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2020-2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

单选题（共360题）
1、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的
A.是一种碘化酪胺酸
B.是一种糖蛋白
C.是不饱和脂肪酸
D.是肽类激素C
E.是一种甾体激素

【答案】 D
2、壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起
A.丘脑穿通动脉
B.豆纹动脉
C.丘脑膝状动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉

【答案】 B
3、女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L
A.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
B.T2DM
C.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
D.T2DM加冠心病加心衰
E.T2DM加糖尿病肾病加心衰

【答案】 A
4、1型糖尿病自身免疫反应的标志是
A.HLA
B.ANA
C.CRP
D.ICA
E.TPOAb

【答案】 D
5、男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.膈神经麻痹

【答案】 C
6、男性，40岁，农民。1个月来胸闷气短渐进性加重，不能平卧，食欲下降，腹胀，明显尿少，自觉发热。查体：T38℃，P90次/分，BP90/80mmHg，R32次/分，半卧位，口唇轻紫绀，呼吸急促，颈静脉怒张，右下肺呼吸音减弱，叩诊浊，心界向两侧扩大，可随体位而变化，心音遥远，肝肋下4.0cm，移动性浊音(+)，双下肢可凹性水肿(++)。
A.肿瘤转移性
B.门静脉压增高
C.炎症性渗出
D.体静脉压增高
E.低蛋白血症

【答案】 D
7、肾性贫血
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 C
8、以下关于"不伤害"原则的表达不正确的是( )
A.尽可能避免心理方面的伤害
B.无损伤
C.避免道德伤害
D.尽可能避免身体方面的伤害
E.尽可能避免生理方面的伤害

【答案】 B
9、正常食管内的pH是
A.6.5～8.0
B.5.5～7.0
C.2.5～4.0
D.4.5～6.0
E.3.5～5.0

【答案】 B
10、单纯二尖瓣狭窄时，下列说法不正确的是
A.最早期症状为劳累性呼吸困难
B.可出现右心衰
C.可引起声嘶
D.第一心音亢进是因为左心室收缩功能降低
E.不会引起左心室扩大

【答案】 D
11、"纱厂热"的主要致病物质为
A.二氧化硅
B.棉纱
C.细菌内毒素
D.蛋白酶
E.鞣酸

【答案】 C
12、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是
A.胸闷
B.头晕
C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强
D.心悸、气短
E.乏力

【答案】 C
13、关于胃癌的癌前状态描述正确的是
A.又叫癌前病变
B.癌前疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如疣状胃炎
C.癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化，如假幽门腺化生
D.胃腺瘤性息肉，直径2cm以上的广基息肉容易癌变
E.慢性胃炎不属于癌前病变

【答案】 D
14、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是
A.HIV
B.HBV
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.冠状病毒

【答案】 A
15、系统性红斑狼疮
A.抗核抗体(ANA)阳性
B.抗肾小球基底膜抗体即抗GBM抗体阳性
C.抗Scl-70阳性
D.血补体C3低
E.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【答案】 A
16、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是
A.高血压肾损害
B.慢性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征

【答案】 D
17、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10
A.结核性胸膜炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
18、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.联合化学治疗药物较肺结核少一些
C.加局部用药(胸腔内注射)
D.疗程较肺结核短一些
E.与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长

【答案】 A
19、患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅱ°，
A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘液治疗
C.外科手术治疗
D.放射性
E.中药+针灸治疗

【答案】 D
20、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是
A.膈顶变平和肋膈角增大
B.一侧透亮，称为vanishinglung
C.肺血管像稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E.膈肌运动极度受限

【答案】 B
21、女，48岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来感双手指关节加重，晨僵约1小时。查体：双手MCP2-4肿胀、左手PIP1-4肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨骼融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法分期

【答案】 B
22、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.胆红素对肾脏的毒性
C.肾小球坏死
D.肾小管坏死
E.肾间质炎性病变

【答案】 A
23、女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是
A.胸膜炎
B.支气管炎
C.病毒性心肌炎
D.心绞痛
E.肺炎

【答案】 C
24、女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是
A.有机磷农药中毒
B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒
C.有机氯杀虫剂中毒
D.拟除虫菊酯中毒
E.杀鼠剂中毒

【答案】 B
25、下列关于慢性磷中毒的描述，不正确的是
A.可引起鼻炎、咽炎、支气管炎
B.可引起牙龈肿痛、牙松动和脱落，严重时可导致下颌骨骨质疏松和坏死
C.接触磷后可用0.1％～0.2％硫酸铜漱口
D.接触磷后可用5％碳酸氢钠溶液漱口
E.可引起肝脏肿大、厌食、全身无力，肝功能异常

【答案】 C
26、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10
A.钩体病凝溶试验
B.出血热IgM抗体
C.乙脑IgM特异性抗体
D.血涂片找疟原虫
E.血培养

【答案】 D
27、急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除了
A.心肌梗死
B.急性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.胆石症和急性胆囊炎

【答案】 C
28、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.肝豆状核变性
B.帕金森病
C.慢性肝炎
D.Huntington病
E.多系统萎缩

【答案】 A
29、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.腹腔灌洗
B.EST
C.禁食和胃肠减压
D.中医中药治疗
E.手术治疗

【答案】 C
30、未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

【答案】 C
31、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要
A.感觉障碍
B.急性感染的临床表现
C.括约肌障碍
D.病理反射阳性
E.肢体瘫痪

【答案】 B
32、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，HGB60g/L。估计出血量是
A.大于1500ml
B.800～1200ml
C.小于500ml
D.1000～1500ml
E.500～800ml

【答案】 A
33、引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是
A.梗阻性肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
34、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可作为首选
A.COP
B.CHOP
C.全身放疗
D.造血干细胞移植
E.干扰素

【答案】 B
35、帕金森遗传因素
A.突触核蛋白基因
B.MPTP类似物
C.WD基因
D.ATP酶
E.黑质多巴胺能神经元退行性变

【答案】 A
36、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是
A.血中结合钙降低
B.低血钾症
C.高血钠症继发脑水肿
D.血中游离钙降低
E.血钙总量降低

【答案】 D
37、患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑
A.肺心病呼吸性酸中毒
B.肺心病代谢性碱中毒
C.呼吸衰竭
D.肺心病代谢性酸中毒
E.肺心病并发肺性脑病

【答案】 B
38、男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10
A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎
C.肝硬化
D.阿米巴肝脓肿
E.肝结核

【答案】 A
39、Crohn病最常见的并发症是
A.腹腔内脓肿
B.直肠结肠癌变
C.肠梗阻
D.中毒性结肠扩张
E.急性肠穿孔

【答案】 C
40、男性，28岁，低热、干咳4周。X线胸片示双下肺散在斑片状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗阴影无明显变化。体检无异常发现
A.寄生虫感染
B.新型隐球菌感染
C.白色念珠菌感染
D.卡氏肺囊虫感染
E.奴卡菌感染

【答案】 B
41、患者男性，13岁，发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊，查体：T39.5℃，神志不清，颈抵抗，克氏症、布氏症（+）。实验室检查：血WBC16×109/L。
A.钩端螺旋体病
B.流行性乙型脑炎
C.疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 B
42、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为
A.30%
B.40%
C.50%
D.80%
E.90%

【答案】 C
43、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断
A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L
B.OGTT2小时血糖＜7.8mmol/L
C.OGTT≥7.8mmol/L（140mg/ml），＜11.1mmol/L（200mg/ml）
D.空腹血浆葡萄糖≥6.0mmol/L（110mg/ml），＜7.0mmol/L（126mg/ml）
E.OGTT≥11.1mmol/L（200mg/ml）

【答案】 D
44、急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用
A.阿托品
B.哌替啶
C.异丙嗪
D.吗啡
E.普鲁卡因

【答案】 D
45、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加
A.褪黑激素
B.卵泡刺激素、黄体生成素
C.促黑色素细胞激素
D.加压素
E.缩宫素

【答案】 B
46、阿米巴肠病的最重要确诊依据是
A.粪便中找到阿米巴滋养体
B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡
C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效
D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞
E.粪便中查见夏科雷登结晶

【答案】 A
47、下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是
A.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
B.中年后发病
C.合并贫血
D.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
E.维生素B

【答案】 D
48、以下均为脊髓压迫症的原因，除外
A.神经鞘膜瘤
B.黄韧带肥厚
C.第四脑室出口闭塞
D.颈椎融合畸形
E.结核

【答案】 C
49、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确
A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效
B.病变多位于右半结肠
C.溃疡深，易穿孔
D.病变呈节段性分布
E.常常急性起病

【答案】 A
50、男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退
A.T
B.右侧T
C.左侧T
D.右侧T
E.右侧T

【答案】 D
51、55岁中年男性。溃疡病史15年，近3个月疼痛逐渐加重，无节律性，药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块。
A.血清胃泌素测定
B.胃镜检查
C.腹部B超检查
D.消化道造影
E.腹部CT检查

【答案】 B
52、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
C.是否患过该病表明有无发病的可能
D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】 C
53、关于2型糖尿病，其最重要的诱因为
A.感染和应激
B.食糖过多
C.肥胖
D.吸烟
E.运动量减少

【答案】 C
54、与面颊部感觉有关的脑神经是
A.外展神经
B.舌咽神经
C.三叉神经
D.面神经
E.滑车神经

【答案】 C
55、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )
A.尿蛋白测定
B.尿钠测定
C.病史
D.尿沉渣检查
E.氮质血症

【答案】 B
56、有助于明确高血压是因为儿茶酚胺增多所致
A.隔夜地塞米松抑制试验
B.ACTH兴奋试验
C.酚妥拉明试验
D.禁水加压试验
E.螺内酯试验

【答案】 C
57、男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L，现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是
A.下腔静脉血栓栓塞
B.血吸虫病
C.腹膜炎
D.肠穿孔
E.肝硬化

【答案】 A
58、可能引起电光性眼炎的因素是
A.紫外线
B.红外线
C.电磁波
D.可见光
E.微波

【答案】 A
59、某患者C
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失

【答案】 B
60、男性，45岁。因上消化道出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血。
A.继续保留静脉输液
B.重新复查血型
C.重做交叉配血试验
D.做Coombs试验
E.针对不同情况进行相应抢救处理

【答案】 D
61、少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征(+)，该患者最应该做的检查是
A.血常规
B.腰穿
C.尿常规
D.胸片
E.颈段MRI

【答案】 B
62、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有
A.血行播散型肺结核
B.结核球
C.原发综合征
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞性肺结核

【答案】 A
63、某矿场的采石工，年龄25岁，工龄2年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施
A.煤工尘肺
B.速发性矽肺
C.晚发性矽肺
D.煤矽肺
E.石棉肺石墨尘肺

【答案】 B
64、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是
A.血肌酐升高
B.BUN升高
C.二氧化碳结合力降低
D.血磷升高，血钙降低
E.血钾升高

【答案】 D
65、( )是指为了病人的利益，医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定
A.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利
B.医师的持殊干涉权
C.医师的诊治权
D.医师有获得正当经济报酬的权利

【答案】 B
66、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是
A.柯萨奇病毒
B.草绿色链球菌
C.肝炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 A
67、免疫因素使外来激素产生抗体
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 D
68、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下
A.缺铁性贫血
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.溶血性贫血危象
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
69、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势
A.血沉增高
B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.结核菌素皮试阳性
E.胸腔积液间皮细胞增高

【答案】 D
70、有关DIC的治疗，不正确的是( )
A.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
B.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
C.轻型可用抗血小板药物
D.早期禁用抗纤溶治疗
E.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

【答案】 A
71、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强
A.大叶实变
B.肺叶浸润伴空洞形成
C.散在多发性浸润
D.支气管周围炎
E.跨叶段的肺浸润

【答案】 A
72、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 A
73、致使胰腺出血和血栓形成
A.激肽酶
B.弹力蛋白酶
C.胰蛋白酶
D.磷酰酶A
E.脂肪酶

【答案】 B
74、关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确
A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC>10个，高倍视野
B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野
C.尿红细胞形态50%变形
D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义
E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】 D
75、中年男性，患空洞性肺结核，其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是
A.血白细胞检查
B.病史
C.痰细菌学检查
D.胸部X线检查
E.体征

【答案】 C
76、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：
A.硝酸酯类
B.交感神经β受体阻滞剂
C.Ca
D.洋地黄
E.交感神经α受体阻滞剂

【答案】 C
77、正常人铁吸收率最高的部位是
A.十二指肠及空肠上部
B.空肠
C.回肠
D.胃
E.回盲部

【答案】 A
78、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6．23μmol／L，总铁结合力为42．32μmol／L，骨髓细胞外铁(++)，诊断为
A.巨幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血

【答案】 B
79、下列关于克罗恩病的治疗说法错误的是
A.糖皮质激素是目前控制病情活动比较有效的药物，适用于中、重度患者
B.一些抗菌药物一般联合应用
C.柳氮磺吡啶适用于病变较重的患者
D.免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例
E.美沙拉嗪能在小肠、结肠释放，对病变在小肠和结肠的轻中型患者适用

【答案】 C
80、女性，29岁，贫血、出血伴感染，查全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别白血病性和再生障碍性贫血，应检查
A.皮肤黏膜有无浸润
B.骨髓增生程度及原始细胞多少
C.网织红细胞多少
D.肝脾淋巴结有无肿大
E.巨核细胞多少

【答案】 B
81、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.骨髓红系呈巨幼样变
B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍
C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%
D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个
E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】 D
82、 22岁，青年女性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，1：3腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温36．7℃，体重69kg，心率9C次／分，律齐，有力。呼吸深大，24次／分，查血气pH7．2,CO
A.5g／(L·㎡)
B.6g／(L·kg)
C.3g／L
D.11.1g／L
E.10g／L

【答案】 C
83、患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。
A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾急性发作型
E.慢性细菌性痢疾隐匿型
F.急性细菌性痢疾重型
【答案】 A
84、肝源性水肿开始水肿部位是
A.足部开始
B.胫前
C.眼睑
D.上肢
E.以上均不是

【答案】 A
85、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
86、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
A.叩诊浊音
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.腹壁揉面感
E.腹型膨隆

【答案】 D
87、男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10
A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
E.类白血病反应

【答案】 B
88、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 A
89、HIV主要侵犯的靶细胞是
A.B淋巴细胞
B.单核细胞
C.CD
D.CD
E.神经胶质细胞

【答案】 C
90、女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.糖皮质激素加量
B.改用氨基水杨酸制剂
C.手术治疗
D.加用免疫抑制剂
E.加用抗生素

【答案】 D
91、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
92、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
93、男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音
A.亚急性血行播散性肺结核
B.慢支急性感染
C.肺间质纤维化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢支+心衰

【答案】 B
94、PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是
A.左侧前臂皮内注射10个单位
B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1ml(5IU)
C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0.1ml(5IU)
E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0.1m1(5IU)

【答案】 B
95、下列可代表纤溶异常的检查是
A.vWF
B.TXB
C.F
D.D-二聚体
E.AT-Ⅲ

【答案】 D
96、男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A.卡马西平或苯妥英钠
B.安定
C.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
D.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
E.肌注度冷丁

【答案】 A
97、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒
A.腹绞痛
B.铅脑病
C.铅麻痹
D.尿ALA增高
E.血铅增高

【答案】 A
98、患者女性，30岁，血压持续增高3年，测血压130／80mmHg(右上肢)，80／45mmHg(左上肢)，临床体征
A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常
B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音
C.大量蛋白尿
D.满月脸，多毛
E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

【答案】 B
99、室性期前收缩
A.P波与QRS波群无关
B.PR间期延长
C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性
D.提前出现的QRS波群，宽大畸形
E.PR间期固定，有时QRS波群脱落

【答案】 D
100、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.血常规
B.疟原虫抗体检查
C.血液涂片查疟原虫
D.骨髓象检查
E.血细菌培养

【答案】 C
101、下列哪一种离子与胃黏液共同构成胃黏膜屏障，以保护胃黏膜
A.K
B.Cl
C.HCO
D.Ca
E.Na

【答案】 C
102、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
【答案】 C
103、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压130／80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.老年退行性心脏瓣膜病

【答案】 B
104、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路
A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马
B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质
C.脑干缺血
D.脑干网状结构
E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧

【答案】 A
105、下列不是肠易激综合征(IBS)的临床表现的是
A.腹泻
B.消瘦
C.便秘
D.失眠
E.腹痛

【答案】 B
106、以剧烈的腹泻、呕吐以及由此而致的脱水、循环衰竭为主要临床表现
A.流行性脑脊髓膜炎
B.莱姆病
C.霍乱
D.肾综合征出血热
E.细菌性痢疾

【答案】 C
107、肾病综合征常见并发症不包括
A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】 D
108、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10
A.特异性抗体检测
B.血气分析
C.腰穿测脑压、检查脑脊液
D.头颅CT检查
E.取大便化验

【答案】 D
109、主要病变在回盲部
A.伤寒
B.肾综合征出血热
C.乙型脑炎
D.乙型肝炎
E.麻疹

【答案】 A
110、1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是
A.体重
B.发病年龄
C.糖尿病家族史
D.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
E.病情

【答案】 D
111、脑膜炎奈瑟菌的特点是
A.我国流行菌群以B群为主
B.革兰阳性双球菌
C.共有13群，其中以XYZ群最常见
D.内毒素是其主要致病因素
E.对外界抵抗力强

【答案】 D
112、对苯中毒的描述不正确的是
A.白细胞升高
B.粒细胞有中毒颗粒
C.可有再障的骨髓象
D.可有致癌性
E.细胞形态异常

【答案】 A
113、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS

【答案】 C
114、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10
A.静脉注射呋塞米，消除水肿
B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
C.给予毛花苷C纠正心律失常
D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

【答案】 D
115、关于甲状腺检查，以下说法错误的是
A.注意甲状腺肿大程度
B.检查时配合吞咽动作
C.听诊注意有无血管杂音
D.1度肿大可看出并能触及
E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘

【答案】 D
116、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是
A.选用敏感抗生素
B.卧床休息，补液
C.吸氧
D.祛痰止咳
E.退热止痛

【答案】 A
117、男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常.
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerran变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

【答案】 C
118、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )
A.毛花甙丙(西地兰)
B.同步直流电复律
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.苯妥英钠

【答案】 A
119、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
120、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.肺脓肿
B.胸腔感染或者结核播散
C.肋骨骨折
D.气胸
E.血胸和咯血

【答案】 C
121、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是
A.支气管炎
B.普通感冒
C.咽结膜热
D.肺炎

【答案】 C
122、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
123、关于假性囊肿，下列说法错误的是
A.多位于胰头部
B.囊壁无上皮
C.常在病后3～4周形成
D.囊肿穿破可致胰源性腹水
E.大小不等

【答案】 A
124、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确
A.90%的患者HLA-B
B.病因可能为遗