手术后不适病人的护理.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手术后不适病人的护理,手术后不适病人的护理,第1页,病例：,患者，女，,21,岁，急性阑尾炎,14,时入院。,16,时入手术室在腰麻下行阑尾炎切除术，于,18,时术毕安返病房。,手术后不适病人的护理,第2页,你任务：,1.18,：,10,患者出现恶心、呕吐，你应怎样处理？,2.,患者,22,时仍未排尿，触诊下腹部膨隆，叩诊呈浊音，病人可能发生了什么情况？怎样处理？,3.,患者于,23,时述伤口疼痛难忍，你应怎样处理？,4.,术后第一天早晨患者述腹胀？怎样处理？,5.,术后第一天,14,时测体温,38.1,。家眷：“护士,他是不是有炎症啊？”，你怎样解释？,怎样处理？,手术后不适病人的护理,第3页,恶心、呕吐护理,原因：,麻醉反应、手术引发胃肠功效紊乱,电解质紊乱、颅内压增高、糖尿病酸中毒、肠梗阻等,药品引发,影响？,手术后不适病人的护理,第4页,恶心、呕吐护理,稳定情绪，勉励做深呼吸和吞咽动作，以抑制呕吐反射。,取适当体位，以防误吸，清理呕吐物，加强口腔护理。,观察并统计呕吐次数、呕吐物量、颜色,及性状。,可行针灸治疗或遵医嘱给镇静剂或,止吐药。,做好病因治疗护理。,护理关键点：,手术后不适病人的护理,第5页,尿潴留病人护理,原因：,不敢尿,不会尿,不能尿,使用止痛剂,改变体位,？,手术后不适病人的护理,第6页,尿潴留病人护理,护理关键点,热敷、按摩、诱导,针刺穴位（足三里、三阴交）,注射卡巴胆碱,无效,无菌导尿,手术后不适病人的护理,第7页,术后疼痛护理,原因,手术损伤组织,牵拉伤口,24,小时内最猛烈,2,3,日后逐步减轻,伤口感染,疼痛连续加重或缓解后又加剧,手术后不适病人的护理,第8页,术后疼痛护理,加健壮康教育，减轻病人对疼痛恐惧感。,安置舒适体位，妥善固定各种引流管。,缓解腹胀、尿潴留，切口包扎勿过紧。,指导病人咳嗽、咳痰时，用手按压切口,分散病人注意力，如听音乐、数数字、交谈,必要时小手术药品止痛。大手术镇痛泵止痛,血肿、炎症或脓肿所引发疼痛处理原发病灶,处理：,手术后不适病人的护理,第9页,腹胀护理,原因,危险,处理,手术后肠蠕动受抑制,腹膜炎、低钾,肠梗阻,膈肌抬高、下腔静脉受压,影响胃肠吻合口、腹壁伤,口愈合,加剧疼痛,手术后不适病人的护理,第10页,腹胀护理,在无禁忌情况下，勉励病人早期下床活动。,必要时胃肠减压、肛管排气等。,防止进食产气食物。,非胃肠道手术者，使用,新斯明,肌肉注射促进肠蠕动。,已确诊为机械性肠梗阻、腹膜炎、低血钾等，对因治疗。,穴位注射,手术后不适病人的护理,第11页,发烧护理,发烧,原因：术后,2,3,考虑吸收热、术后,24h,内考虑代谢异常、低血压、肺不张、输液（血）反应、术后,3,6,考虑感染,最常见症状！,手术后病人体温常升高至,38,左右，使机体对组织损伤后分解产物、渗血渗液吸收所致，,2,3,日可恢复正常。亦称外科热、手术热。,手术后不适病人的护理,第12页,发烧护理,38.5,处理界限：,物理降温或药品退热,多饮水,手术后不适病人的护理,第13页,呃逆护理,手术后发生呃逆者并不少见，多为暂时性，但有时可为顽固性。呃逆原因可能是神经中枢或膈肌直接收刺激引发。,上腹部手术后，如出现顽固性呃逆，膈下感染可能。,压迫眶上缘,短时间吸入二氧化碳,抽吸胃内积气、积液,给予镇静或解痉药品等办法,处理标准：,手术后不适病人的护理,第14页,