血糖仪的使用方法.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血糖仪的使用方法,血糖的定义,血液中的葡萄糖,血糖的定义,血液中的葡萄糖,血糖的正常值,空腹血糖正常 浓度,餐后血糖,餐后一小时 血糖最多不超过,餐后两小时 血糖,餐后三小时 第三小时回复正常，各次尿糖均为阴性,血糖检测的目的,遵医嘱准确测量患者的血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据,各时段血糖检测的意义,反映在基础状态下（最后一次进食后810小时），没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据,反映胰岛B细胞储备功能的重要指标。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高。说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。同时餐后2小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。,反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。,快速血糖仪操作流程,以我院使用血糖仪为例,血糖仪操作的五个步骤,第一步 消毒皮肤待干,第二步 插入试纸调校正码,第三步 采血、吸血,第四步 显示结果,第五步 终末处理,挤不出血怎么办？,1.末梢循环差：可嘱病人温水洗手，下垂手臂等。,2.采血深度不够：注意穿刺力度及角度,3.挤血的技巧没掌握：采血前将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待进针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。,血糖值误差的原因,1.测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。,二,.,试纸条保存不当,保存要求：,干燥,阴凉,避光,密封,三、操作方法不正确的常见问题,1,.,试纸条没有完全插到测试孔的底部,。,.2.,滴血时间超过,2,分钟后再将试纸条插条,血糖仪。,3.,检测时试纸条发生移动等情况。,拔出重插,重新监测,血糖仪处于平稳、安全之处,2.血滴过大，溢出测定区,血滴大小合适,血量确认待测区完全变色,血糖仪要定期检查、清洁、校准,测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其他有机溶剂，以免损坏仪器,正确方法,用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。,血液中红细胞压积,末梢循环不良,甘油三酯浓度,缺氧状态,某些药物,HCT,，可能为脱水状态，血液浓缩,甘油三酯偏高，影响血糖代谢,扑热息痛、维生素,C,、甘露醇、多巴胺,血糖检测的要点,1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。,2.告知患者监测血糖的目的，做好准备。评估穿刺部位皮肤状况。,3.确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间。,4.确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血充足，应使试纸区完全变成红色。,血糖检测要点,2.将结果告知患者（家属），做好记录并告知医师。,3.对需要长期监测血糖的患者，穿刺部位应轮换，并指导患者血糖检测的方法。,遵医嘱准确测量患者的血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据,采血深度不够：注意穿刺力度及角度,第二步 插入试纸调校正码,测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。,某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。,餐后三小时 第三小时回复正常，各次尿糖均为阴性,告知患者监测血糖的目的，做好准备。,密封,快速血糖仪智能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果，特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果,说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。,测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。,末梢循环差：可嘱病人温水洗手，下垂手臂等。,快速血糖仪智能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果，特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果,某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。,第二步 插入试纸调校正码,滴血时间超过2分钟后再将试纸条插条,某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。,同时餐后2小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。,测量注意事项,1.严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果。,2.某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。,3.测量前确保皮肤清洁干燥，不宜采用含碘消毒液消毒皮肤，碘可与血糖试纸中的酶发生反应，使测量结果偏高。临床上常用75%乙醇消毒采血部位，待干后进行皮肤穿刺，并弃去第一滴血液。,第三步 采血、吸血,血糖仪操作的五个步骤,确认血糖仪的型号与试纸型号一致，正确安装采血针，确认监测血糖的时间。,扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺,第四步 显示结果,第二步 插入试纸调校正码,告知患者监测血糖的目的，做好准备。,阴凉,确认患者手指消毒剂干透后实施采血，采血充足，应使试纸区完全变成红色。,餐后一小时 血糖最多不超过,过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。,过分挤压会挤出组织液，使测量结果假性偏低。,说明基础分泌尚可，餐后的大剂量释放欠佳。,某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰。,第四步 显示结果,4.选取正确部位，宜选择无名指、中指、小指前部两侧采血（手指两侧血管最丰富，血液充足，而且神经末梢分布少，不会产生痛感）。,5.快速血糖仪智能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果，特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果,6.当血糖结果明显异常如出现危急值（大于25mmol/L或小于2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科监测,谢谢！,