公立医院综合改革推进工作细则.doc

ⅩⅩ自治县公立医院综合改革推进工作细则
（征求意见表）

ⅩⅩ自治县卫生和计划生育局
ⅩⅩ年4月13日

尊敬的 请您审阅、修改后转交李军或医改办王朝贵处，电话：　

一、 涉及单位：1、政府办2、发改局3、财政局4、社保局5、编委办6、物价局7、卫计局8、合医办9、人民医院10、中医医院 11、 妇幼保健院 12、 13、 ；
二、县医改办的设置：（1、县人民政府 ；2、县发改局 ；3县卫计局 ；4其他 ；）；
三、县医改办公室人员设置：黎国龄 李军 王朝贵 发改局（陈维松） ；
四、相关部门联络员： 县人民政府 姓名： 电话：
发 改 局 姓名： 电话： 财 政 局 姓名： 电话：
社 保 局 姓名： 电话： 编 委 办 姓名： 电话：
物 价 局 姓名： 电话： 卫 计 局 姓名： 电话：
合 医 办 姓名： 电话： 县人民医院 姓名： 电话：
县中医医院 姓名： 电话： 县妇幼保健服务中心 姓名： 电话：

五、医改单位（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院，经请示省医改安处长，电话：[phone]，妇幼保健院作为县级层面最好纳入医改，虽然未考核，便于今后全面开展工作）组织学习： 1、外出学习；学习地点：经请示省医改办安处长推荐余庆县、 学习时间ⅩⅩ年4月20日之前； 2、自己组织学习；
六、后勤保障：1、医改办车辆 驾驶员： 2、办公用品 李文华 负责；3、请黎国龄会长牵头将医改工作开展以来国家、省级、市级和ⅩⅩ县出台的相关文件资料移交到医改办。移交时间：ⅩⅩ年4月
监交人：禄旭（卫计局党组副书记、副局长）
七、 县人民政府和涉及单位（政府办、发改局、财政局、社保局、编委办、物价局、卫计局、合医办、人民医院、中医医院妇幼保健院）签订目标责任书；

八、医改办工作细则表：
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、 关于调整ⅩⅩ县深化医药卫生体制改革领导小组的通知；
2关于调整ⅩⅩ县县级公立医院改革工作领导小组成员的通知；3、ⅩⅩ县人民政府关于成立ⅩⅩ县公立医院管理委员会的通知；4、ⅩⅩ县人民政府关于印发《ⅩⅩ县县级公立医院改革实施意见》；
5、 关于印发《ⅩⅩ县县级公立医院实行药品零差率实施方案》的通知；
6、关于研究县级公立医院综合改革的相关事宜的会议纪要；
7、关于县级公立医院综合改革对若干方案讨论会议纪要；
8、关于印发《ⅩⅩ县县级公立医院管理委员会工作职责》的通知；9、ⅩⅩ县深化医药卫生体制改革工作领导小组会议纪要；
10、关于印发《ⅩⅩ县深化医药卫生体制改革专题组协调工作机制》的通知；
11、ⅩⅩ县县级公立医院综合改革调研报告；
12、ⅩⅩ县县级公立医院综合改革重大问题申报制度；
13、ⅩⅩ县县级公立医院综合改革整改落实制度；
14、ⅩⅩ县县级公立医院综合改革责任倒查制度；
15、ⅩⅩ县县级公立医院综合改革责任分解制度；
16、在国家、省级、市级或县级发表关于医改的刊物；
17、
18、

卫计局
ⅩⅩ年5月20日之前。

（二）
资源配置机制
1、 制订本县区域卫生规划（含中医药）通知；
2、 制订本县医疗机构设置规划（含中医药）。
3、
4、

卫计局

（三）
管理体制
1、 ⅩⅩ县关于明确县级公立医院编内自主招聘专业技术人员的通知；
2、 关于印发《ⅩⅩ县县级公立医院改革效工作资分配考核指导意见》的通知；
3、 ⅩⅩ县卫生和计划生育局关于推进县级公立医院去行政化的情况说明；
4、 ⅩⅩ县县级公立医院院长遴选方案；
5、 ⅩⅩ县县级公立医院目标管理责任书；
6、 ⅩⅩ县县级公立医院综合改革院长考评办法。
7、
8、

卫计局

（四）
补偿机制
1、 关于下达县级公立医院综合改革专项经费及实行药品零差率政府补助资金的通知；
2、 关于下达县级公立医院综合改革试点中央助资金的通知；
3、 贵州省物价局关于核定公布2011年贵州省基本药物中标零售价格的通知
4、 县级公立医院改革补助进账单；
5、 关于转发县级公立医院医疗服务价格的通知；
6、 关于审定《ⅩⅩ县医疗服务价格调整方案（试行）》的报告；7、关于批复县直机关行政事业单位2014年部门预算的通知；
8、 ⅩⅩ县公立医院退休人员工资情况说明。
9、
10、

卫计局

（五）
药品供应保障制度
1、 ⅩⅩ县县级公立医院药品器材采购管理补充规定；
2、 ⅩⅩ县县级公立医院药品集中招标采购管理制度；
3、 关于开展药品价格专题调研活动的实施方案；
4、 ⅩⅩ县中医医院高值医用耗材采购管理制度；
5、 ⅩⅩ县人民医院高值医用耗材管理制度。
6、
7、

卫计局

（六）
医保支付制度
1、 ⅩⅩ县县级医院住院总额预付制实施方案（试行；
2、 ⅩⅩ县人民医院临床路径信息化管理实施方案。
3、
4、

卫计局

（七）
人事制度
1、 制订县人民医院及中医医院人员编制标准；
2、 ⅩⅩ县公立医院人事制度改革实施方案。
3、
4、

卫计局

（八）
分配制度
1、 制订公立医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、 制订公立医院严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩管理制度；
3、 制订推进公立医院收入分配制度改革方案；
4、 关于印发《ⅩⅩ县县级公立医院绩效考核实施办法（试行）》的通知。
5、
6、

卫计局

（九）
内部管理制度
1、 制订公立医院合理用药管理制度；
2、 制订公立医院处方审核管理制度；
3、 制订ⅩⅩ县公立医院单病种诊疗实施管理办法。
4、
5、

卫计局

（十）
分级诊疗制度
1、 骨干医师培训选派制度；
2、 关于开展对口支援农村卫生下乡工作的通知；
3、 关于印发《ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案》的通知；
4、 ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、 ⅩⅩ县医疗联合体双向转诊制度；
6、 建立县外转诊和备案制度。
7、
8、

卫计局

(十一)监管机 制

1、 建立医疗费用增长情况的监测制度；
2、 建立为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处的制度；
3、 关于建立完善医院人员管理信息系统和考核档案的通知；
4、 ⅩⅩ县人民政府办公室关于调整ⅩⅩ县医疗纠纷调解工作领导小组组成人员的通知；
5、 关于印发《ⅩⅩ县医疗纠纷第三方调解委员会基金筹措管理使用办法（试行）》的通知；
6、 ⅩⅩ县医患纠纷第三方调解工作联席会议制度；
7、 中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款；
8、 ⅩⅩ县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
9、
10、

卫计局

九、县医院工作细则表
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、 制作医改宣传标语，让群众熟知医改政策；
2、 医院召开医改专题讨论会（每季度一次）有纪要，图片；
3、 召开医改方案讨论会及定稿会；
4、 统计2012、2013、2014年医疗服务价格调整测算数据；
5、 在国家、省级、市级或县级发表关于医改的刊物；
6、
7、

县医院

ⅩⅩ年5月20日之前

（三）
管理体制
1、 医院具备用人自主权；
2、 具备内部收入分配权，了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况；
3、 县级卫生计生行政部门不在兼任县级公立医院领导职务；
4新任院长普遍实行竞争性选拔方式；
5、 明确院长任期目标与院长奖惩挂钩。
6、
7、

（四）
补偿机制
1、 医院取消全部药品加成政策；
2、 建立医疗服务价格调整机制情况；
3、 （各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗服务价格调整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入×100%+当地政策文件中规定的医院自我消化的比例≧90。
4、
5、
6、

（五）
药品供应保障制度
1、 启动实施医院药品集中招标采购，实行招采合一、量价挂钩、双信封制等；
2、 所有医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易。
3、
4、
5、

（六）
医保支付制度
1、 医院均推进了按病种、按人头付费等付费方式改革；
2、 支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重较上年有所提高；
3、 医院临床路径信息化管理实施方案
4、
5、
6、

（七）
人事制度
1、 核定医院人员编制标准；
2、医院实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理；
3、新进人员按规定实行公开招聘制度；
4、
5、
6、

（八）
分配制度
1、制订医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、制订医院严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩管理制度；
3、制订推进医院收入分配制度改革方案；
4、制订院内绩效考核办法。
5、
6、
7、

（九）
内部管理制度
1、 建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实；
2、 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制；
3、 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利；
4、 建立县外转诊和备案制度。
5、
6、

（十）
分级诊疗制度
1、 骨干医师培训选派制度；
2、 关于开展对口支援农村卫生下乡工作的通知；
3、 关于印发《ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案》的通知；
4、 ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、 ⅩⅩ县医疗联合体双向转诊制度；
6、 建立县外转诊和备案制度。
7、
8、
9、

(十一)监管机 制

1、 建立医疗费用增长情况的监测制度；
2、 建立为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处的制度；
3、 建立医院人员管理信息系统和考核档案；
4、2014年医院医疗纠纷处理统计表；
5、 ⅩⅩ县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
6、
7、

工作亮点：

存在的问题：

工作总结（PPT）：

十、中医医院工作细则
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、 制作医改宣传标语，让群众熟知医改政策；
2、 医院召开医改专题讨论会（每季度一次）有纪要，图片；
3、 召开医改方案讨论会及定稿会；
4、 统计2012、2013、2014年医疗服务价格调整测算数据；
5、 在国家、省级、市级或县级发表关于医改的刊物；
6、
7、

中医医院

ⅩⅩ年5月20日之前

（三）
管理体制
1、 医院具备用人自主权；
2、 具备内部收入分配权，了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况；
3、 县级卫生计生行政部门不在兼任县级公立医院领导职务；
4新任院长普遍实行竞争性选拔方式；
5、 明确院长任期目标与院长奖惩挂钩；
6、
7、

（四）
补偿机制
1、 医院取消全部药品加成政策；
2、 建立医疗服务价格调整机制情况；
3、 （各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗服务价格调整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入×100%+当地政策文件中规定的医院自我消化的比例≧90。
4、
5、

（五）
药品供应保障制度
1、 启动实施医院药品集中招标采购，实行招采合一、量价挂钩、双信封制等；
2、 所有医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易。
3、
4、

（六）
医保支付制度
1、 医院均推进了按病种、按人头付费等付费方式改革；
2、 支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重较上年有所提高；
3、 医院临床路径信息化管理实施方案
4、
5、

（七）
人事制度
1、核定医院人员编制标准；
2、医院实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理；
3、新进人员按规定实行公开招聘制度；
4、
5、

（八）
分配制度
1、制订医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、制订医院严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩管理制度；
3、制订推进医院收入分配制度改革方案；
4、制订院内绩效考核办法。
5、
6、

（九）
内部管理制度
1、 建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实；
2、 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制；
3、 建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利；
4、 建立县外转诊和备案制度。
5、
6、

（十）
分级诊疗制度
1、 骨干医师培训选派制度；
2、 关于开展对口支援农村卫生下乡工作的通知；
3、 关于印发《ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案》的通知；
4、 ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、 ⅩⅩ县医疗联合体双向转诊制度；
6、 建立县外转诊和备案制度；
7、
8、

(十一)监管机 制

1、 建立医疗费用增长情况的监测制度；
2、 建立为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处的制度；
3、 建立医院人员管理信息系统和考核档案；
4、2014年医院医疗纠纷处理统计表8、ⅩⅩ县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
5、
6、

工作亮点：

存在的问题：

工作总结（PPT）：

十一、妇幼保健院工作细则
项目
内容
责任单位
完成时间
备注

（一）

工作推进情况
1、制作医改宣传标语，让群众熟知医改政策；
2、医院召开医改专题讨论会（每季度一次）有纪要，图片；
3、召开医改方案讨论会及定稿会；
4、统计2012、2013、2014年医疗服务价格调整测算数据；
5、在国家、省级、市级或县级发表关于医改的刊物；
6、
7、

妇幼保健院

ⅩⅩ年5月20之前

（三）
管理体制
1、医院具备用人自主权；
2、具备内部收入分配权，了解最近一次中层干部选聘及医院收入分配情况；
3、县级卫生计生行政部门不在兼任县级公立医院领导职务；
4、新任院长普遍实行竞争性选拔方式；
5、明确院长任期目标与院长奖惩挂钩；
6、
7、

（四）
补偿机制
1、医院取消全部药品加成政策；
2、建立医疗服务价格调整机制情况；
3、（各级财政针对医院取消药品加成的补助+医疗服务价格调整后医院增加的收入）/药品零差率后医院减少的合理收入×100%+当地政策文件中规定的医院自我消化的比例≧90。
4、
5、

（五）
药品供应保障制度
1、启动实施医院药品集中招标采购，实行招采合一、量价挂钩、双信封制等；
2、所有医院和高值医用耗材生产经营企业通过省级集中采购平台开展网上交易。
3、
4、

（六）
医保支付制度
1、医院均推进了按病种、按人头付费等付费方式改革；
2、支付方式改革所覆盖住院患者数占医院入院人数的比重较上年有所提高；
3、医院临床路径信息化管理实施方案
4、
5、

（七）
人事制度
1、核定医院人员编制标准；
2、医院实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理；
3、新进人员按规定实行公开招聘制度；
4、
5、

（八）
分配制度
1、制订医院严禁给医务人员设定创收指标制度；
2、制订医院严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩管理制度；
3、制订推进医院收入分配制度改革方案；
4、制订院内绩效考核办法。
5、
6、

（九）
内部管理制度
1、建立县级公立医院向乡镇卫生院轮换派驻骨干医师制度，明确派驻要求，抓好责任落实；
2、建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间长期稳定的分工协作机制；
3、建立县级公立医院与基层医疗卫生机构之间的便捷转诊通道，县级公立医院要为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利；
4、建立县外转诊和备案制度。
5、
6、

（十）
分级诊疗制度
1、骨干医师培训选派制度；
2、关于开展对口支援农村卫生下乡工作的通知；
3、关于印发《ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案》的通知；
4、ⅩⅩ县县级医院与基层医疗机构分工协作机制实施方案；
5、ⅩⅩ县医疗联合体双向转诊制度；
6、建立县外转诊和备案制度；
7、
8、

(十一)监管机 制

1、建立医疗费用增长情况的监测制度；
2、建立为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验等行为实行惩处的制度；
3、建立医院人员管理信息系统和考核档案；
4、2014年医院医疗纠纷处理统计表8、ⅩⅩ县人民医院医疗责任保险附加合作协议。
5、
6、

工作亮点：

存在的问题：

工作总结（PPT）：

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