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2020-2025年护师类之外科护理主管护师题库综合试卷A卷附答案.docx

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资源描述
2020-2025年护师类之外科护理主管护师题库综合试卷A卷附答案 单选题(共360题) 1、女性,28岁,原发性甲状腺功能亢进,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用心得安奏效。甲状腺功能亢进术后如发生甲状腺危象,主要原因是 A.术后出血 B.感染 C.精神紧张 D.术前准备不充分 E.术中补液不够 【答案】 D 2、李女士,23岁,刚毕业到一家外企工作,因担心得不到上司认可,每天工作都小心翼翼,晚上加班到很晚,一周后,出现头晕、恶心、腹泻来到门诊。护士与李女士谈话过程中,以下表现不恰当的是 A.一次谈话尽可能多地涉及多个主题 B.适当重复重点内容 C.谈话的速度适中 D.在谈话过程中适当停顿,以给对象思考、提问的机会 E.注意对方的反馈 【答案】 A 3、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 A.血淀粉酶升高 B.血清胆红素升高 C.血糖降低 D.血钙降低 E.血镁降低 【答案】 D 4、女性,60岁,不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现:右肩畸形呈方肩,右手不能搭于对侧肩部。病人复位后采取的治疗是 A.三角巾固定3周 B.贴胸石膏固定3周 C.手法复位三角巾固定2周 D.可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周 E.可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周 【答案】 A 5、张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。健康教育内容中错误的一项是 A.了解疾病的性质、病程和治疗方案 B.坚持按医嘱服药 C.避免各种诱发因素 D.绝对卧床休息,由别人料理生活 E.每日定时做全身和局部相结合的活动 【答案】 D 6、男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷后缓解,有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗,无明显效果。查体:腹平坦,右上腹轻压痛,似可触及包块,质地中度硬,可活动,肝区叩痛(+),Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10 A.胆囊结石,胆囊炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.结肠癌 E.慢性胰腺炎 【答案】 D 7、患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.腰椎肿瘤 【答案】 B 8、某病房患者总数为40人,其中一级护理9人,二级护理16人,三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时,3小时,1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。如果算上机动编制应实际配置的护理人员数 A.20人 B.19人 C.18人 D.17人 E.16人 【答案】 A 9、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 A.血淀粉酶升高 B.血清胆红素升高 C.血糖降低 D.血钙降低 E.血镁降低 【答案】 D 10、患者,男性,35岁。尺骨骨折,小夹板固定。夹板固定适当的扎带松紧度是 A.活动范围1cm B.活动范围1.5cm C.活动范围2cm D.活动范围3cm E.扎带后不能活动 【答案】 A 11、患者,男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时,应注意要禁止 A.抬高患肢 B.热敷 C.理疗 D.按摩患肢 E.应用抗菌药 【答案】 D 12、女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是 A.皮牵引 B.骨牵引 C.骨盆悬吊牵引 D.骨盆带牵引 E.手法复位石膏固定 【答案】 A 13、 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10 A.X线检查 B.关节腔穿刺 C.血常规检查 D.血清癌胚抗原检查 E.血清类风湿因子检查 【答案】 B 14、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 A.血淀粉酶升高 B.血清胆红素升高 C.血糖降低 D.血钙降低 E.血镁降低 【答案】 D 15、某病房患者总数为40人,其中一级护理9人,二级护理16人,三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时,3小时,1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。病房各级患者总护理时数和约为 A.495小时 B.380小时 C.150小时 D.132.5小时 E.100小时 【答案】 D 16、女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式性胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是 A.取半卧位 B.水封瓶低于引流口60cm C.保持长玻璃管在水面下3cm D.鼓励病人咳嗽和深呼吸 E.定时挤捏引流管 【答案】 D 17、患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是 A.骨肉瘤 B.转移性骨肿瘤 C.骨软骨瘤恶变 D.骨巨细胞恶变 E.骨缺血性坏死 【答案】 D 18、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识 【答案】 C 19、患者男性,45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒,T37.8℃,P95次/分钟,R24次/分钟,BP140/90mmHg。患者出现呼吸困难,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动,三凹征。应考虑患者发生了 A.急性肺炎 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻 D.支气管痉挛 E.肺不张 【答案】 B 20、男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是 A.血尿酶 B.尿液找癌细胞 C.输尿管肾镜+活检 D.膀胱镜检查 E.CT检查 【答案】 C 21、患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情况,考虑可能性最小的是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 E.输尿管肿瘤 【答案】 D 22、患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选 A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.5%葡萄糖液 D.5%碳酸氢钠 E.5%葡萄糖盐水 【答案】 B 23、患者男性,45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒,T37.8℃,P95次/分钟,R24次/分钟,BP140/90mmHg。患者出现呼吸困难,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动,三凹征。可能导致此并发症的原因是 A.舌后坠 B.气管导管扭折 C.严重感染 D.麻醉药导致呼吸抑制 E.气管导管过长紧贴气管壁 【答案】 A 24、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识 【答案】 C 25、患者30岁,劳累后心悸气促5年,诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症,但除外 A.肺梗死 B.体循环栓塞 C.左心房内血栓形成 D.细菌性心内膜炎 E.充血性心力衰竭 【答案】 A 26、男性,23岁,因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是 A.三点法 B.四点法 C.五点法 D.俯卧挺胸法 E.飞燕点水法 【答案】 C 27、张女士,70岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约25年,诊断为"类风湿性关节炎"。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是 A.疼痛、关节痛 B.自理缺陷 C.功能障碍性畸形 D.有废用综合征的危险 E.焦虑 【答案】 D 28、王女士在回家路上看见一人躺在路上,询问得知,此人骨折。骨折的急救下列错误的是 A.镇痛、止血、包扎伤口 B.有休克的立即送医院 C.妥善固定伤肢 D.要严密观察病情变化 E.搬运、护送要平稳 【答案】 B 29、患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是 A.输注利尿剂 B.行尿道扩张 C.继续试行导尿 D.耻骨上膀胱穿刺 E.耻骨上膀胱造瘘 【答案】 D 30、刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动,呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是 A.密切观察生命体征,瞳孔等变化 B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸 C.持续留置导尿 D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高 E.配备吸痰器,气管切开等抢救用物 【答案】 C 31、患者,男性,35岁。尺骨骨折,小夹板固定。下列护理措施哪项正确 A.固定患肢应平放 B.主诉疼痛、麻木者给止痛药 C.复位后3~4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度 D.若调整布带,要全部一次解开,重绑扎 E.夹板固定后,禁止肢体活动,以免错位 【答案】 C 32、患者,钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。该患者体温分期是 A.正常体温波动范围内 B.轻度体温过低 C.中度体温过低 D.重度体温过低 E.致死温度 【答案】 B 33、患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理 A.静脉滴注强力抗生素 B.口服抗生素 C.KUB+IVP检查+抗结核治疗 D.膀胱镜检查 E.B超 【答案】 C 34、4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10 A.X线检查 B.血常规检查 C.关节腔穿刺 D.血癌胚抗原检查 E.血清类风湿因子检查 【答案】 C 35、患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.腰椎肿瘤 【答案】 B 36、患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理 A.静脉滴注强力抗生素 B.口服抗生素 C.KUB+IVP检查+抗结核治疗 D.膀胱镜检查 E.B超 【答案】 C 37、 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10 A.急性化脓性关节炎 B.急性化脓性骨髓炎 C.急性膝关节结核 D.风湿性关节炎 E.骨肉瘤 【答案】 A 38、患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)为确定治疗方案,还应做的必要检查是 A.肝功能 B.肾功能 C.尿比重 D.CT E.腹部平片 【答案】 D 39、男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷后缓解,有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗,无明显效果。查体:腹平坦,右上腹轻压痛,似可触及包块,质地中度硬,可活动,肝区叩痛(+),Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10 A.胆绞痛 B.胃肠道痉挛 C.慢性不全性肠梗阻 D.饥饿痛 E.腹腔神经丛刺激 【答案】 C 40、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是 A.血淀粉酶升高 B.血清胆红素升高 C.血糖降低 D.血钙降低 E.血镁降低 【答案】 D 41、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识 【答案】 C 42、 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10 A.拾物试验阳性 B.浮髌试验阳性 C."4"字试验阳性 D.托马斯实验阳性 E.脊柱过伸试验阳性 【答案】 B 43、男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg脉搏100次/分。出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。目前应采取的处理原则是 A.手术探查 B.择期手术 C.卧床观察 D.药物治疗 E.随访 【答案】 A 44、男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg脉搏100次/分。出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。下一步主要的治疗措施是 A.立即行修补和清创 B.先行动脉造影 C.血、尿常规 D.行静脉尿路造影 E.止痛 【答案】 A 45、女性,38岁,阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时未排便、排气,4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后1年开始多次腹痛发作,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。最有可能的诊断是 A.急性胃肠炎 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.节段性肠炎 E.节段性肠炎癌变 【答案】 C 46、患者,男性,74岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂,左输尿管口喷血。该患者首选的检查是 A.CT B.肾盂造影+膀胱造影 C.尿脱落细胞检查 D.B超 E.腹部平片 【答案】 B 47、患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是 A.保守治疗 B.体外冲击波碎石 C.输尿管肾镜取石 D.输尿管切开取石 E.经皮肾镜取石 【答案】 A 48、患者男性,45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒,T37.8℃,P95次/分钟,R24次/分钟,BP140/90mmHg。患者出现呼吸困难,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动,三凹征。可能导致此并发症的原因是 A.舌后坠 B.气管导管扭折 C.严重感染 D.麻醉药导致呼吸抑制 E.气管导管过长紧贴气管壁 【答案】 A 49、患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37,8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示该患者最有可能的诊断是 A.腹膜内型膀胱破裂 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤 D.尿道球部损伤 E.尿道阴茎部损伤 【答案】 B 50、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识 【答案】 C 51、男性,25岁,因腰部被刺后伤口待续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg脉搏100次/分。出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。目前应采取的处理原则是 A.手术探查 B.择期手术 C.卧床观察 D.药物治疗 E.随访 【答案】 A 52、患者,钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。该患者的护理措施,不妥的是 A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.监测体温变化,至少每4小时测量一次 【答案】 B 53、患者女性,52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行CT检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂性脑缺血发作 【答案】 D 54、女性,38岁,阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时未排便、排气,4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后1年开始多次腹痛发作,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。最有可能的诊断是 A.急性胃肠炎 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.节段性肠炎 E.节段性肠炎癌变 【答案】 C 55、4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10 A.输液瓶应高于床面30cm B.引流液澄清后即可拔除引流管 C.每日滴注约1000ml溶液 D.冲洗液为含抗生素的生理盐水 E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深 【答案】 D 56、患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是 A.抗生素治疗 B.抗结核治疗 C.免疫治疗 D.肾切除 E.肾造瘘 【答案】 B 57、患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为 A.间接暴力 B.直接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.病理性骨折 【答案】 A 58、男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷后缓解,有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗,无明显效果。查体:腹平坦,右上腹轻压痛,似可触及包块,质地中度硬,可活动,肝区叩痛(+),Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10 A.胆囊结石,胆囊炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠溃疡 D.结肠癌 E.慢性胰腺炎 【答案】 D 59、4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数20.5×10 A.输液瓶应高于床面30cm B.引流液澄清后即可拔除引流管 C.每日滴注约1000ml溶液 D.冲洗液为含抗生素的生理盐水 E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深 【答案】 D 60、女性,49岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。该病人闭式性胸膜腔引流护理中,促使胸内气体排出的措施是 A.取半卧位 B.水封瓶低于引流口60cm C.保持长玻璃管在水面下3cm D.鼓励病人咳嗽和深呼吸 E.定时挤捏引流管 【答案】 D 61、一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。对上述患者,急诊护士所采取的不正确的护理措施是 A.立即通知医师 B.更换汗湿衣服 C.安慰患者静心休息 D.氧气吸入 E.心电监护 【答案】 B 62、患者,女性,35岁,高血压1年,血压165/105mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)为确定治疗方案,还应做的必要检查是 A.肝功能 B.肾功能 C.尿比重 D.CT E.腹部平片 【答案】 D 63、男性,55岁,因咳嗽、咯血来医院就医,经检查确诊为肺癌,需入院手术。预后最差的肺癌的类型是 A.腺癌 B.鳞癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌 E.混合型癌 【答案】 C 64、患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病属于 A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒血症 【答案】 A 65、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有 A.踏棉感 B.胸部束带感 C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进 E.直腿抬高试验阳性 【答案】 C 66、女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。牵引期间,护士可以指导病人进行右侧患肢 A.膝关节伸屈活动 B.髋关节伸屈活动 C.股四头肌等长运动 D.助力运动 E.手法治疗 【答案】 C 67、患者女性,15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,体温正常。该病属于 A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓血症 E.脓毒血症 【答案】 A 68、患者,女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是 A.肛门疼痛 B.大便时滴血 C.痔核脱出 D.黏液血便 E.肛门周围红肿 【答案】 B 69、男性,55岁,主诉间断性腹痛2月余,疼痛为阵发性绞痛,可自行缓解,或用热水袋热敷后缓解,有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗,无明显效果。查体:腹平坦,右上腹轻压痛,似可触及包块,质地中度硬,可活动,肝区叩痛(+),Murphy征阴性,肠鸣音稍活跃。化验WBC5,7×10 A.腹部B超 B.腹部CT C.口服胆囊造影 D.纤维结肠镜 E.纤维胃镜 【答案】 D 70、男性,23岁,因第4胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。双下肢的功能锻炼方法是 A.按摩 B.主动活动 C.起床活动 D.关节被动活动 E.使用被动功能运动器械 【答案】 B 71、患者女性,34岁。反复尿频、尿急及尿痛2年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是 A.抗生素治疗 B.抗结核治疗 C.免疫治疗 D.肾切除 E.肾造瘘 【答案】 B 72、患者,女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。患者考虑可能为 A.胃穿孔 B.肝破裂 C.胰腺损伤 D.脾破裂 E.肝损伤 【答案】 A 73、某病房患者总数为40人,其中一级护理9人,二级护理16人,三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时,3小时,1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。如果算上机动编制应实际配置的护理人员数 A.20人 B.19人 C.18人 D.17人 E.16人 【答案】 A 74、患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37,8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示该患者最有可能的诊断是 A.腹膜内型膀胱破裂 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤 D.尿道球部损伤 E.尿道阴茎部损伤 【答案】 B 75、一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现 A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 B.面色苍白,烦躁不安 C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg) D.端坐呼吸,发绀 E.上腹胀,呃逆 【答案】 A 76、 4岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数20.5×10 A.急性化脓性关节炎 B.急性化脓性骨髓炎 C.急性膝关节结核 D.风湿性关节炎 E.骨肉瘤 【答案】 A 77、女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是 A.皮牵引 B.骨牵引 C.骨盆悬吊牵引 D.骨盆带牵引 E.手法复位石膏固定 【答案】 A 78、患者,男性,35岁。尺骨骨折,小夹板固定。下列护理措施哪项正确 A.固定患肢应平放 B.主诉疼痛、麻木者给止痛药 C.复位后3~4日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度 D.若调整布带,要全部一次解开,重绑扎 E.夹板固定后,禁止肢体活动,以免错位 【答案】 C 79、患者,钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。该患者的护理措施,不妥的是 A.提高室温 B.足部放热水袋 C.饮热饮料 D.加盖被 E.监测体温变化,至少每4小时测量一次 【答案】 B 80、患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。在该患者接受手术治疗前,至少应用抗结核药物治疗 A.1周 B.2~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周 【答案】 B 81、患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。手法复位纠正该畸形时,应将骨折远端 A.向手背侧挤压 B.向手掌侧挤压 C.向手臂桡侧挤压 D.向手臂尺侧挤压 E.轻柔旋转复位 【答案】 D 82、患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。若引流管无脑脊液流出,其常见的原因不包括 A.颅内压低于10~15cmH B.管口吸附于脑室壁 C.引流管放入脑室过短 D.引流管被小血块阻塞 E.引流管放入脑室过长而盘曲成角 【答案】 C 83、患者,钱女士,38岁,因外伤致脊髓损伤,口温34.5℃。该患者体温分期是 A.正常体温波动范围内 B.轻度体温过低 C.中度体温过低 D.重度体温过低 E.致死温度 【答案】 B 84、男性,70岁,因间歇、全程肉眼血尿1周,发作性腰腹部绞痛入院,排泄性尿路造影示右肾部分充盈缺损。下列最能明确诊断的检查是 A.血尿酶 B.尿液找癌细胞 C.输尿管肾镜+活检 D.膀胱镜检查 E.CT检查 【答案】 C 85、患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情况,考虑可能性最小的是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 E.输尿管肿瘤 【答案】 D 86、患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。手法复位纠正该畸形时,应将骨折远端 A.向手背侧挤压 B.向手掌侧挤压 C.向手臂桡侧挤压 D.向手臂尺侧挤压 E.轻柔旋转复位 【答案】 D 87、患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是 A.胃肠减压 B.体外碎石 C.立即手术 D.药物止痛 E.应用抗生素 【答案】 D 88、女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是 A.皮牵引 B.骨牵引 C.骨盆悬吊牵引 D.骨盆带牵引 E.手法复位石膏固定 【答案】 A 89、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 A.脉搏 B.体温 C.呼吸 D.血压 E.意识 【答案】 C 90、患者,男性,40岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选 A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.5%葡萄糖液 D.5%碳酸氢钠 E.5%葡萄糖盐水 【答案】 B 91、患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。该患者最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.右输尿管结石 C.急性胆囊炎 D.急性阑尾炎 E.右肾结石 【答案】 B 92、患者,女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。内痔的常见早期症状是 A.肛门疼痛 B.大便时滴血 C.痔核脱出 D.黏液血便 E.肛门周围红肿 【答案】 B 93、一男性,68岁,午餐时进食鲜肉水饺约半斤,不久即感上腹不适,胸闷,大汗,心前区压迫样疼痛,来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现 A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失 B.面色苍白,烦躁不安 C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg) D.端坐呼吸,发绀 E.上腹胀,呃逆 【答案】 A 94、患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有 A.踏棉感 B.胸部束带感 C.压头试验阳性 D.膝腱反射亢进 E.直腿抬高试验阳性 【答案】 C 95、患者,男性,32岁,轻度膀胱刺激症状1个月就诊,尿常规检查:白细胞4~5个/HP,红细胞2~3个/HP;尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为 A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.慢性膀胱炎 D.尿道炎 E.前列腺炎 【答案】 B 96、患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者术前最重要的护理诊断是 A.有皮肤完整性受损的危险 B.营养失调:低于机体需要量 C.低效型呼吸形态 D.有外伤的危险 E.知识缺乏 【答案】 B 97、患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是 A.运动后出现血尿 B.间歇性无痛性全程肉眼血尿 C.血尿的同时伴有脓尿 D.追问病史有肾损伤史 E.血尿伴膀胱刺激征 【答案】 B 98、患者,男性,77岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为 A.间接暴力 B.直接暴力 C.肌肉牵拉 D.骨骼劳损 E.病理性骨折 【答案】 A 99、患者30岁,劳累后心悸气促5年,诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症,但除外 A.肺梗死 B.体循环栓塞 C.左心房内血栓形成 D.细菌性心内膜炎 E.充血性心力衰竭 【答案】 A 100、患者,男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。预防该并发症的发生主要护理措施是 A.早期进行床上活动 B.定时观察,早期发现 C.预防性应用抗菌药 D.抬高患肢 E.热敷、理疗 【答案】 A 101、患者,男性,26岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情况,考虑可能性最小的是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤 E.输尿管肿瘤 【答案】 D 102、患者,男性,36岁。3小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压110/75mmHg,体温37.8℃。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前
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