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2020-2025年主治医师之消化内科主治306押题练习试题B卷含答案

单选题（共360题）
1、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑
A.十二指肠溃疡出血
B.胃癌
C.尿毒症
D.慢性糜烂性胃炎
E.门脉高压性胃病

【答案】 B
2、分泌性腹泻的特点是
A.禁食48小时腹泻持续存在
B.每天大便量少于1升
C.大便含黏液、脓血
D.血浆-粪便溶质差增大
E.粪便的pH值偏酸性

【答案】 A
3、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
A.嗜铬细胞瘤
B.恶性高血压
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮增多症
E.肾动脉狭窄

【答案】 A
4、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症
A.肠穿孔
B.结肠出血
C.中毒性结肠扩张
D.肠瘘
E.机械性肠梗阻

【答案】 C
5、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg
A.高血压3级，极高危
B.高血压3级，高危
C.高血压2级，高危
D.高血压1级
E.高血压2级，极高危

【答案】 A
6、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性
A.肝炎性肝硬化
B.血吸虫性肝硬化
C.酒精性肝病
D.胆汁性肝硬化
E.心源性肝硬化

【答案】 D
7、清除食管内容物的主要动力是
A.LES(下食管括约肌)舒张
B.食管张力
C.对食管内物体推进性蠕动
D.吞咽动作
E.食物的重力

【答案】 C
8、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是
A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史
B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐
C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒
D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%
E.集体在饮食后发病，有乌嘴征

【答案】 C
9、导致慢性肺心病最常见的病因是( )
A.反复发生的肺小动脉栓塞
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺病
D.先天性肺囊肿
E.支气管扩张

【答案】 C
10、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／h
A.胃溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃癌

【答案】 C
11、下面描述与汉坦病毒特征不符的是
A.属于布尼亚病毒科
B.负性单链RNA病毒
C.DNA病毒
D.圆形或卵圆形
E.基因分L、M、S三个片段

【答案】 C
12、钻顶样疼痛
A.胆道蛔虫
B.机械性肠梗阻
C.泌尿系结石
D.肝淤血
E.消化性溃疡

【答案】 A
13、上消化道出血部位是指
A.食管、胃出血
B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血
C.屈氏韧带以上部位出血
D.空肠以上部位出血
E.回盲瓣以上部位出血

【答案】 C
14、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的
A.尿中胆红素阳性
B.血清转氨酶明显升高
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

【答案】 D
15、以腹痛为主要不适常用
A.解痉剂
B.易蒙停
C.容积性泻药
D.观察
E.5-羟色胺摄取抑制药

【答案】 A
16、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10
A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化失代偿期
C.低白蛋白血症
D.原发性肝癌
E.门静脉血栓形成

【答案】 D
17、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤

【答案】 D
18、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外
A.饥饿时
B.呕吐
C.胃排空延迟
D.负重劳动
E.高脂肪饮食

【答案】 A
19、肠易激综合征最常见的临床表现是
A.腹泻，多于晨起和餐后发生
B.腹泻，便意频繁伴里急后重
C.腹泻，含食物残渣，有恶臭
D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升
E.腹泻便秘交替

【答案】 B
20、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是
A.脑肿瘤
B.脑囊虫
C.颅内感染
D.脑出血
E.高血压脑病

【答案】 D
21、诊断早期RA较有意义的抗体
A.ANCA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Sm抗体
D.抗角蛋白抗体
E.高滴度抗RNP抗体

【答案】 D
22、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重
A.肺叩诊过清音
B.心脏绝对浊音界缩小
C.两肺广泛高响度哮鸣音
D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E.肋间隙增宽

【答案】 D
23、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.腹胀
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量酸臭宿食
E.呕吐后症状可缓解

【答案】 D
24、主要在肾分泌的激素是
A.抗利尿激素
B.促红细胞生成素
C.醛固酮
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素

【答案】 B
25、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查
A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血72h后胃镜检查
D.出血后24～48h内胃镜检查
E.出血停止后24～48h内胃镜检查

【答案】 D
26、引起呼吸浅快的疾病不包括
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸

【答案】 D
27、溃疡性结肠炎最常见的症状是
A.脓血便
B.腹痛
C.腹胀
D.腹部肿块
E.肛周脓肿

【答案】 A
28、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脱氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶

【答案】 D
29、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是
A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂
B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发
C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗
D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率
E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发

【答案】 B
30、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A.右心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.左心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大

【答案】 D
31、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛
A.病变位于回肠，盲肠
B.匐行沟样纵行溃疡
C.非干酪性肉芽肿
D.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠
E.黏膜呈铺路石样改变

【答案】 D
32、原发性肾小球病的病理分型不包括
A.未分类的肾小球肾炎
B.隐匿性肾小球肾炎
C.弥漫性肾小球肾炎
D.局灶性节段性病变
E.轻微性肾小球病变

【答案】 B
33、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38℃。该患者可能的诊断是
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症

【答案】 D
34、分泌促胃液素的主要部位是
A.结肠
B.胃底部
C.胃窦部
D.小肠上部
E.回肠

【答案】 C
35、消化性溃疡的命名是由于
A.溃疡由消化道功能紊乱引起
B.溃疡位于消化道
C.溃疡局限于胃和十二指肠
D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起
E.溃疡影响消化与吸收功能

【答案】 D
36、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.结核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎

【答案】 B
37、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平
A.Curling溃疡
B.十二指肠溃疡
C.Cushing溃疡
D.复发性溃疡
E.吻合口溃疡

【答案】 B
38、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )
A.腹痛
B.呕吐
C.黏液脓血便
D.腹胀
E.腹泻

【答案】 C
39、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助
A.腹部CT检查
B.胃镜检查
C.胃酸测定
D.B型超声波检查
E.血清胃泌素测定

【答案】 B
40、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )
A.肿瘤性
B.结核性
C.病毒性
D.非特异性
E.化脓性

【答案】 B
41、肺肿瘤( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 A
42、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹

【答案】 C
43、肠鸣音亢进常见于
A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.急性腹膜炎
E.急性消化道穿孔

【答案】 C
44、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。
A.气道高反应性
B.迟发型变态反应
C.速发型变态反应
D.阻塞性通气功能障碍
E.不完全可逆的气流阻塞

【答案】 A
45、消化性溃疡发病危险性增加见于
A.失代偿期肝硬化
B.溃疡性结肠炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.肠结核
E.高脂血症

【答案】 A
46、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。
A.免疫抑制剂
B.对氨基水杨酸
C.糖皮质激素
D.手术治疗
E.抗生素

【答案】 C
47、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。
A.胃肠减压
B.解除梗阻
C.给予生长抑素
D.营养支持
E.禁食

【答案】 B
48、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。
A.咽下疼痛
B.食管内异物感
C.胸骨后烧灼感
D.进行性吞咽困难
E.呕吐黏液

【答案】 D
49、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是
A.高密度脂蛋白(HDL)
B.脂蛋白a［Lp(a)］
C.极低密度脂蛋白(VLDL)
D.低密度脂蛋白(LDL)
E.中等密度脂蛋白(IDL)

【答案】 A
50、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为
A.急性乙型肝炎
B.急性黄疸型肝炎，甲型
C.急性无黄疸型肝炎，甲型
D.甲肝病毒携带者
E.急性戊型肝炎

【答案】 C
51、下列最符合溶血性黄疸改变的是
A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少
C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

【答案】 C
52、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml
A.肺癌
B.肺结核
C.急性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管内膜结核

【答案】 D
53、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常
A.慢性肝肾疾患
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰

【答案】 D
54、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能

【答案】 A
55、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )
A.血涂片
B.吖啶橙荧光染色法
C.骨髓涂片
D.B超
E.酶联免疫吸附试验

【答案】 A
56、患者，男，55岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部CT见肝右叶直径1cm囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑2周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是
A.功能性消化不良
B.慢性萎缩性胃炎
C.肠易激综合征
D.慢性浅表性胃炎
E.肝囊肿

【答案】 A
57、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便3～4次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是
A.克隆病
B.溃疡性结肠炎
C.结肠易激综合征
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

【答案】 A
58、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是
A.早期、足量联合应用抗菌素
B.加强支持疗法输白蛋白
C.积极治疗原发病
D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素
E.利尿、止痛对症处理

【答案】 A
59、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律
A.重叠奔马律
B.房性奔马律
C.左心室奔马律
D.右心室奔马律
E.火车头奔马律

【答案】 A
60、亚急性甲状腺炎
A.T
B.TSAb(+)
C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移
D.大量淋巴细胞浸润甲状腺
E.有机碘治疗

【答案】 A
61、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施( )
A.急诊内镜检查明确出血部位
B.诊断性腹穿明确腹水性质
C.快速输液、配血、准备输血
D.急查血常规
E.应用升压药物

【答案】 C
62、肝硬化的脾肿大是( )
A.免疫性脾肿大
B.感染性脾肿大
C.浸润性脾肿大
D.淤血性脾肿大
E.原发性脾肿大

【答案】 D
63、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状
A.晕厥
B.心绞痛
C.腹痛
D.乏力，心悸
E.咯血

【答案】 D
64、过敏性紫癜
A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴休克

【答案】 A
65、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血
A.无症状性溃疡
B.癌性溃疡
C.球后溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡

【答案】 C
66、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )
A.溃疡性结肠炎癌变
B.Crohn病
C.轻型溃疡性结肠炎
D.中型溃疡性结肠炎
E.重型溃疡性结肠炎

【答案】 B
67、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善
A.红霉素联合氯霉素
B.万古霉素联合环丙沙星
C.头孢哌酮联合妥布霉素
D.氯唑西林联合庆大霉素
E.氨曲南联合甲硝唑

【答案】 B
68、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节

【答案】 C
69、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。
A.药物化疗
B.5-氨基水杨酸
C.硫唑嘌呤
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 B
70、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A.为紫色的粗大杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌

【答案】 D
71、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是
A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔

【答案】 C
72、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
B.严格控制水、钠摄入
C.输血浆或白蛋白
D.应用有效抗生素
E.抽腹腔积液

【答案】 D
73、中度慢性肝炎
A.G1～2SO～2
B.G3S2～3
C.G4S3～4
D.C(分级)0～1S(分期)0～1
E.G2S1～3

【答案】 B
74、支气管哮喘
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血

【答案】 D
75、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗
A.PPI+两种抗生素
B.保护胃黏膜
C.抑酸剂
D.抗酸药
E.抗生素

【答案】 A
76、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查
A.结肠镜检查
B.结核菌素检查
C.大便常规检查
D.剖腹探查
E.腹部平片

【答案】 A
77、女性，55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体：肝肋下3cm，质硬，肝区可闻及吹风样血管杂音，脾肋下4cm。HbsAg（+）。下列哪个诊断的可能性最大
A.急性肝炎
B.肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝脓肿
E.肝囊肿

【答案】 C
78、活动性肝病表现是
A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】 C
79、Crohn病排便次数增加( )
A.糖皮质激素
B.解痉剂
C.思密达
D.强痛定
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 A
80、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是
A.粪便隐血检查
B.B超
C.胃镜
D.肝功能测定
E.X线钡餐造影

【答案】 C
81、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。
A.维拉帕米静推
B.胺碘酮静推
C.毛花苷C缓慢静推
D.美托洛尔口服
E.电复律

【答案】 A
82、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血．400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。血压98／68mmHg，心率108次／分，肝脾未触及，HBsksAg(+)，可能的诊断为
A.消化性溃疡出血
B.急性胃黏膜损伤
C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃癌出血

【答案】 A
83、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为
A.多发性溃疡
B.复合性溃疡
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.复合性溃疡恶变

【答案】 C
84、关于类风湿关节炎，不正确的是
A.发病机制尚不完全清楚
B.属于自身免疫性疾病
C.是一种非对称性多关节炎
D.是造成人类致残的主要原因之一
E.病情进展呈慢性、侵袭性

【答案】 C
85、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A.杂音最响部位在心尖区
B.为递增型
C.时期为舒张中晚期
D.不伴震颤
E.性质为隆隆样

【答案】 D
86、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是( )
A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积
B.发热
C.肾小球系膜细胞增生
D.上感后3天内突发血尿
E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

【答案】 A
87、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.多基因遗传

【答案】 B
88、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣
A.纤维支气管镜
B.支气管激发试验
C.胸部X片
D.痰培养
E.胸部CT

【答案】 B
89、下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现( )
A.大多为单侧
B.常伴面部感觉减退
C.Bell现象
D.周围性面瘫
E.急性起病

【答案】 B
90、呕血伴黄疸见于
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌

【答案】 C
91、有关蛋白尿下列说法哪项是错误的
A.尿液中每日蛋白质排泄量若>100mg称蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致
C.当尿中β
D.尿中出现本-周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤
E.体位性蛋白尿可能与静脉淤血有关，青年人多见

【答案】 A
92、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是
A.膈肌活动障碍
B.肺淤血
C.肺小动脉压力降低
D.体循环淤血
E.腹水

【答案】 B
93、上消化道大出血的特征性临床表现是
A.黑便与发热
B.呕血与发热
C.呕血与黑便
D.黑便与腹痛
E.呕血与腹痛

【答案】 C
94、男性，50岁。间断上腹隐痛2年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网
A.口服抗生素2周
B.口服质子泵抑制药+两种抗生素4周以上
C.口服解痉药
D.对症治疗
E.手术治疗

【答案】 B
95、直立性蛋白尿
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

【答案】 D
96、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性
A.睾丸增大
B.血糖增高
C.脐周静脉曲张
D.蜘蛛痣
E.乳房增大

【答案】 A
97、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)
A.胃液分析
B.血清胃泌素测定
C.纤维胃镜检查加活检
D.X线胃肠钡剂造影
E.选择性腹腔动脉造影

【答案】 C
98、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症
A.50mg/dl
B.200mg/dl
C.500mg/dl
D.1000mg/dl
E.1200mg/dl

【答案】 B
99、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。
A.抑制迷走神经
B.抑制胃酸分泌
C.保护胃粘膜
D.促进粘液分泌
E.抑制胃泌素受体

【答案】 A
100、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑
A.肺脓肿
B.癌性空洞
C.真菌性脓肿
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.阿米巴肺脓肿

【答案】 D
101、清除食管内容物的主要动力是
A.食物的重力
B.对食管内物体推进性蠕动
C.吞咽动作
D.LES(下食管括约肌)舒张
E.食管张力

【答案】 B
102、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的
A.胰液中含有羟基肽酶
B.胰液的碳酸氢钠含量高
C.胰液的pH约为8
D.胰液的分泌以神经调节为主
E.每天分泌量超过1000ml

【答案】 D
103、脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是( )
A.抗血小板集聚
B.退热
C.防治头晕
D.扩张血管
E.抗风湿

【答案】 A
104、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理
A.肝动脉化疗栓塞治疗
B.物理疗法
C.放射治疗
D.超声引导下局部治疗
E.全身化疗

【答案】 A
105、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.急性丙型病毒性肝炎
B.急性戊型病毒性肝炎
C.急性乙型病毒性肝炎
D.急性甲型病毒性肝炎
E.急性丁型病毒性肝炎

【答案】 A
106、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性
A.上消化道造影
B.胃镜
C.
D.血清Hp抗体
E.CEA

【答案】 B
107、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.病史10余年
B.食欲减退
C.贫血
D.体重明显下降
E.便常规检查及潜血试验异常

【答案】 A
108、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到
A.20～30ml
B.10ml
C.5ml以上
D.20ml
E.50ml

【答案】 C
109、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200ml
A.支气管动脉栓塞
B.静脉滴注垂体后叶素
C.手术治疗
D.口服止血药物
E.以上都不是

【答案】 B
110、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。
A.醋酸灌肠治疗
B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒
C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D.静滴抗生素
E.静滴甘露醇

【答案】 D
111、糖尿病酮症酸中毒( )
A.尿糖(+)，酮体(+)
B.尿糖(++++)，酮体强阳性
C.尿糖(-)，酮体(-)
D.尿糖(++++)酮体(-)
E.尿糖(-)，酮体(+)

【答案】 B
112、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10
A.AFP+B超
B.骨髓穿刺
C.肝血池扫描
D.碱性磷酸酶
E.铁蛋白检测

【答案】 A
113、急性下壁心肌梗死( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬
B.V
C.V
D.V
E.V

【答案】 A
114、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。
A.窦道形成
B.不完全性或完全性肠梗阻
C.急性肠穿孔
D.肠蠕动增加
E.局部肠痉挛

【答案】 B
115、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。
A.测PRL
B.测血糖
C.测TSH
D.测FSH/LH
E.测GH

【答案】 B
116、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，
A.肠上皮化生
B.出血
C.纤维组织增生
D.中性粒细胞浸润
E.淋巴细胞浸润

【答案】 D
117、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。
A.脂肪酶测定
B.ERCP
C.X线腹平片
D.胃镜检查
E.淀粉酶测定

【答案】 B
118、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病
A.过敏性紫癜肾
B.狼疮肾
C.成人型多囊肾
D.高尿酸肾病
E.肾淀粉样变

【答案】 C
119、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的
A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解
B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病
C.与饮食因素有关
D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性
E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符

【答案】 A
120、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A.十二指肠球炎
B.慢性胃体胃炎
C.功能性消化不良
D.早期胃癌
E.慢性胃窦炎

【答案】 C
121、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性

【答案】 D
122、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因
A.低血容量与缺氧
B.摄入过多的含氮食物或药物
C.高血糖
D.便秘
E.低钾性碱中毒

【答案】 C
123、下列哪种情况可出现S
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前

【答案】 D
124、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于
A.低蛋白血症
B.肝功能不全
C.门脉高压症
D.垂体性腺功能障碍
E.垂体肾上腺皮质功能紊乱

【答案】 D
125、生理性分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 A
126、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是
A.尿道口息肉
B.膀胱癌
C.神经源性膀胱炎
D.尿道炎
E.癔症

【答案】 D
127、胰岛素是由( )
A.肾上腺髓质分泌
B.胰岛B细胞分泌
C.垂体分泌
D.胰岛A细胞分泌
E.肾上腺皮质分泌

【答案】 B
128、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛
A.心绞痛
B.肺癌
C.食管炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤

【答案】 A
129、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )
A.性别
B.病理类型
C.