大学生暑期社会实践申请表格.doc

XXX学校20XX年社会实践教育活动

项 目 申 请 书

2013年 04月
XXXXXX学校学生处

一、基本情况

项目基本情况
项目名称

项目类型

学院(部门)

参与人数

实践地点

单位联系人

联系电话

活动起始时间

负责人
姓名

性别

政治面貌

学号

学院

专业

年级

班级

职务

联系方式
手机

QQ

家庭电话

E-mail

指导老师
姓名
单位
职称
职务
联系方式

二、活动计划
项目意义和目的

项目实施基本思路

项目详细计划安排

项目准备情况

实践预期成果形式

有可能存在的安全隐患和应急处理预案

团队成员安全承诺

经费预算

三、团队成员
编号
学号
姓名
学院
专业(班级)
分工
1　

2　

3　

4　

5　

6　

7　

8　

9　

10　

11　

12　

13　

14　

15

16

17

18

19

20

四、项目审核意见

指导老师意见

学院(部门)意见

项目类别

资助
金额

学校意见