艾滋病病毒感染者,血液,会通过另一人的伤口传染给那个人。,所以接吻(必须双方都有口腔出血时才有理论上的可能感染),一般的接吻不会感染。另外唾液里病毒的含量甚少不足以传播,因为不具备“量”的条件。,认识高危行为和安全行为(二),认识高危行为和安全行为(三),共用指甲刀和剃须刀:一个艾滋病病毒感染者用剃须刀把自己划伤了,另一个人再把刀拿过来也把自己划伤,这样就有了直接的血液交换,就可能感染。实际上几个条件不会同时存在,通常一个人看到剃须刀上有血,至少要把血搽干净再使用。所以它是安全的。,共用牙具:一般没有危险(参照共用剃须刀的解释),认识高危行为和安全行为(四),在日常生活和工作中,与艾滋病病毒感染者或病人,握手,,,拥抱,,,礼节性接吻,,,共同进餐,,,共用劳动工具,、,办公用品,、,钱币,等,不会,感染艾滋病。,咳嗽,和,打喷嚏,不会,传播艾滋病。,针灸:经过消毒的,实心针,是,安全,的。,认识高危行为和安全行为,艾滋病,不会,经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。,蚊虫叮咬,不会,感染艾滋病。,(艾滋病毒只有在人体内才可以生存,离开人体很快就会死亡),大量的日常接触是根本不可能同时具备按艾滋病病毒传播的三种条件的,因此大家不必担忧。,艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。,在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。,共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。是目前我国感染艾滋病病毒的主要途径。,感染有其他性病的人,如果不及时治疗,会加大感染上艾滋病病毒的可能性(尤其要注意有些性病没有症状)。,怎样预防艾滋病,艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。,预防艾滋病,预防艾滋病,主要是避免发生可以感染病毒的危险行为,不是预防特定人群。只有采取了切实的安全保护措施,任何人都可以避免感染艾滋病病毒。相反,如果不采取保护措施,人人都有可能得艾滋病。,艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下可存活数小时到数天。,10020,分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。,艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。,感染艾滋病病毒,2,12,周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在检测出抗体之前,感染者已具有传染性。,预防控制艾滋病,预防控制艾滋病,母婴传播的可能性是,30%,。婴儿出生后一般要等,18,个月后才好做艾滋病病毒感染检测,因为在此之前,其体内会携带母体艾滋病病毒抗体,自身抗体尚未形成。建议怀孕的感染者向医生咨询、可以服用抗病毒药物降低感染的可能性,采取剖宫和人工喂养也可以降低感染的可能性。,洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋,病的根本措施。,树立健康的恋爱婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。,性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。,卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。,青年人过早发生性行为会对身心健康产生不良影响。,夫妻之间忠诚可以保护双方,避免经性途径感染艾滋病和性病。,预防控制艾滋病,预防控制艾滋病,正确使用安全套,安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险,每次性交都应该全程使用。,安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是,100%,,但远比不使用要安全的多。,除了正确使用安全套,其他避孕措施都不能有效预防艾滋病。,由于生理上的差别,男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女安全套或要求对方在性交时使用安全套。,安全套不能重复使用,每次使用后应打结、丢弃。,预防控制艾滋病,正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。,正确使用安全套的性交是安全的。有人说看到有的杂志报道病毒有可能透过安全套,这个信息是不准确的。,世界卫生组织等权威机构研究表明,正确使用,质量合格,的安全套是安全的,不会感染艾滋病病毒。,预防控制艾滋病,性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。,怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。,部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有多性伴等高危行为,应定期去医院检查和治疗。,正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗服务。,共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,要,拒绝毒品,珍爱生命,。,避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。,酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其他刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。,预防控制艾滋病,对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取康病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿感染的可能性。,艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。,有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地艾滋病自愿咨询检测(,VCT),门诊(室)进行咨询检测。,预防控制艾滋病,国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。,各级疾病预防控制中心和卫生行政部门批准的合法医疗机构,都可设立艾滋病咨询室和筛查实验室。,咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下,个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病病毒抗体检测阳性者,可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认实验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。,预防控制艾滋病,关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。,艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者,应得到人道主义的同情和帮助。,农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生行政部门指定的传染病医院或设有传染病区的综合医院,接受免费抗病毒药物治疗。,各级政府将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。,对艾滋病病毒感染者及病人的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。,预防控制艾滋病,艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,预防艾滋病是全社会的责任。,我国艾滋病的流行已进入快速增长期,处在从高危人群向一般人群扩散的临界点。如不能及时、有效地控制,将对我国的经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴旺带来严重影响。,我国预防控制艾滋病的基本原则是:预防为主、防治结合、综合治理。,公民应积极参与预防控制艾滋病的宣传教育工作,学习和掌握预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护,并把了解到的知识告诉他人。,在青少年中开展预防艾滋病,/,性病、拒绝毒品的教育,进行生活技能培训和青春期性教育,保护青少年免受艾滋病,/,性病和毒品的危害,是每个家庭、每个学校、全社会的共同责任。,预防控制艾滋病,艾滋病预防工作的几个重要问题,关于青少年与艾滋病的事实:,青少年人群感染艾滋病的人数约占新感染人数的一半。,2004,年,每天全世界约有,6000,名青少年感染艾滋病。,青少年是性活跃人群,而且往往性伴不固定,发生不安全性行为(不使用安全套)的可能性较大。,青少年是吸毒的主要人群,而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为。,推迟首次性行为、忠诚于固定性伴、拒绝不使用安全套的性行为、拒绝毒品,是预防青少年感染艾滋病病毒的关键。,关于妇女与艾滋病的事实,女性感染比例在上升。,2004,年,全世界新感染艾滋病的人中,女性已经接近一半。中国艾滋病感染者的男女比例从,19901995,年的,9,1,上升到,20012004,年的,3,1,。,妇女生物学的易感性:一次没有保护的性行为中,男性感染者把病毒传给女性的概率比女性感染者传给传给男性的概率高两倍以上。,妇女经济社会地位较低,难以要求男性对自己忠诚或使用安全套,而男性比女性一般拥有更多的性伴侣。,男女平等、妇女的权利得到男性的尊重和保护,以及妇女掌握拒绝不安全性行为的技能,是保护妇女不受艾滋病感染的重要措施。,关爱艾滋病病毒感染者和病人,对艾滋病病毒感染者的歧视在全世界还普遍存在。,歧视严重妨碍艾滋病预防和控制工作,加速艾滋病病毒的流行。,关爱艾滋病病毒感染者不会有感染艾滋病病毒的危险。,艾滋病病毒感染者和健康人享有同样的学习、工作和生活的权利。,艾滋病病毒感染者在没有发病时具有健康的身体,可以正常工作,为家庭和国家做贡献;发病后通过有效的治疗也能控制病情,继续工作,积极生活。,艾滋病病毒感染者和病人是预防控制艾滋病的重要力量,应鼓励他们参与艾滋病防治工作。,两个特例,(一),英艾滋男子不治自愈,25岁的英国男子安德鲁史迪普森成为全球第一个痊愈的艾滋病感染者。,2002年5月开始,史迪普森在伦敦西部的艾滋病医疗机构“维多利亚性健康门诊”接受检测。医生在史迪普森体内发现了HIV抗体由此确定他是艾滋病毒携带者。,斯蒂姆森没接受过任何药物治疗。大约14个月后(2003年10月),他又接受了一次检查,令人吃惊的是,这一次的检测结果是HIV呈阴性。后来又经过多次检查,都证实斯蒂姆森确实HIV呈阴性。这样的几率是亿万分之一。史迪普森的特例受到世界医学界的普遍重视。,但是一些著名的研究人员对此持怀疑态度。自然杂志援引伦敦帝国理工学院的传染病专家乔纳森韦伯的话说,出现这种情况,要么是斯蒂姆森原本就没感染艾滋病毒,要么是他体内仍然有艾滋病病毒,只是由于某些原因没有检查出来。,两个案例(二),世界上首个艾滋病治愈病例!,这位病患就是来自美国的蒂莫西,雷,布朗。与其他艾滋病患者不同的是,布朗同时患有白血病。,2007年,布朗来到德国柏林,找到赫赫有名的肿瘤病和血液病专家胡特医生。布朗当时状态很不好,病情持续恶化,已经到了死亡边缘。胡特医生决定给布朗做骨髓移植,先治他的白血病。2007年2月,第一次骨髓移植。一年后,布朗白血病复发,又进行了第二次骨髓移植,还是同一位捐赠者。,结果却出人意料,经过3年来的临床观察,布朗体内已经没有艾滋病病毒了,这次移植同时治愈了布朗的艾滋病。原来,骨髓捐献者的配型不仅非常吻合,而且骨髓中还有一种能天然抵御艾滋病病毒的变异基因。据以往研究发现,这种变异基因只在少数北欧人体内存在。,对于这种骨髓移植方法,大多数科学家则表示,不可能用于其他艾滋病患者。骨髓移植方法费用高昂、复杂、充满风险,而且在这个方法中,需要找到特殊的捐献者,体内具有抵御艾滋病病毒基因的人。据目前研究,北欧人的后裔具有这一特征。因此,要找到准确的骨髓捐献者很难,这一部分捐献者只占所有捐献者的一小部分。,在发现艾滋病病毒,(HIV)30,年之后,,2011,年,6,月,3,日美联社报道,世界上出现首个艾滋病治愈病例!这一病例震惊整个医学界!,谢谢!,世界卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日。号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动,宣传和普及预防艾滋病的知识,是因为第一个艾滋病病例是在1981年此日诊断出来的,世界艾滋病日的标志是红绸带,资料可以编辑修改使用,学习愉快!,课件仅供参考哦,,实际情况要实际分析哈!,感谢您的观看,
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