中医操作并发症预防及处理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/6/13,#,中医护理操作并发症防止及处理,艾灸,拔罐,穴位贴敷,中药涂擦,刮痧,中药熏洗,中药热熨,耳穴埋籽,艾灸,局部皮肤受损,灸后产生水汽、水泡、脓泡；灸时、灸后皮肤奇痒；皮肤灸出花斑或红点,。,晕灸,患者在操作过程中出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状,。,灸后上火、失眠或嗜睡,口干舌燥、牙龈红肿、头晕、咽痛、便秘、疲劳、嗜睡,。,艾灸,评估患者皮肤状况及病史,，,做好沟通解释及宣教工作,及时抖落艾灸条燃烧端灰烬，防止局部烫伤,可能引起皮肤奇痒、灸出花斑或红点等情况，此为寒邪外排所致，坚持施灸即能消失。,局部皮肤受损,艾灸,操作前应做好与患者的沟通解释工作，使患者能够正确理解操作方法及目的，缓解患者紧张情绪,为避免患者空腹艾灸引起低血糖或其他不适，应在患者饭后,1,小时再行艾灸,晕灸后应立即停止艾灸，使患者头低位平卧，注意保暖，重者按压人中、内关、足三里,晕灸,艾灸,患者在艾灸前后，嘱其饮一杯温白开水或姜糖水，有利于艾灸后排毒，减少上火几率,由于体质和症状不同，开始施灸可能引起疲劳、嗜睡等不适反应，此为艾灸调理人体，一般不需顾忌,加强健康宣教，做好与患者的沟通解释工作,灸后上火、失眠或嗜睡,拔罐,局部皮肤受损,发凉、发麻、疼痛灼辣难忍，数分钟即起水泡（需排除罹患湿气证）,晕罐,患者出现头晕、心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状,。,风寒感冒,感冒流涕、头晕咳嗽等症状,。,拔罐,局部皮肤受损：防止及处理,（1）操作前仔细检查罐体，不符合规定的弃之不用；严格遵守操作规程。,（2）操作前应仔细评估患者皮肤状况及病史，有无过敏、溃烂部、肿块部等，与否合适拔罐疗法。做好沟通解释及宣传教育工作。,（3）操作时，注意棉球蘸酒精量要适中。棉球通过罐口时速度要快，以免罐口过热而烫伤皮肤。拔罐时的操作动作要迅速而轻巧，起罐时应注意不要生拉硬拽，起罐时应一手握住罐体，使其倾斜，另一手压住一侧罐口边缘处的皮肤，使空气从罐口与皮肤之间的缝隙处进入罐内，罐体自然脱落。,拔罐,局部皮肤受损：,（4）上罐后患者应选择舒适的体位，否则留罐时患者变化体位，轻易使罐具脱落。要多巡视，问询患者的感觉，多观测罐内的皮肤变化状况。,（5）假若局部皮肤起泡，应起罐。起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸取；如水泡较大，局部消毒，用注射器吸出液体，覆盖无菌敷料，指导患者不可抓挠局部皮肤。,（6）应防止在心尖区、体表大动脉搏动处、静脉曲张处及其他大血管部位等禁忌部位进行拔罐疗法。,拔罐,评估患者的心理状况，做好与患者的沟通解释工作，缓解紧张情绪,晕罐，应立即予患者平卧，将患者衣物纽扣解开，予其温开（糖）水，同时注意保暖,定时巡视病房，加强与患者的沟通交流,晕罐,拔罐,操作时应注意对患者隐私的保护，室内应保持温暖，避开风口，防止患者受凉,拔罐使局部皮肤汗孔开泄，邪风乘毛孔舒张入体，易染风寒。应注意保暖，减少外出几率，,3,小时内避免洗浴,风寒感冒,耳穴埋籽,耳部皮肤受损,耳部皮肤破损、感染，有红肿痒痛,。,耳部过敏,发红、发痒等不适症状，极少数人会出现耳廓剧烈疼痛，或者心悸、呼吸困难、四肢发凉、头痛、全身发麻等异常感觉,。,留籽不当,耳籽脱落或留籽不当致耳穴错位，甚至进入耳道,。,耳穴埋籽,耳部皮肤受损:防止及处理,（1）操作前应评估患者耳廓部位的皮肤状况，有无破损溃烂；评估耳穴的阳性反应，有无红晕，压痛点，有无过激疼痛反应。,（2）严格消毒，防止感染。若局部红肿可用皮肤消毒药液消毒，每日23次，此外告知医师，外用消炎药，以防引起软骨膜炎。,（3）指导患者按压时压力不可过大，切勿揉搓，否则易导致皮肤的破损，导致感染。在感染治疗期间，或耳朵上有湿疹、溃疡、破溃等，要停止耳穴埋籽法。,（4）定期巡视病房，问询患者的感觉，如有异常不适应及时告知医师，协助处理。,（5）做好患者的健康宣传教育工作，使患者可以对的理解留籽期间按压措施。,耳穴埋籽,耳部过敏：防止及处理,（1）操作前应详细问询患者有无酒精、胶布过敏史。,（2）若出现上述过敏反应，应立即停止留籽，并消毒处理，严重者告知医师对症处理。,（3）有部分患者因贴耳穴出现耳部瘙痒，或有患者的部分耳穴比较敏感比较疼痛，应立即告知医护人员处理，防止过敏反应。,耳穴埋籽,留籽不妥：防止及处理,（1）做好与患者的健康宣传教育工作，使患者可以对的知晓留籽期间的注意事项及其措施。,（2）耳穴埋籽后可以洗澡，穴位沾水后不能立即揉按，需要等胶布干透后才能再揉按。,（3）定期巡视病房，并重视患者的主诉，如遇特殊状况如耳籽脱落至耳道时，应及时告知医师，联络对应科室进行对症处理，并加强对患者的心理护理，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,穴位贴敷,局部皮肤过敏,局部皮肤有发红、发痒、起疹等不适症状,。,局部皮肤破损,皮肤出现水疱、丘疹、破损,。,穴位贴敷,局部皮肤过敏:防止及处理,（1）操作前应详细问询患者有无胶布、药物等过敏史。,（2）定期巡视病房，并重视患者的主诉，如若出现上述过敏反应，应立即停止敷贴疗法，并消毒处理，指导其勿抓挠局部皮肤；严重者应告知医师，对症处理。同步加强对患者的心理护理，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,（3）做好与患者的沟通解释工作，使患者可以对的理解操作措施及目的。,穴位贴敷,局部皮肤破损：防止及处理,（1）操作前仔细评估患者贴敷部位的皮肤状况，有无红肿、破损溃烂。,（2）做好有关宣传教育工作，根据药物的性质、病情等告知其留置时间，留置时间不适宜过长，一般为46小时；并加强巡视，问询患者的感觉，如有异常不适应指导其勿抓挠局部皮肤，及时告知医师，协助处理。,（3）定期巡视病房，加强交接班，及时为患者将敷贴取下，并协助患者清洁皮肤，擦洗皮肤的药迹。,（4）做好与患者的沟通解释工作，使患者可以对的知晓留置时间及其原因，嘱患者及时取下。,中药涂擦,局部皮肤过敏,局部皮肤有发红、发痒、起疹等不适症状,。,局部皮肤破损,皮肤出现水疱、丘疹、破损,。,中药涂擦,局部皮肤过敏:防止及处理,（1）操作前应详细问询患者有无药物等过敏史。,（2）定期巡视病房，并重视患者的主诉，如若出现上述过敏反应，应立即停止中药涂擦疗法，并将药物拭净或清洗，指导其勿抓挠局部皮肤；严重者应告知医师，对症处理，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。同步加强对患者的心理护理，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,（3）做好与患者的沟通解释工作，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,中药涂擦,局部皮肤破损：防止及处理,（1）操作前仔细评估患者涂擦部位的皮肤状况，有无红肿、破损溃烂。,（2）做好有关宣传教育工作，根据药物的性质、病情等告知其中药留置时间，留置时间不适宜过长，一般为46小时；并加强巡视，问询患者的感觉，如有异常不适应指导其勿抓挠局部皮肤，及时告知医师，协助处理。,（3）定期巡视病房，加强交接班，及时为患者擦去涂擦药物，并协助患者清洁皮肤，擦洗皮肤的药迹。,（4）做好与患者的沟通解释工作，使患者可以对的知晓留置时间及其原因，嘱患者及时擦去药物。,刮痧,皮肤或软组织损伤,局部皮肤有青紫淤血、酸痛等不适症状。,晕痧,出现头晕、恶心、四肢无力，甚至晕厥等现象。,过敏,局部皮肤有发红、发痒等不适症状,。,风寒感冒,感冒流涕、头晕咳嗽等症状,。,刮痧,皮肤或软组织损伤：防止及处理,（1）操作前仔细检查刮痧用品边缘与否光滑，不符合规定的弃之不用；严格遵守操作规程。,（2）同步应评估患者局部皮肤状况，有无过敏、溃烂、肿块等，与否合适进行刮痧疗法。,（3）不合适持续大面积刮痧治疗，操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。每次刮痧时间不适宜过长，对于不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧。,刮痧,晕痧：防止及处理,（1）操作前评估患者体质，体型消瘦者慎用。刮痧手法以患者耐受为度，关节部位、脊柱、头面部严禁采用重手法，刮痧时间相对较短。,（2）刮痧时不可过饥过饱，宜饭后1-2小时后刮痧。,（3）刮痧过程中问询患者有无不适，假如出现头晕、恶心、四肢无力，甚至晕厥等现象，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，汇报医生配合处理。,刮痧,过敏：防止及处理,（1）操作前应详细问询患者对目前介质如刮痧活血剂、中药制剂、刮痧油有无过敏史。,（2）如患者不适，应立即停止使用润滑剂或活血剂，并协助患者使用生理盐水或温开水清洁局部皮肤，并更换介质，指导其勿抓挠局部皮肤。,（3）若严重者应告知医师，对症处理，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。同步加强对患者的心理护理，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,刮痧,风寒感冒：防止及处理,（1）刮痧时应注意对患者隐私的保护，室内应保持温暖，避开风口，注意保暖。冬季刮痧后，应当将刮痧部位覆盖后再走出室外。尤其是在夏季高温天气时，不可在电风扇或者有对流风吹过的地方刮痧。面部刮痧后半小时方可到室外活动。,（2）刮痧使汗孔开泄，邪气外排，要消耗体内部分的津液，故刮痧后嘱患者多喝热水，休息20-30分钟，3小时内防止洗浴。,（3）做好与患者的沟通解释工作，使患者可以对的理解刮痧后的注意事项。,中药熏洗,烫伤,局部皮肤出现发红、水疱等烫伤症状。,局部皮肤感染及交叉感染,局部皮肤有红肿热痛之感；出现脓疱，高热或其它感染症状。,风寒感冒,感冒流涕、头晕咳嗽等症状,。,虚脱,患者出现虚脱症状或心慌、气促、面色赤热或苍白、出大汗等情况,。,药物过敏,局部皮肤出现发红、发痒等不适症状。,中药熏洗,烫伤：防止及处理,（1）操作前评估患者既往史及局部皮肤状况，有无红肿、溃烂部、肿块等，有否感知障碍，与否合适进行熏洗疗法。,（2）加强健康宣传教育工作，根据药物的性质、病情等告知患者熏洗时间，熏洗时间不适宜过长，一般为20-30分钟，熏蒸时药液温度一般以50-70为宜，浸泡时一般控制在37-40；并加强巡视，问询患者的感觉，若有异常不适应立即协助患者停止熏洗，并观测局部皮肤状况，及时告知医师，协助处理。,（3）熏洗后，局部皮肤出现灼热微红，属正常现象。假如熏洗后出现水疱，注意勿擦破，可自行吸取。大者可按烫伤处理，即局部消毒后，用灭菌针头刺破水疱下沿，将其液体挤干，外涂烫伤膏，并盖上消毒纱布,中药熏洗,局部皮肤感染及交叉感染：防止及处理,（1）操作前应仔细评估局部皮肤状况，有无过敏、溃烂部、肿块等，与否合适进行熏洗疗法。,（2）加强巡视病房，问询患者的感觉，若患者熏洗药液温度过高，应协助其将温度调至合适范围，熏蒸时药液温度一般以50-70为宜，浸泡时一般控制在37-40。,（3）若有上述不适症状时，应立即停止操作，并协助患者使用生理盐水或温开水清洁局部皮肤，告知医师，对症处理。,（4）患者熏洗所用物品应清洁消毒，用品一人一份一消毒，防止交叉感染。,中药熏洗,风寒感冒：防止及处理,（1）操作时应注意对患者隐私的保护，室内应保持温暖，避开风口，注意保暖遮挡，防止患者受凉。按病情选择舒适体位，暴露熏洗部位，熏洗毕后应及时协助患者擦干药液和汗液，暴露部位尽量加盖衣被。,（2）熏洗使局部皮肤汗孔开泄，邪风乘毛孔舒张入体，易染风寒。应嘱患者熏洗后注意保暖，30分钟内不适宜外出。,中药熏洗,虚脱：防止及处理,（1）操作前应评估患者既往史，有无感知障碍，熏蒸时药液温度一般以50-70为宜，浸泡时一般控制在37-40，并加强宣传教育，定期巡视病房。,（2）做好与患者的沟通解释工作，使其可以对的认识熏洗操作对药液温度与熏洗时间有其一定的规定，应遵医嘱。,（3）饭前饭后1小时内不适宜熏洗，在熏蒸前可适量饮水可防过多出汗而虚脱，熏蒸时间不适宜超过30分钟。定期巡视病房，若患者出现虚脱不适症状应立即停止操作，并告知医师对症处理。,中药熏洗,药物过敏：防止及处理,（1）操作前应详细患者药物过敏史。,（2）定期巡视病房，如有过敏现象时，应立即停止操作，协助患者使用生理盐水或温开水清洗局部皮肤，并及时告知医师，进行对症处理并调整改疗方案。,（3）做好与患者的沟通解释工作，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,中药热熨,烫伤,局部皮肤出现发红、水疱等烫伤症状,。,风寒感冒,感冒流涕、头晕咳嗽等症状,。,药物过敏,局部皮肤出现发红、发痒等不适症状,。,中药热熨,烫伤：防止及处理,（1）操作前评估患者既往史及局部皮肤状况，有无红肿、溃烂部、肿块等，有否感知障碍，与否合适进行熏洗疗法。,（2）加强健康宣传教育工作，根据药物的性质、病情等告知患者热熨时间，热熨温度以患者耐受为宜，一般不适宜超过70，老年人、婴幼儿、感觉障碍不适宜超过50；并加强巡视，问询患者的感觉，若有异常不适应立即协助患者停止热熨，并观测局部皮肤状况，及时告知医师，协助处理。,（3）热熨后，局部皮肤出现灼热微红，属正常现象。假如操作后出现水疱，注意勿擦破，可自行吸取。大者可按烫伤处理，即局部消毒后，用灭菌针头刺破水疱下沿，将其液体挤干，外涂烫伤膏，并盖上消毒纱布,中药热熨,风寒感冒：防止及处理,（1）操作时应注意对患者隐私的保护，室内应保持温暖，避开风口，注意保暖遮挡，防止患者受凉。,（2）按病情选择舒适体位，暴露热熨部位，热熨毕后应及时协助患者擦干药液和汗液，暴露部位尽量加盖衣被。,（3）热熨使局部皮肤汗孔开泄，邪风乘毛孔舒张入体，易染风寒。应嘱患者操作后注意保暖，30分钟内不适宜外出。,中药热熨,药物过敏：防止及处理,（1）操作前应详细患者药物过敏史。,（2）定期巡视病房，如有过敏现象时，应立即停止操作，协助患者使用生理盐水或温开水清洗局部皮肤，并及时告知医师，进行对症处理并调整改疗方案。,（3）做好与患者的沟通解释工作，缓和患者及其家眷的紧张情绪。,THANKS,谢谢大家！,