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历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（） A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100% E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。2、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的?（） A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。3、正常人血中HCO3-与H2CO3之比为（）。 A 15：1 B 10：1 C 20：1 D 25：1 E 30：1正确答案C答案解析暂无解析。4、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（） A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e031答案解析暂无解析。5、下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的临床特点？（） A 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征 B 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状 C 穿孔率可达30% D 并发症和死亡率较高 E 治疗原则是早期手术正确答案A答案解析小儿的大网膜发育不全，对炎症不能起到足够的保护作用。小儿急性阑尾炎临床特点是：病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等；右下腹体征不明显、不典型，但有局部压痛和肌紧张，是小儿阑尾炎的重要体征；穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。6、医学伦理原则不包括（）。 A 有利 B 不伤害 C 尊重 D 胆识 E 公正正确答案D答案解析暂无解析。7、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是（）。 A 阑尾动脉是终末动脉 B 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 D 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 E 阑尾深部黏膜有嗜银细胞，与类癌发生有关正确答案D答案解析阑尾的淋巴组织在出生后就开始出现，1220岁时达高峰期，有200多个淋巴滤泡，以后逐渐减少，30岁后滤泡明显减少，60岁后完全消失，切除阑尾不会损害机体的免疫功能。8、女性，23岁，因恋爱受挫，近1个月来失眠，情绪低落，整日闷闷不乐，称“活着是件痛苦的事”，不思饮食，不注意仪容，不愿外出活动，时常流泪，认为自己能力低，脑子不灵活，又感前途渺茫，没有任何希望，曾服大量地西泮片自杀。体检、神经系统无异常，该病人的诊断为（）。 A 精神分裂症 B 恶劣心境 C 心理生理障碍 D 神经症 E 抑郁发作正确答案E答案解析暂无解析。9、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e032 A 侧卧位 B 仰卧屈曲位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析在仰卧过伸位搬运时，可避免继发损伤。10、目前治疗哮喘最有效的药物是（）。 A 拟肾上腺素类 B 茶碱类 C 抗胆碱药物 D 肾上腺皮质激素类 E 抗生素正确答案D答案解析暂无解析。11、节段型分布的分离性感觉障碍的病变部位在（）。 A 后根 B 后角 C 内囊 D 中脑大脑脚 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。12、下列呼吸类型与疾病的关系，正确的是（）。 A 精神紧张深大呼吸 B 糖尿病酮症潮式呼吸 C 尿毒症叹息样呼吸 D 脑出血间停呼吸 E 精神紧张潮式呼吸正确答案D答案解析潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）：一种由浅慢逐渐变为深快、再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸（像潮起潮落一般）。见于中枢神经疾病、脑循环障碍和某些中毒患者。间停呼吸（Biots呼吸）：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。见于某些中毒、脑炎、脑膜炎和颅内压增高患者。叹息样呼吸：一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，常伴有叹息声。多为功能性改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症患者。Kussmaul呼吸：严重的代谢性酸中毒时出现规则的深长而快的呼吸。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒患者等。13、急性再障感染最多见于（）。 A 颅内 B 呼吸道历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e033 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。14、哪项是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的情况？（） A 昏迷后肺感染 B 泌尿系感染 C 高血糖形成 D 脑水肿并发脑疝 E 昏迷后水电解质紊乱正确答案D答案解析高血压性脑出血急性期可致颅内压升高，可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水。15、下列哪项是奥美拉唑的作用机制？（） A 黏膜保护药 B 胃壁细胞H+泵抑制药 C 促胃液素受体阻断药 D H2-受体阻断药 E M胆碱受体阻断药正确答案B答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+-K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，所以可以分析出奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药。故本题答案为B项。16、病人坚持不在床上睡，因为他感到床在运动，实际上床是静止的，此症状是（）。 A 妄想 B 感觉倒错 C 非真实感 D 幻觉 E 空间感知障碍正确答案D答案解析运动性幻觉是幻觉的一种表现形式，是关于本体感受器如肌肉、肌腱、关节等运动和位置的幻觉，是一种虚幻的知觉体验，即无床的运动而产生的知觉体验感觉到床在运动。妄想是思维内容的障碍；感觉倒错是感觉障碍，必须有现实的刺激存在，并产生于常人性质不同或相反的感觉；非真实感是对自己对周围现实的体验缺乏主观感觉。17、头围和胸围相等的年龄是（）。 A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e034正确答案A答案解析暂无解析。18、关于心脏复苏，以下哪项是正确的？（） A 房颤是心搏骤停的一种类型 B 心脏复苏时，首选心内注射给药 C 心脏复苏用药，首选去甲肾上腺素 D 胸外心脏按压的正确部位是胸骨上部 E 电除颤是治疗室颤最有效的方法正确答案E答案解析A项，心搏骤停包括室颤、心脏停搏及电机械分离，最常见的是室颤，房颤不属于心搏骤停。BC两项，心脏复苏应首选肾上腺素静注，因心内注射给药的并发症较多，疗效无明显差异，现已不用。D项，胸外按压是建立人工循环的主要方法，胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下段，两乳头连线中央。E项，终止室颤最有效的方法是电除颤。19、男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠。诊断为佝偻病活动期。该病的发病机制下述哪一项是错误的？（） A 血中钙，磷乘积降低 B 尿磷排出增加 C 维生素D缺乏 D 钙、磷在肠道吸收减少 E 甲状腺代偿功能不足正确答案E答案解析暂无解析。20、某医师，在去年8月至今年6月的执业活动中，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣8205元。根据执业医师法的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是（）。 A 警告 B 责令暂停9个月执业活动 C 罚款1万元 D 吊销执业证书 E 没收非法所得正确答案D答案解析执业医师法第十五条第(十)款规定利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。21、下列符合轮状病毒肠炎特点的是（）。 A 夏季多见 B 2岁常见 C 大便呈蛋花汤样，有腥臭味 D 感染中毒症状重 E 常伴有发热正确答案E历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e035答案解析暂无解析。22、蛋白质二级结构是指（）。 A 氨基酸的排列顺序 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空间构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。故本题答案为B项。23、长期大量服用糖皮质激素可引起（）。 A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。24、6岁男孩，因发热自服磺胺嘧啶，7天后血红蛋白降至50g/L，WBC 2.0109/L，PLT 20109/L，红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大（）。 A 海洋性贫血 B 再生障碍性贫血 C 骨髓病性贫血 D 遗传性球形红细胞增多症 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案B答案解析患者有磺胺类药物服用史，为引发再障的化学因素，随后出现外周三系血细胞减少，且红细胞形态正常，考虑再生障碍性贫血。25、下列有关胃食管反流病烧心和反流的描述。错误的是（）。 A 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B 常在餐后1小时出现 C 腹压增高、弯腰、卧位时可减轻 D 反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉 E 反流物含酸味或仅为酸水时称反酸正确答案C答案解析胃食管反流病，烧心和反流是本病最典型的症状。卧位，弯腰或腹压增高时可加重。26、垂体门脉系统损伤时，哪一种激素可不减少？（）历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e036 A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。27、下述哪一项结果不符合溶血性贫血？（） A 骨髓幼红细胞增加 B 网织红细胞增加 C 尿中尿胆原排泄增加 D 血中非结合性胆红素增加 E 血清结合珠蛋白增加正确答案E答案解析暂无解析。28、缺铁性贫血最常见的病因是（）。 A 慢性胃炎 B 慢性肝炎 C 慢性溶血 D 慢性感染 E 慢性失血正确答案E答案解析缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况是以慢性失血最常见。29、哪项是碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征？（） A pH7.3 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E 出现血钾过高正确答案D答案解析暂无解析。30、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项？（） A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e037正确答案C答案解析暂无解析。31、维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）。 A 血清钙浓度降低 B 血清磷浓度降低 C 血清碱性磷酸酶增高 D 血1，25-（OH）2D3降低 E 血PTH降低正确答案D答案解析胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍，1，25-（OH）2D3不足而引起佝偻病。32、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的（）。 A 10% B 15% C 20% D 25% E 50%正确答案C答案解析患者短时间内出血量超过全身总血量的20%以上，机体无法代偿，会出现以组织低灌注为突出表现的休克症状。33、发生脱位率最高的关节是（）。 A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。34、直肠长度为（）。 A 510cm B 1215cm C 1620crn D 2125cm E 2630cm正确答案B答案解析直肠长度约1215cm，外科临床工作中，亦有将直肠分为上、中、下段直肠：齿状线上5cm、10cm、15cm，分别称为下段直肠、中段直肠、上段直肠。35、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e038愈合，其最可能的原因是（）。 A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。36、在中国，Adison病最常见的病因是（）。 A 肾上腺结核 B 自血病浸润 C 恶性肿瘤转移 D 特发性肾上腺萎缩 E 淀粉样变正确答案A答案解析暂无解析。37、月经来潮前性激素的生理变化是（）。 A 孕激素出现两个高峰 B 出现雌、孕激素高峰 C 只出现雌激素高峰 D 只出现孕激素高峰 E 雌、孕激素均不出现高峰正确答案B答案解析排卵后第78日循环中孕激素达到高峰，雌激素亦达到又一次高峰。大量孕激素和雌激素以及抑制素A的共同负反馈作用，又使垂体LH和FSH分泌相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去性激素的支持，发生剥脱而月经来潮。38、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。 A 多见于中青年 B 起病多缓慢 C 可有结核中度症状 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶正确答案E答案解析暂无解析。39、下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗？（） A 神经根型 B 脊髓型 C 交感型历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e039 D 椎动脉型 E 交感、椎动脉混合型正确答案B答案解析暂无解析。40、真核细胞RNA聚合酶催化合成的RNA是（）。 A rRNA B mRNA C tRNA D 5SRNA E 18SRNA正确答案B答案解析RNA聚合酶在核内转录生成hnRNA，然后加工成mRNA并输送给胞质的蛋白质合成体系。RNA聚合酶转录的产物都是小分子量的RNA。tRNA的大小都在100核苷酸以下，5s-rRNA的大小约为120核苷酸。RNA聚合酶I转录产物是45SrRNA，经剪接修饰生成除5srRNA外的各种rRNA。41、患者男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可作出的诊断为（）。 A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。42、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。 A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。43、下列不符合B细胞表位特性的是（）。 A 表位受体是BCR B 仅为线性表位 C 属天然表位 D 氨基酸成分一般较T细胞表位少 E 无需MHC分子正确答案B历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0310答案解析暂无解析。44、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是（）。 A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害，但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分，能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应，由于变形杆菌易于培养，因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应，称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体，辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性，其血清学诊断常采用和两相抗原进行补体结合实验。45、关于缺氧缺血性脑病，不正确的是（）。 A 多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后3天内 C 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现 E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一正确答案D答案解析暂无解析。46、下列不属于猩红热的病原及流行病学特点的是（）。 A 是由B族溶血性链球菌所致 B 来自感染的抗毒免疫可持续终生 C 人一生中可得一次以上的猩红热 D 由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失 E 经皮肤伤口可致猩红热正确答案A答案解析暂无解析。47、营养性缺铁性贫血患儿最适合的治疗应是（）。 A 餐后服用硫酸亚铁及B维生素 B 餐前服用富马酸亚铁 C 反复多次少量输血及硫酸亚铁 D 肌内注射左旋糖酐铁及维生素C口服 E 餐间服用硫酸亚铁及维生素C正确答案E答案解析暂无解析。48、将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第三位的是（）。 A 磷酸化酶历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0311 B 蛋白激酶A C 受体 D G蛋白 E 腺苷酸环化酶正确答案E答案解析受体通过不同的G蛋白而影响腺苷酸环化酶或磷脂酶C等的活性，再引起细胞内产生第二信使。这类受体的信息转导可总结为：受体G蛋白酶第二信使蛋白激酶酶或功能蛋白生物学效应。49、女性，22岁。糖尿病3年，采用胰岛素治疗。近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38.8，呼吸深快有异味，血糖在20.5mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。该患者最可能的诊断是（）。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 急性胃肠炎 E 代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。50、原发性甲状腺功能亢进是指（）。 A 甲状腺内有原发性单发的自主性高功能结节 B 继发于结节性甲状腺肿的甲亢 C 在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进表现 D 在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状 E 先出现甲状腺肿大，再出现甲状腺功能亢进症状正确答案C答案解析暂无解析。51、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）。 A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。52、胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于（）。 A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0312 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣狭窄正确答案B答案解析主动脉瓣关闭不全的诊断；心脏听诊主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，坐位前倾呼气未时明显。最响区域取决于有无显著的升主动脉扩张。风湿性者主动脉扩张较轻，在胸骨左缘第3肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。马方综合征或梅毒性心脏病所致者，由于升主动脉或主动脉瓣环可有高度扩张，故杂音在胸骨右缘第二肋间最响。53、一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（）。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。54、关于乳房扪诊说法正确的是（）。 A 病人一般取平卧位 B 指尖触觉敏感，所以扪诊多用指尖 C 应循序对乳头、内上、内下、外上、外下作检查 D 先查患侧，再查健侧 E 乳房肿块较大检查其与深部组织关系时可以让病人双手叉腰使胸肌紧张正确答案E答案解析暂无解析。55、下列肺结核类型中，传染性最强的是（）。 A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性，上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。56、不符合冠心病心绞痛特点的是（）。 A 呈压榨样疼痛 B 部位在胸骨体中上段的后面 C 在体力活动或情绪激动当时发作 D 有压迫感或紧缩感 E 常放射至右肩、右臂内侧正确答案E历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0313答案解析心绞痛常放射至左肩、左臂内侧。57、百白破的初种年龄应是（）。 A 2个月 B 3个月 C 9个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种皮下注射3个月时，第二次4个月，第三次初种5个月。掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。58、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。 A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。59、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的是（）。 A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。60、有一男性年轻病人，患慢性。肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变？（） A 肾脏体积缩小，质地软 B 肾脏体积增大，质地韧 C 肾脏萎缩，颜色红 D 肾脏萎缩，质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0314的方框涂黑。）1、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。 A 降至原水平低点 B 维持原水平 C 降至正常 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。2、下述哪一项是乙肝病毒复制指标？（） A 抗HBe B HBsAg C 抗HBs D HBeAg E 抗HBcIgG正确答案D答案解析暂无解析。3、患者，女，50岁。右下肢疼痛5年。让其抬高右下肢80，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示（）。 A Buerger试验阳性 B 下肢静脉通畅度（Trendelenburg）试验阳性 C 大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能（Pratt）试验阳性 D Perthes试验阳性 E Lasegue试验阳性正确答案A答案解析A项，Buerger试验：先抬高下肢7080，或高举上肢过头，持续60秒，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复，如恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。B项，Trendelenburg试验是测试下肢静脉通畅度。C项，Pratt试验测试交通支静脉瓣膜功能。D项，Perthes试验为测试下肢深静脉功能。E项，Lasegue试验又称直腿抬高试验，阳性表明椎间盘突出。4、患者女性，45岁，因乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移行根治术后，术后辅助治疗应选（）。 A 放射治疗或化疗+雌激素治疗 B 放射治疗 C 放射治疗或化疗+雄激素治疗 D 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E 抗癌药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。5、单纯扩散和易化扩散的共同特点是（）。历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0315 A 消耗能量 B 均有蛋白质参与 C 可逆过程 D 顺浓度差和电位差转运 E 均是转运大分子物质的方式正确答案D答案解析暂无解析。6、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。 A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。7、内脏痛的主要特点是（）。 A 刺痛 B 慢痛 C 定位不精确 D 必有牵涉痛 E 对牵拉不敏感正确答案C答案解析暂无解析。8、心理测量工具好坏的最基本标志是（）。 A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。9、下述哪一种不是抗原?（） A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0316正确答案E答案解析暂无解析。10、有关凋亡的概念，下列哪项是错误的？（） A 活体单个细胞或小团细胞的死亡 B 细胞膜和细胞器膜破裂 C 不引起急性炎症反应 D 凋亡发生于基因调节有关 E 病毒性肝炎中的嗜酸性小体为肝细胞的凋亡正确答案B答案解析暂无解析。11、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞l015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗不宜用（）。 A 痢特灵（呋喃唑酮） B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱） E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。12、女，18岁，主诉自初中毕业后，越来越不能与陌生人接触，近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话，且一说话就脸红，对于该患者心理治疗首选的方法为（）。 A 生物反馈 B 系统脱敏 C 自由联想 D 催眠治疗 E 人本主义正确答案B答案解析此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”，可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥，临床工作中常常要根据具体情况而定。13、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述选项处理不当的是（）。 A 及时退热，控制惊厥发作 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0317答案解析婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20%甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。14、有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是（）。 A 硬膜下血肿 B 脑挫伤 C 硬膜外血肿 D 脑内血肿 E 高血压脑出血正确答案C答案解析暂无解析。15、参与型超敏反应的最重要的Ig是（）。 A IgM B IgG C sIgA D IgE E IgD正确答案D答案解析暂无解析。16、某男，18岁，因寒战、高热经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是（）。 A 多巴胺 B 异丙嗪 C 地塞米松 D 肾上腺素 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。17、对HAV的错误叙述是（）。 A 为单股正链RNA病毒 B 能在组织培养中增殖并传代 C 在潜伏期末和急性期初 D 患者粪便和血液均有传染性 E 一般不转为慢性正确答案D答案解析暂无解析。18、女，55岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0318 A 慢性胆囊炎 B 结肠癌 C 原发性肝癌 D 胃癌 E 胰头癌正确答案E答案解析老年女性患者，慢性消耗性面容，进行性黄疸，Courvoisier征阳性，考虑胰头癌。19、青霉素G水溶液不稳定，久置可引起（）。 A 药效下降 B 中枢不良反应 C 诱发过敏反应 D A+B E A+C正确答案E答案解析暂无解析。20、男，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予（）。 A 阿托品 B 毛果芸香碱 C 新斯的明 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。21、HCV的核酸类型是（）。 A 单股正链RNA B 单股负链RNA C 双股RNA D 单股DNA E 双股DNA正确答案A答案解析暂无解析。22、霍乱最重要的传播途径是（）。 A 生活接触 B 食物传播 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0319正确答案D答案解析霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D项。23、治疗震颤麻痹应用（）。 A 美多巴 B 新斯的明 C 苯妥英钠 D 青霉胺 E 氟哌啶醇正确答案A答案解析暂无解析。24、冈崎片段的生成是由于（）。 A 拓扑酶的作用 B 真核生物有多个复制起始点 C RNA引物合成不足 D 随从链的复制与解链方向相反 E DNA连接酶缺失正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项为伤寒最严重的并发症？（） A 中毒性心肌炎 B 肠穿孔 C 肠出血 D 血栓性静脉炎 E 肺炎正确答案B答案解析暂无解析。26、慢性肾盂肾炎的基本病变属于（）。 A 纤维素性炎 B 肉芽肿性炎 C 卡他性炎 D 慢性化脓性炎 E 增生性炎正确答案D答案解析暂无解析。27、患者饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，病损部位在（）。历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0320 A 右侧皮质脑干束 B 左侧皮质脑干束 C 双侧皮质脑于束 D 右舌下神经 E 右舌咽迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。28、男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（）。 A 肺小细胞癌 B 肺鳞状细胞癌 C 大细胞癌 D 瘢痕癌 E 肺腺癌正确答案A答案解析暂无解析。29、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）。 A 应用广谱抗生素 B 严密观察病情变化 C 理疗，改善局部血液循环 D 加强营养，增强创口愈合能力 E 早期施清创术正确答案E答案解析暂无解析。30、诊断恶性肿瘤的组织学依据主要是（）。 A 细胞浆呈嗜碱性 B 细胞核大 C 细胞异型性明显 D 核仁明显 E 可见核分裂像正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.癌前病变历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0321B.早期胃癌C.良性肿瘤D.恶性肿瘤E.交界性肿瘤1直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉为（）。正确答案A答案解析结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，40%50%可发生癌变。2仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌为（）。正确答案B答案解析仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称早期胃癌。3未成熟型畸胎瘤为（）。正确答案D答案解析恶性畸胎瘤又称未成熟型畸胎瘤，多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。故本题答案为D项2、（共用备选答案）A.Mills试验阳性B.肘关节活动受限C.肩关节外展受限D.肩部疼痛、无活动受限E.Finkelstein试验阳性1肩关节周围炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2神经根型颈椎病可出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3肱骨外上髁炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.足月新生儿生后35天出现乳腺肿大历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e03221新生儿生理性黄疸的主要原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2早产儿的外观特点之一是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3足月儿的外观特点之一是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4早产儿的呼吸特点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5新生儿常见的特殊生理状态之一是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.温度3540时B.温度60以上时C.温度80以上时D.温度035时E.温度0以下时1酶活性极低，但不变性的温度是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2酶促反应随温度升高而加快的温度是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3酶促反应速度最快的温度是（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肾上腺素历年中医考研临床综合考试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：d555d5d945e84f43a71c49795c2a2e0323B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺1交感缩血管纤维