XX区死因漏报调查报告.doc

2012年XX区死因漏报调查分析报告

摘要
为了解XX区死因登记报告工作的漏报情况，准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率，XX区采取医疗机构调查与入户调查相结合的方式，于2012年10月开展了现场漏报调查。结果显示，调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报率6.45%，县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。经校正，全人群粗死亡率为601.55/10万，婴儿死亡率为7.11‰。调查发现，院外死亡漏报严重。建议当地卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考核，制定切实有效的奖惩制度，充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和主动性，确保死因监测工作的正常开展；加强死因监测专业人员的培训，督促其按照《云南省疾病监测系统死因监测工作规范》开展工作，减少死亡漏报病例，提高死亡报告质量；加强死因监测登记报告工作的宣传力度，使基层工作人员和居民正确认识，减少漏报病例，确保死因监测工作的顺利进行。

居民死亡信息是加强人口管理、制定社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据，常规的死亡登记报告是获取死亡信息的重要来源。在很多地区的常规登记报告中，漏报是普遍存在的一个问题。为了解XX区死因监测工作的漏报情况，准确估计XX区人群死亡率以及婴儿死亡率，我区开展了2012年死因漏报调查。现将调查工作总结如下：
一、目的
了解死因登记报告工作的漏报情况；准确估计人群死亡率以及婴儿死亡率。
二、方法
（一）调查覆盖时间和范围
调查覆盖乡镇14个，县及县以上医疗机构10个，辖区覆盖率100%。调查覆盖时间为2012年1月1日-2012年12月31日。
（二）现场调查时间
于2012年10月开展现场调查，持续时间为30天，投入人力共计81人。
（三）调查内容
收集辖区常住人口中死亡情况。包括基本信息：死者姓名、性别、年龄、职业等；死亡信息：死亡地点、死亡时间、死亡原因等；生前诊断信息：生前最高诊断依据、生前最高诊断单位。
（四）调查方式
1、入户调查：采取主动入户调查的方式，由调查员面对面询问死者家属死者生前疾病史和症状体征，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再询问。
2、医疗机构调查：查医院门诊日志、出入院记录，获取死亡名单，并现场查阅死者去世前就医的医疗证据，填写居民医学死亡证明书。既往已报告死亡并死亡信息清晰者不再填报。
三、调查步骤
（一）入户调查
1、基础资料的摸底调查：通过民政、公安、妇幼、医保部门和村委会干部摸清辖区人口、出生和死亡信息的摸底调查，形成死亡数据一览表，为入户调查工作奠定基础。
2、拟定调查计划：结合本地情况，制定了具体工作计划，计划明确了参与调查的人员、时间、地点等。
3、做好调查前的宣传工作并提前下发通知：根据调查计划，通过乡政府、村委会、村干部、村医等多渠道宣传并提前通知村民做好待调查准备。
4、入户调查：根据死亡数据一览表开展入户调查，在入户过程中发现新的漏报个案，将其信息补填进死亡数据一览表，并填报死亡医学证明书。既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。
5、死亡名单核对：将入户调查死亡名单与已登记报告死亡名单进行核对，新增死亡个案即为漏报死亡个案。
（二）医疗机构调查
1、制定工作计划，明确漏报调查涉及医疗机构及科室；
2、查阅门诊日志和出入院记录，形成死亡数据一览表并补报漏报的死亡医学证明书，既往已报告并死亡信息清晰者不再询问。
3、死亡名单核对：将死亡数据一览表与已登记报告死亡名单进行核对，新增死亡个案即为漏报死亡个案。
四、漏报调查结果
（一）调查人数
累计调查人口数419581人，调查死亡2524人，其中婴儿死亡2人。
（二）漏报率
调查死亡漏报68人，死亡漏报率2.69%；其中婴儿死亡漏报2人，婴儿死亡漏报6.45%。县及县以上医疗机构漏报率为0.37%。见表1。
表1 2012年XX区各乡镇死亡漏报调查结果（%）

全人群

婴儿
乡镇
已报告
漏报调查死亡数
漏报

已报告
漏报调查
漏报
名称
死亡数
率
死亡数
死亡数
率
文澜镇
1043
40
3.69

19
2
9.52
草坝镇
229
3
1.29

1
0
0
雨过铺镇
176
1
0.56

1
0
0
新安所镇
227
5
2.16

3
0
0
芷村镇
132
3
2.22

2
0
0
期路白乡
127
2
1.55

0
0
0
老寨乡
89
4
4.30

0
0
0
鸣鹫
90
3
3.23

0
0
0
冷泉乡
182
4
2.15

1
0
0
水田乡
91
2
2.15

1
0
0
西北勒乡
70
1
1.41

1
0
0
合 计
2456
68
2.69

29
2
6.45
（三）各性别、年龄校正死亡率
经校正，各性别和年龄组死亡率见表2。
表2 2012年XX区分性别、年龄校正死亡率（1/10万）
男性
女性
年龄
报告死亡率
校正死亡率

报告死亡率
校正死亡率
0～
183.6
1035.44

318.6
836.47
1～
23.72
0.00

27.89
0.00
5～
8.06
0.00

23.48
0.00
10～
22.42
58.62

36.64
38.11
15～
65.71
153.80

45.57
69.08
20～
40.87
100.64

56.36
78.51
25～
60.1
152.02

86.87
199.75
30～
84.84
212.78

96.26
166.68
35～
112.56
247.75

156.74
239.49
40～
236.51
553.78

179.6
301.36
45～
216.75
563.52

239.92
394.62
50～
331.89
764.11

274.29
447.90
55～
329.81
1175.02

530.65
713.73
60～
534.13
1734.78

1087.92
1456.66
65～
943.09
3119.43

1804.81
2642.99
70～
1412.08
4803.36

2821.98
3644.03
75～
1794.34
6003.16

2883.1
4136.03
80～
1778.07
7131.78

6744.19
6754.44
85～
2498.58
16049.38

13051.2
11306.53
合计
219.5
630.05

345.79
570.81
五、发现及建议
（一）漏报重点人群
院外死亡漏报严重。
（二）漏报原因
1、部分村委会较偏远，城区社区卫生服务中心、乡镇村卫生所（室）辖区划分不明确等因素，导致部分人群未进入监测范围，死亡人员无责任报告单位报告。
2、部门间协调困难 由于与公安、计生、民政、统计等部门的沟通存在较大困难，我区死因监测信息的收集、核对、人口资料的获取也较为困难，导致相关数据
3、由于对死亡登记报告工作宣传力度不够，使基层对此项工作存在误解，导致乡村医生未及时上报死亡病例。难于落实或准确性不高。家属因个人利益，不愿到公安部门注销户籍，有意隐瞒死亡信息，以及乡村医生自身对死亡病例登记报告认识不足，缺乏责任心等。
（三）今后如何减少漏报，提高完整性
1、卫生局将死因监测工作纳入单位年度责任目标考核，制定切实有效的奖惩制度，充分调动监测责任单位、责任人的工作积极性和主动性，确保死因监测工作的正常开展。
2. 加强死因监测专业人员的培训，督促其按照《云南省疾病监测系统死因监测工作规范》开展工作，减少死亡漏报病例，提高死亡报告质量。
3. 加强死因监测登记报告工作的宣传力度，使基层工作人员和居民正确认识，减少漏报病例，确保死因监测工作的顺利进行。

2012年12月4日 个人工作业务总结
本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。
一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：
1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。
2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。
3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。
4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：
1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。
2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。
3、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘 Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。
4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。
5、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了坚实基础。
二、工作中尚存在的问题
从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形复杂的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够系统，实践能力尚为有限。以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。
三、今后的工作打算
通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦钻研，再接再厉，使自己在业务知识水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力量。

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