2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库练习试卷A卷附答案.docx

2020-2025年执业医师资格证之临床助理医师题库练习试卷A卷附答案

单选题（共360题）
1、下列说法哪项不正确
A.足月儿血清胆红素＜205μmol/L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现黄疸为病理性黄疸
C.早产儿4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D. 50%?80%新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性

【答案】 A
2、女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

【答案】 A
3、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性单核细胞白血病

【答案】 A
4、两样本均数比较的t检验，差异有统计学意义时，P越小，说明（　　）。
A.越有理由认为两总体均数的差别很大
B.越有理由认为两总数均数不同
C.两总体均数的差别越大
D.两总体均数的差别不大
E.越有理由认为两样本均数不同

【答案】 B
5、急性输血不良反应发生的时间为输血开始后
A.48小时内
B.36小时内
C.8小时内
D.24小时内
E.12小时内

【答案】 D
6、可以直接了解胆囊功能的检查是
A.B超
B.CT
C.X线腹部平片
D.口服胆囊造影
E.MRI

【答案】 D
7、泌尿系统结石的血尿是
A.无痛性肉眼全程血尿
B.终末血尿
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿

【答案】 D
8、肺气肿的主要症状是
A.突然出现呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著
D.发绀
E.心悸

【答案】 C
9、能生成神经递质γ-氨基丁酸GABA 的是
A.甘氨酸
B.丙氨酸
C.天冬氨酸
D.谷氨酸
E.组氨酸

【答案】 D
10、 35岁女性，有连续3次晚期自然流产史，现妊娠18周，早孕期一直休息并保胎治疗。今日阴道少量出血伴下坠感就诊。检查阴道少许血迹，宫口松软扩张2cm，子宫增大如孕4个月余，双附件（-），无宫缩，胎心良好。
A.甲状腺功能减退
B.胚胎染色体异常
C.黄体功能不足
D.宫颈内口松弛
E.子宫发育不良

【答案】 D
11、静息电位接近于
A.钠平衡电位
B.钾平衡电位
C.钠平衡电位与与钾平衡电位之和
D.钠平衡电位与钾平衡电位之差
E.锋电位与超射之差

【答案】 B
12、溃疡性结肠炎（轻症 ）
A.利福平
B.糖皮质激素
C.奥美拉唑
D.柳氮磺胺吡啶
E.左羟氨苄青霉素

【答案】 D
13、急性心肌梗死，最易招致室颤的先兆性心律失常是
A.房室传导阻滞
B.R on T室性期前收缩
C.阵发性室上速
D.窦性心动过缓
E.窦性心动过速

【答案】 B
14、关于子宫韧带的解剖.正确的是
A.圆韧带起于子宫角，止于腹股沟
B.阔韧带寓于肌纤维，与子宫体肌纤维相矶
C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方
D.主韧帯横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间
E.子宫动静咏从阔韧带上部穿过

【答案】 D
15、男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应
A.改为地塞米松
B.将泼尼松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

【答案】 D
16、以下有关医院的常见有害因素中，属于医院专业因素的是
A.医务人员操作时的过失行为
B.医院的机制运行不畅
C.医院消毒隔离不达标
D.医院管理措施不到位
E.医院环境卫生不达标

【答案】 A
17、患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白50g/L，白细胞2.0×10
A.脾功能亢进
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征

【答案】 D
18、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列不正确的是
A.心率增快者适合应用
B.合并急性左心衰竭者适合应用
C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用
D.剂量一般为常规剂量的2/3
E.慢性肺心病患者对洋地黄药物耐受性低，疗效较差

【答案】 A
19、慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是
A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.三尖瓣和主动脉瓣
D.三尖瓣和肺动脉瓣
E.主动脉瓣和肺动脉瓣

【答案】 B
20、卵巢未成熟畸胎瘤
A.是常见的卵巢良性肿瘤
B.有恶性程度的逆转倾向
C.hCG升高
D.CA125升高
E.具有男性化作用

【答案】 B
21、肺癌常见的症状是
A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.刺激性咳嗽和血痰
D.胸闷、干咳
E.肺部干啰音

【答案】 C
22、患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.呼吸性酸中毒

【答案】 B
23、慢性胃炎常见的症状和体征是
A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后缓解
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放散
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型

【答案】 A
24、《传染病防治法》规定的乙类传染病有
A.鼠疫
B.流行性感冒
C.艾滋病
D.肺结核
E.霍乱

【答案】 C
25、维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是
A.神经、精神症状
B.前囟增大及闭合延迟
C.腕踝畸形
D.方颅
E.颅骨软化

【答案】 A
26、癔症最重要的治疗方法是
A.镇静
B.针灸治疗
C.心理治疗+药物治疗
D.暗示疗法
E.中医中药治疗

【答案】 C
27、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（　　）。
A.第一心音和第二心音
B.第一心音和第三心音
C.第一心音和第四心音
D.第二心音和第三心音
E.第三心音和第四心音

【答案】 A
28、C传导速度最慢的是
A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维

【答案】 C
29、以下选项中实验与疾病的对应关系不正确的是
A.抗人球蛋白试验（COomBs）阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.红细胞渗透性脆性增加——遗传性球形细胞增多症
C.高铁血红蛋白还原试验阳性——蚕豆病
D.蔗糖溶血试验及酸溶血（HAm）试验阳性——阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.高铁血红蛋白还原试验阳性——红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】 A
30、上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为
A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B.两患病率的集合平均数，得29.11%
C.两患病率相加，得45.9%
D.两个患病率相乘，得5.21%
E.两患病率的平均数，为22.95%

【答案】 A
31、普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是
A.减低心肌耗氧量
B.保护缺血心肌细胞
C.增加心室容积
D.加强心肌收缩力
E.松弛血管平滑肌

【答案】 A
32、结核性腹膜最常见的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.腹腔脓肿
D.感染中毒性休克
E.消化道出血

【答案】 B
33、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.强迫性思维
D.强制性思维
E.思维插入

【答案】 C
34、患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。
A.大叶性肺炎
B.胸膜增厚
C.肺脓肿
D.肺梗死
E.肺结核

【答案】 A
35、患儿，男，10个月。面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲差。人工喂养，已加米糊，未加肉、蛋、鱼类。查体：虚胖，头发稀疏发黄，面色蜡黄，睑结膜、口唇指甲等处苍白，肝肋下1cm，脾未触及。血常规：Hb78g/L，RBC2.2×10
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.感染性贫血
E.地中海贫血

【答案】 C
36、男，55岁。1年前诊断为冠心病，实验室检查：血LDC-C4.0mmol/L，TG2.3mmol/L，该患者最适宜的治疗药物是
A.辛伐他汀
B.华法林
C.硝苯地平
D.非诺贝特
E.氢氯噻嗪

【答案】 D
37、颅内血肿伴颅内压明显增高时最重要的抢救措施是
A.穿刺脑室放出脑脊液
B.快速静脉滴注甘露醇
C.及时施行手术，清除血肿、止血
D.立即行气管切开
E.快速补液

【答案】 C
38、非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗，不正确的是
A.主要机制是抑制环氧化酶(COX)的活性
B.减少炎症介质的产生
C.有抗炎、镇痛作用
D.可以控制原发病的进展
E.可导致胃溃疡穿孔等严重并发症

【答案】 D
39、男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。
A.电解质紊乱
B.肠梗阻
C.自发性腹膜炎
D.代谢性酸中毒
E.肝肾综合征

【答案】 C
40、男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。查体：体温37.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿

【答案】 A
41、26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×109/L,N 0.68，L 0.32,Hb100g/L,血培养(一),患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞性白血病

【答案】 B
42、泌尿系统肿瘤的血尿是
A.无痛性肉眼全程血尿
B.终末血尿
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿

【答案】 A
43、最常并发2型呼吸衰竭的
A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压

【答案】 D
44、急性呼吸窘迫综合征（ARDS)最早期的症状是
A.烦躁，脉速
B.进行性呼吸困难
C.发绀
D.呼吸道分泌物增多
E.肺部听诊有湿啰音

【答案】 B
45、治疗小面积烧伤过程中错误的是
A.局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染
B.全身使用抗生素预防或控制感染
C.注射破伤风抗毐素
D.深II度烧伤应去除水疱皮
E.口服止痛药物

【答案】 A
46、肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是
A.并发肝癌
B.肝淤血
C.门静脉高压加重
D.肝硬化加重
E.肝炎活动

【答案】 A
47、构成医疗事故的客观条件必须是给患者造成危害结果，除了
A.组织器官损伤导致功能障碍
B.因诊疗护理过失延长了治疗时间
C.残废
D.严重毁容
E.死亡

【答案】 B
48、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查
A.肝功能异常伴有血友病
B.肝血管瘤
C.大量腹水
D.阿米巴肝脓肿
E.肝昏迷

【答案】 D
49、广谱调血脂药，对lIB和IV型高脂血症效果最好
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 D
50、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤

【答案】 B
51、早产是指
A.妊娠满12周不足28周而终止者
B.妊娠满28周不足37周而终止者
C.妊娠满37周不足42周而终止者
D.妊娠满28周不足40周而终止者
E.妊娠不足42周而终止者

【答案】 B
52、男，50岁。胃窦瘤行根治性胃厷切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院，钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是
A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎症水肿

【答案】 B
53、下列不属于医师的义务的是
A.依法执业
B.恪守医德
C.勤勉义务
D.努力专研业务
E.卫生宣传

【答案】 D
54、胃壁细胞质子泵抑制剂
A.甲硝唑
B.碳酸氢钠
C.奥美拉唑
D.西咪替丁
E.米索前列醇

【答案】 C
55、卵巢癌最常见的转移途径为
A.血行转移到肝、肺
B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结
C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结
D.直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
E.腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移

【答案】 D
56、关于应用糖皮质激素治疗感染性休克，说法正确的是
A.间断小剂量静滴2天以上
B.早期大剂量静滴3天以上
C.后期大剂量连续静滴
D.早期2天内大剂量静滴
E.持续中剂量静滴4天以上

【答案】 D
57、医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括
A.生育保健的医学建议
B.胎儿生长发育的咨询指导
C.普及生育知识
D.普及遗传疾病知识
E.普及性知识

【答案】 B
58、男，33岁。确诊为慢性肾小球肾炎，查体：血压135/80 mmHg,无浮肿，24小时尿蛋白定量0.3~0.7g/d.血肌酐116 μmol/L,最好的药物治疗是
A.低分子肝素
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.钙离子拮抗剂
D.糖皮质激素
E.细胞毒性药物

【答案】 B
59、急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后
A.3～4周
B.2～3周
C.3～4天
D.3～4小时
E.3～4个月

【答案】 A
60、《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病是
A.严重遗传性疾病、指定传染病、梅毒等性病
B.严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病
C.显性遗传性疾病、艾滋病、有关精神病
D.严重遗传性疾病、部分传染病、有关精神病
E.所有的遗传性疾病、传染病及精神病

【答案】 B
61、下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是
A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.结核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.间质性肺疾病

【答案】 B
62、男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
A.心肌炎
B.心房颤动
C.心肌梗死
D.室性心动过速
E.室上性心动过速

【答案】 D
63、DIC消耗性低凝期首选的是
A.肝素
B.输新鲜血浆
C.输新鲜全血
D.氨基己酸
E.输浓缩血小板

【答案】 A
64、患者，男，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，无病理反射，可能的诊断是
A.休克
B.脑血管意外
C.消化道出血
D.肺性脑病
E.弥散性血管内凝血

【答案】 D
65、女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动

【答案】 B
66、关于酒精性震颤谵妄的处理措施，错误的是
A.肌内注射或静脉滴注地西泮
B.大剂量使用抗精神病药物以迅速控制幻觉妄想
C.大剂量B族维生素治疗
D.大量补充营养，纠正水电解质紊乱
E.积极预防感染

【答案】 B
67、治疗胃溃疡最适宜选择的手术方法是
A.胃近端大部分切除术
B.全胃切除术
C.胃远端大部分切除术
D.溃疡局部切除术
E.单纯迷走神经干切断术

【答案】 C
68、关于重度妊娠期高血压病的治疗，下列不适宜的是
A.解痉，镇静，防止抽搐
B.在解痉的基础上，扩容利尿
C.适时终止妊娠
D.严格控制钠盐入量，防止水肿加重
E.扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液

【答案】 D
69、下列各项临床表现中.诊断肝硬化意义最小的是
A.厌食、乏力
B.腹水形成
C.肝苹及蜘蛛痣
D.男乳女化
E.腹壁静脉曲张

【答案】 A
70、结核结节主要由哪项组成
A.成纤维细胞
B.干酪性坏死
C.上皮样细胞或类上皮细胞
D.淋巴细胞及组织细胞
E.纤维细胞与分叶核白细胞

【答案】 C
71、上述各项中属于医生违背尊重原则的是
A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染
B.医生满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产
D.民生对病人的呼叫或提问给予应答
E.医生的行为使某个病人受益.但却损害了其他病人的利益

【答案】 B
72、足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体： 嗜睡，面色苍白，Hb90g/L,血清未结合胆红素 342 μmol/L。首选的检查是
A.肝功能
B.血常规
C.血培养
D.血型
E.肾功能

【答案】 D
73、小叶性肺炎常见的并发症不包括
A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭

【答案】 D
74、促进胃排空的主要因素是
A.大量食物人胃引起的机械和化学刺激
B.十二指肠内的酸性刺激
C.十二指肠内的脂肪增加
D.十二指肠内渗透压增高
E.食糜进入十二指肠引起的机械和化学刺激

【答案】 A
75、男性，74岁，右侧腹股沟区可回纳性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmX4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术

【答案】 D
76、患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。
A.一秒钟用力呼气容积(FEV
B.最大呼气流量(PEF)＜60%
C.吸入沙丁胺醇后FEV
D.吸入二-丙酸倍氯米松后FEV
E.支气管激发试验阳性

【答案】 C
77、女性，27岁。贫血1年半HGB70g/L，RBC2.9×1012/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常。经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%，最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

【答案】 D
78、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.镇静止痛药

【答案】 B
79、男性，62岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天，左上腹持续性疼痛，逐渐加重，疼痛放射至左肩部，深呼吸及咳嗽时加重。T37°C，压痛局限于左季肋下，并有叩击痛。X线检查提示：左膈肌升高；B超：左膈肌下有5cm×6cm液性暗区。最可能的诊断为
A.化脓性门静脉炎
B.阑尾残端瘘
C.膈下脓肿形成
D.急性胰腺炎
E.左下胸膜炎

【答案】 C
80、25岁农村妇女，与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未淸醒。下列检查项目中最急需的是
A.神经系统检查
B.脑CT
C.脑脊液
D.EEC
E. ECG

【答案】 B
81、皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代， 并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为
A.创伤一期愈合
B.皮肤慢性溃疡
C.皮肤溃疡伴感染
D.皮肤慢性溃疡、癌变
E.皮肤鳞状上皮癌浸

【答案】 D
82、在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于
A.亚急性甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.Graves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎

【答案】 A
83、稽留热最常见的疾病是
A.肺结核
B.大叶性肺炎炎
C.忽性肾盂肾炎
D.疟疾
E.胸膜炎

【答案】 B
84、绞窄性疝
A.疝内容物易回纳入腹腔
B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
C.疝内容物有动脉性血循环障碍
D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
E.疝内容物为部分肠壁，不能还纳时

【答案】 C
85、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括
A.制定明确的排除混杂因素标准
B.尽可能采用随机抽样
C.选择尽可能多的条件加以匹配
D.采用分层分析方法
E.采用多因素分析方法

【答案】 C
86、男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。
A.食管静脉曲张破裂出血
B.十二指肠溃疡并发出血
C.胃癌出血
D.卓一艾综合症并发出血
E.食管贲门撕裂综合症

【答案】 B
87、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是
A.支气管肺癌
B.肺结核
C.肺血管炎
D.支气管扩张
E.支气管囊肿

【答案】 D
88、肺气肿的主要症状是
A.突然出现呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著
D.发绀
E.心悸

【答案】 C
89、男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血药
C.胃镜下电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

【答案】 D
90、禁忌使用洋地黄的是
A.心功能不全
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.肥厚性梗阻性心肌病
E.心房扑动

【答案】 D
91、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀便，有少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血納130mmol/L。最有可能的诊断为
A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水

【答案】 D
92、老年人蛋白质供热.比为14%，脂肪供热比为30%。其最应该减少摄人的营养为
A.蛋白质
B.脂肪
C.矿物质
D.糖类
E.维生素

【答案】 B
93、女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白 ( + )，尿沉渣红细胞8?10/HP，尿中白细胞15?20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

【答案】 B
94、男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重。咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难。入院前4小时神志模糊。嗜睡。查体：明显发绀昏迷BP100／60mmHg，无病理反射。可能的并发症是
A.休克
B.肺性脑病
C.弥散性血管内凝血
D.脑血管意外
E.消化道出血

【答案】 B
95、小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征
A.血尿消失即可
B.血压正常即可
C.水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失
D.血沉正常
E.阿迪计数

【答案】 C
96、成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为
A.27％
B.33％
C.38％
D.41％
E.45％

【答案】 D
97、念珠菌阴道炎白带的特点为
A.均质、稀薄、有恶臭味
B.水样白带
C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样
D.血性白带
E.稀薄的泡沫状白带

【答案】 C
98、男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。
A.自发性气胸
B.主动脉夹层
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛

【答案】 C
99、下列疾病中，最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（　　）。
A.肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.结核性腹膜炎
D.肺血栓栓塞
E.间质性肺疾病

【答案】 B
100、胆固醇合成的限速酶是
A. HMG CoA 合酶
B. HMG CoA裂解陬
C. HMG CoA还原酶
D. MVA澉酶
E.鲨烯还原酶

【答案】 C
101、肺癌的肺外表现常见的是
A.杵状指
B.面颈部水肿
C.吞咽困难
D.一侧瞳孔缩小
E.锁骨上淋巴结肿大

【答案】 A
102、下列哪种情况与慢性十二指肠溃瘍有关
A.病毒感染
B.真菌感染
C.胃酸分泌过多
D.胃痉挛
E.十二指肠液反流

【答案】 C
103、结核性胸膜炎
A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭
B.血性胸腔积液，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速
C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹Ⅲ染成红色
D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6，胸液中腺苷脱氨酶（ADA）明显升高
E.胸腔积液LDH/血清LDH＜0.6，胸液中细胞数＜100×106/L

【答案】 D
104、下列与矽肺发病有关的因素中，哪项最 为重要
A.粉尘浓度
B.接触粉尘工龄
C.粉尘中游离SO2含量
D.防护措施有无
E.个体素质条件

【答案】 C
105、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸 闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压120/70 mmHg,脉率 68次/分，双肺（一），心界不大，心律齐， 胸骨左缘第3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2) 减弱。
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
E.肺源性心脏病

【答案】 A
106、男45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀、桶状胸、右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为
A.慢支、肺气肿
B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
C.慢支、肺气肿、右侧气胸
D.慢支、早期肺心病、右侧胸腔积液
E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液

【答案】 B
107、男，1岁.因发育落后来诊。查体：皮肤细嫩，眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外，小拇指向内侧弯曲，通贯掌。为确诊需首选的检查是
A.骨龄
B.染色体
C.甲状腺功能
D.尿氨基酸
E.智商测定

【答案】 B
108、环境中某些化学物质被吸收后不断积聚、浓缩，这种现象称为
A.生物放大
B.生物吸收
C.生物富集
D.生物代谢
E.生物转化

【答案】 C
109、男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是
A.吡格列酮
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.那格列奈
E.阿卡波糖

【答案】 B
110、关于月经的临床表现，下列哪项错误
A.月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志
B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经
C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天
D.月经血量呈暗红色不凝固
E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

【答案】 A
111、女孩，8岁，发热1周，体温38.5℃，伴频繁咳嗽、胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。
A.痰液培养
B.痰液病毒分离
C.冷凝集试验
D.噬异凝集试验
E.血常规

【答案】 C
112、能阻断组胺H2受体且不良反应较少的 药物是
A.西咪替丁
B.氯苯那敏
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.哌仑西平

【答案】 C
113、饮水消毒的主要目的是
A.预防化学性中毐
B.预防食物中毐
C.防止肠道传染病的发生
D.预防“三致”作用的发生
E.预防氟斑牙的发生

【答案】 C
114、影晌骨折愈合的全身因累是
A.年龄
B.发热
C.休克
D.血压
E.肥胖

【答案】 A
115、8个月男婴，咳嫩3天.发热伴气促1 天，查体：呼吸急促.口周略发青，咽部充血，双 肺闻及中小水泡音,心、腹(一）：白细胞10X109/L,
A.支气管炎
B.支气管哮喘
C.原发性肺结核
D.支气管肺炎
E.毛细支气管炎

【答案】 D
116、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是
A.直肠指检
B.粪便潜血试验
C.胃镜检查
D.钡剂灌肠透视
E.结肠镜检

【答案】 A
117、 30岁孕妇，剖宫产史，现妊娠33周，周来阴道少量出血2次，今晨突然大量出血多于月经量，无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次／分，臀先露，胎心164次／分。
A.胎心监护
B.血常规
C.X线摄片
D.B超检查
E.凝血功能

【答案】 D
118、下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证
A.子宫脱垂
B.生殖器宫畸形
C.宫腔7.0cm
D.生殖器官肿瘤
E.宫颈口过松

【答案】 C
119、提出经典的条件反射学说的学者为
A.华生
B.贝克
C.巴甫洛夫
D.斯金纳
E.沃尔件

【答案】 C
120、周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊断，按《母婴保健法》规定，不必提出终止妊娠的医学意见是
A.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康
B.赵某有致畸物质接触史
C.孙某胎儿患严重遗传性疾病
D.周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命
E.张某胎儿有严重缺陷

【答案】 B
121、发热3~4天出疹，出疹期体温更高
A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘

【答案】 A
122、消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层

【答案】 C
123、下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定
A.应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查
B.严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度
C.给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场
D.非特殊需要，对于受孕后8～15周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查
E.不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目

【答案】 C
124、治疗闭角型青光眼应选择的药物是
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.加兰他敏
D.阿托品
E.去甲肾上腺素

【答案】 A
125、原发性肝癌最主要的转移部位是
A.肺
B.肝内播散
C.骨
D.左锁骨上淋巴结
E.脑

【答案】 B
126、激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为
A.半抗原
B.完全抗原
C.共同抗原
D.TD-Ag
E.TI-Ag

【答案】 D
127、男性，55岁，反复ALT升高15年，近5年出现上腹持续隐痛，纳差，此次因呕鲜血及排黑便1天收入院。体检：BP90/7OmmHg,肝助下未及，Hb7Og/L。
A.肾上腺素+冰盐水洗胃
B.肌注卡巴克络（安络血）
C.持续静点垂体后叶素
D.静脉给予奥美拉唑
E.补充维生素K

【答案】 C
128、女，60岁。全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天1次大便，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是
A.回盲部结核
B.粘连性肠梗阻
C.溃疡性结肠炎
D.降结肠癌
E.家族性息肉病

【答案】 D
129、男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++),红细胞（++)。 Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为
A.系膜增生性