临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、临床医师应尽的道德义务中，首要和根本的是（）。 A 对医院的义务 B 对同事的义务 C 对医学的义务 D 对社会的义务 E 对病人的义务正确答案E答案解析暂无解析。2、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的基础病变是（）。 A 支气管上皮细胞变性、坏死 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管炎及细支气管周围炎 E 支气管腺体增生、肥大正确答案D答案解析慢性支气管炎引起的阻塞性通气功能障碍的基础病变是小气道阻塞，而小气道阻塞的原因是细支气管炎及细支气管周围炎。3、下列哪项是感染后形成巨大细胞的病原体？（） A VZV B HSV-1 C HSV-2 D CMV E EBV正确答案D答案解析人巨细胞病毒（HCMV）是巨细胞包涵体病的病原体，由于感染的细胞肿大形成巨大细胞并具有巨大的核内包涵体而得名。巨细胞病毒多为隐性或潜伏感染，常在机体免疫力低下时发生显性感染。4、患者，2岁，未接种任何疫苗，1周前有腹泻病史，近2日肢体疼痛，相继左下肢软弱无力。查体：左下肢肌力级，膝反射消失。实验室检查：脑脊液蛋白（+），细胞数100106/L，中性粒细胞占0.6，淋巴，糖及氯化物正常，诊断为（）。 A 急性感染性多发性神经根神经炎 B 病毒性脑炎 C 脊髓灰质炎 D 结核性脑膜炎早期 E 化脓性脑膜炎正确答案C临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7101答案解析暂无解析。5、女，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，对该病人的治疗下列哪项是不正确的？（） A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。6、首先应考虑切除子宫止血的是（）。 A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部植入 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。7、下列哪项是有特异性抗原受体的细胞?（） A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析B淋巴细胞是骨髓始祖B细胞在人和哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中发育分化成熟的淋巴细胞，简称B细胞。B淋巴细胞的表面标志包括CD19和CD20分子、CD40分子、CD80（B7）分子、IgGFc受体（Fc-R）/CD32分子、C3b受体（CR）/CD35分子、B细胞抗原受体（BCR）及B细胞有丝分裂原受体。其中BCR存在于B细胞表面，是B细胞的标志，是与抗原特异性结合的受体，为膜表面免疫球蛋白（mIg）。故本题答案为A项。8、对于噻嗪类利尿药，哪一项是错误的？（） A 能升高血糖 B 利尿作用不受肾小球滤过作用的影响 C 有降血压作用 D 能升高血浆尿酸浓度 E 能抑制碳酸酐酶正确答案B答案解析暂无解析。9、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7102 A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗10、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难，不能发音，唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症？（） A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。11、IL-1主要由哪种细胞产生（）。 A T细胞 B 巨噬细胞 C B细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。12、患儿，男，1岁，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC2.61012/L，Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选（）。 A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。13、肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。 A 大量蛋白尿 B 血尿高血压 C 高胆固醇血症 D 低蛋白血症临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7103 E 高度浮肿正确答案B答案解析暂无解析。14、具有过敏毒素作用的是（）。 A G5a B C1q C C3 D I因子 E H因子正确答案A答案解析暂无解析。15、1岁小儿，发热咳嗽4天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿哕音，气管左移，WBC28109/L，中性粒细胞88%。最可能的诊断为（）。 A 腺病毒肺炎并胸腔积液 B 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸 C 金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D 支原体肺炎合并胸腔积液 E 肺结核合并结核性胸膜炎正确答案B答案解析暂无解析。16、后纵隔肿瘤最常见的是（）。 A 畸胎瘤 B 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D 淋巴源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案B答案解析常见纵隔肿瘤的好发部位。胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵隔上部：畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔；神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内：淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部；气管和支气管囊肿发生在后纵隔中部：心包囊肿发生在中纵隔。17、在处理保守医密与讲真话二者关系时应该对（）。 A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f710418、心包穿刺术的绝对禁忌证是（）。 A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项，心包穿刺后主动脉内压力升高，可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险，故主动脉夹层破是心包穿刺术的绝对禁忌证，最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。19、患者，女，29岁，因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。 A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林（哌甲酯） E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。20、急性胰腺炎的内科治疗不包括（）。 A 禁食、胃肠减压 B 抑制胃酸分泌 C 抗菌药物的应用 D 糖皮质激素抗炎 E 镇痛正确答案D答案解析急性胰腺炎的内科治疗包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；抑制胃酸分泌；减少胰液分泌；应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时，患者血糖升高，而糖皮质激素会引起血糖进一步升高，不建议应用。21、甲状腺激素不具有哪一项药理作用？（） A 增强心脏对儿茶酚胺的敏感性 B 维持生长发育 C 维持血液系统功能正常 D 维持神经系统功能发育 E 促进代谢正确答案C答案解析暂无解析。22、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是（）。 A 预防感染，给予铁剂 B 加强护理，给予铁剂 C 给予铁剂，必要时输血 D 去除病因，给予铁剂临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7105 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D答案解析暂无解析。23、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。 A 局部血液供应情况 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 外固定的牢固性 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析暂无解析。24、60岁甲亢病人，甲状腺肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。恰当的治疗措施为（）。 A 立即131I治疗 B 立即手术 C 复方碘溶液治疗2周后手术 D 抗甲状腺药物控制症状后手术 E 抗甲状腺药物长期治疗正确答案D答案解析暂无解析。25、诊断为胎儿生长受限，继续妊娠的指征有（）。 A 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好，未超过预产期 B 有胎儿宫内缺氧表现，电子胎心监护反应差 C 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重 D 经治疗后FGR毫无改善，胎儿停止生长3周以上 E 胎儿35周，胎儿生物物理评分4分正确答案A答案解析胎儿生长受限继续妊娠的指征：胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者，可以在密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。26、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f710627、关于免疫对机体的作用的叙述，正确的是（）。 A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害正确答案E答案解析正确认识免疫的概念与意义很重要，免疫并非在任何情况下对人体都是有益处的，尤其要注意在一定条件下免疫也可给机体带来损伤与疾病等。故本题答案为E项。28、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的（）。 A 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物，降低药物副反应 E 血压控制达标后，应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项，老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg，但不低于6570mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项，对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。AE两项，有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，终止治疗后高血压仍可复发。29、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）。 A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E答案解析暂无解析。30、对功能减退性内分泌疾病应首选下列哪一种治疗？（） A 对症治疗 B 替代治疗 C 病因治疗 D 支持治疗 E 放疗及化疗正确答案B答案解析暂无解析。31、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是（）。临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7107 A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血，以排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。32、A型性格的人易患的疾病是（）。 A 癌症 B 过敏性紫癜 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为：时间紧迫感，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高，日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。33、患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（） A 腰膨大 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。34、胎盘早剥的主要病理变化是（）。 A 底蜕膜出血 B 包蜕膜出血 C 真蜕膜出血 D 胎盘边缘血窦破裂出血 E 全身血管病变正确答案A答案解析胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。35、围产儿预后相对较好的臀先露是（）。 A 单足先露 B 混合臀先露临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7108 C 单臀先露 D 单膝先露 E 双膝先露正确答案B答案解析混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，如盘膝坐，先露臀部和双足。较多见，预后相对较好。36、10个月小儿，正常心率是（）。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析暂无解析。37、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。38、与外分泌腺相比，下列哪一点最符合内分泌腺特征？（） A 分泌化学物质 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 可进入血循环正确答案D答案解析暂无解析。39、下列哪种情感反应不属于情感性质的改变？（） A 情感高涨 B 情感低落 C 恐惧 D 焦虑 E 情感倒错正确答案E临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f7109答案解析暂无解析。40、女性，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。该病例诊断为（）。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热，可判断该患者凝血功能较低，血中三系血细胞降低，幼稚细胞数减少，可诊断为再生障碍性贫血。41、免疫增强疗法不宜用于（）。 A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B答案解析暂无解析。42、结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000mL，是为了避免（）。 A 发生复张性肺水肿 B 发生胸膜反应 C 发生胸痛 D 发生脱水 E 发生感染正确答案A答案解析结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时，每次抽液量不应超过1000mL，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。43、关节脱位的特有体征是（）。 A 反常活动 B 疼痛与压痛 C 运动消失 D 关节面外露 E 弹性固定正确答案E答案解析暂无解析。44、再障血象骨髓象的特点为（）。 A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71010 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大， E 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少正确答案A答案解析暂无解析。45、甲状腺乳头状腺癌的特点是（）。 A 多见于老年人 B 常见于男性 C 分化程度低 D 恶性程度高 E 最主要为淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。46、患者，男，48岁，甲亢患者，甲状腺肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）。 A 继续原治疗地高辛 B 继续原有治疗 C 继续原治疗普萘洛尔 D 改用放射性131I治疗 E 改用手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。47、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，不正确的是（）。 A 无论胚胎是不是人，都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人，这不是科学问题，而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命，严防商品化。故本题答案为D项。48、婴儿每日需水量是（）。 A 180ml/kg B 150ml/kg C 130ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg正确答案B临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71011答案解析暂无解析。49、下列不是胃食管反流病并发症的是（）。 A 胃癌 B 食管狭窄 C 食管腺癌 D 消化道出血 E Barrett食管正确答案A答案解析胃食管反流病的受损部位主要位于食管下段，故不会产生胃癌。50、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中少见的是（）。 A 低血压 B 低血糖 C 低血钠 D 低血钾 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。51、65岁陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者，最佳治疗方法是（）。 A 股骨头钻孔、植骨 B 经粗隆旋转截骨 C 髋关节融合术 D 人工髋关节置换术 E 药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。52、佝偻病肋骨串珠特点哪一项是错误的？（） A 部位在肋骨与肋软骨交界处 B 好发于1岁左右小儿 C 可看到或触及钝圆形隆起 D 骨样组织堆积所致 E 以胸骨旁最明显正确答案E答案解析暂无解析。53、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。 A 2030/min B 4050/min C 6080/min临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71012 D 90100/min E 100110/min正确答案C答案解析胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达6080/min，1h后呼吸率降至4050/min，以后维持在40/min左右。54、心脏破裂的典型表现为（）。 A 低血压，心音消失，无电活动 B 血压测不到，心音消失，无电活动 C 低血压，心音正常，有电活动 D 血压测不到，心音消失，有电活动 E 低血压，心音正常，无电活动正确答案D答案解析心脏破裂不能正常地收缩射血，所以血压测不到、心音消失，但是心脏起搏点及心肌细胞兴奋性存在，所以可以有电活动。55、进展期胃癌最常见的肉眼类型是（）。 A 弥漫浸润型 B 溃疡型 C 息肉型 D 革囊型 E 黏液型正确答案B答案解析暂无解析。56、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的应采取哪一种治疗方法？（） A 单纯死骨摘除术 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术 D 大量抗生素应用 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析暂无解析。57、男孩，10岁，右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查发现右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm，X线片示髋关节骨质疏松。诊断应为（）。 A 髋关节一过性滑膜炎 B 髋关节结核性滑膜炎 C 髋关节类风湿滑膜炎 D 髋关节风湿性滑膜炎 E 膝关节滑膜结核正确答案B临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71013答案解析暂无解析。58、骨关节结核最常见的发生部位是（）。 A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。59、构成盆膈的肌肉是（）。 A 肛提肌 B 会阴深横肌 C 会阴浅横肌 D 坐骨海绵体肌 E 球海绵体肌正确答案A答案解析骨盆底由外层、中层、内层三层构成。盆膈属于骨盆底内层，由肛提肌及其内、外筋膜组成。中层为泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌和尿道括约肌组成。外层由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉（会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌）和肛门外括约肌组成。60、对于艾滋病的高危人群哪一项不正确？（） A 50岁以上的人 B 静脉药瘾者 C 性乱者 D 男性同性恋 E 多次输血者正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。 A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟过大见于佝偻病 C 前囟饱满见于颅压增高 D 前囟凹陷见于脱水者 E 前囟早闭见于克汀病正确答案E临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71014答案解析婴儿前囟检查有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囟。2、婴儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）。 A 基础代谢所需较高 B 生长发育所需较高 C 活动量大所需较高 D 食物特殊动力作用 E 消化吸收功能差，丢失较多正确答案B答案解析生长发育所需能量为小儿所特需的能量需求。占所需求总热量的25%30%。婴儿较高4030 kcal/（kgd）。3、男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。 A 经腹会阴直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除术 C 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D 拉下式直肠癌切除术 E 放疗术正确答案B答案解析直肠癌术式：局部切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：5cm选Miles手术，5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。4、在下述氨基酸中酸性氨基酸是（）。 A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。5、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（）。 A 色氨酸 B 蛋氨酸 C 脯氨酸 D 酪氨酸 E 天冬氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿茶酚胺。6、男性，60岁，胃癌根治术后7天，出现左下肢肿痛，检查时，小腿腓肠肌有压痛，沿股静脉压迫有疼痛，下肢可凹性水肿。诊断为左下肢深临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71015静脉血栓形成。与深静脉血栓形成无关的因素是（）。 A 癌细胞释放促凝因子 B 手术后血小板增多、粘性增高 C 下肢血流缓慢 D 血液中蛋白质C、蛋白质S大量减少 E 纤维蛋白溶酶系统被激活正确答案E答案解析暂无解析。7、对于头皮裂伤，不正确的为（）。 A 钝性撞击不会发生裂伤 B 清创后，采用分层缝合为好 C 24小时的裂伤清创后可一期缝合 D 急救时应立即包扎止血 E 头皮缺损应予修补正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，54岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。 A 基底节脑出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 脑叶出血正确答案B答案解析暂无解析。9、肿瘤血道转移的确切依据是（）。 A 恶性肿瘤细胞侵入静脉 B 恶性肿瘤细胞侵入动脉 C 血液中查见肿瘤细胞 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析暂无解析。10、患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。以下治疗错误的是（）。 A 抗感染 B 化痰 C 利尿 D 营养支持临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71016 E 安眠曲镇静正确答案E答案解析患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢水肿，考虑慢性肺源性心脏病。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和利尿、改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。11、丙基硫氧嘧啶作用特点是（）。 A 可反馈性抑制TSH分泌 B 长期应用腺体萎缩退化 C 抑制外周组织T4转化为T3 D 起效快，可迅速控制症状 E 有免疫增强作用正确答案C答案解析暂无解析。12、对血小板止血功能的叙述，错误的是（）。 A 在损伤处粘附和聚集，形成止血栓 B 血管壁的前列环素（PGI2）有抑制血小板聚集的作用 C 血小板的血栓素A2（TXA2）有加强血小板聚集的作用 D 血小板数目低于500001时会产生出血倾向 E 血小板内不含有凝血因子正确答案E答案解析活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。13、已婚妇女，25岁。停经49天，阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天，妇科检查宫口未开，子宫大小与停经天数相符合，最可能的诊断是（）。 A 异位妊娠流产 B 葡萄胎 C 先兆流产 D 难免流产 E 不全流产正确答案C答案解析停经49天，腹痛伴阴道流血，首先考虑流产。患者无妊娠物排出，妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符，提示先兆流产。14、下列关于炎症的概念的描述哪项错误？（） A 有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应 B 活体组织对损伤因子发生的防御反应 C 机体有损伤和抗损伤的复杂反应 D 机体有实质及间质细胞的损伤，再生修复 E 外源性和内源性损伤因子均可引起机体的炎症反应临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71017正确答案B答案解析暂无解析。15、随月经周期疼痛的乳腺肿块可能是（）。 A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。16、关于苯妥英钠的作用，下列哪项是错误的？（） A 降低各种细胞膜的兴奋性 B 阻断电压依赖性Na+通道，抑制持久高频反复放电 C 对某些类型的心律失常有效 D 对正常的低频放电也有明显阻滞作用 E 可抑制癫痫病灶异常放电的扩散正确答案D答案解析暂无解析。17、关于DNA聚合酶的叙述，错误的是（）。 A 需引物RNA B 需模板DNA C 以NTP为原料 D 延伸方向为53 E 具有35外切酶活性正确答案C答案解析原料是dNTP，即三磷酸脱氧核苷，而非NTP（三磷酸核苷）。18、潮气量为500ml，呼吸频率为12次min，则肺泡通气量约为（）。 A 3.5L B 4.2L C 5.0L D 6.0L E 6.8L正确答案B答案解析暂无解析。19、补体参与的反应是（）。 A 溶菌反应临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71018 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。20、我国实施的儿童计划免疫程序规定新生儿期仅可接种（）。 A 脊髓灰质炎疫苗 B 卡介苗 C 百白破三联疫苗 D 麻疹疫苗 E 乙脑疫苗正确答案B答案解析卡介苗初次接种出生后23天1至2个月婴儿，此时新生儿均未被TB感染。若在两月后接种一定要做OT试验，阴性者方可接种。21、下列疾病中与朊病毒感染无关的是（）。 A 羊瘙痒病 B 疯牛病 C 亚急性硬化型全脑炎 D 库鲁病 E 传染性痴呆正确答案C答案解析暂无解析。22、36个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）。 A 颅骨软化 B 鸡胸 C O形腿 D 串珠肋 E 脊柱侧弯正确答案A答案解析佝偻病激期主要表现骨骼系统改变。36个月的婴儿表现颅骨软化，用拇指压之有乒乓球感。23、对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应采取（）。 A 切开清除血肿 B 切开引流 C 插管引流 D 穿刺抽血并注入止血药物 E 穿刺抽血加压包扎临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71019正确答案E答案解析暂无解析。24、下列哪项为意志活动的基本特征（）。 A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。25、反映一个测验工具的正确性属于测验的（）。 A 效度 B 信度 C 样本 D 常模 E 概念正确答案A答案解析效度是指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为A项。26、关于幽门螺旋杆菌的特征正确的是（）。 A 归属于弯曲菌属 B 革兰阴性杆菌，无鞭毛 C 需氧生长，营养要求高 D 耐干燥 E 与B型胃炎、消化道溃疡及胃癌有关正确答案E答案解析暂无解析。27、男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（）。 A 清创缝合 B 抗生素治疗 C 理疗 D 清理伤口后换药 E 局部固定正确答案D答案解析患者的开放性伤口尚无感染征兆，不需抗生素治疗，B项错；受伤时间超过812h，不宜清创缝合，A项错；开放性伤口，不适合理疗，C项错；患者并没有骨折，不需要局部固定，E错。目前的处理应为清理伤口后换药，观察2448h，仍无明显感染则缝合。28、磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71020 A 6-磷酸果糖和NADPH+H+ B 5-磷酸核糖和NADH+H+ C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+ D 5-磷酸核糖和NADPH+H+ E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。29、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪一项处置是错误的？（） A 给镇静药物 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给予抗生素预防感染 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析暂无解析。30、苯丙酮尿症的遗传形式为（）。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是氨基酸代谢障碍中较常见的一种常染色体隐性遗传病。新生儿出生后进行筛查，可早期诊断。有家族史夫妇，产前检测羊水中喋呤或进行DNA分析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.自体移植B.同种同基因移植C.同种异基因移植D.异种移植E.骨髓移植临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f710211异卵双生子之间移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2同一种动物遗传结构不同个体之间的移植称为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒1动物免疫血清的除菌宜采用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2饮水消毒用（）。正确答案E答案解析暂无解析。3手术间的消毒宜采用（）。正确答案D答案解析暂无解析。4玻璃器皿宜采用（）。正确答案B答案解析暂无解析。5手术用金属器械宜采用（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.黄疸B.出血C.血SGPT升高D.肝区疼痛E.发热临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f710221肝炎时，肝细胞坏死，胆红素入血（）。正确答案A答案解析暂无解析。2肝炎时，凝血因子合成障碍（）。正确答案B答案解析暂无解析。3肝炎时，肝细胞变性肿胀（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒1长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了（）。正确答案A答案解析暂无解析。2连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.急性阑尾炎B.输卵管卵巢囊肿C.稽留流产D.卵巢黄体破裂E.子宫穿孔1最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是（）。正确答案D答案解析卵巢黄体破裂腹痛性质及体征同输卵管妊娠破裂相似，最易混淆，但其妊娠试验阴性。2最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是（）。正确答案B答案解析输卵管妊娠流产或破裂后，很多患者会出现反复内出血症状，这样很容易导致盆腔内血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连，形成了陈旧性宫外孕。其发病位置以及症状、体征与输卵管卵巢囊肿相似，容易混淆。临床医学概论试题及答案电大近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：513650717acdba028d8c821e7828f71023四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便。每日排便23次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1个月来腹痛明显，有疼痛便意便后缓解的规律。查体：体温39.6，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞05个/HP，红细胞210个/HP，粪便细菌培养（），阿米巴（）。1为明确诊断，应首选下列哪项检查？（） A. 重复大便细菌培养 B. 粪便涂片找抗酸菌 C. 纤维结肠镜检查 D. 钡剂灌肠检查 E. 腹部CT正确答案C答案解析结肠镜检查是溃疡性结肠炎