2020-2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案.docx

2020-2025年主治医师之内科主治303自测提分题库加精品答案

单选题（共360题）
1、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及儿童)
B.中性粒细胞绝对值≥1.5×10
C.血小板≥100×10
D.外周血分类中无白血病细胞
E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞≤5%

【答案】 B
2、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.低呼吸频率
B.大潮气量
C.低水平PEEP
D.压力控制模式
E.压力支持模式

【答案】 B
3、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点
A.肺部可闻及Velcro啰音
B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
C.胸部X线片上双肺间质浸润影
D.原因不明
E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化

【答案】 B
4、水占新生儿体重的
A.20％～25％
B.55％～60％
C.75％～80％
D.35％～40％
E.4％～5％

【答案】 C
5、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同
A.完全相同
B.晚期相同，早期不同
C.可以相同，也可以不同
D.完全不同
E.早期相同，晚期不同

【答案】 A
6、以下符合类风湿关节炎的分类标准的是
A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周
B.晨僵至少2小时≥6周
C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)

【答案】 D
7、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10
A.Coombs试验
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清补体
F.抗核抗体谱
【答案】 A
8、肝硬化失代偿期诊断的主要依据
A.食欲减低
B.体重下降
C.蜘蛛痣
D.周身乏力
E.腹胀

【答案】 C
9、慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是
A.轻中度水肿
B.可有肾功能损害
C.常见血压急剧上升
D.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物
E.中等蛋白尿

【答案】 C
10、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(++++)，水肿无减轻，治疗最好采用
A.输入血浆或低分子右旋糖酐
B.加大泼尼松剂量
C.加用其他免疫抑制剂
D.换用地塞米松
E.加用消炎痛

【答案】 C
11、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是
A.清除致病菌的毒素
B.减少真菌的繁殖
C.防止继发性肠道感染
D.抑制肠道细菌，减少氨的形成
E.预防自发性腹膜炎

【答案】 D
12、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级
A.左ACA
B.右MCA
C.左PCA
D.左侧颈内动脉
E.右ACA

【答案】 D
13、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心脏超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C.普萘洛尔
D.洋地黄
E.利尿剂

【答案】 C
14、下述有关国内HD的描述，哪项不正确
A.HD仅占全部淋巴瘤的8％～11％
B.淋巴细胞为主型较为少见
C.淋巴细胞耗竭型最常见
D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E.结节硬化型不易转化

【答案】 C
15、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗
A.体温低
B.皮肤黏膜干燥
C.肺部啰音
D.肠鸣音活跃
E.甲状腺增大

【答案】 B
16、患者女，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天，双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查：双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C
A.急性格林-巴利综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪

【答案】 B
17、持续发热2周，伴腹泻、脾大，血清肥达反应H：1／320，0：1／320，OX
A.确诊伤寒病人
B.斑疹伤寒
C.支持临床诊断伤寒
D.副伤寒
E.伤寒带菌者

【答案】 C
18、强直性脊柱炎的诊断标准之一是
A.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
B.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
C.椎间盘损伤
D.腰椎前后弯2个方向受限
E.胸椎前后弯2个方向受限

【答案】 B
19、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )
A.抗Scl-70抗体
B.抗Sm抗体
C.ANA
D.抗SSA抗体
E.抗ds-DNA抗体

【答案】 A
20、女性，47岁，因尿频、尿痛1周入院，尿常规蛋白(-)，白细胞++／HP，红细胞3～4个／HP，尿培养有大肠杆菌生长，临床考虑急性尿路感染，为进一步行上下尿路感染的鉴别，以下检查具一定的参考价值的是
A.内生肌酐清除率
B.V-PCO
C.酚红排泄试验
D.连续测定尿渗透压
E.NH

【答案】 D
21、酒精中毒的表现应与哪种中毒相鉴别，除了
A.急性苯中毒
B.急性甲醇中毒
C.急性药物中毒
D.急性乙二醇中毒
E.急性异丙醇中毒

【答案】 A
22、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以致昏迷，最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗昏迷

【答案】 D
23、男，54岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是
A.肝脏迅速缩小
B.转氨酶增高
C.血小板明显减少
D.黄疸明显加重
E.出现肝性脑病

【答案】 A
24、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。
A.高血压3级
B.临界高血压
C.高血压前期
D.高血压2级
E.理想血压
F.高血压1级
【答案】 D
25、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为( )
A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性粒细胞白血病部分分化型
E.急性粒一单核细胞白血病

【答案】 B
26、医技人员应当合理采集、使用、保护、处置标本，不违规（ ）标本，谋取不正当利益
A.买卖
B.处理
C.弃置
D.变换
E.上交

【答案】 A
27、女性，62岁。肝硬化失代偿患者，近日出现少尿，腹围增大，肾功能检查示血肌酐.及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准不包括
A.合并休克
B.肝硬化合并腹水
C.近期未使用肾毒素药物
D.在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133mol/L
E.血肌酐升高大于133μmol/L

【答案】 A
28、一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是
A.T
B.甲状腺摄
C.血清蛋白结合碘
D.甲状腺激素结合试验
E.以上均无价值

【答案】 A
29、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 C
30、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A.炎性假性息肉
B.大肠癌
C.肠易激综合征
D.慢性细菌性痢疾
E.Grohn病

【答案】 A
31、血清胃泌素增高见于下列哪种疾病
A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎

【答案】 B
32、鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为
A.糖耐量减低
B.24小时尿游离皮质醇
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大
E.24小时尿17-OHCS

【答案】 C
33、狼疮性肾炎
A.C
B.C
C.C
D.C
E.C

【答案】 C
34、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是
A.同侧肺门淋巴结转移
B.对侧肺门淋巴结转移
C.同侧锁骨上窝淋巴结转移
D.恶性胸腔积液
E.肿瘤侵犯气管

【答案】 A
35、男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、
A.肺炎
B.支气管炎
C.普通感冒
D.肺癌
E.肺结核

【答案】 C
36、支原体肺炎首选
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.氨基糖苷类
E.诺酮类抗菌药

【答案】 C
37、院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

【答案】 D
38、患者，女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀，压痛明显，第4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.强直性脊柱炎

【答案】 B
39、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是
A.浸润性病变，干酪性病变
B.干酪样坏死，支气管播散
C.纤维化、钙化、结核球
D.炎性渗出、增生、干酪性坏死
E.结核结节，血行播散性病变

【答案】 D
40、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg。此时应诊断为
A.血压正常
B.动脉硬化
C.临界高血压
D.老年收缩期高血压
E.小动脉退行性变

【答案】 D
41、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为
A.急性肾前性肾衰
B.急性肾性肾衰
C.急性肾后性肾衰
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎

【答案】 A
42、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是
A.CPK同工酶
B.ALT(GPT)
C.AT(GOT)
D.LDH
E.CPK

【答案】 D
43、男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×10
A.血管升压素静脉滴注
B.奥美拉唑静脉滴注
C.食管静脉套扎术
D.内镜直视注射硬化剂
E.奥曲肽静脉滴注

【答案】 A
44、短效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 D
45、男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查没有定位诊断价值的是
A.鼻咽部检查
B.CT扫描
C.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
D.纤维支气管镜检查
E.侧位胸片或高千伏摄片

【答案】 C
46、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是
A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗

【答案】 D
47、男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘
A.进食时咳嗽
B.刺激性咳嗽
C.干咳
D.带金属调咳嗽
E.痉挛性咳嗽

【答案】 A
48、肾病综合征的诊断标准不包括
A.水肿
B.血尿
C.尿蛋白大于3.5g/d
D.血浆白蛋白低于30g/L
E.血脂升高

【答案】 B
49、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液
A.放慢抽液速度
B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水
C.静脉注射葡萄糖
D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克
E.立刻给予强心治疗

【答案】 D
50、促进胃排空，防止胆汁反流
A.多潘立酮
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.前列腺素E
E.西咪替丁

【答案】 A
51、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
A.非甾体抗炎药
B.生物制剂+甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.环磷酰胺
E.生物制剂
F.糖皮质激素
【答案】 B
52、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是
A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

【答案】 C
53、慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是
A.血小板与血管壁相互作用障碍
B.贫血
C.低钙血症
D.血小板减少
E.透析的影响

【答案】 A
54、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。
A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动
B.二尖瓣前叶收缩期前向移动
C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"
D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1
E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小

【答案】 D
55、引起肺外表现最多的致病菌
A.克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.肺炎链球菌

【答案】 C
56、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是
A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV＜80fl，MCHC35％
C.MCV<80fl，MCHC32％
D.MCV80～100fl，MCHC35％
E.MCV80～100fl，MCHC32％

【答案】 C
57、泌尿系肿瘤血尿特点是
A.无痛性全程肉眼血尿
B.终末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血红蛋白尿

【答案】 A
58、接种卡介苗后较未接种的同龄人群肺结核发病率
A.减少80％左右
B.减少100％
C.减少20％左右
D.减少50％左右
E.减少10％左右

【答案】 A
59、腹痛伴黄疸应考虑
A.胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.胆石症
D.肠扭转
E.溃疡性结肠炎

【答案】 C
60、下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

【答案】 C
61、关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的
A.可出现皮肤结节性红斑
B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周
C.结核菌素试验呈阳性
D.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死
E.常发生于原发结核感染的病人

【答案】 D
62、对于胆红素的描述正确的是
A.非结合胆红素随胆汁进入肠道
B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素
C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的
D.尿胆红素是非结合胆红素入血
E.红细胞破坏后形成结合胆红素

【答案】 B
63、心源性休克的病因说法错误的是
A.心脏功能极度减退
B.排血功能衰竭
C.心输出量显著减少
D.血压升高
E.重要脏器和组织供血严重不足

【答案】 D
64、男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C
A.紫外线照射
B.红外线照射
C.服用非甾体消炎药
D.局部麻醉
E.热敷

【答案】 D
65、关于类风湿结节的特点错误的是
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E.对称性

【答案】 C
66、伤寒最严重的并发症
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.血栓性静脉炎
E.肺炎

【答案】 B
67、男性，51岁，上腹痛10余年，近2年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著升高，结肠镜检查为正常黏膜，可能的诊断为
A.慢性肝炎
B.隐性糖尿病
C.结肠功能紊乱
D.慢性胰腺炎
E.结肠炎

【答案】 D
68、右心衰竭最有诊断意义的体征是
A.动脉瓣区第二心音亢进
B.肺动脉瓣区舒张期奔马律
C.心率明显增快
D.颈静脉怒张
E.心律显著不齐

【答案】 D
69、咯血的出血部位是
A.咽部
B.鼻腔
C.口腔
D.气管
E.胃或十二指肠

【答案】 D
70、患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L
A.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)
B.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)
C.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)
D.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)
E.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)

【答案】 A
71、下列不属于单基因遗传性高血压病的是
A.多发性内分泌肿瘤
B.假性低醛固酮血症Ⅱ型
C.多发性大动脉炎
D.Liddle综合征
E.VHLS综合征

【答案】 C
72、以下哪项属于胃癌癌前病变的是
A.残胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃黏膜上皮重度以上非典型增生
D.胃溃疡
E.Hp相关性胃炎

【答案】 C
73、女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L
A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗
B.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样
C.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制
D.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年
E.药物相同，治疗时间延长到2年

【答案】 D
74、下列结果不符合溶血性贫血的是
A.血中胆红素增高而肝功正常
B.骨髓内幼红细胞明显减少
C.尿中胆红素阴性，尿胆原增多
D.红细胞形态正常，而寿命缩短
E.网织红细胞数明显增高

【答案】 B
75、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
76、显微镜下多血管炎患者的常见自身抗体为
A.抗Jo-1抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Scl-70抗体
D.p-ANCA
E.c-ANCA

【答案】 D
77、溃疡性结肠炎的主要临床表现为
A.黏液脓血便
B.腹胀
C.发热
D.腹痛
E.恶心、呕吐

【答案】 A
78、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性
A.胃癌
B.直肠癌
C.前列腺癌
D.小细胞肺癌
E.肝癌

【答案】 D
79、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.疱疹性咽峡炎

【答案】 C
80、女性患者，27岁，发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血点，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，巨核细胞减少，糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案
A.HA方案
B.DA方案
C.VP方案
D.CHOP方案
E.MOPP方案

【答案】 C
81、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括
A.尿路梗阻
B.尿路畸形
C.肾下垂
D.自身免疫
E.膀胱－输尿管反流

【答案】 D
82、男性，37岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来，低热，腰痛，尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞，蛋白(+)。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是
A.肾炎
B.肾结核
C.肾肿瘤
D.泌尿系感染
E.肺出血肾炎综合征

【答案】 B
83、多发性肌炎的特征性抗体
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SCL-70抗体
E.ANA

【答案】 C
84、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大

【答案】 C
85、神经内分泌细胞指的是
A.垂体门脉系统
B.胰岛的C细胞
C.腺垂体
D.下丘脑
E.神经垂体

【答案】 D
86、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是
A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

【答案】 A
87、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )
A.糜烂性胃炎出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 D
88、女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 A
89、慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR
A.减少至正常的10％以下
B.减少至正常的80％～90％
C.减少至正常的25％～50％
D.减少至正常的10％～25％
E.减少至正常的50％～80％

【答案】 C
90、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量0．02mg／L
A.雾
B.气体
C.蒸气
D.烟
E.尘

【答案】 C
91、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是
A.人工呼吸，胸外心脏按压
B.阿托品
C.气管插管
D.人工心脏起搏
E.冰帽

【答案】 A
92、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是
A.心脏
B.肾
C.肺
D.肝
E.胰腺

【答案】 B
93、患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致
A.深度昏迷
B.轻度昏迷
C.中度昏迷
D.昏睡
E.嗜睡

【答案】 D
94、下列哪种疾病不能依据骨髓穿刺检查而排除诊断( )
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.淋巴瘤
D.急性白血病
E.原发性血小板减少性紫癜

【答案】 C
95、在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是
A.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
B.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
C.IgG型类风湿因子
D.IgA型类风湿因子
E.IgM型类风湿因子

【答案】 B
96、对于SLE下述哪项正确
A.90％～100％病人光镜、电镜和免疫荧光检查肾有病变
B.表现为肾病综合征者多为选择性蛋白尿
C.1／3病人肾受损
D.90％病人死于慢性肾衰竭
E.很少引起急性肾衰竭

【答案】 A
97、患者女，52岁，3年来反复发作劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，少尿，下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗，1周前感冒后症状加重，心悸，纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张，双肺底少许湿啰音，心界向左扩大，心尖部可闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率98bpm，节律不齐，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.老年退行性心脏瓣膜病
F.肥厚型心肌病
【答案】 B
98、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病
A.急性粒细胞性
B.急性淋巴细胞性
C.急性单核细胞性
D.急性红白血病
E.急性巨核细胞性

【答案】 C
99、患儿8岁，反复发作性短暂意识丧失，动作中止。智力基本正常
A.典型失神发作
B.单纯运动性发作
C.精神运动性发作
D.强直性发作
E.Jackson癫痫

【答案】 A
100、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 C
101、上矢状窦血栓形成
A.基底节
B.大脑皮层
C.脑桥
D.大脑半球两侧中线附近
E.小脑中线附近

【答案】 D
102、黏液脓血便伴里急后重可见于
A.小肠血管畸形
B.结肠癌
C.消化性溃疡
D.急性细菌性痢疾
E.肠结核

【答案】 D
103、男性，63岁，COPD病史10年。2天来症状加重，并出现意识障碍，行气管插管、机械通气治疗
A.促进组织的氧利用
B.氧离曲线右移
C.氧饱和度减小
D.脑血管扩张
E.血游离钙增加

【答案】 C
104、男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是
A.2rohn病轻度
B.肠道功能紊乱
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎轻度
E.Crohn病中度

【答案】 D
105、农场养牛工，男，35岁。冬季某日翻倒未充分晒干而有霉变的干草，夜晚咳嗽、胸闷、气急、四肢酸痛、畏寒而就诊。查：体温37．2℃，白细胞总数和中性粒细胞百分比增高。听诊闻及两肺少许水泡音。X线胸片显示两肺点状阴影。本病最可能的诊断是
A.支气管炎
B.职业性变态反应性肺泡炎
C.棉尘症
D.尘肺
E.职业性哮喘

【答案】 B
106、对SLE患者的脱发描述正确的是
A.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
D.以上均正确
E.以上均错

【答案】 D
107、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/m
A.胰岛素
B.手术
C.氢氯噻嗪
D.饮食控制不佳后换用口服药
E.优降糖

【答案】 A
108、男性，50岁，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高热4天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温40℃：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血WBC9．2×10
A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.肺结核
D.肺囊肿继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
F.肺癌
【答案】 C
109、男，41岁。因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血点，白细胞总数12×10
A.透析中发生菌血症
B.肾综合征出血热
C.感染性休克
D.输液反应
E.流行性脑脊髓膜炎

【答案】 C
110、女性，46岁， 消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高
A.继续原有治疗
B.继续原有治疗+甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗

【答案】 D
111、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多
A.席汉综合征
B.肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征
C.肢端肥大症
D.爱迪生(阿狄森)病
E.原发性醛固酮增多症

【答案】 D
112、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核
A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

【答案】 A
113、男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是
A.慢性肾衰竭
B.急性肾衰竭
C.缺血性肾病
D.过敏性间质性肾炎
E.良性肾小动脉硬化

【答案】 B
114、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L
A.戊型肝炎
B.甲型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性丙型肝炎
E.急性丁型肝炎

【答案】 D
115、"弯曲症"与哪种疾病的发生发展有关
A.高原病
B.手臂振动病
C.中暑
D.减压病
E.慢性放射病

【答案】 D
116、心绞痛发生的原因和诱因不包括
A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

【答案】 D
117、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是
A.是丝虫感染后引起的变态反应
B.血清华氏反应阴性
C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

【答案】 B
118、男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于
A.极高危险组
B.重度危险组
C.高度危险组
D.低度危险组
E.恶性高血压组

【答案】 A
119、扁鹊的医学知识十分丰富，名闻天下。为了给百姓治病，他长期游历在民间行医。他每到一个地方，总是注意了解当地的风俗习惯和多发病、常见病。据记载，他路过赵国时作"带下病"医(妇产科医生)，路过周国时作耳目痹医(五官科医生)，后来到秦国又为小儿医(小儿科医生)。为了方便群众，他什么病都看，随当地风俗而变，走到哪里，就满足那里人民的需要，深受百姓的欢迎。这种"随俗为变"反映的医德思想是( )
A.仁爱救人
B.妙手回春
C.不为名利
D.清正廉洁
E.谨慎认真

【答案】 A
120、非浸润性突眼的突眼度一般不超过
A.1mm
B.15mm
C.16mm
D.18mm
E.19mm

【答案】 D
121、大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10
A.血小板生成减少
B.自身抗体攻击破坏
C.血小板消耗过多
D.血小板相关调节因子活性下降
E.以上都是

【答案】 C
122、符合过敏性紫癜的实验室检查是
A.凝血酶时间延长
B.凝血时间延长
C.毛细血管脆性试验阳性
D.血小板减少
E.血块收缩不良

【答案】 C
123、