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牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、婴儿秋季腹泻的病原为（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C 鼠伤寒沙门菌 D 轮状病毒 E 埃可病毒正确答案D答案解析暂无解析。2、对于维拉帕米的叙述，哪一项是错误的？（） A 可用于治疗高血压 B 可用于治疗心绞痛 C 可用于治疗阵发性室上性心动过速 D 禁用于有传导阻滞的病人 E 禁用于心房纤颤的病人正确答案E答案解析暂无解析。3、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?（） A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP，ATP由底物水平磷酸化产生。1，3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP，此反应由丙酮酸激酶催化。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。4、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（） A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2941正确答案C答案解析暂无解析。5、蛋白质紫外吸收的最大波长是（）。 A 260nm B 250nm C 270nm D 280nm E 290nm正确答案D答案解析暂无解析。6、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。 A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。7、血浆清蛋白的主要生理功能是（）。 A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能 D 血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。8、一男青年，突发高热、黄疸伴肝区痛、厌油，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是（）。 A 泌尿道传播 B 消化道传播 C 呼吸道传播 D 经虫媒传播 E 经输血传播正确答案B答案解析暂无解析。9、20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是（）。牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2942 A 石膏领固定 B 颅骨牵引固定 C 吊带牵引 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。10、胎儿成熟障碍常见于（）。 A 双胎妊娠 B 妊娠合并甲状腺功能亢进症 C 妊娠糖尿病 D 过期妊娠 E 慢性羊水过多正确答案D答案解析暂无解析。11、关于蛋白质三级结构的叙述，错误的是（）。 A 涉及整条肽链所有原子在三维空间的排布位置 B 三级结构的稳定性主要靠次级键维系 C 疏水基团位于分子内部 D 具有三级结构的多肽链都具有生物学活性 E 天然蛋白质分子均有这种结构正确答案D答案解析暂无解析。12、女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。体检：血压90/60mmltg（12.0/8.0kPa），脉搏111次/min，呼吸32次/min，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行的检查是（）。 A 血清钙测定 B 血清钾测定 C 血气分析 D 血清钠测定 E 血CO2CP测定正确答案C答案解析暂无解析。13、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。 A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2943正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。14、介导型超敏反应的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。15、5岁男孩，突发寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）。 A 慢性骨髓炎 B 化脓性关节炎 C 类风湿关节炎 D 急性血源性骨髓炎 E 胫骨结节骨软骨病正确答案B答案解析化脓性关节炎为关节内化脓性感染，多见于儿童，好发与髋、膝关节。根据全身与局部症状和体征，一般不难诊断。根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值，应做白细胞计数、分类、涂片染色找病菌。16、医务工作者崇高的职业道德境界（）。 A 只体现在认识疾病的活动中 B 只体现在治疗疾病的活动中 C 只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中 D 只体现在家庭生活中 E 与医学研究无关正确答案C答案解析医务工作者献身于医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医疗活动中。故从本题提供的选项中，利用排除法，C项符合题干的要求。17、高血压病死亡原因最常见的为（）。 A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一且破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。18、严重肝功能不全的病人不宜用（）。牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2944 A 甲泼尼龙 B 氢化可的松 C 泼尼松龙 D 泼尼松 E 地塞米松正确答案D答案解析暂无解析。19、女童，体重比同龄正常儿童低30%，皮下脂肪厚0.5cm，同时伴有皮肤干燥、肌张力减低，应诊断为（）。 A 营养不良重度 B 营养不良中度 C 营养不良轻度 D 属正常儿童范畴 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。20、诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，错误的是（）。 A 心电图示电轴右偏 B X线示左心室增大 C X线示左心房增大 D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 胸骨左缘第3、4肋间可闻及开瓣音正确答案B答案解析ACD三项，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻左心房扩张、肥厚肺部淤血水肿肺动脉高压肺动脉瓣区第二心音亢进右心室负荷增加心电图出现电轴右偏。E项，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。二尖瓣的弹性良好时，还可闻及第一心音S1亢进和胸骨左缘第3、4肋间高调的开瓣音。B项，二尖瓣狭窄造成左心房入左心室的血流受阻，左心室血容量减少，不会致左心室增大。21、男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。 A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。22、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（）。 A VP B 小剂量阿糖胞苷 C HOAP牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2945 D DA或HA E 左旋门冬酰胺正确答案A答案解析暂无解析。23、降钙素的主要靶器官是（）。 A 甲状旁腺 B 肾脏 C 胃肠道 D 骨 E 腺垂体正确答案D答案解析降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。24、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏的疗法是（）。 A 厌恶疗法 B 消退法 C 系统脱敏法 D 满灌法 E 生物反馈正确答案A答案解析厌恶疗法是将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的疗法。25、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）。 A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。26、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。 A 注射TNF- B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2946答案解析暂无解析。27、心源性哮喘宜选用（）。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。28、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外（）。 A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 取得社会支持 D 坚持面对严酷的现实 E 增强自己的应对能力正确答案D答案解析暂无解析。29、慢性颅内压增高的眼底改变是（）。 A 视神经萎缩 B 视乳头炎 C 视乳头水肿 D 视网膜静脉迂曲 E 视网膜动脉反光增强正确答案C答案解析暂无解析。30、脾破裂患者术前最重要的治疗措施是（）。 A 止痛 B 补充血容量 C 控制感染 D 应用止血药 E 补充营养正确答案B答案解析脾破裂患者出血量大，可迅速出现休克。术前积极补充血容量，防治休克是治疗的重要措施。31、在人体实验中，医务人员应遵循的道德原则不包括（）。 A 以维护和增进人类的健康为目的 B 以大量、充分、可靠的动物实验为基础 C 以受试者知情同意为前提牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2947 D 必须经上级部门或伦理委员会批准才能启动 E 实验中未给受试者带来危害的情况下，受试者不能退出实验正确答案E答案解析暂无解析。32、下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。 A 停服碘剂后，甲状腺素大量释放 B 抑制甲状腺素的合成 C 抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解 D 不准备手术者，不宜服碘 E 碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案B答案解析暂无解析。33、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是（）。 A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。34、下列哪项是能杀伤细胞的细胞因子?（） A IL-2 B TNFa C 干扰素 D IL-4 E IL-1正确答案B答案解析肿瘤坏死因子（TNF）是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。分为TNF-、TNF-两种，前者称恶病质素；后者称淋巴毒素。TNF-/为同源三聚体分子，主要生物学作用如下：对肿瘤细胞和病毒感染细胞有生长抑制和细胞毒作用；激活巨噬细胞、NK细胞，增强吞噬杀伤功能，间接发挥抗感染、抗肿瘤作用；增强T、B细胞对抗原和有丝分裂原的增生反应，促进MHC-类分子表达，增强Tc细胞杀伤活性；诱导血管内皮细胞表达黏附分子和分泌IL-1、IL-6、IL-8、CSF等细胞因子促进炎症反应发生；直接作用或刺激巨噬细胞释放IL-1间接作用下丘脑体温调节中枢引起发热；引起代谢紊乱，重者出现恶病质。故本题答案为B项。35、桡骨远端Colles骨折手法复位后应固定于（）。 A 掌屈尺偏位 B 背屈尺偏位 C 掌屈桡偏位 D 背屈桡偏位 E 极度旋后位牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2948正确答案A答案解析暂无解析。36、不属于思维内容障碍的是（）。 A 思维贫乏 B 被控制妄想 C 特殊意义妄想 D 内心被控制妄想 E 关系妄想正确答案A答案解析妄想是最常见的思维内容障碍。常见的妄想类型有：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、虚无妄想等。思维贫乏属于思维形式障碍。故本题答案为A项。37、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。 A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。38、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的致病菌为（）。 A 大肠杆菌和B组溶血性链球菌 B 金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌 C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌 D 肺炎链球菌和沙门菌 E B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌正确答案C答案解析暂无解析。39、在致甲亢的各种病因中最多见的是（）。 A 甲状腺癌 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。40、新生儿败血症的特点是（）。牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f2949 A 高热 B 白细胞总数增加 C 有皮肤伤口 D 有产前或产时感染证据 E 缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪一项不是系统性红斑狼疮诊断标准中血液学的异常？（） A 溶血性贫血 B 白细胞减少 C 淋巴细胞减少 D 单核细胞减少 E 血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。42、下述哪项是通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞？（） A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：IgG可在靶细胞和效应细胞间形成桥联，使靶细胞被表达IgGFc受体的杀伤细胞（NK细胞、巨噬细胞等）杀伤，此作用称为ADCC。故本题答案为D项。43、如果小儿器质性心率增快，提示（）。 A 活动后心率增快 B 哭闹后心率增快 C 睡眠时心率增快 D 发热时心率增快 E 进食后心率增快正确答案C答案解析暂无解析。44、嗜铬细胞瘤高血压危象的病人，以下哪种表现最不典型（）。 A 心动过速伴有心绞痛发作 B 皮肤苍白及四肢冰凉 C 高血糖 D 血白细胞增多 E 尿常规异常牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29410正确答案E答案解析暂无解析。45、关于中枢神经系统白血病，下列各项中正确的是（）。 A 成人较儿童多见 B 主要见于急淋 C 脑膜不受累 D 脑脊液中未找到白血病细胞即可排除诊断 E 初诊时存在，骨髓缓解后消失正确答案B答案解析暂无解析。46、关于妊娠期高血压疾病，以下哪项不正确？（） A 病情控制良好的孕妇，可经阴道分娩 B 大部分子痫发生在产前 C 子痫控制后2小时应终止妊娠 D 为保障母婴安全，第二产程不应实施助产手术 E 第三产程需特别注意预防产后出血正确答案D答案解析妊娠期高血压患者第二产程应以会阴后侧切开术、胎头吸引或低位产钳助产缩短产程。47、TD-Ag诱发机体免疫反应必须有下列哪组细胞参与?（） A B淋巴细胞和单核巨噬细胞 B T淋巴细胞、B淋巴细胞 C T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核巨噬细胞 D B淋巴细胞、NK细胞 E T淋巴细胞和单核巨噬细胞正确答案C答案解析暂无解析。48、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿，食欲减退，有时恶心、呕吐。化验：尿蛋白+，尿少，血浆蛋白减少为159/L，血胆固醇升高为13mmol/L。此病例临床表现属（）。 A 快速进行性肾炎综合征 B 急性肾炎综合征 C 肾病综合征 D 慢性肾炎综合征 E 肺出血肾炎综合征正确答案C答案解析暂无解析。49、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生几分子ATP？（）牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29411 A 2 B 1 C 3 D 4 E 5正确答案C答案解析暂无解析。50、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。 A 局部血液供应情况 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 外固定的牢固性 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析暂无解析。51、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（） A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。52、根据我国情况成人头颈部占体表面积的（）。 A 9% B 10% C 15% D 5% E 3%正确答案A答案解析暂无解析。53、某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，则其血沉速度将（）。 A 正常 B 无变化 C 增快 D 下降 E 以上都不是牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29412正确答案A答案解析暂无解析。54、缺铁性贫血，下列指标的改变顺序是（）。 A 低血清铁贫血骨髓贮存铁减少 B 低血清铁骨髓贮存铁减少贫血 C 骨髓贮存铁减少贫血低血清铁 D 贫血骨髓贮存铁减少低血清铁 E 骨髓贮存铁减少低血清铁贫血正确答案E答案解析暂无解析。55、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（）。 A 高尖P波 B 双峰P波 C 逆行P波 D QRS波群宽 E T波明显倒置正确答案B答案解析提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是双峰P波，又称为二尖瓣P波。由于心房电除极时，右心房先除极，左心房后除极，当左心房增大时，右心房除极完毕，而左心房由于增大，除极时间延长，心电图上表现为P波增宽，P波常呈双峰状。引起左心房增大的原因常见二尖瓣的病变，包括二尖瓣关闭不全，二尖瓣狭窄。56、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。 A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。57、以下不符合中毒型菌痢临床表现的是（）。 A 突然高热，体温可高达40.0 B 反复惊厥 C 面色苍白，四肢厥冷，血压偏低，脉压缩小 D 意识由烦躁、谵妄而进入昏迷 E 脑膜刺激征阳性正确答案E答案解析暂无解析。58、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪项不正确？（）牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29413 A 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D 手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐正确答案E答案解析嵌顿疝原则上应紧急手术治疗，但下列情况可进行手法复位：嵌顿时间在34小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位后需严密观察腹部情况，注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术，手法复位本身有一定的风险性，所以需严格掌握指征.一般不宜采用。59、关于医德规范，下述提法中不正确的是（）。 A 医德规范是医德原则的具体体现和补充 B 医德规范是医德行为的具体标准 C 中国医学生誓言是我国唯一的医德规范 D 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则 E 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案C答案解析我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。故本题答案为C项。60、上消化道出血最常见的病因是（）。 A 肝硬化食管静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 消化性溃疡 D 胆道出血 E 胃癌正确答案C答案解析上消化道指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺的出血。其主要临床表现为呕血、黑便、血便。上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血。上消化道大出血最常见的病因依次为胃十二指肠溃疡、食管，胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害、胃癌。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制，最可能的诊断是（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 癔症 D 强迫症 E 精神分裂症正确答案D牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29414答案解析强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格，其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美，但又过于刻板和缺乏灵活性等。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均可以是强迫症的诱发因素。强迫观念：包括强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑及强迫性穷思竭虑；强迫动作：包括强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作；强迫意向。本题中患者表现为强迫动作中的强迫检查，故可能诊断为强迫症。2、患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（）。 A 甲巯咪唑剂量减半再用 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙基硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。3、患者男性，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。处理原则是（）。 A 直接送手术室手术 B 大量快速输液，纠正休克 C 积极抗休克，同时迅速手术 D 休克好转后再手术 E 抗感染、止血正确答案C答案解析患者目前处于休克状态，应积极抗休克治疗，但腹腔穿刺抽出不凝血液考虑有腹腔实质脏器损伤，有急诊手术指征，因此应积极抗休克，同时迅速手术。故本题答案为C项。4、向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明，每当能主动接触人、与人亲切交谈时，就给他几枚代币，他可用代币换取他所喜爱的物品。经过一段时间，病人原有症状逐渐消失。这种疗法属于（）。 A 条件操作法 B 模仿疗法 C 系统脱敏疗法 D 自我调整疗法 E 厌恶疗法正确答案A答案解析暂无解析。5、男，20岁。腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）。 A 禁饮禁食 B 注射吗啡止痛 C 反复检查腹部 D 绝对卧床休息 E 监测血压、脉搏正确答案B牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29415答案解析此时患者病情尚未明确，不确定是否有腹腔内脏器损伤，因此禁用吗啡，以防掩盖患者真实反映，影响疾病诊断，延误治疗。6、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。 A 只对B细胞产生抑制 B 只对T细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。7、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）。 A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。8、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状，引起肺部感染最可能的病原菌是（）。 A 葡萄球菌 B 克雷伯杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 流感嗜血杆菌 E 嗜肺军团杆菌正确答案B答案解析典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急剧有高热、咳嗽、咳痰，痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，呈灰绿色或砖红色，胶胨状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。砖红色胶胨状痰是克雷伯杆菌肺炎区别于其他肺炎的特征性表现。9、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。 A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓正确答案D答案解析暂无解析。10、氯化钾静滴浓度不得超过（）。牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29416 A 0.1% B 0.3% C 0.6% D 0.9% E 1.2%正确答案B答案解析一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg），最高浓度不超过0.3%（含钾40mmol/L）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。11、下列哪一项不符合肿瘤性生长？（） A 生长旺盛 B 常形成肿块 C 细胞分化成熟能力降低 D 增生过程中需致瘤因素的持续存在 E 相对无止境生长正确答案D答案解析暂无解析。12、男，60岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。 A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 C 骶后径路局部切除术 D 经肛门局部切除术 E Hartmann手术正确答案A答案解析直肠癌术式：局部切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：5cm选Miles手术，5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。13、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸为（）。 A CDP B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状？（） A 流涎 B 肌柬颤动牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29417 C 多汗 D 呼吸肌麻痹 E 支气管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。15、复合性急性硬脑膜下血肿的意识障碍表现为（）。 A 有中间清醒期 B 多有中间好转期 C 进行性加重 D 昏迷逐渐好转 E 意识障碍较轻正确答案C答案解析硬膜外血肿多有中间清醒期，而硬膜下血肿意识障碍进行性加重。16、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为（）。 A 属放线菌目 B 抗酸染色阴性 C 生长慢，37环境中需24周形成菌落 D 革兰阳性丝状菌 E 抗感染免疫以体液免疫为主正确答案A答案解析暂无解析。17、动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是（）。 A 逐渐增大 B 逐渐减小 C 先增大，后减小 D 先减小，后增大 E 不变正确答案E答案解析暂无解析。18、引起胃的容受性舒张的途径是（）。 A 交感神经末梢释放去甲肾上腺紊 B 迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C 迷走神经末梢释放血管活性肠肽 D 壁内神经释放生长抑素 E 肠胃反射正确答案C牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29418答案解析暂无解析。19、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了什么酶（）。 A 胆碱酯酶 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C 细胞色素氧化酶 D 糜蛋白酶 E 乳酸脱氢酶正确答案A答案解析胆碱酯酶复活剂主要对解除烟碱样中毒症状有效。碘解磷定、氯解磷定对内吸磷、硫磷、甲胺磷、甲拌磷中毒疗效好，对敌敌畏、美曲膦酯效果差，对乐果、马拉硫磷效果可疑。双复磷对敌敌畏、敌百虫效果好。胆碱酯酶复活剂应及早应用。若用药过量，可抑制胆碱酯酶的活力，且可引起中枢神经和心脏毒副作用。故本题答案为A项。20、哪项是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素？（） A 疼痛刺激 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 循环血量减少正确答案B答案解析调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。其中血浆晶体渗透压增高是引起抗利尿激素释放最敏感的因素。21、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。22、脑血栓形成最常发生于下述哪条动脉？（） A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎一基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。23、合成VLDL的主要场所是（）。牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29419 A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。24、压颈试验旨在检查（）。 A 大脑病变 B 小脑病变 C 脊髓疾病有无椎管阻塞 D 周围神经疾病 E 脑干疾病正确答案C答案解析暂无解析。25、下列不宜用胰岛素的病症是（）。 A 糖尿病合并严重感染 B 胰岛功能尚可的糖尿病 C 重症糖尿病 D 酮症 E 胰岛功能基本丧失的糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。26、不符合保泰松的是（）。 A 血浆t1/2约23天 B 代谢产物也有生物活性 C 关节腔中的药物浓度维持时间长 D 大剂量也不易引起胃肠道反应 E 能诱导肝药酶，加速其自身代谢正确答案D答案解析保泰松短程使用不良反应发生较少。对胃肠刺激性较大，可出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等，如用时过长，剂量过大可致消化道溃疡。27、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛、肌紧张及反跳痛。首先考虑为（）。 A 胃破裂 B 十二指肠破裂 C 肝脾破裂 D 严重的腹壁软组织损伤牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29420 E 腹膜后血肿正确答案C答案解析肝脾损伤的症状包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克，腹痛呈持续性。脾损伤后一般腹痛和腹膜刺激征并不严重，但肝内胆管、胆囊或胰腺损伤腹膜刺激征和腹痛则较严重，体征最明显处一般即是损伤所在。28、下列哪项是手术后好发血栓的部位？（） A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。29、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。 A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿） C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。30、男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐45次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。 A 轻度等渗脱水 B 中度等渗脱水 C 重度低渗脱水 D 中度高渗脱水 E 重度等渗脱水正确答案B答案解析8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴黏液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆红素脑病B.新生儿缺氧缺血性脑病C.新生儿溶血病D.病理性黄疸牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f29421E.新生儿败血症1应进行头颅B超检查（）。正确答案B答案解析暂无解析。2网织红细胞计数（）。正确答案C答案解析暂无解析。3C反应蛋白测定（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.败血症B.菌血症C.急性感染D.非特异性感染E.特异性感染1破伤风属于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2拔牙术中及术后早期可以出现（）。正确答案B答案解析特异性感染是指那些致病菌、病程演变和防治方法都有其特殊点的一类感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。拔牙、扁桃体摘除等手术常有细菌进入血液循环内，但细菌在血液中停留的时间短，又不产生全身反应。菌血症就是指少量致病菌侵入血液循环内，迅即被机体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。3、（共用备选答案）A.利多卡因B.苯妥英钠C.异搏定（维拉帕米）D.胺碘酮E.溴苄胺牡丹江医学院临床期末考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：1e387816013842de8bee49769a69f294221洋地黄中毒所致室性心动过速首选（）。正确答案B答案解析洋地黄中毒引起的室性心动过速选用的药物有苯妥英钠、利多卡因，但应优先选择苯妥英钠。2预激综合征伴快速心房颤动首选（）。正确答案D答案解析预激综合征是指在房室之间存在异常通路，称为旁路，易并发快速房颤及室上速。治疗为抑制旁道传导。胺碘酮属于类抗心律失常药，主要作用于房室结，抑制旁路传导，为预激综合征伴快速心房颤动首选药物。AB两项，利多卡因、苯妥英钠对旁路作用差，还有可能增加患者的心室率。C项，异搏定可导致室颤的发生。D项，溴苄胺不是抗心律失常的常用药物。4、（共用备选答案）A.膜性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎1肾小球系膜细胞弥漫性增生（）。正确答案E答案解析暂无解析。2肾小球系膜细胞增生和基底膜增厚（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C.弥漫性新月体性肾小球肾炎D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎1大红肾出现在（）。正确答案A答案解析大红肾是毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼改变，表现为肾脏轻到中度肿大、充血、包膜紧张、表面光滑、颜色较红。若肾