2020-2025年主治医师之消化内科主治306能力测试试卷B卷附答案.docx

2020-2025年主治医师之消化内科主治306能力测试试卷B卷附答案

单选题（共360题）
1、最常见诱发心衰的原因为( )
A.情绪激动
B.心律失常
C.严重贫血
D.呼吸道感染
E.摄入钠盐过多

【答案】 D
2、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛
A.反流性食管炎
B.食管裂孔疝
C.非糜烂性胃食管反流病
D.Barrett食管
E.咽易感症

【答案】 B
3、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑
A.尿毒症
B.贲门失弛缓
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

【答案】 D
4、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为
A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

【答案】 B
5、最常见的成人继发性肺结核( )
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发型肺结核
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 A
6、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑
A.肝性脑病
B.低血糖
C.脑血管意外
D.糖尿病
E.尿毒症

【答案】 A
7、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。
A.强阳性可支持结核诊断
B.阴性可排除结核
C.阳性表示结核感染
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响

【答案】 B
8、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.固有腺体减少
B.血清促胃液素水平下降
C.血清壁细胞抗体阳性
D.血清内因子抗体阳性
E.维生素B

【答案】 B
9、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网
A.黏膜腺体萎缩
B.黏膜炎症
C.血清自身抗体阳性
D.肠上皮化生
E.假幽门腺化生

【答案】 A
10、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移

【答案】 C
11、一般而言短期大量饮酒可发生
A.酒精性肝硬化
B.药物性肝损害
C.急性胃炎
D.酒精性肝炎
E.酒精性脂肪肝

【答案】 D
12、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH

【答案】 C
13、食管癌主要表现为
A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
B.咽下困难可突然出现或突然消失
C.进行性吞咽困难
D.上腹不适，隐痛，嗳气
E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

【答案】 C
14、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.上消化道造影
B.胃镜
C.
D.血清Hp抗体
E.CEA

【答案】 B
15、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )
A.血涂片
B.吖啶橙荧光染色法
C.骨髓涂片
D.B超
E.酶联免疫吸附试验

【答案】 A
16、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。
A.慢性肥厚性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.急性胃炎
D.慢性浅表性胃炎
E.急性糜烂性胃炎

【答案】 D
17、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。
A.硬皮病
B.反流性食管炎
C.食管贲门失迟缓症
D.食管癌
E.食管裂孔疝

【答案】 B
18、便秘
A.硫糖铝
B.阿托品
C.法莫替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 A
19、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。
A.预防感染
B.预防上消化道出血
C.大剂量利尿
D.避免使用肾毒性药物
E.预防水电解质紊乱

【答案】 C
20、左侧大量气胸
A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
B.双侧肺下界下移
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

【答案】 D
21、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音

【答案】 B
22、男性，40岁。有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，
A.根除幽门螺杆菌
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.抑酸药
E.胃黏膜保护药

【答案】 A
23、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障
A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.利福平
D.异烟肼
E.利福布汀

【答案】 D
24、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.0.2～0.5g
B.0.5～0.8g
C.0.8～1.0g
D.1.0～3.0g
E.3g

【答案】 A
25、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是
A.胃窦
B.胃底
C.贲门区
D.胃角
E.胃体

【答案】 A
26、女性，50岁，上腹疼痛间断发作5年余，近1个月加重，钡剂提示：胃角部龛影，直径2.0cm。胃酸分析酸度偏低，经内科治疗2个月症状缓解不明显。龛影大小无改变。进一步处理应首选
A.更换药物继续保守治疗
B.手术治疗
C.1个月后行纤维胃镜检查
D.反复多次做粪便隐血试验
E.2个月后再做钡剂复查

【答案】 B
27、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。
A.氟马西尼
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.异丙嗪
E.氯苯那敏
F.吗啡
【答案】 A
28、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是
A.D细胞数量增加，生长抑素增多
B.Hp感染
C.壁细胞对胃泌素敏感性增高
D.壁细胞总数增多
E.胃酸反馈性抑制机制失灵

【答案】 A
29、胰岛素瘤表现为
A.饥饿试验(-)
B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟
C.胰岛素释放指数升高
D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降
E.空腹低血糖伴肝功异常

【答案】 C
30、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.原发性肾病综合征
D.类风湿关节炎
E.急性肾小球肾炎

【答案】 B
31、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌

【答案】 A
32、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 D
33、胃溃疡节律性疼痛的特点是
A.夜间痛
B.餐后3～4小时出现疼痛
C.空腹痛
D.餐后1／2～1小时出现疼痛
E.餐时痛

【答案】 D
34、下列哪项不是急性胃炎的临床表现
A.黄疸
B.呕吐
C.消化道出血
D.上腹痛
E.恶心

【答案】 A
35、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为
A.肠瘘
B.消化道出血
C.肠粘连
D.急性肠穿孔
E.便秘

【答案】 A
36、下列不是SASP的副作用的是
A.粒细胞减少
B.不可逆性男性不育
C.恶心、呕吐
D.自身免疫性溶血
E.食欲减退

【答案】 B
37、左心衰竭并肺水肿
A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰
B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅
C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常
D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣
E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

【答案】 A
38、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理
A.肝动脉化疗栓塞治疗
B.物理疗法
C.放射治疗
D.超声引导下局部治疗
E.全身化疗

【答案】 A
39、高血压的病理改变正确的是
A.慢性肾功能衰竭不易发生
B.高血压不易合并冠心病
C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
D.高血压易导致脑卒中
E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛

【答案】 D
40、肝硬化患者最常见的并发症是
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.自发性腹膜炎
E.原发性肝癌

【答案】 A
41、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性

【答案】 B
42、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次／分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为
A.贲门黏膜撕裂综合征
B.应激性溃疡
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

【答案】 B
43、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能
A.肝硬化并发自发性腹膜炎
B.原发性肝癌腹膜转移
C.肝硬化并发结核性腹膜炎
D.肝硬化并发肝癌
E.腹膜恶性肿瘤

【答案】 C
44、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10
A.肝功能检查
B.胃肠钡餐造影
C.钡剂灌肠检查
D.腹水检查
E.腹部B型超声波检查
F.立位腹平片
【答案】 D
45、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.4×1012/l，WBC8.5×109/l。该患者最可能的诊断是
A.疟疾
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.伤寒
E.流行性感冒

【答案】 A
46、下列不是生命神圣论的局限性的是
A.有阶级性
B.有历史性
C.只偏重于人口的数量
D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一
E.影响卫生资源的分配

【答案】 A
47、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是
A.肝内转移
B.肺转移
C.骨骼转移
D.肾上腺转移
E.肾脏转移

【答案】 A
48、下列选项中最易发生出血的溃疡是
A.巨大溃疡
B.幽门管溃疡
C.球后溃疡
D.胃溃疡
E.复合溃疡

【答案】 C
49、下消化道出血不包括哪个部位出血
A.胆道
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.肛门

【答案】 A
50、首先考虑为门脉性肝硬化的是
A.血性腹水
B.腹水为渗出液
C.腹水为漏出液
D.腹水为脓性
E.腹水介于漏出液与渗出液之间

【答案】 C
51、消化性溃疡并幽门梗阻
A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食
B.上腹部疼痛伴呕吐
C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血
D.疼痛加剧，伴柏油样便
E.疼痛突然加剧，伴板状腹

【答案】 A
52、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.大出血停止后不到1日，又有大出血
D.胃溃疡可疑癌变
E.反复上消化道出血，现又排柏油便

【答案】 C
53、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )
A.奥曲肽
B.抑肽酶
C.胰升血糖素
D.降钙素
E.生长抑素

【答案】 B
54、男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位
A.脑
B.肾
C.肺
D.肾上腺
E.骨骼

【答案】 C
55、下列有关系统性血管炎正确的说法是
A.过敏性紫癜患者常有血小板减少
B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润
C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者
D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
E.川崎病主要发生于成年人

【答案】 B
56、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )
A.手术与创伤
B.大量饮酒
C.胆石症与胆道疾病
D.暴饮暴食
E.胰管阻塞

【答案】 C
57、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)
A.坏死性胰腺炎
B.合并胆囊炎
C.并发胰腺囊肿
D.败血症
E.急性腹膜炎

【答案】 A
58、功能性消化不良常见的临床表现是
A.下腹和左下腹痛
B.右下腹痛
C.上腹痛
D.胸骨后痛
E.烧心、返酸

【答案】 C
59、结核菌素试验的描述正确的是
A.部分高危结核患儿可呈阴性反应
B.结果阴性可排除结核病
C.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
D.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
E.阳性结果代表患有结核病

【答案】 A
60、应用胰岛素后出现的水肿
A.黏液性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.药物性水肿
E.特发性水肿

【答案】 D
61、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网
A.口服抗生素2周
B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
C.口服解痉药
D.对症治疗
E.手术治疗

【答案】 B
62、口干，副作用最常见的药物分别是
A.硫糖铝
B.阿托品
C.枸橼酸铋钾
D.法莫替丁
E.米索前列醇

【答案】 B
63、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10
A.维生素B
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血

【答案】 C
64、肠易激综合征
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 C
65、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )
A.β-溶血性链球菌
B.葡萄球菌感染
C.乙型肝炎病毒感染
D.乙族甲组溶血性链球菌感染
E.甲型肝炎病毒感染

【答案】 A
66、肝癌淋巴结转移最多的是
A.主动脉旁淋巴结
B.胰旁淋巴结
C.胃旁淋巴结
D.肝门淋巴结
E.锁骨上淋巴结

【答案】 D
67、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬
A.十二指肠壶腹后溃疡
B.十二指肠壶腹部溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠炎
E.慢性胆囊炎

【答案】 B
68、女性，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年来反复出现类似症状。尿常规：WBC30～40/HP，RBC20～30/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D.肾积水、肾结石、尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染

【答案】 B
69、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )
A.常继发于急性胰腺炎
B.早期诊断较困难
C.本病预后较好
D.在我国长期饮酒是主要病因
E.手术效果较好

【答案】 B
70、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是
A.进食-疼痛-缓解
B.腹痛放射至右肩、背部
C.疼痛-进食-缓解
D.呕吐酸酵宿食
E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧

【答案】 B
71、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病

【答案】 B
72、铜沉积引起肝硬化( )
A.血色病
B.血吸虫病性肝硬化
C.α
D.肝豆状核变性
E.半乳糖血症

【答案】 D
73、右下肺不张
A.肝浊音界上移
B.肝大质软，表面光滑
C.肝轻度大
D.肝明显大，肝颈回流征阳性
E.早期肝大，晚期缩小

【答案】 A
74、肺功能测定常用的有以下几项，哪项对于诊断肺气肿最有价值
A.残气量，残气量/肺总量（%）测定
B.肺活量
C.潮气量
D.弥散功能
E.每分钟静息通气量

【答案】 A
75、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳
A.西咪替丁＋庆大霉素
B.庆大霉素＋胶体铋
C.甘珀酸＋胶体铋
D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋
E.硫糖铝＋庆大霉素

【答案】 D
76、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。
A.房间隔缺损
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.艾森曼格综合征
E.室间隔缺损

【答案】 A
77、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为
A.急性胃粘膜病变
B.食管贲门撕裂综合征
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡

【答案】 B
78、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmol／L
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.非溃疡性消化不良
D.胃癌
E.胃溃疡

【答案】 A
79、引起分离性感觉障碍(痛温觉消失，触觉存在)的病变部位位于
A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢

【答案】 A
80、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常
A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克

【答案】 A
81、符合溃疡性结肠炎的描述是
A.肉芽肿形成
B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行
C.由金黄色葡萄球菌感染引起
D.病变多局限于黏膜和黏膜下层
E.形成大量腺瘤性息肉

【答案】 D
82、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是
A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史
B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐
C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒
D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%
E.集体在饮食后发病，有乌嘴征

【答案】 C
83、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为
A.青霉素治疗有效
B.有咳嗽症状
C.可有发热
D.咳有臭味痰
E.有肺实变体征

【答案】 D
84、高血压病Ⅳ级眼底表现
A.眼底动脉痉挛变细
B.眼底渗出、出血
C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象
D.视乳头水肿
E.眼底正常

【答案】 D
85、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为
A.T4型甲亢
B.T3型甲亢
C.轻型甲亢
D.功能型甲亢
E.亚临床型甲亢

【答案】 B
86、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.左肺上叶
D.左肺下叶
E.右肺下叶

【答案】 B
87、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.暴发性肝炎

【答案】 D
88、呼吸有烂苹果味最常见于
A.有机磷农药中毒
B.尿毒症
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.乙醇中毒

【答案】 D
89、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )
A.急性肠梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性腹膜炎

【答案】 A
90、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.固有腺体减少
B.血清促胃液素水平下降
C.血清壁细胞抗体阳性
D.血清内因子抗体阳性
E.维生素B

【答案】 B
91、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊
A.肠道功能紊乱
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.肠阿米巴病
E.肠结核

【答案】 C
92、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿
A.扩血管
B.利尿
C.洋地黄强心治疗
D.抗感染、吸氧
E.二尖瓣置换术

【答案】 D
93、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的
A.受凉或进食不当
B.大面积烧伤
C.创伤和休克
D.颅内病变
E.危重疾病或器官衰竭

【答案】 A
94、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.西咪替丁
D.前列腺素E
E.阿托品

【答案】 C
95、溃疡性结肠炎最常见的症状是
A.脓血便
B.腹痛
C.腹胀
D.腹部肿块
E.肛周脓肿

【答案】 A
96、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征(RAEB)
D.急性白血病
E.原发性血小板减少性紫癜

【答案】 B
97、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A.病原体产生的外源性致热原
B.病原体产生的内源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【答案】 D
98、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.肝硬化并自发性腹膜炎
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 D
99、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )
A.视交叉
B.同侧视神经
C.对侧动眼神经
D.对侧视神经
E.同侧动眼神经

【答案】 B
100、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
A.低血钾
B.使用阿片类药物
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠

【答案】 C
101、发热最常见的病因为
A.变态反应
B.感染性疾病
C.无菌性坏死组织吸收
D.内分泌代谢障碍
E.体温调节中枢功能失调

【答案】 B
102、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10
A.过敏性紫癜
B.重症肝炎
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.血友病

【答案】 D
103、关于典型结核结节的描述，正确的是
A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成
B.属非肉芽肿病变
C.结节中结核分枝杆菌较多
D.属增生性病变
E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低

【答案】 D
104、反流性食管炎
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌功能增加
C.食管蠕动功能障碍
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势

【答案】 A
105、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )
A.豚鼠阴囊肿胀试验
B.外斐反应
C.临床表现轻重不同
D.病死率不一
E.发病季节不同

【答案】 A
106、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是
A.谷丙转氨酶测定
B.氨基比林试验
C.尿三胆测定及总胆红素测定
D.十二指肠镜逆行胆管造影
E.碱性磷酸酶测定

【答案】 D
107、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的
A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用
B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素
C.加贝酯抑制弹性蛋白酶
D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程
E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等

【答案】 D
108、军团菌
A.两性霉素
B.万古霉素
C.红霉素
D.氟康唑
E.依米配能+西司他丁(泰能)

【答案】 C
109、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现
A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润
B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.肝小叶保持完整
D.汇管区的炎症
E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死

【答案】 A
110、过敏性紫癜
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 A
111、肠道易激综合征钡灌肠的特点是
A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

【答案】 B
112、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是
A.手术切除
B.肝动脉化疗栓塞治疗
C.放射治疗
D.无水乙醇注射疗法
E.综合治疗

【答案】 B
113、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及
A.镇静药物治疗
B.补充消化酶
C.胃肠解痉药
D.根除Hp治疗
E.饮食调节

【答案】 D
114、急性心肌梗死的发病机制中正确的是
A.不会伴发严重心律失常
B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
C.心肌急性严重缺血5分钟以上
D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
E.只发生在频发心绞痛的患者

【答案】 D
115、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是
A.H2受体拮抗剂
B.钙通道阻滞剂
C.促进胃动力药
D.硝酸甘油
E.质子泵抑制剂

【答案】 C
116、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为
A.近期有消化道出血
B.癌性腹水
C.肝肾综合征
D.感染性腹水
E.血性腹水

【答案】 C
117、男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加
A.一种有效抗生素
B.促胃动力剂
C.解痉剂
D.两种有效抗生素
E.三种有效抗生素

【答案】 D
118、帕金森病的主要生化病理特征是( )
A.5-HT减少
B.NE减少
C.GABA减少
D.DA减少
E.ACh减少

【答案】 D
119、关于腹水错误的是
A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.丝虫病常可引起乳糜腹水
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
E.肾病综合征腹水为漏出液

【答案】 C
120、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )
A.黏液细胞
B.G细胞
C.壁细胞
D.贲门腺细胞
E.主细胞

【答案】 C
121、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是
A.根除Hp药物
B.抑酸药
C.消化酶制剂
D.抗抑郁药
E.胃肠解痉药

【答案】 D
122、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.痛风
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮

【答案】 B
123、狼疮肾( )
A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积
C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象
D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
E.C

【答案】 C
124、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播

【答案】 A
125、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤

【答案】 A
126、下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用
A.粪便幽门螺杆菌抗原检测
B.
C.血清HP抗体检测
D.快速尿素酶试验
E.分离培养法

【答案】 D
127、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。
A.大便隐血试验
B.定期钡剂造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查

【答案】 C
128、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A.2012年8月27日
B.2010年1月7日
C.2012年10月20日
D.2012年6月26日
E.2012年1月7日

【答案】 D
129、柏油样便可见于
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾

【答案】 D
130、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺

【答案】 C
131、结肠癌
A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性
B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解
C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解
D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块
E.腹泻、伴里急后重、发热

【答案】 A
132、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了
A.肥大性脊椎炎
B.颈部肌肉扭伤
C.颈椎结核
D.脑膜炎
E.颈部软组织损伤

【答案】 D
133、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为
A.横结肠癌
B.胰体癌
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.胃癌

【答案】 B
134、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10
A.维生素B
B.血浆输注
C.红细胞集落刺激因子
D.补充铁剂
E.大剂量丙球蛋白滴注

【答案】 D
135、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )
A.紫癜性肾炎
B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.原发性肾病综合征

【答案】 B
136、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）
A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性

【答案】 D
137、呕吐宿食常见原因是
A.妊娠
B.急性胰腺炎
C.幽门梗阻
D.颅脑外伤
E.食物中毒

【答案】 C
138、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是
A.血清球蛋白<30g／L
B.腹泻6次／天以上
C.血沉>30mm／h
D.脉搏>90次／分