医护人员临床路径满意度调查反馈及整改建议.doc

山东省XXX医院
医护人员临床路径满意度调查
反馈及整改建议

山东省XXX医院
医护人员临床路径满意度调查
医护人员临床路径满意度调查数据汇总 3
医护人员临床路径满意度调查结果分析 4
医护人员临床路径满意度调查反馈及整改建议 7
山东省XXX医院
医护人员临床路径满意度调查数据汇总
为了更准确的了解临床路径的实施情况，设计出更好的诊疗方案，更好的为患者服务，我院医务部组织对医护人员临床路径实施情况满意度调查，现将结果分析如下：
调查表发放份数：32份 收回份数：32份
1、 您科室开展临床路径的病种数目？
A. 1 B. 2 C. 3 D. 3种以上 E 不清楚
A 6(18。7%) B 11(34。4%) C 4（12。5％) D 11（34。4%） E 0（0％)
2、您认为您科室开展临床路径的病种是否覆盖了科室常见病？
A.是 19(59。4%） B. 不是 13(40。6％)
3、您认为您科室制定的临床路径治疗/护理方案合理么？
A.合理 25（78。1％)B. 不合理 7（21。9％）
4、您认为您科室制定的临床路径是否达到了预期目的？
A.是 25（78.1％） B。 不是 7（21。9%）
5、您认为您科室制定的临床路径是否降低了患者的住院费用？
A。是 28（87.5%） B。 不是 4（12.5％）
6、您认为您科室制定的临床路径是否降低了患者的住院天数？
A。是 30（93.7%） B。 不是 2（6.3％）
7、您认为您科室制定的临床路径患者依从性如何?
A.良好 16（50％） B。 一般 15（46.9%)C、差 1(3。1％)
8、您认为您科室医护人员执行临床路径的依从性如何？
A。良好 20（62.5%） B. 一般 10(31。2%)C、差 2(6.3％）
9、您认为将临床路径执行情况作为年终考核依据是否合理？
A.合理 19（59。4%） B. 不合理 13（40。6％)
10、您对医院信息系统对于临床路径的支持度是否满意？
A.满意 14（43.7％） B。 不满意 18（56。3％）
山东省XXX医院
医护人员临床路径满意度调查结果分析
一、 各科室人员均知晓自己科室开展的临床路径病种，无人选择不清楚(0%)，知晓率为100%。
二、 科室开展临床路径的病种数目设置合理，临床路径工作逐步推进。通过该调查，部分科室先选择一到两个临床路径病种（一个病种 18。7％,两个病种 34.4%），部分开展临床路径较早的科室已逐步推广至本科室常见病，逐步开展病种增加至三个（12.5％）或三个以上（34.4%)。
三、 开展临床路径的科室医护人员大部分认可目前临床路径工作，78。1%的医护人员认可目前临床路径工作，21。9％医护人员认为目前临床路径治疗/护理方案不完全合理，说明我院部分科室临床路径工作有急需持续改进之处。其中59。4％医护人员认为目前临床路径病种能覆盖自己科室常见病，但仍有40.6％医护人员认为目前临床路径病种不能覆盖自己科室常见病，说明目前临床路径工作符合大部分科室实际临床工作，但部分科室临床路径病种存在进一步调整改善的必要性。
四、 大部分医护人员(78。1%）认为临床路径工作达到了预期目的，只有极少数(21.9％）认为目前临床路径工作并未达到预期目的；大部分医护人员(87.5%）认为临床路径工作降低了患者平均住院费用，只有极少数（12.5%)认为目前临床路径工作并未降低患者平均住院费用；大部分医护人员（93。7%）认为临床路径工作降低了患者平均住院天数,只有极少数（6。3%）认为目前临床路径工作并未降低患者平均住院天数。
五、 实行临床路径工作的科室患者依从性较好,50％的医护人员认为患者依从性良好，46.9%的医护人员认为患者依从性一般，3。1%医护人员认为患者依从性差。实行临床路径工作的科室医护人员依从性较好，62。5%的医护人员认为医护人员依从性良好，31。2％的医护人员认为医护人员依从性一般，6.3％医护人员认为医护人员依从性差。
六、 目前医护人员逐渐认识到将临床路径执行情况作为年终考核依据的重要性，59。4％医护人员认为将其列入年终考核依据是合理的,但仍有40.6%的医护人员不认可其合理性，存在一定抵触情绪。
七、 大部分医护人员（56.3%）认为我院目前信息系统对临床路径工作的支持度不够,说明我院信息系统急需调整以进一步适应我院临床路径工作。
山东省XXX医院医护人员
临床路径满意度调查反馈及整改建议
一、 各临床科室对临床路径宣传培训合理，医护人员对临床路径知晓率为100％,希望继续保持加强.
二、 实施临床路径管理的病种数量合理，应逐步推进。建议目前开展病种少的科室根据各自科室常见疾病实际情况，进一步增加进入临床路径管理的病种，进一步提高临床路径入组率。
三、 各实施临床路径管理的科室应定期总结科室临床路径治疗/护理方案，并根据实际实施过程中遇到的问题及时改进调整，进一步优化临床路径实施方案。
四、 各实施临床路径管理的科室应定期总结科室常见疾病病种，并根据各自专业特点，增减各自临床路径管理病种，使之能够更好覆盖常见病病种，从而提高临床路径入组率。
五、 进一步强化各科室临床路径管理工作的监管、督导，使各临床科室切实将临床路径管理工作落到实处，从而降低患者住院费用及住院日数，达到实行临床路径管理的预期目的。
六、 定期组织各职能部门监管、督导各科室实施临床路径的情况，对于临床路径管理好的科室予以通报奖励，对于临床路径管理差的科室予以通报批评，并与科室综合目标考核及绩效考核挂钩.
七、 加强对医护人员的培训,通过培训进一步加强医护人员对于临床路径的认识，从而进一步加强医护人员实施临床路径的依从性。
八、 加强对患者的宣教，使患者一入院即了解临床路径实施的必要性，正确分析临床路径实施能给患者带来的益处，使患者认识到实施临床路径的合理性、必要性，改善患者实施临床路径的依从性.
九、 强调将临床路径纳入年终考核及绩效考核的重要性，充分调动科室实施临床路径管理的积极性。对临床路径管理工作好的科室可在年终考核过程中加大奖励的力度，对极少数实施临床路径管理工作差的科室给予适度惩罚。
十、 目前已经对我院信息系统进行改进,正在试点将临床路径管理模块嵌入信息系统中，这将更有利于医院及科室实施临床路径，更有利于医院及科室监管实施临床路径过程中的各种指标。目前该新软件已在肾内科试点，逐步完善相关信息系统软件后，尽快向医院各个科室推广使用,从而更好解决临床路径实施的便利性，有利于对临床路径管理、监管、督导工作。
以上为结合我院医护人员临床路径满意度调查的反馈及整改建议，望临床各科室根据各自科室具体情况，及时优化各自临床路径所选病种或临床路径实施细则，并及时将各自调整情况以书面形式上报医务部备案.
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