心导管检查术专题宣讲.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,心导管检验术,LOREM IPSUM DOLOR,心导管检查术专题宣讲,第1页,定义,心导管检验术是经过心导管插管术进行心脏各腔室、瓣膜与血管结构及功效检验，包含左、右导管检验与选择性左、右心造影等，是一个非常有价值诊疗方法。其目标是明确诊疗心脏和大血管病变部位与性质、病变是否引发了血流引力学改变及其程度，为采取介入性治疗或外科手术提供依据,心导管检查术专题宣讲,第2页,心导管检查术专题宣讲,第3页,适应症,1.,需做血流动力学检测者，从静脉置入漂浮导管至右心及肺静脉。,2.,先天性心脏病，尤其是有心内分流先心病诊疗。,3.,心内电生理检验。,4.,室壁瘤需了解瘤体大小与位置以决定手术指征。,5.,静脉及肺动脉造影。,6.,选择性冠状动脉造影术。,7.,心肌活检术。,心导管检查术专题宣讲,第4页,禁忌症,1.,感染性疾病，如感染性心内膜炎、败血症、肺部感染等。,2.,严重心律失常及严重高血压未加控制者。,3.,电解质紊乱，洋地黄中毒。,4.,有出血倾向者，现有出血性疾病或正在进行抗凝治疗者。,5.,外周静脉血栓性静脉炎者。,6.,严重肝肾损害者。,心导管检查术专题宣讲,第5页,方法,普通采取,Seldinger,经皮穿刺法，局麻后自股动脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉,(,右心导管术,),或股动脉（左心导管术）插入导管抵达对应部位。连续测量并统计压力，必要时采血行血气分析。插入造影导管至对应部位，注入造影剂，进行造影。,心导管检查术专题宣讲,第6页,护理,1.,术前准备,（,1,）向病人及家眷介绍手术方法和意义、手术必要性和安全性，以解除思想顾虑和精神担心，必要时手术前晚遵医嘱给予口服镇静剂，确保充分睡眠。,（,2,）指导病人完成必要试验室检验（血尿常规、血型、出凝血时间、血电解质、肝肾功效）、胸部,X,线、超声心动图等。,（,3,）依据需要行双腹股沟及会阴部或上肢、锁骨下静脉穿刺术区备皮及清洁皮肤。,心导管检查术专题宣讲,第7页,（,4,）穿刺股动脉者检验两侧足背动脉搏动情况并标识，方便于术中、术后对照观察。,（,5,）穿刺股动脉者训练病人术前进行床上排尿。,（,6,）指导病人衣着舒适，术前排空膀胱。,（,7,）术前不需要禁食，术前一餐饮食以六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶、吃海鲜和油腻食物以免术后卧床出现,腹胀,或腹泻。,心导管检查术专题宣讲,第8页,2.,术中配合,（,1,）严密监测生命体征、心律、心率改变，准确统计压力数据，出现异常及时通知医生并配合处理。,（,2,）因病人采取局麻，在整个检验过程中神志一直是清醒，所以，尽可能多陪在病人身边，多与病人交谈，分散其注意力，以缓解对陌生环境和仪器设备担心焦虑感等。同时通知病人出现任何不适应及时通知医护人员。,心导管检查术专题宣讲,第9页,（,3,）维持静脉通路通畅，准确及时给药。,（,4,）准确递送所需各种器械，完成术中统计。,（,5,）备齐抢救药品、物品和器械，以供急需。,心导管检查术专题宣讲,第10页,3.,术后护理,（,1,）卧床休息，做好生活护理。,（,2),静脉穿刺者肢体制动,46,小时；动脉穿刺者压迫止血,30,分钟后进行加压包扎，以,1kg,砂袋加压伤口,68,小时，肢体制动,24,小时。观察足背动脉搏动情况，比较两侧肢端颜色、温度、感觉与运动功效情况,。,心导管检查术专题宣讲,第11页,(3),监测病人普通状态及生命体征。观察术后并发症，如心律失常、空气栓塞、出血、感染、热原反应、心脏压塞、心脏壁穿孔等。,心导管检查术专题宣讲,第12页,THANK YOU,心导管检查术专题宣讲,第13页,