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临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，70岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。 A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。2、肝细胞癌的组织学特点是（）。 A 形成腺腔 B 肿瘤细胞弥漫散在 C 与肝细胞相似的癌细胞形似团块，其间为血窦 D 形成巨细胞 E 分泌胆汁正确答案E答案解析E项，肝细胞癌分化较高者癌细胞类似于肝细胞，分泌胆汁，排列呈巢状，血管多（似肝血窦），间质少；分化低者，异型性明显，癌细胞大小不一，形态各异。3、引起急性肾小球肾炎的链球菌主要是（）。 A A组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C B组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 草绿色链球菌正确答案B答案解析暂无解析。4、对病人不一定有益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。 A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74151正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪一种激素是由下丘脑产生的？（） A 黄体生成素 B 泌乳素 C 精氨酸加压素 D 促甲状腺素 E 黑色素细胞刺激素正确答案C答案解析暂无解析。6、下列再生障碍性贫血的描述哪些错误？（） A 铁剂、叶酸治疗无效 B 骨髓增生低下 C 浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多 D 巨核细胞数量减少 E 慢性病例，贫血感染出血较轻正确答案E答案解析暂无解析。7、女，18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L，HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，2年前体检发现HBsAg阳性，但多次查肝功均正常。诊断应为（）。 A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎（中度） D 慢性乙型病毒性肝炎（重度） E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。8、有关弥散性血管内凝血治疗，不正确的是（）。 A 早期忌用抗纤溶治疗 B 低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C 继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D 高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E 抑肽酶适于弥散性血管内凝血中、后期正确答案D答案解析暂无解析。9、体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是（）。 A Na+临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74152 B K+ C Mg2+ D Mn2+ E Ca2+正确答案A答案解析细胞外液中最主要的阳离子是Na+，其正常值约135150mmol/L，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。10、下列哪项为原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据？（） A 疼痛发作的频率 B 疼痛时间的长短 C 有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变 D 有无触发点或板机点 E 疼痛的范围正确答案C答案解析暂无解析。11、Colles骨折，发生在（）。 A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。12、关于小儿尿液浓缩稀释功能，以下正确的是（）。 A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。13、急性肾小球肾炎有肉眼血尿、高血压者，治疗上要注意（）。 A 卧床休息23周 B 限制蛋白质的摄入量 C 青霉素抗感染治疗10天 D 硝普钠扩张血管 E 切除慢性炎症扁桃体腺临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74153正确答案A答案解析暂无解析。14、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。 A 冠心病劳累性心绞痛 B 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 扩张型心肌病 E 心绞痛正确答案C答案解析由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中、晚期喀喇音，并伴随收缩中晚期杂音。15、下列无需注销执业医师注册的是（）。 A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师中止执业活动满二年 E 医师受吊销医师执业证书的行政处罚正确答案C答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的；(二)受刑事处罚的；(三)受吊销医师执业证书行政处罚的；(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；(五)中止医师执业活动满二年的；(六)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。16、患者，男性，36岁，右侧Colles骨折石膏固定后13周，复查X线片示：骨皮质不连续，骨折间隙清楚，骨折断端骨密度增高，应考虑（）。 A 骨折不愈合 B 骨折延迟愈合 C 骨折畸形愈合 D 骨折已愈合 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。 A 胆固醇 B 磷脂酰胆碱（卵磷脂） C 胆色素 D 胆盐 E 脂肪酸正确答案D临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74154答案解析胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠黏膜表面，从而促进它们的吸收。18、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现？（） A P-P间期及R-R间期均不等 B 相邻的P-P间期进行性缩短 C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D 最常见的传导比例为2:1 E 受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案C答案解析二度型房室传导阻滞的心电图的常见表现为：P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；相邻R-R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2或5:4。19、下述哪项是肌酸的合成原料?（） A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。20、女性，48岁，发现左乳房外上象限肿块1个月,单发，不疼痛,最可能的诊断是（）。 A 乳腺纤维腺瘤 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺癌 D 乳腺炎 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。21、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（）。 A 扩张外周动脉 B 强心 C 利尿 D 主动脉瓣瓣膜置换术 E 主动脉瓣球囊成形术正确答案D答案解析主动脉瓣狭窄患者凡出现临床症状者，均应考虑手术治疗。若不做主动脉瓣置换，3年死亡率可达75%。主动脉瓣置换后，存活率接近正常。22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（）。临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74155 A 大气道阻塞 B 小气道阻塞 C 双肺哮鸣音 D 桶状胸 E 胸片示肺野透亮度增加正确答案B答案解析COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端发生的病变，造成不可逆的小气道阻塞。A项，大气道阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反。C项，双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘。D项，桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者。E项，胸片示肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存存。23、对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是（）。 A 抗生素耻骨上膀胱造瘘术 B 立即施行前列腺摘除术，术后加强抗感染治疗 C 持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术 D 长期留置导尿管 E 抗感染和雌激素治疗正确答案C答案解析前列腺增生时，对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者，应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。24、从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑（）。 A 颈椎间盘突出症 B 颈椎骨折脱位并脊髓损伤 C 颈部软组织损伤 D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E 胸椎骨折并脊髓损伤正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项为皮质醇增多症最常见的病因？（） A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。26、患儿，8个月，腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液？（） A 3：2：1液（1/2张）临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74156 B 4：3：2液（2/3张） C 2：1等张含钠液 D 1：2液（1/3张） E 1：1液（1/2张）正确答案C答案解析暂无解析。27、能反映均数抽样误差大小的指标是（）。 A 标准误 B 变异系数 C 全距 D 均数 E 标准差正确答案A答案解析暂无解析。28、一般不通过垂直传播的病毒是（）。 A 脊髓灰质炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 人类免疫缺陷病毒 D 巨细胞病毒 E 风疹病毒正确答案A答案解析病毒的传播途径包括水平和垂直传播。其中经胎盘或产道途径为垂直传播。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播。29、引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏病是（）。 A 乙肝相关性肾炎 B 肾动脉狭窄 C 糖尿病肾病 D 良性肾小动脉硬化 E 系统性红斑狼疮正确答案C答案解析暂无解析。30、右侧同向性偏盲的病损部位为（）。 A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74157答案解析暂无解析。31、新生儿生后17小时出现黄疸，第2天查胆红素水平150mol/L，第3天胆红素水平达到320mol/L，母亲血型“O”型“Rh阳性”，小儿血型“B”型“Rh阳性”，最可能的原因是（）。 A 溶血性黄疸 B 生理性黄疸 C 肝细胞性黄疸 D 胆道梗阻性黄疸 E 母乳性黄疸正确答案A答案解析暂无解析。32、嘌呤碱基的C8来源于（）。 A N5-CH3-FH4 B N5-CHNH-FH4 C N10-CHO-FH4 D N5，N10-CH2-FH4 E N5，N110CH-FH4正确答案E答案解析暂无解析。33、女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）。 A 胰岛素释放 B C肽 C 睡前血糖 D 胰岛素抗体 E 凌晨3点血糖正确答案E答案解析暂无解析。34、关于基因表达时间特异性的叙述，错误的是（）。 A 细菌感染时，随感染阶段发展有不同的基因进行表达 B 个体不同发育阶段有不同的基因进行表达 C 所有基因在一生中都进行表达 D 基因表达与器官发育的阶段一致 E 基因表达与细胞分化的阶段一致正确答案C答案解析暂无解析。35、对功能减退性内分泌疾病首选的治疗为（）。 A 对症治疗 B 替代治疗临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74158 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。36、精神分裂症患者，因自行停药疾病复发而第二次住院治疗。以往用的抗精神病药物氟哌啶醇有较严重的锥体外系反应，为了减少这类副作用，这次住院应首选下列哪个药物为好（）。 A 氯丙嗪 B 氯氮平 C 维思通 D 奋乃静 E 舒必利正确答案C答案解析暂无解析。37、符合经典内分泌概念的激素是（）。 A 生长抑素 B 泌乳素 C 胰高血糖素 D 肾素血管紧张素 E 促红细胞生成素正确答案B答案解析暂无解析。38、关于手部骨折脱位进行固定下列哪项是错误的？（） A 不需要固定的手指各部，一定不要固定 B 关节脱位固定3周 C 骨折脱位固定46周 D 术后应固定在功能位 E 伤指固定时邻近手指不宜活动正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪项是合成DNA的原料？（） A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d74159正确答案C答案解析合成DNA的原料为dNTP（A、T、C、G），另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。40、关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。 A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少并发症 D 糖皮质激素应从大剂量开始使用 E 要取得疗效至少要使用5天正确答案E答案解析糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜，缓解SIRS（全身炎症反应综合征）。但应用限于早期、用量宜大，可达正常用量的1020倍，维持不宜超过48小时。41、巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是（）。 A 脐上移 B 腹部叩及浊音 C 腹部明显膨隆 D 腹部两侧叩诊呈鼓音 E 尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动正确答案E答案解析腹水是液体，此时腹主动脉搏动不能传导至腹壁，直尺不能随之搏动。而肿瘤会随腹主动脉一起搏动，从而传导至腹壁。42、断肢在行再植手术之前应保存在（）。 A 乳酸林格液 B 75酒精 C 10福尔马林溶液 D 用无菌或清洁敷料包扎后干燥冷藏 E 置于37恒温箱中正确答案D答案解析暂无解析。43、治疗肾病综合征的首选药物是（）。 A 泼尼松 B 地塞米松 C 甲泼尼龙 D 环磷酰胺 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。44、对于干扰素的特性，哪一项是错误的？（） A 抗病毒有种属特异性临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741510 B 病毒感染后早期出现 C 具有直接杀病毒作用 D 具有广谱抗病毒作用 E 属于非特异性免疫因素正确答案C答案解析暂无解析。45、某患者因外伤引起脊髓半离断，其感觉障碍表现为（）。 A 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉障碍 B 离断侧深感觉障碍，对侧浅感觉正常 C 离断侧深感觉、浅感觉均障碍 D 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉障碍 E 离断侧浅感觉障碍，对侧深感觉正常正确答案A答案解析暂无解析。46、下列物质中不属于高能化合物的是（）。 A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键，乙酰CoA具有硫酯键，都是高能化合物，故选C项。47、关于乳酸脱氢酶同工酶的叙述，正确的是（）。 A LDH1在心肌含量最高 B LDH1在肝脏含量最高 C LDH5由4个H亚基组成 D LDH5在骨骼肌含量最高 E LDH5在肾含量最高正确答案A答案解析暂无解析。48、关于Ig的描述，正确的是（）。 A 具有抗原性 B IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体 C IgM中含分泌片 D Ig有和两类重链 E 可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段正确答案A临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741511答案解析暂无解析。49、甲医师发现临病房乙医师的诊治失误后，及时反映给主管部门。这体现下述哪项道德原则?（） A 开展正当竞争 B 共同维护病人利益 C 共同维护社会公益 D 全心全意为人民服务 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。50、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下述哪一项所致？（） A 心迷走神经兴奋 B 心室后负荷增大 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析暂无解析。51、组织液的生成主要决定于（）。 A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。52、16岁男患，洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动正常。最可能的诊断是（）。 A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析根据题干所示，为骨向外生长突起的骨性肿物，无症状，应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤，多发生于青少年，位于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大，骨骺线闭合后停止生长。一般无症状，多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。有多发、单发两种，多发者称骨软骨瘤病，单发者也叫外生骨疣。瘤体为正常骨结构，顶端为软骨帽，基底有蒂与主骨相连，属G0T0M0，一般不需治疗，当有压迫症状影响功能，生长过快疑恶性变，自身发生骨折时可手术切除。切除应从基底四周正常骨组织开始，包括整个瘤体、软骨帽和纤维膜。53、下述对感觉障碍的判断哪一项错误？（）临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741512 A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。54、急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）。 A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。55、手外伤的术后处理不正确的是（）。 A 抬高患肢防止肿胀 B 注射破伤风抗毒血清 C 将桡骨茎突部的敷料剪开 D 术后用石膏托将手固定于伸直位 E 包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖正确答案D答案解析手手术后，包扎伤口时用柔软敷料垫于指蹼间，以免汗液浸泡皮肤而发生糜烂：指尖应露出，以便观察血供情况；术后用石膏托将手固定于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指问关节微屈位；将桡骨茎突部的敷料剪开，以免压迫造成坏死：注射破伤风抗毒血清，并用抗生素预防感染；抬高患肢防止肿胀。56、苯二氮革类药物的作用机制是（）。 A 与苯二氮革受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。57、用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是（）。 A 射血分数 B 心指数 C 每分输出量 D 心脏做功临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741513 E 心力贮备正确答案B答案解析暂无解析。58、卡托普利常见的不良反应是（）。 A 多毛 B 刺激性干咳 C 直立性低血压 D 阳痿 E 反射性心率加快正确答案B答案解析暂无解析。59、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用（）。 A 自身功能复位 B 双踝悬吊复位 C 大剂量神经营养药 D 两桌法复位 E 手术治疗正确答案E答案解析脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓。属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：脊柱骨折脱位有关节突绞锁；脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。60、新型隐球菌引起的主要疾病是（）。 A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为钩端螺旋体病的主要传染源？（） A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741514 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。2、轻度或中度高血压患者，术前要求血压控制情况为（）。 A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。3、患者，女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动，右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是（）。 A CT肺动脉造影 B 胸部X线片 C 肺通气功能 D 血气分析 E 超声心动图正确答案A答案解析患者系青年女性，反复胸痛，进行性活动后呼吸困难，考虑病情进展。查体发现的体征有双肺呼吸音低，P2A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动等，均提示肺动脉高压和右心室肥大。结合患者只有单纯的右下肢水肿，应当高度怀疑肺动脉栓塞症。CT肺动脉造影（CTA）即应用增强螺旋CT扫描获取原始图像，经重建三维显示肺血管的一种影像技术。资料显示，CTA对于所有血管内肺动脉栓塞诊断的敏感性为53%100%，特异性为75%100%。4、患者，男，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是（）。 A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭正确答案E答案解析E项，患者系老年男性，反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，可诊断为急性心肌梗死。查体：心尖部可闻及级收缩期杂音，应考虑为急性心肌梗死并发二尖瓣乳头肌功能失调所致。患者气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音，应考虑为左心衰竭的表现。5、患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡。治疗首选（）。 A 布地奈德加生理盐水保留灌肠 B 口服强的松 C 口服氟哌酸 D 口服灭滴灵临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741515 E 口服SASP正确答案A答案解析中青年男性患者，脓血便，镜检直肠、乙状结肠散在小溃疡，考虑初步诊断为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎常见治疗方法：SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，适用于轻、中度患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。该患者病变局限于直肠、乙状结肠者，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠，临床多用。6、男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：自细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其最可能的诊断是（）。 A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒型结核正确答案D答案解析暂无解析。7、男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜、皮肤深度黄疸，腹水征（+），凝血酶等时间延长，诊断应为（）。 A 肝硬化自发腹膜炎 B 肝硬化失代偿 C 慢性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。8、HAV区别于其他肠道病毒的生物学特性是（）。 A 形态 B 大小 C 结构 D 对热的抵抗力 E 目前无法细胞培养正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项是引起人类原发性非典型肺炎（PAP）的病原体？（） A 嗜肺军团菌 B 肺炎支原体 C 肺炎球菌 D 流感病毒临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741516 E 溶脲脲原体正确答案B答案解析暂无解析。10、有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是（）。 A 具有降压作用 B 可升高血脂 C 使尿酸排出增加 D 可升高血糖 E 可促进远曲小管对钙离子的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。11、脑干网状结构上行激动系统是（）。 A 具有上行唤醒作用的功能系统 B 与感觉无关的中枢神经系统 C 单突触接替的系统 D 阻止巴比妥类药物发挥作用的系统 E 通过丘脑特异投射而发挥作用的系统正确答案A答案解析脑干网状结构上行激动系统是感觉传导通路上行经脑干网状结构时，发出侧支多次换神经元，经多突触联系形成的上行系统。其上行冲动在丘脑换元后通过非特异性投射，弥散地投射到大脑皮层广泛区域，使大脑皮层处于兴奋状态以维持觉醒。12、正常成年女性的红细胞数量平均为（）。 A 31012L B 4.21012L C 5.41012L D 6.21012L E 6.81012L正确答案B答案解析暂无解析。13、患者，55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛6个月，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）。 A 类风湿关节炎 B 关节内游离体 C 骨关节炎 D 风湿性关节炎 E 狭窄性腱鞘炎正确答案E临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741517答案解析患者老年女性，缓慢起病，右手拇指晨起僵硬伴疼痛，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，首先考虑诊断拇长屈肌腱鞘炎（弹响拇）。关节内游离体见于骨关节炎，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，手指表现为有摩擦音、Heberden结节（远侧指问关节侧方增粗）。类风湿关节炎、风湿性关节炎都不会有关节弹响。14、患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。 A 静注利多卡因 B 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 C 安置心脏起掉器 D 胸外心脏按压及人工呼吸 E 心内注射肾上腺素正确答案D答案解析患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“CAB”三部曲。15、下列药物中，抑制胃酸分泌作用最强的是（）。 A 西咪替丁 B 法莫替丁 C 奥美拉唑 D 碳酸氢钠 E 丙谷胺正确答案C答案解析暂无解析。16、对各类白细胞功能的叙述，错误的为（）。 A 中性粒细胞可吞噬入侵的细菌 B 嗜碱性粒细胞能释放组胺，与过敏反应有关 C 嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应 D 淋巴细胞是机体内的主要免疫细胞 E 单核细胞可释放肝素正确答案E答案解析激活了的单核巨噬细胞也能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子（CSF）、白介素（IL-1、IL-3、IL-6等）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（INF-、-）等；释放肝素的细胞是肥大细胞。17、22岁未婚女性，初潮13岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。患者最可能的诊断是（）。 A 子宫发育不良 B 垂体功能低下 C 子宫内膜结核 D 子宫颈管狭窄 E 卵巢睾丸母细胞瘤正确答案C临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741518答案解析患者继发性闭经，基础体温呈双相型曲线，提示有排卵，考虑为子宫内膜病变。18、患者，男，60岁。发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续35分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥。急诊查体：血压90/50mmHg，神志清晰，心率140次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）。 A 主动脉扩张 B 高血压病 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉粥样硬化 E 心肌梗死正确答案C答案解析主动脉瓣狭窄心脏杂音典型杂音为：粗糙而响亮的收缩期射流性杂音，3/6级以上，呈递增、递减型，向颈部传导，在胸骨右缘12肋间听诊最清楚。19、下列哪项不是继发性结核病的类型？（） A 局灶性肺结核 B 原发性综合症 C 浸润型肺结核 D 结核球 E 干酪性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。20、治疗外周血管痉挛性疾病可选用（）。 A 受体阻断剂 B 受体激动剂 C 受体阻断剂 D 受体激动剂 E 以上均不行正确答案C答案解析暂无解析。21、女，50岁。反复上腹疼痛6年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部分钙化，可能的诊断为（）。 A 慢性胃炎 B 慢性胆囊炎 C 慢性胰腺炎 D 慢性十二指肠球炎 E 胃溃疡正确答案C答案解析胰腺为腹膜后器官，故而疼痛在平卧时加重，弯腰可减轻。因病程有6年，且腹部摄片见钙化影，考虑慢性胰腺炎。22、抗体与抗原结合的部位是（）。临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741519 A VL和VH区 B CH3区 C 铰链区 D CH1区 E CD4区正确答案A答案解析暂无解析。23、与有机磷中毒无关的症状是（）。 A 多汗 B 肌肉颤动 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵味 E 唾液多正确答案D答案解析暂无解析。24、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞总数4.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80，“H”1：160，抗HBs（+），下列哪项检查最有利于确定诊断？（） A 血涂片检疟原虫 B 骨髓细菌培养 C 粪便细菌培养 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析该中年男性病人发热3周，肝脾肿大，血白细胞偏低，肥达反应“O”和“H”均阳性，首先考虑伤寒，因并发中毒性肝炎，所以可有黄疸和肝功异常。若要确定诊断，则应找到伤寒杆菌。病人病程已3周，尽管可用粪便培养，但阳性率低，骨髓细菌培养的阳性率较高，而且阳性持续时间亦较长，所以最有利于确定诊断的检查是骨髓细菌培养。25、具有致痛作用的炎症介质是（）。 A 组织胺 B 氧自由基 C TNF D P物质 E PGE2正确答案E答案解析暂无解析。26、女性患者，38岁。月经量增多一年，但月经周期尚规律。妇科检查，子宫体积增大，如孕两个月大。B超检查，于子宫左后壁、右前壁可见多个不均匀回声区。患者最可能发生了（）。 A 子宫体癌 B 子宫功能性出血临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741520 C 子宫平滑肌瘤 D 子宫纤维瘤 E 宫内妊娠正确答案C答案解析暂无解析。27、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。 A 说话声音带鼻音 B 吞咽困难，饮水呛咳 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析暂无解析。28、体内肌肉能量的储存形式是（）。 A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。29、女，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体：全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛。应采取的正确措施是（）。 A 急症手术复位，行McVay法修补术 B 急症手术复位，行Ferguson法修补术 C 及时手法复位，密切观察 D 密切观察，病情加重及时手术 E 应用抗生素、止痛剂观察正确答案A答案解析中老年女性患者，右腹股沟韧带下方肿块，怀疑股疝，根据题中症状可知患者的疝不能回纳，可能合并绞窄性肠梗阻，应立即手术。术式可选择McVay术。30、女，55岁。间断上腹部不适2年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0mg、克拉霉素0.5mg，均每日2次。上述药物的服用疗程应为（）。 A 12天 B 35天 C 714天 D 2030天 E 30天临床医学理论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：2c4080000458604cebe474283e9d741521正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌多采用3联治疗，即1种PPI2种抗生素，或1种铋剂2种抗生素，疗程12周。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼苯达嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.阿托品静脉注射1妊娠高血压综