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新技术、新项目准入管理制度.docx

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资源描述
医疗技术准入和分类管理制度 为促进我院持续发展,提高学科整体医疗技术水平,进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程,完善新技术项目的临床应用质量控制管理,保障医疗安全,提高医疗质量,根据卫生部〔2009〕18号《医疗技术临床应用管理办法(试用)》文件精神,结合我院的实际,特制定我院新技术、新项目临床应用管理制度。 一、新技术、新项目是指在我院范围内首次应用于临床的诊断和治疗技术,包括: 1、使用新试剂的诊断项目; 2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目; 3、创伤性诊断和治疗项目; 4、生物基因诊断和治疗项目; 5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目; 6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。 二、我院对新技术项目临床应用实行三类准入管理 1、第一类医疗技术项目(附件5):安全性、有效性确切,由我院审批后可以开展的技术。 2、第二类医疗技术项目:安全性、有效性确切,但涉及一定伦理问题或者风险较高,必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》(附件6)。 3、第三类医疗技术项目:安全性、有效性不确切,风险高,涉及重大伦理问题,或需要使用稀缺资源,必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》(附件7)。 三、新技术、新项目准入申报流程 1、开展新技术、新项目的临床医技科室,项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工,其认真填写《医院新技术、新项目开展申报表》(附件1),经科室讨论审核,科主任签字同意后报送医务科。 2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述 (1)拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况; (2)临床应用意义、适应症和禁忌症; (3)详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、安全性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测; (4)技术路线:技术操作规范和操作流程; (5)拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等各种支撑条件; (6)详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。 3、拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。 4、申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。 四、新技术、新项目准入审批流程 1、医务科对科室递交《医院新技术、新项目开展申报表》进行审查,审查内容包括: (1)申报新技术、新项目是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规的规定; (2)申报的新技术、新项目是否具有科学性、先进性、安全性、可行性和效益性; (3)参加的人员资质和水平是否能够满足开展需要; (4)申报的新技术、新项目所使用的医疗仪器和药品资质证件是否齐全。 2、医务科审核合格项目,委托医院伦理委员会进行论证,听取该项目负责人和科室答辩后,将专家讨论意见记录在《医院新技术、新项目审批表》(附件2),并上报院办公会研究决定。 3、医院办公会研究决定后,医务科负责对二、三类新技术项目按程序进行卫生局、卫生厅、卫生部审批备案。审批通过后通知科室新技术项目可以按计划具体实施。 4、对于各科室所提出的新技术、新项目的准入申请,无论批准与否,医务科均于书面答复说明理由。 五、新技术、新项目临床应用质量控制流程 1、批准后医疗新技术项目,实行科室主任负责制,按计划具体实施,医务科负责协调和保障,以确保此项目顺利开展并取得预期效果。 2、在新技术、新项目临床应用过程中,主管医师应向患者或其委托人履行告知义务,尊重患者及委托人的意见、在征得其同意并在“知情同意书”上签字后方可实施。 3、新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情况之一的,主管医师应当立即停止该项目的临床应用,并启动应急预案,科室主任立即向医务科报告。 (1)开展该项技术的主要专业技术人员发生变动或者主要设备、设施及其它关键辅助支持条件发生变化,不能正常临床应用的; (2)发生与该项技术直接相关的严重不良后果的; (3)发现该项技术存在医疗质量和安全隐患的; (4)发现该项技术存在伦理道德缺陷的。 六、新技术、新项目监督管理流程 1、医务科做为主管部门,对于全院开展的新技术、新项目进行全程管理和评价,制定医院新技术项目管理档案,对全院开展项目不定期进行督查,及时发现医疗技术风险,并督促相关科室及时采取相应措施,将医疗技术风险降到最低程度。 2、医务科定期追踪项目的进展情况,会同财务科、核算办对其疗效、社会效益及经济效益进行评估。 3、原则上,每年2月底前各科室上交当年度的经科室讨论、并由科主任签字确认的《医院新技术、新项目开展申报表》。 4、各科室在开展新技术、新项目过程中所遇到的各种问题,应及时向医务科汇报,每年6月份和12月份将开展新技术、新项目的情况做出书面汇总,填写《医院新技术、新项目季度工作报告》(附件3)和《医院新技术、新项目年度工作报告》(附件4),内容包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益。对于医疗安全好、有效性好,具有经济和社会效益的一类新技术、新项目开展满一年后将不再纳入新技术、新项目管理,列为常规技术管理,科室可继续开展应用。第二类医疗技术和第三类医疗应当自准予开展技术之日起2年内,每年向医务科报告临床应用情况,包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等,医务科汇总后报批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门。 七、新技术、新项目的中止流程 新技术、新项目在临床应用过程中出现下列情形之一的,应当立即停止该项医疗技术、项目的临床应用,并及时向卫生厅报告: 1、该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用; 2、从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化,不能正常临床应用; 3、发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果; 4、该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患; 5、该项医疗技术存在伦理缺陷; 6、该项医疗技术临床应用效果不确切; 7、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 八、各科室申报的新技术、新项目未在规定时间上报年度工作报告的,视为放弃本年度新技术、新项目评奖。 九、各科室严禁未经审批自行开展新技术、新项目,否则,将视作违规操作,由此引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故将由当事人及其科室负责人承担全部责任。 十、本制度从下发之日起开始试行,由医务科负责解释和完善。 附件1:《医院新技术、新项目开展申报表》 附件2:《医院新技术、新项目审批表》 附件3:《医院新技术、新项目季度工作报告》 附件4:《医院新技术、新项目年度工作报告》 附件5:第一类医疗技术目录 附件6:山东省首批允许临床应用的第二类医疗技术目录 附件7:卫生部首批允许临床应用的第三类医疗技术目录 院内开展新技术、新项目审批流程 科室讨论拟开展新技术、新项目 开展新技术、新项目可行性报告 填写院内开展新技术、新项目审批表 相关职能部门(医务科、护理部) 督促科室开展 阶段小结 相关职能部门讨论签署意见 试验性项目 医院伦理委员会讨论 报主管院领导审批 重大项目按规定需院领导班子讨论的 报院领导班子集体讨论 同意开展 附件1 医院 新技术、新项目准入申报表 项目名称 起止时间 年 月 ━ 年 月 负责人姓名 性别 民族 出生年月 职务 职称 最高学历 电话 E-mail 学科专长 新技术、新项目开展人员名单 姓名 科室 性别 职称 学历 担任本项目的工作 新技术分类、(自评) 一类 二类 三类 三级医院 技术标准 一般项目 必备 可选 重点项目 必备 可选 科室自立项目 医院重点攻关项目 该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况: 临床应用意义、适应症和禁忌症: 社会效益、经济效益预测: 新技术、新项目的诊疗常规及操作规范: 科室技术力量、人力配备和设施: 新技术新项目预见的风险评估及应急处理预案: 科室讨论意见: 科主任签字: 年 月 日 附件2 医院 新技术、新项目审批表 申报科室: 科主任签字: 年 月 日 项目名称: 新技术、新项目准入申报表提交时间 年 月 日 院伦理委员会意见 签字: 年 月 日 院学术委员会意见 签字: 年 月 日 备注 附件3 医院 新技术、新项目季度工作报告表 项目名称: 科室: 项目负责人: 科主任签字: 项目开展时间: 年 月 --- 年 月 开展病例:(共计 例) 病历号 姓名 性别 疾病名称 有效评价 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ …….. 科室自我评价(诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性等): 需说明的其它问题: 医院职能部门评价及后续要求: (字数不限,不够可附页) 附件4 医院 新技术、新项目年度工作报告表 项目名称: 科室: 项目负责人: 科主任签字: 项目开展时间: 年 月 --- 年 月 开展病例:(共计 例) 病历号 姓名 性别 疾病名称 有效评价 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ …….. 科室自我评价(诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况、安全性、有效性、经济效益、社会效益): 需说明的其它问题: 医院职能部门评价及后续要求: (字数不限,不够可附页) 附件5 第一类医疗技术目录 一、技术分类 根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》(卫医政发(2009)18号)文件,将医疗技术分为三类,具体如下: 第一类医疗技术是指安全性、有效性确切,医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。 第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高,卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。 第三类医疗技术是指具有下列情形之一,需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术: (一)涉及重大伦理问题; (二)高风险; (三)安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证; (四)需要使用稀缺资源; (五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 结合我院实际情况制定医院第一类医疗技术目录(暂行)如下: 二、项目名称 (一)医学影像(放射、CT、介入) X线检查 X线透视检查 普通透视 食管钡餐透视 床旁透视与术中透视 X线摄影 牙片 数字化摄影(DR) X线造影 T管造影 静脉泌尿系造影 逆行泌尿系造影 肾盂穿刺造影 膀胱造影 阴茎海绵体造影 输精管造影 窦道及瘘管造影 X线计算机体层(CT)扫描 X线计算机体层(CT)平扫 X线计算机体层(CT)增强扫描 临床操作的CT引导 (二)超声检查 B超 各部位一般B超检查 B超常规检查 胸、腹水B超检查及穿刺定位 胃肠充盈造影B超检查 浅表组织器官B超检查 床旁检查 术中B超检查 临床操作的B超引导 B超脏器功能评估 胃充盈及排空功能检查 胆囊和胆道收缩功能检查 膀胱残余尿量测定 彩色多普勒超声检查 普通彩色多普勒超声检查 彩色多普勒超声常规检查 浅表器官彩色多普勒超声检查 彩色多普勒超声特殊检查 颈部血管彩色多普勒超声 门静脉系彩色多普勒超声 腹部大血管彩色多普勒超声 四肢血管彩色多普勒超声 双肾及肾血管彩色多普勒超声 左肾静脉“胡桃夹”综合征检查 临床操作的彩色多普勒超声引导 多普勒检查 四肢多普勒血流图 心脏超声检查 普通心脏M型超声检查 普通二维超声心动图 床旁超声心动图 心脏彩色多普勒超声 左心功能测定 图象记录附加收费项目 黑白热敏打印照片 彩色打印照片 (三)临床检验(检验、核医学、病理) 1、血液一般检查 血红蛋白测定(Hb) 红细胞计数(RBC) 红细胞比积测定(HCT) 网织红细胞计数(Ret) 异常红细胞形态检查 红细胞沉降率测定(ESR) 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数(DC) 嗜酸性粒细胞直接计数 嗜碱性粒细胞直接计数 淋巴细胞直接计数 单核细胞直接计数 血小板计数 血细胞分析或血常规 红斑狼疮细胞检查(LEC) 2、尿液一般检查 尿常规检查 尿酸碱度测定 尿比重测定 尿蛋白定性 尿蛋白定量 尿本-周氏蛋白定性检查 尿肌红蛋白定性检查 尿糖定性试验 尿糖定量测定 尿酮体定性试验 尿三胆检查 尿含铁血黄素定性试验 尿乳糜定性检查 尿浓缩稀释试验 尿妊娠试验 尿沉渣镜检 尿三杯试验 尿沉渣白细胞分类 尿液分析+镜检 3、粪便检查 粪便常规 粪便隐血试验(OB) 粪便隐血试验(OB)(化学法) 粪便隐血试验(OB)(免疫法) 4、体液与分泌物检查 胸、腹水常规检查 胸、腹水特殊检查 脑脊液常规检查(CSF) 精液常规检查 精子畸形率测定 前列腺液常规检查 阴道分泌物检查 羊水结晶检查 胃液常规检查 十二指肠引流液及胆汁检查 痰液常规检查 各种穿刺液常规检查 5、临床血液学检查 凝血检查 血浆凝血酶原时间测定(PT) 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 6、临床化学检查 蛋白质测定 血清总蛋白测定 血清白蛋白测定 超敏C反应蛋白测定 超敏C反应蛋白测定(定性) 超敏C反应蛋白测定(定量) 糖及其代谢物测定 葡萄糖测定 糖化血红蛋白测定 血脂及脂蛋白测定 血清总胆固醇测定 血清甘油三酯测定 血清高密度脂蛋白胆固醇测定 血清低密度脂蛋白胆固醇测定 血清β-羟基丁酸测定 7、无机元素测定 钾测定 钠测定 氯测定 钙测定 无机磷测定 血清碳酸氢盐(HCO3)测定 8、肝病的实验诊断 血清总胆红素测定 血清直接胆红素测定 血清间接胆红素测定 血清总胆汁酸测定 血浆氨测定 血清丙氨酸氨基转移酶测定 血清天门冬氨酸氨基转移酶测定 血清γ-谷氨酰基转移酶测定 血清碱性磷酸酶测定 血清胆碱脂酶测定 9、心肌疾病的实验诊断 血清肌酸激酶测定 血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定 乳酸脱氢酶测定 血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析 血清α羟基丁酸脱氢酶测定 血清肌钙蛋白T测定 血清肌钙蛋白Ⅰ测定 血清肌红蛋白测定 前脑利尿钠钛--心衰标志物 10、肾脏疾病的实验诊断 尿素测定 肌酐测定 内生肌酐清除率试验 血清尿酸测定 尿微量白蛋白测定 尿蛋白电泳分析 尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定 尿γ-谷氨酰转移酶测定 尿碱性磷酶测定 尿碳酸氢盐(HCO3)测定 11、其它血清酶类测定 淀粉酶测定 血清脂肪酶测定 12、激素测定 血清促甲状腺激素测定 血清游离甲状腺素(FT4)测定 血清游离甲状腺素(FT4)测定 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)测定 人绒毛膜促性腺激素测定 人绒毛膜促性腺激素测定 血清胰岛素测定 血清胰岛素测定 血清C肽测定 血清C肽测定 13、自身免疫病的实验诊断 抗核抗体测定(ANA) 抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体) 抗双链DNA测定(抗dsDNA) 类风湿因子(RF)测定(定性) 类风湿因子(RF)测定(定量) 14、感染免疫学检测 甲型肝炎抗体测定(HAV) 乙型肝炎五项 乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs) 乙型肝炎e抗原测定(HBeAg) 乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe) 乙型肝炎核心抗原测定(HBcAg) 乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) 乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM) 丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) 人免疫缺陷病毒抗体测定(Anti-HIV) 弓形体抗体测定 风疹病毒抗体测定 巨细胞病毒抗体测定 单纯疱疹病毒抗体测定 单纯疱疹病毒抗体测定 15、细菌抗体测定 抗链球菌溶血素O测定(ASO) 抗链球菌溶血素O测定(ASO)(定性) 抗链球菌溶血素O测定(ASO)(定量) 肺炎支原体血清学试验 立克次体血清学试验 梅毒密螺旋体抗体测定 梅毒螺旋体特异抗体测定 梅毒螺旋体特异抗体测定 梅毒螺旋体特异抗体测定 快速血浆反应素试验(RPR) 不加热血清反应素试验 16、肿瘤相关抗原测定 癌胚抗原测定(CEA) 甲胎蛋白测定(AFP) 总前列腺特异性抗原测定(TPSA) 糖类抗原测定 肿瘤标志物 17、临床微生物学检查 (1)病原微生物镜检、培养与鉴定 一般细菌涂片检查 结核菌涂片检查 特殊细菌涂片检查 耐甲氧西林葡萄球菌检测 (MRSA、MRS) (2)一般细菌培养及鉴定、血培养及鉴定 沙门菌、志贺菌培养及鉴定 真菌涂片检查 真菌培养及鉴定 念珠菌镜检 念珠菌培养 念珠菌系统鉴定 衣原体检查 衣原体培养 支原体检查 支原体培养及药敏 药物敏感试验 常规药敏定性试验 常规药敏定量试验(MIC) 真菌药敏试验 其它检验试验 超广谱β-内酰胺酶试验 18、血型与配血 ABO红细胞定型 ABO血型鉴定 ABO血型鉴定 Rh血型鉴定 Rh血型鉴定 盐水介质交叉配血 特殊介质交叉配血 不规则抗体筛查 19、病理检查 细胞病理学检查与诊断 体液细胞学检查与诊断 拉网细胞学检查与诊断 细针穿刺细胞学检查与诊断 脱落细胞学检查与诊断 细胞学计数 组织病理学检查与诊断 穿刺组织活检检查与诊断 内镜组织活检检查与诊断 局部切除活检检查与诊断 骨髓组织活检检查与诊断 手术标本检查与诊断 截肢标本病理检查与诊断 特殊染色诊断技术 特殊染色及酶组织化学染色诊断 免疫组织化学染色诊断 免疫荧光染色诊断 膜式病变细胞采集术 液基薄层细胞制片术 全血D-二聚体定量测定 (D-Dimer) 人类白细胞抗原B27测定(HLA-B27) 20、临床化学检查 糖及其代谢物测定 糖化血红蛋白定量测定 无机元素测定 全血干式血气及离子分析 心肌疾病的实验诊断 心力衰竭全定量测定 全血肌钙蛋白T快速定量测定 二、临床各系统诊疗技术 (一)神经系统技术 腰椎穿刺术 脑脊液置换术 超声波治疗术 生物电反馈治疗术 痛点阻滞 (二)内分泌系统技术 胰岛功能试验 葡萄糖耐量试验 馒头餐糖耐量试验 胰岛素释放试验 动态血糖连续监测 动态血糖连续监测 (三)眼部诊疗技术 普通视力检查 特殊视力检查 选择性观看检查 视网膜视力检查 视野检查(普通视野检查) 验光 镜片检测 隐形眼镜配置 主导眼检查 代偿头位测定 复视检查 斜视度测定 三棱镜检查 线状镜检查 调节集合测定 牵拉试验 双眼视觉检查 色觉检查 对比敏感度检查 暗适应测定 明适应测定 协调器治疗 正切尺检查 后象治疗 注视性质检查 眼象差检查 眼压检查 眼压日曲线检查 眼压描记 眼球突出度测量 低视力助视器试验 上睑下垂检查 泪膜破裂时间测定 泪液分泌功能测定 泪道冲洗检查 泪道探通术 青光眼诱导试验 角膜荧光素染色检查 角膜厚度检查 角膜知觉检查 巩膜透照检查 前房深度测量 前房穿刺术 前房注气术 房水荧光测定 裂隙灯检查 裂隙灯下眼底检查 裂隙灯下房角镜检查 眼底检查 视网膜裂孔定位检查 眼外肌功能检查 眼肌力计检查 结膜印痕细胞检查 马氏(Maddox)杆试验 球内异物定位 磁石试验 眼活体组织检查 角膜刮片检查 结膜囊取材检查 激光治疗眼前节病 电解倒睫 睑板腺按摩 冲洗结膜囊 睑结膜伪膜去除冲洗 晶体囊截开术 取结膜结石 沙眼磨擦压挤术 眼部脓肿切开引流术 球结膜下注射 球后注射 眶上神经封闭 角膜异物剔除术 角膜溃疡灼烙术 眼部冷冻治疗 泪小点扩张 双眼单视功能训练 弱视训练 点眼 (四)耳鼻咽喉技术 1、耳部诊疗 言语测听 电耳镜检查 鼓膜穿刺术 耵聍冲洗 耳正、负压治疗 波氏法咽鼓管吹张 导管法咽鼓管吹张 耳药物烧灼 鼓膜贴补 耳廓假性囊肿穿刺压迫治疗 耳部特殊治疗 2、鼻部诊疗 鼻内窥镜检查 前鼻镜检查 长鼻镜检查 嗅觉功能检测 鼻腔冲洗 鼻腔取活检术 上颌窦穿刺术 鼻窦冲洗 鼻咽部活检术 下鼻甲封闭术 鼻腔粘连分离术 鼻负压置换治疗 前鼻孔填塞 后鼻孔填塞 鼻异物取出 鼻部特殊治疗 3、咽喉部诊疗 直达喉镜检查 间接喉镜检查 咽封闭 喉上神经封闭术 咽部特殊治疗 (五)口腔颌面技术 口腔综合检查 全口牙病系统检查与治疗设计 咬合检查 力测量检查 咀嚼功能检查 下颌运动检查 唾液流量测定 口腔模型制备 记存模型制备 面部模型制备 常规面像检查 口腔内窥镜检查 牙体牙髓检查 牙髓活力检查 根管长度测量 牙周检查 咬合动度测定 龈上菌斑检查 菌斑微生物检测 口腔颌面功能检查 口腔关节病检查 颞颌关节系统检查设计 正畸检查 错畸形初检 错畸形正中位检查 口腔修复检查 口腔一般治疗 调氟防龋治疗 牙脱敏治疗 口腔局部冲洗上药 不良修复体拆除 牙开窗助萌术 口腔局部止血 激光口内治疗 口内脓肿切开引流术 牙外伤结扎固定术 拆除固定装置 牙体牙髓治疗 简单充填术 复杂充填术 牙体桩钉固位修复术 牙体缺损粘接修复术 充填体抛光术 前牙美容修复术 树脂嵌体修复术 橡皮障隔湿法 牙脱色术 牙脱色术(使用特殊仪器) 牙齿漂白术 牙齿漂白术(使用特殊仪器) 盖髓术 盖髓术(使用特殊仪器) 牙髓失活术 开髓引流术 干髓术 牙髓摘除术 根管预备 根管充填术 显微根管治疗术 髓腔消毒术 牙髓塑化治疗术 根管再治疗术 髓腔穿孔修补术 根管壁穿孔外科修补术 牙槽骨烧伤清创术 根管内固定术 劈裂牙治疗 后牙纵折固定术 儿童牙科治疗 根尖诱导成形术 窝沟封闭 乳牙预成冠修复 儿童前牙树脂冠修复 制戴固定式缺隙保持器 制戴活动式缺隙保持器 制戴活动矫正器 全牙列垫固定术 活髓切断术 牙周治疗 洁治 龈下刮治 牙周固定 去除牙周固定 牙面光洁术 牙龈保护剂塞治 急性坏死性龈炎局部清创 根面平整术 粘膜治疗 口腔粘膜病特殊治疗 口腔颌面外科治疗 颞下颌关节复位 冠周炎局部治疗 干槽症换药 口腔关节病治疗 颞颌关节腔内封闭治疗 调磨垫 固定修复 冠修复 嵌体修复 桩核、根帽修复 贴面修复 桩冠修复 固定桥 咬合重建 粘结 可摘义齿修复 活动桥 塑料可摘局部义齿 铸造可摘局部义齿 美容义齿 即刻义齿 附着体义齿 总义齿 修复体整理 拆冠、拆桩 加焊(2mm以下) 加焊(2mm以上) 加装饰面 烤瓷冠崩瓷修理 调改义齿 取局部关系记录 取正中关系记录 加人工牙 义齿接长基托 义齿裂纹及折裂修理 义齿组织面重衬 加卡环 增加铸造基托 加支托 加铸面 增加加固装置 加连接杆 塑料面加高咬合 弹性假牙龈 镀金加工 铸造加工 配金加工 黄金材料加工 颞下颌关节病治疗 肌松弛治疗 颌面缺损修复 骨折后义齿夹板固位及板治疗 正畸治疗 (六)呼吸系统技术 肺功能检查 肺通气功能检查 肺最大通气量检查 辅助呼吸 呼吸机辅助呼吸 无创辅助通气 体外膈肌起搏治疗 呼吸系统其他诊疗 人工气胸术 人工气腹术 胸腔穿刺术 经皮穿刺肺活检术  (七)心脏及血管系统技术 心电生理和心功能检查 常规心电图检查 动态心电图 频谱心电图 体表窦房结心电图 心电事件记录 遥测心电监护 心电监测电话传输 心电图踏车负荷试验 心电图药物负荷试验 心电向量图 心音图 心阻抗图 心室晚电位 心房晚电位 倾斜试验 心率变异性分析 无创阻抗法心搏出量测定 无创心功能监测 动态血压监测 心电监护 心输出量测定 肺动脉压和右心房压力监测 动脉内压力监测 周围静脉压测定 指脉氧监测 心脏电生理诊疗 心脏电复律术 心脏电除颤术 心包穿刺术 (八)消化系统技术 直肠肛门诊疗 直肠镜检查 肛门镜检查 肛门指检 消化系统其他诊疗 腹腔穿刺术 腹腔穿刺术 (放腹水治疗) 腹水直接回输治疗 肝穿刺术 经皮肝穿刺门静脉插管术 经皮穿刺肝肿物特殊治疗 胆道镜检查 腹腔镜检查 膈下脓肿穿刺引流术 肝囊肿硬化剂注射治疗 经胆道镜瘘管取石术 经胆道镜胆道结石取出术 经皮经肝胆道镜取石术 (九)泌尿系统技术 肾穿刺术 肾封闭术 肾周脓肿引流术 经皮肾盂镜检查 经皮肾盂镜取石术 经尿道输尿管镜检查 经膀胱镜输尿管插管术 经皮输尿管内管置入术 经输尿管镜肿瘤切除术 经膀胱镜输尿管扩张术 经输尿管镜输尿管扩张术 经输尿管镜碎石取石术 经膀胱镜输尿管支架置入术 经输尿管镜支架置入术 输尿管支架管冲洗 膀胱注射 膀胱灌注 膀胱区封闭 膀胱穿刺造瘘术 膀胱镜尿道镜检查 经膀胱镜尿道镜特殊治疗 尿道狭窄扩张术 体外冲击波碎石 男性生殖系统 小儿包茎气囊导管扩张术 嵌顿包茎手法复位术 夜间阴茎胀大试验 阴茎超声血流图检查 阴茎勃起神经检查 睾丸或阴茎海绵体活检术 阴茎赘生物电灼/冷冻术 阴茎海绵体灌流治疗术 B超引导下前列腺活检术 前列腺针吸细胞学活检术 前列腺按摩 前列腺注射 鞘膜积液穿刺抽液术 (十)女性生殖系统及孕产诊疗 外阴活检术 阴道镜检查 电子阴道镜检查 阴道填塞 阴道灌洗上药 后穹窿穿刺术 宫颈活检术 宫颈注射 宫颈扩张术 宫颈内口探查术 子宫托治疗 子宫内膜活检术 子宫直肠凹封闭术 子宫输卵管通液术 子宫内翻复位术 宫腔吸片 宫腔粘连分离术 腹腔穿刺插管盆腔滴注术 输卵管绝育术 宫内节育器放置术 刮宫术 产后刮宫术 葡萄胎刮宫术 人工流产术 畸形子宫等人工流产术加收 药物性引产处置术 (十一)肌肉骨骼系统 关节穿刺术 关节腔灌注治疗 持续关节腔冲洗 骨膜封闭术 各种软组织内封闭术 神经根封闭术 周围神经封闭术 神经丛封闭术 鞘内注射 骶管滴注 (十二)皮肤系统 变应原皮内试验 性病检查 性病检查 皮肤活检术 皮肤直接免疫荧光检查 皮肤生理指标系统分析 皮损取材检查 毛雍症检查 天疱疮细胞检查 伍德氏灯检查 斑贴试验 光敏试验 醋酸白试验 电解脱毛治疗 皮肤赘生物电烧治疗 黑光治疗(PUVA治疗) 红光治疗 白癜风皮肤移植术 面部磨削术 面部磨削术 面部磨削术 刮疣治疗 丘疹挤粟治疗 甲癣封包治疗 拔甲治疗 酒渣鼻切割术 药物面膜综合治疗 疱病清疮术 疱液抽取术 皮肤溃疡清创术 皮损内注射 粉刺去除术 鸡眼刮除术 血管瘤硬化剂注射治疗 痣激光治疗 脉冲激光治疗 二氧化碳(CO2)激光治疗 激光脱毛术 激光除皱术 氦氖(He-Ne)激光照射治疗 YAG激光治疗 腋臭激光治疗 液氮冷冻治疗 (十三)麻醉 局部浸润麻醉 神经阻滞麻醉 椎管内麻醉 基础麻醉 全身麻醉 支气管内麻醉 术后镇痛 侧脑室连续镇痛 硬膜外连续镇痛 椎管内药物治疗 心肺复苏术 气管插管术 特殊方法气管插管术 控制性降压 急危病人麻醉 项目名称 (十四)各系统手术  1、神经系统手术 颅骨和脑手术 头皮肿物切除术 颅骨骨瘤切除术 帽状腱膜下血肿或脓肿切开引流术 颅内硬膜外血肿引流术 脑脓肿穿刺引流术 开放性颅脑损伤清除术 开放性颅脑损伤清除术(含静脉窦破裂手术) 颅骨凹陷骨折复位术 去颅骨骨瓣减压术 颅骨修补术 颅骨钻孔探查术(两孔以下) 颅骨钻孔探查术(两孔以上) 经颅眶肿瘤切除术 经颅内镜活检术 慢性硬膜下血肿钻孔术 颅内多发血肿清除术(外伤,同一部位) 颅内多发血肿清除术(外伤,非同一部位) 颅内血肿清除术(外伤) 开颅内减压术 颅内压监护传感器置放术 侧脑室分流术 脑室钻孔伴脑室引流术 颅内蛛网膜囊肿分流术或切除术 幕上浅部病变切除术 大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术 幕上深部病变切除术 第四脑室肿瘤切除术 经颅内镜脑室肿瘤切除术 桥小脑角肿瘤切除术 脑皮质切除术 小脑半球病变切除术 鞍区占位病变切除术 垂体瘤切除术 颅底肿瘤切除术 经颅内镜第三脑室底造瘘术 经脑室镜胶样囊肿切除术 脑囊虫摘除术 经颅内镜脑内囊肿造口术 经颅内镜脑内异物摘除术 经颅内镜脑室脉络丛烧灼术 终板造瘘术 脑脊液漏修补术 脑脊膜膨出修补术 环枕畸形减压术 颅缝骨化症整形术 
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