肝脏胆囊胰腺CT扫描技术培训.ppt

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,肝脏正常解剖,1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘,2、分叶分段 裂隙标志（横裂、纵裂）肝静脉（左、中、右）,肝血管瘤,平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀,增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度,肝血管瘤,平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀,增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度,原发性肝癌CT诊断,1、平扫，形态不规则、密度不均匀、,边缘不完整,2、增强扫描，动脉期增强，门脉期,后密度减低，呈“快进快出”表现,3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹,膜淋巴结转移,原发性肝癌CT诊断,1、平扫，形态不规则、密度不均匀,边缘不完整,2、增强扫描，动脉期增强，门脉期,后密度减低，呈“快进快出”表现,3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹,膜淋巴结转移,转移性肝癌,转移性肝癌,1、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀,2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性,转移性肝癌,1、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀,2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性,肝囊肿,1、平扫，类圆形低密度影，边缘,清楚，密度均匀，水样密度,2、增强扫描，囊肿不强化,3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：,数目数得清与数不清,肝囊肿,1、平扫，类圆形低密度影，边缘,清楚，密度均匀，水样密度,2、增强扫描，囊肿不强化,3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：,数目数得清与数不清,肝脓肿,1、平扫，类圆形或不规则形低密,度区，边缘模糊,2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿,壁及分隔可强化，可出现气体,肝脓肿,1、平扫，类圆形或不规则形低密,度区，边缘模糊,2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿,壁及分隔可强化，可出现气体,肝包囊虫,可见子囊,可见两层囊壁,余同肝囊肿表现,肝包囊虫,可见子囊,可见两层囊壁,余同肝囊肿表现,肝硬化,1、左右叶比例失调,2、肝裂增宽,3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪,浸润,肝硬化,1、左右叶比例失调,2、肝裂增宽,3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪,浸润,脂肪肝,1、平扫，肝密度低于脾脏，血管,影显示清楚,2、增强扫描，轻度强化或强化不,明显,3、局灶性和弥漫性,脂肪肝,1、平扫，肝密度低于脾脏，血管,影显示清楚,2、增强扫描，轻度强化或强化不,明显,3、局灶性和弥漫性,正常胆囊CT表现,胆囊炎,1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢,性无水肿,2、可有气体，胆囊窝周围肝实质,低密度影,胆囊炎,1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢,性无水肿,2、可有气体，胆囊窝周围肝实质,低密度影,胆囊或胆管结石,1、胆囊或胆管内高密度影,2、胆囊或胆管内低密度影,3、可合并胆囊炎、胆管炎表现,胆囊或胆管结石,1、胆囊或胆管内高密度影,2、胆囊或胆管内低密度影,3、可合并胆囊炎、胆管炎表现,胆囊癌或胆管癌,平扫，壁突向腔内肿块,增强，肿块轻度强化,胆囊癌或胆管癌,平扫，壁突向腔内肿块,增强，肿块轻度强化,胰腺的正常CT解剖,急性胰腺炎,1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，,可伴出血，周围有液体渗出，,肾前筋膜增厚,2、增强，胰腺实质不均匀强化，,可有低密度脓肿形成,急性胰腺炎,1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，,可伴出血，周围有液体渗出，,肾前筋膜增厚,2、增强，胰腺实质不均匀强化，,可有低密度脓肿形成,慢性胰腺炎,1、平扫，可有假性囊肿形成，胰,腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、,胰管扩张，肾前筋膜增厚,2、增强扫描，胰实质内可有低密,度区,慢性胰腺炎,1、平扫，可有假性囊肿形成，胰,腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、,胰管扩张，肾前筋膜增厚,2、增强扫描，胰实质内可有低密,度区,胰腺癌,1、平扫，胰腺实质内肿块，密度,不均匀,，,边缘不清楚，向胰腺,后间隙侵犯，肠系膜上静脉、,动脉可被包裹。可有后腹膜淋,巴结转移,2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化,胰腺癌,1、平扫，胰腺实质内肿块，密度,不均匀,，,边缘不清楚，向胰腺,后间隙侵犯，肠系膜上静脉、,动脉可被包裹。可有后腹膜淋,巴结转移,2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化,胰岛细胞瘤,1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘,尚清楚，密度尚均匀,2、增强扫描，可呈明显强化或轻,度强化,胰岛细胞瘤,1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘,尚清楚，密度尚均匀,2、增强扫描，可呈明显强化或轻,度强化,谢 谢,肝脓肿,1、平扫，尖圆形或不规则形低密,度区，边缘模糊,2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿,壁及分隔可强化，可出现气体,肝硬化,1、左右叶比例失调,2、肝裂增宽,3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪,浸润,脂肪肝,1、平扫，肝密度低于脾脏，血管,影显示清楚,2、增强扫描，轻度强化或强化不,明显,3、局灶性和弥漫性,胆囊或胆管结石,1、胆囊或胆管内高密度影,2、胆囊或胆管内低密度影,3、可合并胆囊炎、胆管炎表现,胆囊炎,1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢,性无水肿,2、可有气体，胆囊窝周围肝实质,低密度影,急性胰腺炎,1、平扫，胰腺肿胀，密度减低，,可伴出血，周围有液体渗出，,肾前筋膜增厚,2、增强，胰腺实质不均匀强化，,可有低密度脓肿形成,慢性胰腺炎,1、平扫，可有假性囊肿形成，胰,腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、,胰管扩张，肾前筋膜增厚,2、增强扫描，胰实质内可有低密,度区,胰腺癌,1、平扫，胰腺实质内肿块，密度,不均匀,，,边缘不清楚，向胰腺,后间隙侵犯，肠系膜上静脉、,动脉可被包裹。可有后腹膜淋,巴结转移,2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化,胰岛细胞瘤,1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘,尚清楚，密度尚均匀,2、增强扫描，可呈明显强化或轻,度强化,