2020-2025年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理).docx

2020-2025年主治医师之内科主治303通关提分题库(考点梳理)

单选题（共360题）
1、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液

【答案】 D
2、患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。
A.颈内动脉血栓形成
B.脑出血，左颞叶沟回疝
C.高血压脑病
D.脑出血，小脑扁桃体疝
E.蛛网膜下隙出血

【答案】 B
3、在矽肺的发生发展中
A.粒子大小虽有一定意义，但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用
B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用
C.上述二项意义都不大
D.上述二项意义一样
E.进入肺内粒子大小起绝对重要作用

【答案】 A
4、女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170／120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320
A.急性肾衰
B.狼疮脑病
C.硬皮病肾危象
D.干燥综合征
E.恶心高血压

【答案】 C
5、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )
A.20世纪60年代
B.21世纪初
C.20世纪20年代
D.20世纪80年代
E.20世纪90年代

【答案】 D
6、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现
A.腹腔积液减少
B.出现肝肾综合征
C.血浆尿素氮升高
D.诱发肝性脑病
E.脾缩小

【答案】 A
7、男性患者，60岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查( )
A.腹部B超
B.全消化道钡餐
C.腹部CT
D.结肠镜
E.钡灌肠

【答案】 D
8、缺铁性贫血在妊娠和哺乳妇女中最多见的原因是
A.吸收不良
B.骨髓造血功能减退
C.消化道慢性失血
D.摄入不足而需要量增加
E.失血过多

【答案】 D
9、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是
A.病史
B.螺旋CT血管造影
C.肾动脉造影
D.体格检查
E.超声检查

【答案】 C
10、一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

【答案】 D
11、男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走
A.开颅减压术
B.脑活素
C.抗凝
D.溶栓
E.止血药

【答案】 C
12、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
13、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
14、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确
A.心室收缩末期容量减少
B.心排血量降低
C.射血分数降低
D.心室收缩力减弱
E.每搏量降低

【答案】 A
15、女性，35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年，晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿，活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml，ESR50mm/h。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

【答案】 D
16、急性菌痢临床类型中最为凶险的类型是
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢脑型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型

【答案】 D
17、长程发热，脾大，粒细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌生长
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 A
18、女性，22岁。头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 52g/L，PLT 120×109/L，WBC 4.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的诊断是
A.铁粒幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.以上都不是

【答案】 C
19、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

【答案】 D
20、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.干燥综合征
B.淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.多发肌炎

【答案】 A
21、有关肺结核的预防性化学治疗，下列正确的是
A.与痰菌阳性的患者接触的人群
B.接触肺结核的人群都应用药物预防
C.接触肺结核患者，PPD试验阳性的患者
D.主要用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群
E.肺结核不能用化学药物预防

【答案】 D
22、垂体泌乳素瘤的叙述，下列不正确的是
A.女性泌乳素瘤患者有闭经泌乳症状
B.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上
C.常有视神经交叉压迫症状
D.男女均可发病
E.血清PRL>200μg／L

【答案】 C
23、下述哪种最易引起肾盂肾炎
A.膀胱炎
B.外伤
C.皮肤感染
D.鼻窦炎
E.口腔气管炎症

【答案】 A
24、诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.尿培养菌落计数＞10
B.尿亚硝酸盐还原试验阳性
C.畏寒、发热、白细胞增高
D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
E.尿频、尿急、尿痛

【答案】 A
25、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 A
26、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT
A.放射性
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔

【答案】 B
27、治疗腺垂体功能减退症，首先补充
A.盐皮质激素
B.性腺激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.钾盐

【答案】 D
28、男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。
A.左癌性胸膜炎
B.左结核性胸膜炎
C.冠心病心绞痛
D.心功能不全
E.左自发性气胸

【答案】 A
29、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.结核性脑膜炎
B.急性播散性脑脊髓炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.流行性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 A
30、用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是
A.甲状腺功能亢进危象
B.甲状腺癌变
C.血小板减少
D.甲状腺功能减退症
E.白血病

【答案】 D
31、婴儿原发性结核病其传染源主要来自
A.饮牛奶
B.周围自然环境
C.父母及家庭成员
D.邻居
E.社会人群

【答案】 C
32、反映胆汁淤积的是
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.碱性磷酸酶
D.甲胎蛋白
E.透明质酸

【答案】 C
33、患者男，34岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。
A.甲状腺B超
B.尿VMA测定
C.血糖测定
D.双肾上腺B超
E.心脏超声

【答案】 D
34、患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是
A.3HRZ
B.2HRZ／2HR
C.2HRZ／4HR
D.2HVP／4HR
E.2HS／4HZ

【答案】 C
35、原发性三叉神经痛的首选治疗方法
A.卡马西平
B.地西泮
C.苯妥英钠
D.大量维生素B
E.局部A型肉毒毒素肌内注射

【答案】 A
36、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是
A.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
B.血浆置换
C.应用皮质类固醇激素治疗
D.应用抗生素抗感染治疗
E.免疫球蛋白静脉滴注

【答案】 D
37、我国法定的职业肿瘤是
A.紫外线所致皮肤癌
B.电离辐射所致白血病
C.氯甲醚所致肺癌
D.苯胺所致膀胱癌
E.镍和镍化合物所致肺癌

【答案】 C
38、血浆ACTH测定增高，见于
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.Carney综合征
E.Meador综合征

【答案】 C
39、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％
A.天疱疮
B.系统性红斑狼疮急性期
C.混合性结缔组织病
D.类风湿关节炎
E.贝赫切特病

【答案】 B
40、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是
A.呼气相延长
B.心音遥远
C.管状呼吸音
D.桶状胸
E.呼吸音减低

【答案】 C
41、感染性心内膜炎常见的死因是
A.心力衰竭
B.室性心律失常
C.肺水肿
D.栓塞
E.心房纤颤

【答案】 A
42、治疗AIDS并发的巨细胞病毒感染
A.螺旋霉素
B.氟康唑
C.更昔洛韦
D.喷他咪
E.拉米夫定

【答案】 C
43、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A.持续吸氧
B.使用强效利尿剂
C.静注糖皮质激素
D.立即胸腔穿刺排液
E.静注氨茶碱

【答案】 D
44、女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上

【答案】 B
45、能穿过胎盘的螺旋体是
A.奋森螺旋体
B.梅毒螺旋体
C.雅司螺旋体
D.伯氏疏螺旋体
E.回归热螺旋体

【答案】 B
46、男性，30岁，两周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39．5℃，4小时后大汗淋漓，热退
A.红细胞破坏，大量裂殖子，疟色素与代谢产物释放入血
B.一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后再释放入血
C.一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
D.裂殖子经几代增殖后，一部分发育成雌或雄配子体
E.当疟原虫在有肝细胞与红细胞内增殖时

【答案】 A
47、女性，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取的措施是
A.阿托品缓解腹痛
B.抑酸剂降低胃内pH
C.止血补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.硫糖铝保护胃黏膜

【答案】 C
48、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.6×10
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松+环磷酰胺

【答案】 B
49、患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性
A.左侧基底节区
B.脑桥
C.小脑
D.右侧基底节区
E.延髓

【答案】 A
50、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性感染性多发性神经炎
E.脊髓灰质炎

【答案】 D
51、女性，35岁。黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性
A.干扰素
B.大剂量丙种球蛋白
C.脾切除
D.环磷酰胺
E.ATG

【答案】 C
52、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。
A.氟尿嘧啶
B.四环素
C.两性霉素B
D.氟康唑
E.糖皮质激素

【答案】 D
53、扩张出球动脉，减轻肾小球囊内压
A.地塞米松
B.环磷酰胺
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.消炎痛
E.泼尼松

【答案】 C
54、复治涂阳的患者可选用的方案是
A.一线和二线抗结核药混合使用
B.2HRZE(S)／4HR
C.2HRZ／4HR
D.2HRZES／4-6HR
E.6HR

【答案】 D
55、下述有关国内HD的描述，哪项不正确
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
B.淋巴细胞为主型较为少见
C.淋巴细胞耗竭型最常见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化

【答案】 C
56、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。
A.万古霉素
B.莫西沙星
C.亚胺培南
D.青霉素
E.阿奇霉素

【答案】 A
57、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 A
58、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是
A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂
B.只要无禁忌证，必须使用β受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物
C.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用
D.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的ACEI
E.小剂量洋地黄能改善患者症状

【答案】 C
59、某病人需补钾，医嘱为"15％氯化钾10ml加0．9％氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则
A.护士不得泄露病人隐私
B.护士必须遵守职业道德
C.护士应承担预防保健工作
D.护士应当正确执行医嘱
E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作

【答案】 D
60、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温39．5℃，则其最可能的中暑类型是
A.热痉挛
B.中度中暑
C.热射病
D.机体蓄热
E.热衰竭

【答案】 C
61、注射乙肝疫苗后
A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)
B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)
C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)
D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)
E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

【答案】 C
62、维生素B
A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.结肠
E.胃

【答案】 A
63、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨质疏松症
C.反应性关节炎
D.强直性脊柱炎
E.骨关节炎

【答案】 A
64、患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(++)
A.慢性肾盂肾炎
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.肾动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎

【答案】 C
65、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是
A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月

【答案】 C
66、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：
A.积极带头控烟，自觉维护行业形象
B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
C.加强与患者的交流与沟通
D.言语文明，举止端庄

【答案】 B
67、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是
A.舌下含服硝苯地平
B.静脉缓慢推注酚妥拉明
C.静滴硝普钠
D.静脉注射呋塞米
E.静滴硝酸甘油

【答案】 B
68、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是
A.上腹部B超
B.急诊胃镜
C.血清胃泌素测定
D.胃酸测定
E.上消化道钡餐检查

【答案】 B
69、不是危重哮喘表现的是
A.奇脉
B.胸腹部矛盾呼吸
C.嗜睡
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.气急不能说话

【答案】 D
70、结核菌传播的主要途径是
A.消化道
B.泌尿道
C.血行传播
D.呼吸道
E.皮肤接触传播

【答案】 D
71、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
A.V-V曲线
B.肺活量
C.动脉血氧分压
D.残气量及残气量/肺总量(%)
E.最大每分通气量(MVV)

【答案】 D
72、15岁女孩，幼年患哮喘，反复发作，缓解期哮鸣音仍未消失，影响体力活动，免修体育课，患者如何选择药物治疗
A.皮下注射肾上腺素
B.吸入β2受体激动剂
C.吸入激素加用长效β受体激动剂
D.吸入异丙托溴铵
E.静脉点滴氨茶碱

【答案】 C
73、患者，女性，46岁，右侧面部间断疼痛三个月，加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛，疼痛呈刀割样，每次发作时均感面部有抽搐感，口角偏向右侧，该患者的临床特点即
A.神经性抽搐
B.疼痛扳机点
C.贝尔征
D.痛性抽搐
E.Ramsay-Hunt综合征

【答案】 D
74、下述哪项不属器官特异性自身免疫病
A.自身免疫性溶血性贫血
B.系统性红斑狼疮
C.青年型糖尿病
D.重症肌无力
E.自身免疫性肝病

【答案】 B
75、深反射亢进见于
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损

【答案】 D
76、结核菌素试验的部位是
A.不管左右都可以
B.左侧前臂伸侧
C.右侧前臂屈侧
D.左侧前臂屈侧
E.右侧前臂伸侧

【答案】 D
77、凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒
A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿
B.中毒性脑病
C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息
D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿
E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

【答案】 D
78、关于渗透压下列说法错误的是
A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素
B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素
C.临床上以mmol／L表示液体的渗透压
D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定
E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压

【答案】 B
79、下列哪项是紧急血液透析的适应证
A.血钠105mmol/L
B.血钾6.6mmol/L
C.血氯111mmol/L
D.血钙1.75mmol/L
E.血pH7.30

【答案】 B
80、男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（++）。
A.先锋霉素
B.氧氟沙星
C.红霉素
D.氯霉素
E.黄连素

【答案】 B
81、9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，WBC250×10
A.病毒性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.真菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎

【答案】 D
82、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
83、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )
A.高血压
B.尿量
C.镜下血尿
D.水肿
E.蛋白尿

【答案】 D
84、男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史
A.移植治疗
B.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱
C.饮食治疗
D.降压治疗
E.一般治疗(休息等)

【答案】 A
85、对于人体内环境下列说法正确的是
A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能
B.大分子物质能进入细胞膜
C.细胞内外液所含成分无差异
D.水摄入调节主要依靠组织调节
E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节

【答案】 A
86、下列不属于sLE分类标准的是
A.盘状红斑
B.淋巴细胞少于35×10
C.关节炎
D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
E.浆膜炎

【答案】 B
87、下列不是抗血小板聚集药的是
A.氯吡格雷
B.盐酸噻氯匹定
C.阿司匹林
D.华法林
E.双嘧达莫

【答案】 D
88、肺结核
A.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平
B.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞
C.X线胸片见单个薄壁空洞
D.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平
E.X线胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

【答案】 B
89、男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。考虑初步诊断
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.腰椎间盘突出
E.骨肉瘤

【答案】 A
90、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.小血管的痉挛
B.齿龈的色素沉着
C.周围血中出现幼稚红细胞
D.卟啉代谢的障碍
E.精神障碍

【答案】 D
91、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A.PaCO2降低，pH轻度偏碱
B.PaCO2正常，PH亦在正常范围
C.PaCO2升高，pH明显降低
D.PaCO2升高，pH正常
E.PaCO2升高，pH偏酸

【答案】 A
92、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.内镜
D.幽门螺杆菌检测
E.腹部B超

【答案】 C
93、肾性高血压
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 D
94、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
A.补充酸性药物如氯化铵、稀盐酸，纠正碱中毒
B.治疗基础疾病，舒张支气管，纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激
C.增加呼吸无效腔，重复呼吸以纠正C0
D.适当应用镇静剂，抑制过度通气
E.不予处理，过度通气表明呼吸肌仍有代偿能力

【答案】 B
95、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔

【答案】 C
96、刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在
A.右三叉神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.左面神经
E.骨骼肌萎缩

【答案】 D
97、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10
A.急性化脓性心包炎
B.风湿性心包炎
C.结核性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.急性心肌梗死

【答案】 A
98、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )
A.减少胃液分泌
B.减轻恶心、呕吐症状
C.减轻腹胀、腹痛症状
D.减少胰腺分泌
E.以上都不是

【答案】 D
99、患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是
A.静注呋塞米
B.硝酸酯类制剂
C.手术换瓣
D.电复律
E.静注毛花苷C

【答案】 B
100、Ⅱ类MI-IC抗原的限制性是在免疫反应中控制
A.CD2
B.CD2细胞的作用
C.CD4
D.CD8
E.CD45细胞的作用

【答案】 C
101、关于TIA的病因和发病机制，不正确的是
A.脑血管畸形
B.微栓塞
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管痉挛

【答案】 A
102、女，31岁，发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，反复发作半个月，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1.5cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.8×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病　　
E.急性粒细胞型白血病

【答案】 B
103、诊断内脏型肥胖最精确的方法是
A.腰臀比
B.腰围
C.B超
D.CT和MRI
E.体重指数

【答案】 D
104、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据
A.X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平
B.两肺叩诊过清音，心浊音界缩小或不易叩出
C.口唇发绀
D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
E.有阻塞性通气功能障碍

【答案】 C
105、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于
A.T
B.T
C.T
D.T
E.T

【答案】 C
106、关于室性期前收缩，下列说法错误的是
A.症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关
B.听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇
C.第一心音强弱不等
D.颈静脉可见巨大a波
E.时限>0.12秒，形态宽大畸形

【答案】 C
107、硝酸酯类
A.主要扩张冠状动脉，增加氧供
B.降低前负荷
C.增加心肌收缩力
D.降低外周阻力
E.以降低氧耗量为主

【答案】 A
108、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10
A.CMML
B.RAEB-T
C.RAEB
D.RA
E.RAS

【答案】 C
109、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm／h
A.T3、T4降低与
B.一致性增高并伴高峰前移
C.一致性降低
D.T3、T4增高与
E.一致性增高不伴吸碘高峰前移

【答案】 D
110、血糖控制程度指标( )
A.尿微量白蛋白
B.OGTT
C.GAD65
D.糖化血红蛋白
E.尿糖

【答案】 D
111、男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8．0／40kPa，脉弱，最重要的诊断方法
A.测血浆比重及血细胞比容
B.血清凝集试验
C.结肠镜检
D.大便及呕吐物培养
E.大便悬滴动力学试验

【答案】 D
112、下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A.抗'0'增高
B.尿沉渣可见红细胞管型
C.C
D.血沉增快
E.蛋白尿

【答案】 B
113、男性，63岁，咳嗽、咳痰30年，活动后气短6年，加重1周来诊。查体：桶状胸，双肺哮鸣音，双肺底湿性啰音。
A.纤维支气管镜
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸片
E.肺功能

【答案】 A
114、面神经炎的特点有
A.女性多见
B.双侧多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹

【答案】 D
115、患者，女，68岁，慢性肺心病患者，近日来病情加重，吐黄脓痰，双下肢水肿，肺部有干湿性啰音。血常规：白细胞计数18×10
A.纠正酸碱失衡
B.强心利尿
C.控制感染
D.解痉祛痰
E.氧疗

【答案】 C
116、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为
A.B海洋性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.G-6-PD缺乏症
D.Q海洋性贫血
E.不稳定血红蛋白病

【答案】 B
117、患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。
A.外斐反应
B.钩端螺旋体凝集溶解试验
C.血清出血热IgM抗体
D.肥达反应
E.胸部x线检查

【答案】 B
118、与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是
A.前联合交叉
B.大脑皮质中央后回
C.脊髓后根
D.脊髓后角
E.丘脑腹后外侧核

【答案】 A
119、雷尼替丁
A.抗酸剂
B.多巴胺受体拮抗剂
C.H2受体拮抗剂
D.质子泵抑制剂
E.黏膜保护剂

【答案】 C
120、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是
A.治疗应包括胸腔内滴入四环素
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.需要插管闭式引流
D.胸腔积液pH可能低于7.3
E.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术

【答案】 A
121、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。
A.脊髓
B.骨骼肌
C.神经肌肉接头
D.周围神经
E.脑干

【答案】 D
122、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大
A.叩诊心浊音界向左下扩大
B.剑突下心脏搏动增强
C.剑突下心音强于心尖部
D.三尖瓣区出现收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进

【答案】 A
123、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高
C.蛋白含量可超过10g／L
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力