前瞻性全程护理干预在急性肾绞痛患者的应用效果.doc

前瞻性全程护理干预在急性肾绞痛患者的应用效果

摘要：目的：探讨前瞻性全程护理干预在急性肾绞痛患者的应用效果。方法：选取我院收治的130例急性肾绞痛患者为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为常规组和观察组，每组患者65例。常规组患者采取常规护理方式，观察组患者在常规护理的基础上采取前瞻性全程护理干预。对比两组患者的护理效果和护理满意度。结果：观察组患者的疼痛缓解状况和护理满意度上均显著优于常规组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前瞻性全程护理干预在急性肾绞痛患者中的应用效果显著，能够显著降低患者的疼痛状况，提高患者护理满意度。
关键词：前瞻性护理；全程护理干预；急性肾绞痛

肾绞痛是临床泌尿外科的常见急性病症，主要发病原因在于患者体内的结石刺激泌尿系统管道由此导致患者剧痛症状[1]。肾绞痛带给患者的身体疼痛会带给患者诸多烦躁因素，引发患者的焦虑情绪，从而阻碍患者配合治疗的积极性[2]。由此可见，缓解急性肾绞痛患者的疼痛状况对于患者的治疗具有积极意义。当前临床中缓解急性肾绞痛患者的疼痛状况较多通过临床护理措施来实现，本次研究通过对比分析的方式，探讨前瞻性全程护理干预在急性肾绞痛患者的应用效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2014年2月～2015年4月收治的130例急性肾绞痛患者为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为常规组和观察组，每组各65例。常规组患者男性35例，女性30例，患者年龄22～68岁，平均年龄（39.14±11.89）岁，患者的发病时间为0.48～15.30h，平均发病时间为（10.20±2.18）h；观察组患者男性37例，女性28例，患者年龄23～69岁，平均年龄（39.73±11.91）岁，患者的发病时间为0.52～15.16h，平均发病时间为（10.45±2.37）h。两组患者均出现腰腹部剧烈疼痛症状、肉眼血尿或者镜下血尿症状、其中一部分患者出现头晕、恶心和腹胀等状况。130例患者中，左侧疼痛患者80例，右侧疼痛患者50例，且患者经过临床检查均并未发现其他心脑血管疾病和肝肾功能障碍的状况。两组患者在性别、年龄、发病时间和病情等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
常规组患者采取泌尿外科常规护理方式：护理人员需指导患者用药，叮嘱患者多喝谁，密切关注患者疼痛状况并指导患者饮食，准备相关的抢救设备；观察组患者实施前瞻性全程护理：①急救处理和病情观察：患者入院就诊后，护理人员需要将患者带入留观室，为患者安置好床位并通知医生对患者进行相关检查；护理人员需要根据医嘱给患者服用止痛药进行治疗，同时治疗过程中告知患者其发生疼痛的原因、治疗方案和可能出现的不良反应等，同时还需向患者讲解注意事项；护理人员还需定时巡视患者，观察患者的尿量，派遣专人送检，避免患者等待时间过长。②对患者进行心理护理，护理人员需要多观察、多安慰患者，及时了解患者需求并关注患者用药后的反应，若患者用药后疼痛症状依然无缓解，则需上报主治医生及时进行处理。必要情况下，护理人员需协助医生进行穴位注射、针灸等项目的治疗，以缓解患者身体痛苦。患者疼痛症状减轻后，护理人员需为患者讲解下一步的治疗方案，针对疼痛多发的肾绞痛患者进行B超检查。③护理人员还需对患者进行健康知识教育和随访追踪，患者检查之后，护理人员需要安排好患者并将其检查结果上交主治医生，需要碎石治疗的患者需要及时送到碎石中心。在患者疼痛缓解后，离院之前护理人员需要对患者进行健康知识宣教，告知患者肾绞痛的有关知识和预防措施，并指点患者的进食注意事项。
1.3疗效判定
两组患者的疼痛缓解状况判定标准：①显效：患者用药后30min内临床症状消失，疼痛感完全消失；②有效：患者用药30min内临床症状减轻，疼痛感有所缓解但未消失；③无效：患者用药30min内临床症状无减轻或加重，疼痛感无减轻甚至加重。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。
通过自制调查表对两组患者的护理满意度进行调查，统计两组患者对护理服务的总满意度。满意度分为非常满意、一般满意和不满意，总满意度=（非常满意+一般满意）/总例数。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的疼痛缓解总有效率为98.46%，常规组为84.62%，观察组患者的疼痛缓解状况显著优于常规组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组患者疼痛缓解状况比较分析[n(%)]
组别
例数
显效
有效
无效
总有效率
观察组
65
53（81.54）
11（16.92）
1（1.54）
64（98.46）
常规组
65
24（36.92）
31（47.69）
10（15.38）
55（84.62）
X2

23.154
24.316
24.154
18.734
P值

＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
观察组患者护理总满意度为100.00%，常规组为80.00%，观察组护理满意度显著高于常规组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 两组患者护理满意度比较分析[n(%)]
组别
例数
非常满意
一般满意
不满意
总满意度
观察组
65
50（76.92）
15（23.08）
0（0.00）
65（100.00）
常规组
65
20（30.77）
32（49.23）
13（20.00）
52（80.00）
X2

25.342
25.764
19.724
27.346
P值

＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3 讨论
肾绞痛是临床急诊常见症状，患者通常或出现剧烈的腰腹部疼痛，且伴有严重的恶心呕吐症状。通常情况下，急性肾绞痛患者就诊时出现面色苍白、痛苦呻吟的症状，患者很容易出现情绪上的焦躁和恐惧[3]。急性肾绞痛具有起病急、疼痛严重和消化道反应剧烈等临床特点，绞痛症状显著患者甚至出现休克状况，对患者的生活和健康造成威胁。由此可见，解决急性肾绞痛患者的疼痛症状是患者迫切需求的。本次研究通过对比分析，结果显示，观察组患者的疼痛缓解总有效率为98.46%，常规组为84.62%，观察组患者的疼痛缓解状况显著优于常规组；观察组患者护理总满意度为100.00%，常规组为80.00%，观察组护理满意度显著高于常规组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，前瞻性全程护理干预过程充分体现了“以患者为中心”的护理理念，要求护理人员具备较强的观察力和判断能力，护理人员需要尽量减少患者的就诊时间，尽快接触主治医生，缓解患者的身体疼痛[4]。对急性肾绞痛患者实施前瞻性全程护理干预能够尽早缓解患者的身体疼痛，缩短患者等待时间，提高患者的护理满意度。
参考文献：
[1]姜庆珠.急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2014，22（12）:135-137.
[2]杨珂.观察心血管内科患者急性心绞痛患者的临床护理效果[J].中国卫生标准管理，2014，22（09）:158.
[3]韦学萍，叶祺，黎承华.青年急性心肌梗死患者临床特点分析及护理对策[J].安徽医药，2015，08（11）:1614-1616.
[4]柯华.急性结石性肾绞痛在急诊科的快速综合镇痛处理效果[J].当代医学，2014，27（24）:43-44.