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临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为良性肿瘤的主要生长方式？（） A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。2、男性，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）。 A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。3、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是（）。 A Felty综合征 B 周期性中性粒细胞减少症 C 假性粒细胞减少 D 脾功能亢进所致中性粒细胞减少 E 病毒感染或败血症时的粒细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。4、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当（）。 A 出具产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e1答案解析暂无解析。5、下述哪个药物属于胆碱酯酶复活药？（） A 毒扁豆碱 B 氯磷定 C 新斯的明 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。6、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情最可能的诊断是（）。 A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。7、病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理，此现象是（）。 A 争论性幻听 B 思维化声 C 命令性幻听 D 指令性幻听 E 思维鸣响正确答案A答案解析暂无解析。8、急性下壁心肌梗死最易合并（）。 A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。9、新生儿不易患传染病，其免疫力的获得是通过（）。 A 人工被动免疫临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e2 B 自然被动免疫 C 人工主动免疫 D 隐性感染 E 潜伏感染正确答案B答案解析暂无解析。10、支原体肺炎的临床特点，下列正确的是（）。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。11、促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素为（）。 A 促胰液素 B 促胃液素 C 胆盐 D HCl E 胆囊收缩素正确答案E答案解析暂无解析。12、诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（）。 A 细胞学检查 B B超检查 C 子宫镜检查 D 分段诊刮 E 淋巴造影正确答案D答案解析在子宫内膜癌的诊断中。分段诊刮是最常用、最有价值的诊断方法，分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，为制订治疗方案提供依据。细胞学检查、B超检查、子宫镜检查也可作为辅助手段，但没有分段诊刮可靠。13、可引起伪膜性肠炎的细菌是（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 变形杆菌 C 沙门菌 D 肉毒梭菌 E 大肠杆菌临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e3正确答案A答案解析金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。14、早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁剂进行强化。对早产儿，低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防贫血。15、参与替代途径激活补体的物质是（）。 A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。16、符合糖尿病检验结果的解释的是（）。 A 空腹血糖正常可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 尿糖阴性可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。17、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正？（） A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。18、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理?（）临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e4 A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。19、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满（）。 A 2年 B 1年 C 3年 D 4年 E 5年正确答案E答案解析暂无解析。20、胃大部切除术后，由于胃酸分泌减少会引起（）。 A 缺铁性贫血 B 巨幼细胞性贫血 C 脂肪泻 D 倾倒综合征 E 胃癌正确答案A答案解析由于胃酸分泌减少引起的贫血应为缺铁性贫血，因铁在酸性环境中才能吸收良好。而巨幼细胞性贫血是由于内因子缺乏，维生素B12吸收障碍。21、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。 A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复期不变 C 早期升高，恢复期更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。22、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可导致（）。 A 肺不张 B 肺纤维化 C 支气管扩张 D 气胸临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e5 E 肺气肿正确答案E答案解析肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久性扩张，使肺组织弹性减弱，含气量过多的一种病理状态，可由多种原因引起，慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。慢性细支气管炎发病时，管壁纤维组织增生，引起细支气管不完全阻塞，导致阻塞性通气障碍。故本题答案为E项。23、对始终未明确病原菌的化脓性脑膜炎患儿抗生素疗程应为（）。 A 78天 B 910天 C 1014天 D 1520天 E 2125天正确答案C答案解析暂无解析。24、腹膜炎的手术治疗最重要的是（）。 A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项，都是进一步处理方法。25、女婴，1岁，体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊。查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为（）。 A 度营养不良 B 正常儿 C 度营养不良 D 度营养不良 E 佝偻病正确答案C答案解析暂无解析。26、心理测验的原则是（）。 A 标准化 B 保密 C 客观 D 与受试者建立良好的协调关系 E 以上都是正确答案E临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e6答案解析暂无解析。27、肝脏中含量最多的LDH同工酶是（）。 A LDH1 B LDH2 C LDH3 D LDH4 E LDH5正确答案E答案解析不同组织的LDH同工酶分布不同，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。28、新生儿出生时平均头围是（）。 A 3032cm B 3234cm C 3436cm D 3638cm E 3840cm正确答案B答案解析暂无解析。29、分析两种抗原的相关性可采用（）。 A 双向免疫扩散 B 免疫电泳 C 单项免疫扩散 D 间接凝集试验 E 免疫比浊正确答案C答案解析暂无解析。30、医师在执业活动中享有的权利之一是（）。 A 宣传普及卫生保健知识 B 尊重患者隐私权 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 努力钻研业务，及时更新知识 E 爱岗敬业，努力工作正确答案C答案解析暂无解析。31、正常人心率超过180次/分时，心排血量减少的原因主要是因为哪一时相缩短?（） A 快速充盈期 B 减慢射血期临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e7 C 等容收缩期 D 减慢充盈期 E 房缩期正确答案A答案解析暂无解析。32、关于上消化道出血的定义，正确的是（）。 A 贲门以上部位出血 B 幽门以上部位出血 C 空肠以上部位出血 D Treitz韧带以上部位出血 E 回肠以上部位出血正确答案D答案解析Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消化道出血称上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。33、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于何种病变？（） A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。34、女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）。 A 左侧椎动脉闭塞 B 左侧颈内动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析暂无解析。35、关于输血的原则，错误的是（）。 A 必须保证ABO血型相合 B 输同型血经交叉配血试验，主、次侧均不凝集为首选 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e8正确答案C答案解析输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集（即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应）可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型者时，他们红细胞（含A或B或A和B凝集原）将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型者的血。36、肝硬化病人的腹水形成，主要的原因是（）。 A 侧支循环形成 B 肝功能障碍 C 门静脉压升高 D 低蛋白血症 E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案C答案解析暂无解析。37、下列不属于营养性巨幼细胞性贫血临床表现的是（）。 A 虚胖 B 皮肤出血点 C 肝脾肿大 D 震颤 E 头围增大正确答案E答案解析暂无解析。38、婴儿体内水分占体重的（）。 A 30%35% B 40%45% C 50%55% D 60%65% E 70%75%正确答案E答案解析暂无解析。39、新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的（）。 A 1倍 B 1.5倍 C 2倍 D 2.5倍 E 3倍正确答案C临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e9答案解析换血量为150180ml/kg（约为患儿全血量的2倍），常用导管插入脐静脉换血，每次出入量相等，即抽出1020ml，输入1020ml。40、某患者，男性，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病？（） A 麻疹 B 猩红热 C 性病淋巴肉芽肿 D 风疹 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。41、下述哪一种过程与Ca2+内流无关?（） A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪项为正确把握医德评价依据的观点?（） A 效果论 B 动机论 C 目的论 D 手段论 E 动机与效果、目的与手段的统一论正确答案E答案解析暂无解析。43、在缺乏促甲状腺激素的情况下，甲状腺本身可适应碘的供应变化调节甲状腺激素的合成、释放，这种调节方式称（）。 A 体液调节 B 神经调节 C 自身调节 D 前馈调节 E 反馈调节正确答案C答案解析暂无解析。44、不属于21-三体综合征常见体征的是（）。 A 眼距宽，眼外侧上斜临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e10 B 骨龄落后 C 韧带松弛，四肢及指趾细长 D 头围小于正常 E 舌常伸出口外正确答案C答案解析暂无解析。45、保存断肢最好的方法是（）。 A 浸泡于生理盐水中 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢（指）最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏，不能浸泡于任何液体中，如生理盐水、消毒液或抗生素液；也不能与冷源直接接触，如冰块冰水等，以免冻伤。46、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。 A 臭味 B 黏稠度 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少正确答案C答案解析暂无解析。47、体内合成胆碱原料的是（）。 A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。48、慢性锥体束损害的肌张力表现为（）。 A 强直性铅管样肌张力增高 B 痉挛性折刀样肌张力增高 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 去大脑强直 E 弛缓性肌张力减低临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e11正确答案B答案解析暂无解析。49、符合乳糖操纵子的叙述的是（）。 A 属于可诱导型调控 B 属于可阻遏型调控 C 结构基因产物抑制分解代谢 D 结构基因产物与分解代谢无关 E 受代谢终产物抑制正确答案A答案解析乳糖操纵子由三个结构基因（Z、Y、A），一个操纵序列O（O序列），一个启动序列P（P序列），一个调节基因I（I基因）组成。P序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件组成，P序列的核苷酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲和力。O序列是原核阻遏蛋白的结合位点。CAP结合位点与分解（代谢）物基因激活蛋白CAP结合。1基因编码一种阻遏蛋白，后者与O序列结合。Z基因是结构基因，其编码半乳糖苷酶。50、鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是（）。 A 肝扫描 B 肝区压痛点穿刺 C 白细胞计数与分类 D 症状、体征 E A型超声波正确答案B答案解析原发性肝癌常需要和肝脓肿相鉴别。肝脓肿的临床表现：发热、肝区疼痛、压痛明显，白细胞计数和中性粒细胞升高。超声检查可发现脓肿的液性暗区。必要时在超声引导下做诊断性穿刺或药物试验性治疗以明确诊断。51、ACh使窦房结细胞自律性降低是通过（）。 A 阈电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对K+通透性增大 E Ca2+内流增强正确答案D答案解析暂无解析。52、大多数病原菌最适宜的pH为（）。 A 3.0 B 7.27.6 C 10.5 D 8.49.2 E 6.56.8正确答案B答案解析暂无解析。临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e1253、关于乳房扪诊说法正确的是（）。 A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感，所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧，再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。54、下述是肾炎性肾病的临床特点，除了（）。 A 持续性氮质血症 B 血尿，红细胞10个/HP（2周内3次离心尿） C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E 对激素无效应正确答案E答案解析暂无解析。55、流行性出血热典型病例临床五期经过依次为（）。 A 发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期 B 发热期、少尿期、低血压休克期、多尿期、恢复期 C 发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期 D 发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期 E 发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期正确答案E答案解析暂无解析。56、高脂蛋白血症分为五类六型，其中血脂变化主要为胆固醇明显增高而甘油三酯变化不大的是（）。 A 型 B a型 C b型 D 型 E 型和型正确答案B答案解析暂无解析。57、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪一项意义最大？（） A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e13正确答案B答案解析暂无解析。58、在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下错误的是（）。 A 气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差，血管丰富 D 肺泡数量少，含气量相对较少 E 喉呈漏斗状，喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。59、初产妇第二产程不应超过（）。 A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期，指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。60、患者，男，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。 A 左侧枕叶矩状裂 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧中央后回正确答案D答案解析内囊出血由于锥体束受累，常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍，如鼻唇沟变浅，呼吸时瘫痪一侧面颊鼓起较高，伸舌偏向偏瘫侧，病灶对侧上下肢瘫痪等；由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏（偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲） 症状。主侧半球病变常伴有失语。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、编码HLA-类抗原的基因位于（）。 A HIA-C B HLA-B C HLA-D D HLA-E E HLA-F临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e14正确答案C答案解析暂无解析。2、某一细胞群体杀伤肿瘤细胞机制为通过其Ag受体识别肿瘤细胞特异Ag，在Th辅助下直接杀伤肿瘤细胞；该细胞活化后，分泌-IFN，-TNF等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。该细胞是（）。 A NK B M C Tc D LAK E TIL正确答案C答案解析暂无解析。3、下列关于H+分泌的叙述，错误的是（）。 A 肾小管各段均可分泌H+ B 有利于HCO3-的重吸收 C 与K+的分泌有竞争性抑制关系 D 与Na+的重吸收有关 E 对NH3分泌有抑制作用正确答案E答案解析暂无解析。4、影响个性形成的因素包括（）。 A 生物因素 B 环境因素 C 个人因素 D A+B E A、B、C正确答案E答案解析个性形成与发展的影响因素主要有：生物、环境、实践活动、自我教育等。5、成人阑尾炎切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀、全腹压痛，肠鸣音弱。为除外腹腔内出血，首要的检查是（）。 A B超 B CT C MRI D 腹腔穿剌 E 立位腹平片正确答案D答案解析阑尾切除术后并发症包括：出血，切口感染，粘连性肠梗阻，阑尾残株炎，粪瘘。为除外腹腔出血，患者做腹腔穿刺是最简单可行的检查。临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e156、产妇娩出胎儿5分钟后，出现大量阴道流血，最可能的原因是（）。 A 宫颈裂伤 B 凝血功能障碍 C 产妇精神紧张 D 胎盘剥离不全 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析暂无解析。7、哪项是肺通气的原动力？（） A 肺泡的表面张力 B 肺内压与大气压之差 C 胸膜腔内压保持负压 D 呼吸肌的舒缩活动 E 肺的扩张和回缩正确答案D答案解析呼吸肌的舒缩活动通过牵拉胸廓形成肺内压与外界大气的压力差，从而引起呼吸运动。故呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力，肺内压与大气压之差为肺通气的直接动力。8、患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）。 A 甲状腺功能减低症 B 苯丙酮尿症 C 先天愚型 D 先天性巨结肠 E 黏多糖病正确答案A答案解析新生儿甲低特点：过期产、出生体重常大于4000g。喂养困难、拒奶、呕吐。胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。心音低钝。9、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。 A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。10、走路滑倒，枕部着地，意识进行性恶化，右瞳散大，左侧偏瘫，颈强直，考虑（）。 A 急性脑水肿 B 外伤性蛛网膜下腔出血临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e16 C 右额对冲伤 D 右小脑幕切迹疝 E 脑干伤正确答案D答案解析暂无解析。11、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是（）。 A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。12、对于急性脑血管病的病因，下述何者是错误的？（） A 脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落 B 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案C答案解析暂无解析。13、女性，40岁。因胃小弯胃窦部印戒细胞癌行胃大部切除术，术后4天咳嗽、咳粘痰。查体：双肺下叶背侧听诊可闻湿啰音。X线见双肺下叶散在不规则斑点状模糊阴影。请判断其为（）。 A 慢性支气管炎 B 支气管扩张 C 大叶性肺炎 D 病毒性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。14、下列哪项是决定病毒传染性的主要因素？（） A 包膜 B 核酸 C 衣壳 D 刺突 E 子粒正确答案B临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e17答案解析暂无解析。15、新生儿期是指从出生断脐至足（）。 A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。16、男，42岁。阵发性上腹痛3年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。 A 胃镜检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查 D MRI E B超正确答案A答案解析中年男性患者，上腹痛，夜间加重，冬季明显，考虑为消化系统疾病，首选胃镜检查，次选X线钡餐检查。17、经常性控制糖皮质激素分泌的是（）。 A TSH B ACTH C FSH D LH E GHRH正确答案B答案解析暂无解析。18、男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。 A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。19、应激的概念可理解为（）。 A 对外界刺激和环境要求的反应临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e18 B 外界刺激和环境要求 C 对环境不适应或适应的反应 D 在对环境要求与应付能力评估后的状态 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。20、假膜性炎的特征是（）。 A 在浆膜发生的纤维素性炎 B 在粘膜发生的纤维素性炎 C 容易发生机化 D 以上都不对 E 以上都正确正确答案B答案解析暂无解析。21、急性化脓性阑尾炎属于（）。 A 变质性炎症 B 化脓性炎症 C 纤维素性炎症 D 蜂窝织炎症 E 浆液性炎症正确答案D答案解析蜂窝织炎是指疏松结缔组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。好发于皮肤、肌肉、阑尾。22、识别转录起始点的为（）。 A 核心酶 B 因子 C 聚合酶亚基 D 因子 E DNA蛋白正确答案D答案解析暂无解析。23、毛果芸香碱主要用于治疗（）。 A 术后腹胀气 B 青光眼 C 重症肌无力 D 房室传导阻滞 E 有机磷农药中毒正确答案B临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e19答案解析暂无解析。24、哪一种情况下可以使用吗啡？（） A 颅脑损伤，颅压升高 B 急性心源性哮喘 C 支气管哮喘呼吸困难 D 肺心病呼吸困难 E 分娩过程止痛正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味。尿少。查体：轻度脱水，心肺（），大便镜检，WBC 01个/HP，患儿最恰当的诊断为（）。 A 生理性腹泻 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C答案解析患儿发病年龄为8个月婴儿；秋季（10月份）发病；先有发热，继呕吐、腹泻，典型水样便，无腥味，次数增多；查体：轻度脱水，大便镜检，WBC 01个/HP，诊断为轮状病毒性肠炎。鉴别诊断：金黄色葡萄球菌肠炎：全身中毒症状重，大便呈海水样，有黏液。致病性大肠杆菌肠炎：夏季发病，大便黏液状，大便镜检，WBC多数/HP。真菌性肠炎：口腔常有霉菌感染，大便呈豆腐渣样。生理性腹泻：见于6个月以下婴儿，大便次数增多，量少，生长发育正常，无脱水。26、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩，增强毛细血管通透性和促进内分泌，该物质应该是（）。 A 组胺 B 血小板活化因子 C 白三烯 D 前列腺素 E 激肽正确答案C答案解析暂无解析。27、9个月男婴，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好？（） A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D -糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e20 A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。29、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是（）。 A 淋球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案C答案解析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。30、患者，男，60岁。活动时胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是（）。 A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣狭窄 C 主动脉瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全 E 肺动脉瓣狭窄正确答案C答案解析主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，收缩期喷射样杂音提示主动脉瓣狭窄。二尖瓣狭窄在心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音。肺动脉瓣狭窄在胸骨左缘第2肋间可听到高调的喷射性收缩期杂音，在第二心音之前终止。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.直肠破裂B.结肠破裂C.脾破裂D.肝破裂E.胰腺损伤临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e211腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2容易漏诊，死亡率高的损伤是（）。正确答案E答案解析脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%，在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%50%。由于胰腺位置深而隐蔽，早期不易发现。甚至在手术探查时也有漏诊可能；而且胰腺损伤后常发生胰瘘，胰液腐蚀性强，故胰腺损伤总死亡率高达20%左右。2、（共用备选答案）A.稽留高热B.弛张高热C.低热D.不发热E.热型不定1葡萄球菌肺炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肺炎支原体肺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。3腺病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胆固醇B.直接胆红素C.间接胆红素D.初级胆汁酸E.次级胆汁酸1因胆汁酸过少而易于形成胆结石的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2可与清蛋白结合运输的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e224、（共用备选答案）A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.尿潴留1静脉滴注甘露醇引起（）。正确答案B答案解析暂无解析。2一次饮用大量清水导致尿量增多称（）。正确答案A答案解析暂无解析。3下丘脑视上核受损引起（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N型胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体1氯丙嗪（）。正确答案A答案解析氯丙嗪可阻断多巴胺（DA）受体、受体及M受体。其中DA受体至少有D1和D2两种亚型。2丙咪嗪（）。正确答案D答案解析丙咪嗪可抑制突触前膜对去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的NA浓度升高，从而促进突触传递功能，发挥抗抑郁作用；可阻断M胆碱受体；能降低血压，抑制多种心血管反射；可引起直立性低血压及心动过速。此外，丙咪嗪对心肌尚有奎尼丁样作用。3碳酸锂（）。正确答案B答案解析碳酸锂的锂盐可抑制脑内NA及DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e23一足月新生儿，日龄5天，7月份出生，出生时有窒息，Apgar评分6分，2天来少吃，不哭，体温低。体检：肛温32.0，面颊、四肢皮肤暗红，皮下脂肪硬，心率90次/min。1引起该患儿发生皮下脂肪变硬的原因最可能是（）。 A. 感染导致机体缺氧 B. 窒息导致棕色脂肪产热过程受抑制 C. 饥饿导致机体产热减少 D. 寒冷导致皮下脂肪硬化 E. 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2为使患儿复温，宜选的方法是（）。 A. 立即安置于37.038.0的暖箱中 B. 放入37.038.0温水中进行温水浴 C. 静脉高价营养 D. 立即安置于暖箱中，箱温高于体温12 E. 在28.030.0的室温中，缓慢自然复温正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，22岁，l年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语、自笑。躯体、神经系统检查均正常。意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死。”近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸。”认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。临床医学导论考试试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：dc6e0210a90694bea03e24772a8ac11e241该患者的诊断是（）。 A. 反应性精神病 B. 精神分裂症偏执型 C. 抑郁症 D. 偏执性精神病 E. 脑器质性精神病正确答案B答案解析暂无解析。2最有效的治疗是（）。 A. 心理治疗 B. 阿米替林 C. 氯丙嗪 D. 脑器质性病治疗 E. 行为矫正正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用题干）患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼