2020-2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303综合检测试卷A卷含答案

单选题（共360题）
1、需要积极抗病毒治疗的乙型肝炎有
A.乙肝后肝硬化
B.急性乙型乙肝恢复期
C.重症肝炎
D.病毒复制活跃的慢性肝炎
E.乙肝表面抗原携带者

【答案】 D
2、下列符合MDS的是
A.最终均转变为急性白血病
B.血象均呈全血细胞减少
C.骨髓可见网硬蛋白纤维增多
D.细胞培养有CFU-GM集落少，集簇少
E.无染色体畸变

【答案】 D
3、客户王某受到期货公司追加保证金通知后，表示将提交有价证券作为保证金，可以作为期货保证金的有价证券是（ ）。
A.企业债券
B.可转换公司债券
C.经期货交易所认定的标准仓单
D.可流通的国债

【答案】 C
4、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。
A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃癌胰腺转移
E.胃癌肝转移

【答案】 D
5、以下哪种病人是肺结核病的易感者
A.矽肺患者
B.风心病患者
C.糖尿病患者
D.肾移植术后患者
E.胃大部切除术后患者

【答案】 C
6、长效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 D
7、双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪
A.脊髓高颈髓
B.腰膨大
C.脊髓颈膨大
D.脊髓圆锥
E.胸髓

【答案】 C
8、医患关系遵循的最重要的道德原则是
A.医患团结关系
B.医患平等关系
C.医患监督关系
D.医患互助关系
E.医患友爱关系

【答案】 B
9、男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野
A.肾穿刺
B.中段尿培养
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.ASO
E.静脉肾盂造影

【答案】 A
10、女性，24岁，2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率80次／分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1个月前有上呼吸道感染史。ECG示：P-R间期0.24～0.28秒
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌病
E.冠心病

【答案】 A
11、中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑
A.主动脉粥样硬化
B.栓子脱落致主动脉栓塞
C.主动脉夹层形成
D.肾动脉狭窄
E.多发性大动脉炎

【答案】 C
12、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)
A.发病呈季节性
B.发病程度与进食蚕豆量无关
C.进食新鲜蚕豆为诱因
D.该病预后差
E.治疗激素为主

【答案】 D
13、关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是
A.一般采用极低热量饮食减肥
B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食
C.适当提高蛋白质供量
D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物
E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素

【答案】 A
14、在轻度铅中毒的基础上具有下列表现者，可诊断为中度中毒
A.腹绞痛
B.铅脑病
C.铅麻痹
D.尿ALA增高
E.血铅增高

【答案】 A
15、痛风性肾病表现不包括
A.蛋白尿
B.血尿素氮升高
C.血压正常
D.肌酐升高
E.水肿

【答案】 C
16、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.泼尼松加量
B.甲泼尼龙冲击
C.环孢霉素A
D.泼尼松+细胞毒药物
E.瘤可宁

【答案】 D
17、下面描述不正确的是
A.面部痛觉减退--面神经炎
B.触发点--三叉神经痛
C.眼闭合不全--面神经炎
D.瞳孔散大--动眼神经麻痹
E.Bell现象--面神经炎

【答案】 A
18、在功能性垂体瘤中，最常见的是
A.生长激素瘤
B.生长激素泌乳素混合瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤

【答案】 C
19、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A.三系细胞增生
B.脾大
C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
D.EPO降低
E.血清维生素B12增高

【答案】 C
20、患者，女，28岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，化验血WBC3．8×10
A.特发性血小板减少性紫癜
B.重叠综合征
C.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
D.抗磷脂综合征
E.子宫肌瘤

【答案】 C
21、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是
A.AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合
B.AChE的丝氨酸残基被磷酰化
C.磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等
D.所有OP抑制的AChE都能复活
E.磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化

【答案】 D
22、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音(+)，下肢水肿(+)，腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.缩窄性心包炎
D.肝硬化合并原发性腹膜炎
E.慢性充血性心力衰竭

【答案】 C
23、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )
A.发热和盗汗
B.腹水
C.肠瘘
D.腹部肿块
E.肠梗阻

【答案】 C
24、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史
A.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
B.激活炎症细胞的变形
C.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
E.容易出现"反跳"现象

【答案】 D
25、女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是
A.疱疹性咽峡炎
B.急性气管支气管炎
C.普通感冒
D.流行性感冒
E.细菌性咽扁桃体炎

【答案】 C
26、肾小球基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色)见于
A.局灶节段性肾小球硬化
B.膜性肾病
C.微小病变肾病
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

【答案】 B
27、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是
A.多有压痛
B.边缘不整
C.表面不平
D.易推动
E.大小不定

【答案】 D
28、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28×109/L，外周血原始细胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84％，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。
A.VAD
B.VDLP
C.CHOP
D.BVD
E.MA

【答案】 B
29、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.糖皮质激素治疗有效
B.冷抗体多为IgM
C.温抗体多为IgA
D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
E.Coombs试验可以阴性

【答案】 C
30、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
31、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10
A.5g/L
B.10g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L

【答案】 C
32、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
【答案】 C
33、下述风湿病中哪种引起肺慢性纤维化可能性很小
A.类风湿关节炎
B.巨细胞动脉炎
C.成人多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.进行性系统性硬化病

【答案】 B
34、有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
A.应采用大潮气量(10～15ml/kg)
B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤
C.应采用小潮气量(7～10ml/kg)
D.机械通气的目标是使血气达到正常水平
E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H

【答案】 C
35、对周期性瘫痪概念描述最正确的是
A.反复发作性肌肉弛缓性瘫痪
B.反复发作性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征肌病，发作时多伴血清钾含量改变
C.骨骼肌痉挛性瘫痪
D.骨骼肌弛缓性瘫痪
E.发作性骨骼肌痉挛性瘫痪同时伴血清钾降低

【答案】 B
36、下列不是胃恶性溃疡的征象的是
A.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内
D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔
E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

【答案】 A
37、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
A.减少至正常的10％以下
B.减少至正常的80％～90％
C.减少至正常的25％～50％
D.减少至正常的10％～25％
E.减少至正常的50％～80％

【答案】 C
38、严重主动脉瓣关闭不全者可听到
A.Austin-Flint杂音
B.喀喇音
C.心包叩击音
D.Graham-Steell杂音
E.心包摩擦音

【答案】 A
39、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是
A.Coombs试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Ham试验
D.血红蛋白电泳
E.Danath-L,andsteiner试验

【答案】 A
40、男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.结核杆菌
E.真菌

【答案】 B
41、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L，尿渗透压＞500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑
A.急性肾小球疾病
B.急性间质肾炎
C.肾前性氮质血症
D.肾后性氮质血症
E.急性肾小管坏死

【答案】 C
42、WHO建议一耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗
A.6个月
B.18～24个月
C.＞24个月
D.3个月
E.12个月

【答案】 B
43、主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症
A.烟酸及其衍生物
B.胆酸螯合树脂类
C.他汀类
D.贝特类
E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

【答案】 D
44、男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10
A.对症退热治疗
B.抗病毒治疗
C.免疫调节治疗
D.防止机会性感染的治疗
E.隔离治疗

【答案】 B
45、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨

【答案】 B
46、意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是
A.间脑和脑干
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.锥体外系
E.双大脑皮质

【答案】 C
47、下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A.双眼看近物时，眼球轴辏不良
B.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
C.眼球向前突出
D.瞬目减少
E.双眼上看时，前额皮肤不能皱起

【答案】 B
48、急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液渗透压表现为
A.正常渗透压尿
B.高渗透压尿
C.低渗透压尿
D.高渗透压尿、低渗透压尿均可出现
E.以上均可出现

【答案】 C
49、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确
A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

【答案】 D
50、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后
A.7～10天
B.3天以内
C.3～7天
D.10～14天
E.14天以上

【答案】 D
51、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴展僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。
A.抗核抗体
B.ASO
C.C3、C4
D.类风湿因予
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
52、席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病
A.低钾性碱中毒
B.易诱发甲亢危象
C.血压降低
D.年长后身体矮小
E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】 C
53、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为
A.4：1
B.10：2
C.5：1
D.30：2
E.15：2

【答案】 D
54、红细胞管型
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
55、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是
A.抗生素治疗
B.根除幽门螺杆菌治疗
C.高选择性迷走神经切除术
D.抗酸剂治疗
E.胃粘膜保护剂治疗

【答案】 B
56、肝糖输出多引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 A
57、易并发DIC而出现全身广泛性出血的是
A.ALL
B.急性红白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性单核细胞白血病

【答案】 D
58、女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。
A.足量激素联合骁悉口服
B.单纯血浆置换治疗
C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D.甲泼尼龙冲击治疗
E.激素口服联合环磷酰胺治疗

【答案】 D
59、对毒物的毒性影响最大的环境因素是
A.气湿
B.气温
C.气压
D.气流
E.光照

【答案】 B
60、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
A.暂停化疗
B.输新鲜血浆及血小板悬液
C.大量补液、利尿
D.注射粒细胞集落刺激因子
E.服用别嘌醇和碳酸氢钠片

【答案】 D
61、以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )
A.白蛋白下降
B.C-反应蛋白增高
C.粪便细菌培养阳性
D.血红蛋白下降
E.细胞计数升高

【答案】 B
62、类风湿关节炎最早的关节症状是
A.关节疼痛
B.关节强直
C.皮肤发红
D.梭形肿大
E.关节畸形

【答案】 A
63、肥胖的脑力劳动者每天需要的热量是
A.25cal×标准体重(kg)
B.20cal×标准体重(kg)
C.30cal×标准体重(kg)
D.35cal×标准体重(kg)
E.40cal×标准体重(kg)

【答案】 A
64、慢性心脏病患者心力衰竭诱因中最常见的是
A.严重贫血
B.妊娠
C.肺部感染
D.心律失常
E.情绪激动

【答案】 C
65、尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于
A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
C.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积
E.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

【答案】 D
66、男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12．0×10
A.缺铁性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
D.急性特发性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

【答案】 D
67、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音
A.腹主及肾动脉造影
B.尿17-羟皮质类固醇测定
C.双肾CT检查
D.静脉肾盂造影
E.尿VMA测定

【答案】 A
68、对血流动力学影响最大的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 A
69、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确
A.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关
B.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大
C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡
D.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好
E.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌

【答案】 C
70、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×10
A.Hain试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.血红蛋白电泳
E.Coombs试验

【答案】 A
71、关于偏头痛，以下哪项不正确
A.有或无视觉先兆
B.可持续4～72小时
C.多在儿童和青年期发病，女性多见
D.头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征
E.发作时首选咖啡因麦角胺口服

【答案】 D
72、Meador综合征
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 D
73、胃食管反流病治疗至少应维持用药
A.1年半
B.6个月
C.2年
D.1年
E.3个月

【答案】 B
74、某男，在施用农药5小时后出现头晕、恶心、眼痛、眼睑红肿、肢体阵发性抽搐等表现，最可能引起该患者中毒的农药是
A.敌敌畏
B.溴氰菊酯
C.两维因
D.对硫磷
E.马拉硫磷

【答案】 B
75、男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转
A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA

【答案】 C
76、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.200ml
E.1500ml

【答案】 C
77、呕血最常见病因为以下哪种
A.食管胃底曲张静脉破裂
B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变
C.消化性溃疡
D.消化道恶性肿瘤
E.饮用大量白酒后

【答案】 C
78、为比较不同类型电离辐射的生物学效应，应采用的电离辐射单位是
A.剂量当量
B.照射量
C.铅当量
D.吸收剂量
E.放射性活度

【答案】 A
79、二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变
A.左心房扩大
B.左心房和右心室扩大
C.左心室扩大
D.左心房和左心室扩大
E.全心扩大

【答案】 D
80、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
81、心源性休克的病因说法错误的是
A.心脏功能极度减退
B.排血功能衰竭
C.心输出量显著减少
D.血压升高
E.重要脏器和组织供血严重不足

【答案】 D
82、肾病综合征最初的改变是
A.肾功能不全
B.高度水肿
C.低蛋白血症
D.大量蛋白尿＞3.5g／24h
E.高脂血症

【答案】 D
83、女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骨关节炎
D.化脓性关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
84、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.胆总管结石
C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胆囊炎

【答案】 C
85、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
A.血补体下降，免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA（+），RC明显升高
D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）
E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）
F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）
【答案】 D
86、新型隐球菌性脑膜炎
A.脑脊液中细胞数常达数千×10
B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
C.细胞数可正常
D.细胞数轻度增加，多为数十×10
E.细胞数<500×10

【答案】 B
87、亚硝酸盐食物中毒的机制是
A.溶血
B.与胺作用形成亚硝胺
C.抑制乙酰胆碱酶
D.使亚铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白
E.转化为硝酸盐

【答案】 D
88、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常
A.CT可见大脑皮质萎缩
B.24小时尿铜降低
C.血清铜水平降低
D.角膜可见K－F环
E.铜蓝蛋白降低

【答案】 B
89、女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选
A.磺胺类
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.头孢类
E.大环内酯类

【答案】 D
90、噪声聋指
A.较长时间暴露于强噪声，致使听阈上升超过15～30dB，脱离后需数小时至几十小时才能恢复
B.长期接触强噪声引起听力曲线从低频到高频呈斜形逐步下降，双耳平均听力下降>70dB
C.听力曲线各频段以同等程度水平下移
D.短时间暴露于强噪声，使听阈上升10～15dB，脱离噪声接触后数分钟内即可恢复正常
E.已长期在强噪声环境中导致听力曲线在3000～6000Hz范围内出现"V形"下陷，双耳平均听力下降26～70dB

【答案】 B
91、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的
A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.可用抑制血小板聚集药物治疗
E.限制食盐和水的摄入

【答案】 B
92、慢粒患者有改变的染色体是
A.t(9：22)(q34：q11)
B.16号染色体结构异常
C.t(11：8)(q34：q11)
D.t(15：1)
E.t(8：14)

【答案】 A
93、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为
A.重度脱水，失水量占体重5%以上
B.重度脱水，失水量占体重6%以上
C.轻度脱水，失水量占体重2%～4%
D.中度脱水，失水量占体重4%～6%
E.中度脱水，失水量占体重3%～5%

【答案】 B
94、女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×10
A.过敏性紫癜
B.MDS
C.再生障碍性贫血
D.急性ITP
E.急性白血病

【答案】 D
95、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
A.干燥综合征
B.淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.多发肌炎

【答案】 A
96、患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射(-)，跖反射无反应。其病变定位在
A.前庭神经
B.脊髓后索
C.锥体外系统
D.小脑
E.皮质脊髓侧束

【答案】 B
97、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是
A.肥大性肺性骨关节病
B.上腔静脉阻塞
C.肿瘤肋骨转移所致疼痛
D.全血细胞减少
E.咯血

【答案】 D
98、有关食管癌不正确的是
A.淋巴结转移为主要方式
B.壁内扩散多向下浸润
C.血行转移多见于晚期
D.多为鳞状细胞癌
E.常转移至肝、肺、骨

【答案】 B
99、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1．2g／d)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑
A.急性间质性肾炎
B.下尿路感染
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

【答案】 A
100、"亚硝酸钠一硫代硫酸钠"疗法：立即将亚硝酸异戊酯1～2支包在手帕或纱布内弄碎，给病人吸入15～30秒，每隔3分钟重复1次。接着静脉缓慢注射3％亚硝酸钠10～15ml，随即用同一针头缓慢静脉注射硫代硫酸钠20～50ml
A.碳氧血红蛋白
B.高铁血红蛋白
C.亚铁血红蛋白
D.氧合血红蛋白
E.血红蛋白

【答案】 B
101、房间隔缺损，最常见的死亡原因是
A.消化道出血
B.肺动脉栓塞
C.心力衰竭
D.肺部感染
E.感染性心内膜炎

【答案】 C
102、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )
A.血补体水平降低
B.多系统损害
C.血尿酸升高
D.抗核抗体阳性
E.类风湿因子阳性

【答案】 C
103、下述血液学改变符合再障诊断的是
A.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
E.网织红细胞绝对数正常

【答案】 D
104、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.咳痰标本
B.经纤维支气管镜吸引标本
C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本
D.经气管吸引标本
E.咽拭子

【答案】 C
105、垂体未发现肿瘤的Cushing病
A.米托坦
B.经蝶窦切除垂体瘤
C.肾上腺皮质切除加垂体放疗
D.双侧肾上腺切除加激素替代
E.溴隐亭

【答案】 C
106、下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是
A.先锋霉素
B.博来霉素
C.甲氨蝶呤
D.泼尼松
E.胺碘酮

【答案】 D
107、1994年WHO宣布胃癌的Ⅰ类致癌原是
A.腌制烟熏食品
B.霉变食品
C.幽门螺杆菌
D.环境因素
E.遗传因素

【答案】 C
108、男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是
A.十二指肠球部溃疡
B.胆总管结石
C.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性胆囊炎

【答案】 C
109、上消化道出血患者大便呈
A.白陶土色便
B.柏油样便
C.暗红色便
D.果酱样便
E.鲜红色便

【答案】 B
110、与原发性肺结核相符的是
A.右肺尖结核病变
B.肺门空洞病变
C.肺门、纵隔淋巴结肿大
D.右上干酪性肺炎
E.双肺粟粒阴影

【答案】 C
111、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
112、超短效苯二氮
A.三唑仑
B.阿普唑仑
C.劳拉西泮
D.艾司唑仑
E.硝西泮

【答案】 A
113、关于假肥大型肌营养不良的说法错误的是
A.属于X性连锁隐性遗传病
B.男性患者青春期起病
C.肢体近端肌萎缩，90％患者可见腓肠肌假肥大
D.肌活检示肌细胞萎缩与代偿性增生相嵌分布，肌浆网空泡化
E.肌无力自四肢近端躯十缓慢进展，下肢较重，呈鸭步

【答案】 B
114、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月。查体：肝脾不大，HGB80g／L，WBC4．0×10
A.环孢素
B.苯丁酸氮芥
C.美法仑
D.泼尼松
E.格列卫

【答案】 C
115、卧位加重，立位减轻的前额部头痛可能是
A.枕神经痛
B.低颅压性头痛
C.丛集性头痛
D.偏头痛
E.紧张性头痛

【答案】 B
116、男性，53岁，患糖尿病2年，高血压1年，水肿1周入院，查尿蛋白(+++)，肾活检示系膜基质节段增多，免疫荧光未见免疫球蛋白及补体沉着。诊断应考虑
A.肾淀粉样变
B.急性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾小动脉硬化症
E.慢性肾炎

【答案】 A
117、对血管炎发病机制的描述，下列正确的是
A.所有血管炎都出现ANCA阳性
B.所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体
C.所有血管炎都出现抗PR3抗体
D.ANCA是一种较特异的抗核抗体
E.细胞免疫可见于血管炎

【答案】 D
118、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次
A.心理治疗
B.氯丙嗪治疗
C.卡马西平治病
D.手术治疗
E.电休克

【答案】 C
119、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

【答案】 B
120、水占新生儿体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 C
121、男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。
A.胰腺脓肿形成
B.麻痹性肠梗阻
C.胰腺假性囊肿
D.结肠癌
E.胰腺癌

【答案】 A
122、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。
A.根据痰细菌培养结果选用敏感抗生素
B.溶栓治疗
C.抗肿瘤药物化疗
D.抗结核治疗
E.手术治疗

【答案】 D
123、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是
A.钙通道拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 B
124、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病
A.≥15%
B.≥25%
C.≥30%
D.≥35%
E.≥45%

【答案】 C
125、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上