临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。 A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。2、脑器质性精神障碍的病理改变大多是因为（）。 A 脑代谢障碍 B 脑萎缩和变性 C 脑肿瘤 D 脑中毒 E 脑外伤正确答案B答案解析暂无解析。3、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。 A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。4、胃大部切除术后早期并发症是（）。 A 吻合口溃疡 B 胃排空延迟 C 贫血 D 碱性反流性胃炎 E 残胃癌正确答案B临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf61答案解析胃大部切除术的术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。5、不完全抗原(半抗原)（）。 A 既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合 B 只有免疫反应性，而无免疫原性 C 只有免疫原性，而无免疫反应性 D 既无免疫原性，又无免疫反应性 E 与抗原决定簇具有相似的含义正确答案B答案解析有些简单有机分子，如多数的多糖和某些分子量小的药物，本身不具有免疫原性，但具有免疫反应性，称半抗原，半抗原与蛋白质结合后可获得免疫原性。6、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。 A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。7、在以下情况下，医务人员不应为病人保密的是（）。 A 病人的隐私 B 病人的个人史 C 病人的自杀想法 D 病人的婚姻史 E 病人的家族史正确答案C答案解析暂无解析。8、关于房间隔缺损的血流动力学改变，以下错误的是（）。 A 肺循环血流量增多 B 合并肺动脉高压，可出现心房水平的右向左分流 C 右心室收缩期负荷过重 D 右心室增大 E 右心房增大正确答案C答案解析暂无解析。临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf629、医患关系建立的原则是（）。 A 疾病性质和病人年龄 B 疾病性质和病人的人格特征 C 疾病病程和病人的经济状况 D 病人的文化程度和情绪反应 E 病人的社会地位和经济状况正确答案B答案解析暂无解析。10、患者不能拒绝下列哪项?（） A 实验 B 治疗 C 手术 D 公开病情 E 遵守医院制度正确答案E答案解析医疗过程中，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些治疗手段和各种类型的医学实验，不管是否有益于患者；在接受治疗过程中，患者有权要求医务人员为之保密；患者在医院接受治疗，应当自觉遵守医院制度，配合医生治疗。11、小儿结核病化疗方案中的标准疗法，其疗程应为（）。 A 34个月 B 56个月 C 78个月 D 912个月 E 1318个月正确答案D答案解析暂无解析。12、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。 A HCO3_ B HPO4- C SO42- D Cl- E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。13、胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。 A 1%2% B 5%10% C 16%20% D 25%35%临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf63 E 50%55%正确答案A答案解析胰腺损伤约占腹部损伤的1%2%，胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，损伤常在胰的颈、体部，常属于严重多发伤的一部分。14、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。 A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。15、为预防感染性疾病进行预防接种，目前使用减毒活疫苗较比使用灭活疫苗普遍，下述原因中不正确的是（）。 A 接种活疫苗能使机体产生特异性体液免疫和细胞免疫，而灭活疫苗不能产生细胞免疫 B 减毒活疫苗刺激机体产生特异性保护，其持续时间一般较灭活疫苗长 C 减毒疫苗株能在机体内增殖并抑制或干扰野毒株增殖和致病性，而灭活疫苗不能 D 减毒活疫苗可应用于免疫缺陷或低下的患者，因为它可诱导机体产生分泌型IgA抗体 E 减毒活疫苗株虽有返祖为野毒株的可能性，但其概率极低正确答案D答案解析减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗，故不可用于免疫缺陷或低下的患者。16、患儿，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1:2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。17、感染的含义是（）。 A 病原体侵入人体的一种方式 B 又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程 C 病原体侵入人体的过程 D 人对病原体缺乏抵抗力而发病 E 病原体与人体相互作用的过程正确答案B临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf64答案解析暂无解析。18、关于小儿体液免疫的特点，下列哪一项是错误的？（） A IgG有四个亚类 B 免疫球蛋白包括IgA、lgG、IgM、IgD及IgE五类 C IgA含量增高揭示有宫内感染可能性 D 免疫球蛋白是巨噬细胞产物 E 小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善正确答案D答案解析暂无解析。19、营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是（）。 A 维生素D缺乏 B 维生素B缺乏 C 维生素C缺乏 D 维生素A缺乏 E 维生素E缺乏正确答案D答案解析暂无解析。20、B细胞表面特有的标志是（）。 A E受体 B PHA受体 C C3b受体 D 抗原受体(mIgM/mIgD) E IL-2受体正确答案D答案解析暂无解析。21、抗原是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答进而（）。 A 产生致敏LC的物质 B 产生抗体的物质 C 与相应的抗体在体内外特异性结合的物质 D 与相应的致敏LC在体内外特异性结合的物质 E 产生抗体和（或）致敏LC，并与相应的抗体或致敏LC在体内外特异性结合的物质正确答案E答案解析暂无解析。22、1.5岁男孩，发热、咳嗽、气促1周，突然呼吸困难加重。查体：体温39.5，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm。根据病例诊断为（）。 A 肺炎合并心肌炎 B 肺炎合并心衰临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf65 C 肺炎合并中毒性脑病 D 肺炎合并脓胸 E 肺炎合并脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，31岁，因长期出差，近半年来出现入睡困难，白日感头昏、全身乏力伴恶心感。曾服地西泮2片/晚，疗效不持久，此后曾多次改服催眠类药品，疗效不佳，为此紧张不安，不能有效工作，体检无异常，颅脑CT（-），否认精神疾病史。此病人诊断为（）。 A 旅途性精神病 B 神经衰弱 C 焦虑症 D 失眠症 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。24、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是（）。 A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。25、在营养不良的治疗中，应用苯丙酸诺龙时应同时供给充足的（）。 A 葡萄糖 B 蛋白质 C 维生素 D 微量元素 E 脂肪正确答案B答案解析暂无解析。26、参与三羧酸循环的化合物不包括（）。 A 枸橼酸 B 草酰乙酸 C 丙二酸 D -酮戊二酸 E 琥珀酸正确答案C临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf66答案解析暂无解析。27、下列哪项是补体经典途径激活的顺序?（） A C123459 B C124359 C C143259 D C142359 E C132459正确答案D答案解析补体经典途径激活要严格按顺序进行，即要在C1脂酶、C3转化酶、C5转化酶形成后才能完成激活过程。故本题答案为D项。28、孕妇生殖道感染治疗的首选药物是（）。 A 红霉素 B 多西环素 C 青霉素 D 氧氟沙星 E 阿莫西林正确答案A答案解析治疗生殖道感染：非孕妇首选多西环素、氧氟沙星；孕妇首选红霉素，不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。29、一酒精中毒病人刚进诊室，看到地上的电风扇说道：“你这小鬼站在这里干什么，还不快走。”定睛细看后又说：“哦，我看花眼了，是个电风扇。”此症状为（）。 A 错觉 B 妄想 C 定向障碍 D 幻觉 E 感觉障碍正确答案A答案解析暂无解析。30、成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热，达38左右，今日头痛加重，出现昏迷。检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 白色念珠菌性脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E 钩端螺旋体性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。31、男性，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血。该实验检查结果错误的是（）。 A 全血细胞减少临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf67 B 骨髓增生低下，巨核细胞不易找到 C NAP升高 D 网织红细胞绝对计数增加 E 体外集落培养CFU-GM降低正确答案D答案解析暂无解析。32、女性，l8岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是（）。 A 1311碘治疗 B 手术 C 服碘 D 服小剂量甲状腺素 E 服用抗甲状腺药物正确答案D答案解析暂无解析。33、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。 A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。34、1岁半小儿，至今不会独立行走，智力低下。体检：两眼距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，眼裂小，鼻翼不宽，舌伸出口外，小指向内弯曲，通贯手。最可能的诊断是（）。 A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。35、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（）。 A 卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗 D 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf68正确答案E答案解析暂无解析。36、与慢性胃炎、消化道溃疡有密切关系的是（）。 A 幽门螺杆菌 B 空肠弯曲菌 C 副溶血性弧菌 D 军团菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析空肠弯曲菌是幼儿散发性急性肠炎的常见病原菌。副溶血性弧菌具有嗜盐性，是海产品类食物中毒的常见病原菌。军团菌可引起军团菌病，主要通过吸入带菌的气溶胶感染，常在空调中检出。铜绿假单胞菌也称绿脓杆菌，常见于烧伤、化疗患者。37、新生儿期是指从出生断脐至足（）。 A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。38、患者，男，25岁，近3日咳嗽，高热39，咳铁锈色痰，WBC 18.5109/L，X线胸片发现右肺中叶有大片阴影，临床诊断为大叶性肺炎。以下哪项为致病菌?（） A 肺炎支原体 B 肺炎球菌 C 嗜肺军团菌 D 肺炎杆菌 E 肺炎衣原体正确答案B答案解析肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，好发于青壮年男性，感染后后可表现为畏寒高热、咳嗽、咳铁锈样痰，胸痛，治疗以青霉素为主，一般预后较好。39、结核病的变态反应属于（）。 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型正确答案D答案解析暂无解析。临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf6940、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是（）。 A 毛发稀疏、发黄 B 头围增大 C 肝、脾大 D 震颤 E 舌炎正确答案B答案解析营养性巨幼红细胞性贫血的主要临床表现如下：一般表现：多呈虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，严重病例可有皮肤出血点或瘀斑。贫血表现：轻度或中度贫血者占大多数。患儿面色苍黄，疲乏无力。常扪有肝、脾大。精神神经症状：患儿可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者还可出现表情呆滞、嗜睡，对外界反应迟钝，不哭不笑，智力发育、动作发育落后，甚至退步。此外，还常出现肢体、躯干、头部和全身震颤，甚至抽搐，感觉异常，共济失调、踝阵挛及巴宾斯基征阳性等。消化系统症状：常有食欲不振、腹泻、呕吐和舌炎等。41、患者，女，65岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。 A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。42、用20%甘露醇降低颅压的正确用法是（）。 A 快速静推 B 快速静滴 C 中速静滴 D 缓慢静滴 E 肌肉注射正确答案B答案解析暂无解析。43、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（） A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。44、女性，28岁，既往体健，性格内向，敏感多疑。半年来低热，诊断为系统性红斑狼疮。住院应用肾上腺皮质激素治疗。病情好转，激素量已减低。近1个月来说话增多，情绪易激惹，兴奋，躁动。根据患者临床症状应考虑其初步诊断是（）。 A 精神分裂症临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf610 B 躁狂症 C 肾上腺皮质激素所致精神障碍 D 红斑狼疮所致精神障碍 E 反应性精神病正确答案D答案解析暂无解析。45、关于医学伦理学的基本范畴，正确的是（）。 A 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的权利和义务 B 医学伦理学的基本范畴就是医务人员的情感和良心 C 医学伦理学的基本范畴就是医学伦理学的基本概念 D 医学伦理学的基本范畴实质就是基本规范 E 医学伦理学的基本范畴就是医务人员行为的基本标准正确答案C答案解析基本范畴，是代表一个学科区分于其他学科的基本概念。46、来源于间叶组织的肿瘤是（）。 A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤，实质上是低度恶性肿瘤。47、有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括（）。 A 原发性醛固酮增多症 B 主动脉缩窄 C 肾血管性高血压 D 嗜铬细胞瘤 E 肾实质性高血压正确答案A答案解析A项，原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用，其中水钠潴留导致高血压，尿排钾增多导致低钾血症。因此原醛症的特点就是低血钾高血压。B项，主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象，主动脉造影可确定诊断。C项，肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。D项，嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，可间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。E项，肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点是在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。48、下列描述病毒的基本性状中，错误的是（）。 A 专性细胞内寄生 B 只含有一种核酸(DNA或RNA) C 形态微小，可通过滤菌器临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf611 D 结构简单，非细胞型结构 E 均对脂溶剂敏感正确答案E答案解析只有有包膜的病毒对脂溶剂敏感。49、医学微生物学的正确定义是（）。 A 研究微生物的类型、分布、形态结构、代谢、生长繁殖与变异以及与人类、动物和植物等相互关系的一门科学 B 亦称病原生物学，它研究病原生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断手段及所致疾病的防治等的一门科学 C 应用分子生物学方法在分子水平上研究病原微生物与细胞间关系，即研究蛋白质与蛋白类、核酸与蛋白质、蛋白质与微生物的类脂，病原微生物基因的合成与表达，以及病原微生物对宿主细胞的致病变效应等的一门基础医学学科 D 主要研究与医学有关的病原微生物的生物学特性、感染与免疫的机理、特异性诊断方法以及所致疾病的防治措施的一门基础医学学科 E 研究真菌的生物学特性、分类及其与人类关系的一门学科正确答案D答案解析暂无解析。50、室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是（）。 A 分流量大 B 合并房间隔缺损 C Roger病 D 肺动脉高压 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、下列关于肝脏解剖正确的叙述是（）。 A 胆囊管汇合于右肝管 B 胆囊管汇合于肝总管 C 胆囊管汇合于左肝管 D 胆囊管汇合于Vater壶腹部 E 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管正确答案B答案解析暂无解析。52、骨折的急救不包括（）。 A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf612正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。53、患儿，女，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm1.0cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续12分钟缓解。当时测体温37.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。引起惊厥最可能的原因是（）。 A 癫痫 B 低血糖 C 脑积水，脑发育不良 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。54、11个月的健康男婴，为了保证其健康的生长发育，其饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为（）。蛋白质（%）脂肪（%）糖类（%） A 155035 B 351550 C 503515 D 355015 E 153550正确答案E答案解析暂无解析。55、关于管家基因的叙述，不正确的是（）。 A 这些基因产物对生命全过程都是必需的 B 在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达 C 在个体各个生长阶段几乎全部组织中持续表达 D 在个体发育不同阶段进行表达 E 只受启动序列与RNA聚合酶相互作用的影响正确答案D答案解析暂无解析。56、关于二尖瓣狭窄的叙述中，错误的是（）。 A 左心室肥大、扩张 B 右心房肥大、扩张 C 左心房肥大、扩张 D 右心室肥大、扩张 E 肺淤血、水肿正确答案A答案解析暂无解析。57、意识障碍状态下的幻觉常见于（）。临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf613 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 脑器质性精神病 D 更年期精神病 E 偏执性精神正确答案C答案解析暂无解析。58、对麻疹前驱期诊断极有帮助的为（）。 A Pastia线 B Koplik斑 C 低中度发热 D 皮疹 E 草莓舌正确答案B答案解析暂无解析。59、10个月患儿，发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）。 A 化脓性脑膜炎 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 中毒性脑病 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。60、下述哪一种炎症介质具有趋化作用？（） A C3b B C5a C 组胺 D 缓激肽 E 活性氧代谢产物正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（） A 绒毛高度水肿临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf614 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块正确答案D答案解析暂无解析。2、一青年，突然寒战，咳嗽，咳铁锈色痰，肺部胸透见大片致密阴影，应诊为（）。 A 肺结核 B 慢性支气管炎急性发作 C 小叶性肺炎 D 肺癌 E 大叶性肺炎正确答案E答案解析暂无解析。3、CD4+Th细胞活化的第一信号是（）。 A CIM+Th与APC间黏附分子的作用 B TCR识别肽Ag-MHC II类分子复合物 C 表达IL-12，IL-2，IL-4的受体 D IL-12作用 E IL-1的作用正确答案B答案解析暂无解析。4、中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为（）。 A 热量40kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd） B 热量60kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd） C 热量80kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd） D 热量100kcal/（kgd），蛋白质4g/（kgd） E 热量120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）正确答案B答案解析中度营养不良患儿消化能力和对饮食耐受差，应逐渐进行饮食调整，开始热量60kcal/（kgd）、蛋白质2g/（kgd）、脂肪1g/（kgd），大约12周逐渐增加至热卡120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）。5、下列关于心输出量的叙述，错误的是（）。 A 心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和 B 健康成年男性静息状态下为46Lmin C 左、右心室的心输出量基本相等 D 由平卧转为站立位时减少 E 心率超过180次分时减少临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf615正确答案A答案解析一侧心室每分钟射出的血液量，称为每分心输出量，简称心输出量。心输出量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心输出量基本相等。6、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）。 A 智能低下 B 特殊面容 C 血清TSH，T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。7、情绪是与何种需要相联系的?（） A 生理需要 B 安全需要 C 认知需要 D 交际需要 E 自我实现需要正确答案A答案解析暂无解析。8、下列对阿片类药物叙述错误的是（）。 A 镇痛作用强大 B 作用机制与激动阿片受体有关 C 反复多次应用易产生耐受性及成瘾性 D 镇痛的同时可产生意识丧失 E 又称麻醉性镇痛药正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25g起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（）。 A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT4正确答案A临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf616答案解析在使用左甲状腺素钠治疗过程中，由于许多患者的T4和FT4水平会升高，因此血清中促甲状腺素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据。一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始，每24周逐渐加量。直到达到足剂量。应注意监测促甲状腺素浓度，以调整用药。10、有关黑色素瘤的描述中，哪一项是错误的？（） A 可由黑色素痣恶变而来 B 恶性度较高，易发生血道转移 C 光镜下可不见黑色素颗粒 D 可发生于粘膜和内脏器官 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。11、有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误？（） A 乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散 B 编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 C 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 D 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关 E 浸润性癌型胶原酶活性增高正确答案D答案解析暂无解析。12、在下列方法中，下列哪项为精神分析治疗常用？（） A 系统脱敏 B 厌恶治疗 C 患者中心 D 催眠治疗 E 自由联想正确答案E答案解析自由联想是精神分析的基本手段。治疗者要求病人毫无保留地诉说他想要说的一切，甚至是自认为荒谬、离奇、不好意思讲的想法。精神分析的常用方法包括自由联想、梦的解析和移情。故本题答案为E项。13、某患者于1月3日起发病，3d来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。查体：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12109/L，N0.72，L0.28可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（），RBC25个/Hp，诊断首先考虑为（）。 A 钩端螺旋体病 B 败血症 C 流行性出血热 D 流行性脑脊髓膜炎 E 结核性脑膜炎正确答案D临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf617答案解析暂无解析。14、培养钩端螺旋体的最佳体温（）。 A 37 B 35 C 28 D 24 E 20正确答案C答案解析暂无解析。15、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞l015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗不宜用（）。 A 痢特灵（呋喃唑酮） B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱） E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。16、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（）。 A 保持排便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。17、与mIg共同组成BCR复合物的CD分子是（）。 A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合，组成BCR-Ig/Ig复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。18、血浆胶体渗透压降低时会引起（）。 A 尿少临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf618 B 组织液增多 C 组织液减少 D 红细胞萎缩 E 红细胞膨胀和破裂正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（） A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房颤动。查体：腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）。 A 腹部超声检查 B 腹部X线平片 C 腹部CT D 腹部动脉造影 E 结肠镜正确答案D答案解析患者为心房颤动，血栓易脱落栓塞肠系膜动脉并导致腹痛，确诊应首选腹部动脉造影。21、阿司匹林解热作用机制是（）。 A 抑制环氧酶（COX），减少PG合成 B 抑制下丘脑体温调节中枢 C 抑制各种致炎因子的合成 D 药物对体温调节中枢的直接作用 E 中和内毒素正确答案A答案解析暂无解析。22、对多数蛛网膜下腔出血，下列哪项为防止再出血的根本方法？（） A 保持大便通畅 B 卧床休息46周 C 不再从事剧烈运动或重劳动 D 保持血压稳定 E 对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf619正确答案E答案解析暂无解析。23、40岁，男性，5天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多3000ml/d，今晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况同下述哪一种原因关系最大（）。 A 肾功不全 B 低血糖 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症正确答案C答案解析暂无解析。24、腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为（）。 A 尿失禁 B 尿潴留 C 多尿 D 少尿 E 无尿正确答案B答案解析暂无解析。25、下述哪一种物质不是抗体?（） A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。26、受体阻断药对下述何种心律失常疗效最好？（） A 心房颤动 B 心房扑动 C 窦性心动过速 D 室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速正确答案C答案解析暂无解析。27、初产妇，25岁。妊娠39周，临产后产程进展顺利，胎头拨露时，胎心110次/分，应采取的措施是（）。 A 静脉滴注稀释缩宫素临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf620 B 立即剖宫产 C 吸氧等待自然分娩 D 会阴侧切，胎头吸引分娩 E 用胎儿监护仪器检测是否缺氧正确答案D答案解析子宫收缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拔露。本例中胎心率已经低于正常，胎儿有缺氧的可能。28、鼠疫杆菌（）。 A 鼠是重要传染源传播媒介 B 临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类 C 可通过蚊子传染给人 D 病人微循环障碍，有黑死病之称 E 在陈旧培养物中菌体形态单一正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（）。 A 动脉粥样硬化性动脉闭塞症 B 糖尿病性动脉闭塞 C 髂-股动脉栓塞 D 血栓闭塞性脉管炎 E 大动脉炎正确答案C答案解析体循环的动脉栓塞，栓子主要来源于左心房和左心室的附壁血栓及动脉粥样硬化赴的血栓。根据患者患冠心病多年，突然出现下肢剧烈疼痛、局都皮肤苍白、双下肢股动脉搏动消失等体征，可考虑髂-股动脉栓塞。30、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。 A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.细胞水肿临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf621B.玻璃样变C.黏液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）1虎斑心属于（）。正确答案E答案解析肝淤血时，小叶中央区缺氧较重，该处肝细胞常发生脂肪变性。缺氧、中毒时心肌发生弥漫性脂肪变性。在严重贫血时，心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色，未发生脂肪变性的心肌呈红色，两者排列形成虎皮斑纹状，故称虎斑心2病毒性肝炎肝细胞气球样变属于（）。正确答案A答案解析病毒性肝炎时，肝细胞重度水肿，整个细胞变圆如气球，故称气球样变。肉眼见器官体积肿大，颜色较正常淡，浑浊无光泽。2、（共用备选答案）A.MB.TC.BD.NKE.嗜酸粒细胞1具有吞噬和抗原呈递作用的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2调控I型超敏反应的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3活化为浆细胞产生抗体的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4具有CD3分子表面抗原的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.经口B.经淋巴管道C.腹腔病变直接蔓延D.经血液循环E.腰椎病变直接蔓延临床医师三基糖尿病考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：560c601882c49a1a5ee6efc67a49acf6221结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肠结核的主要感染途径是（）。正确答案A答案解析结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主。侵犯肠道主要是开放性肺结核患者吞咽含结核杆菌的痰液，结核杆菌于肠道聚集存留而感染。4、（共用备选答案）A.双方冲突型B.患者主导型C.主动被动型D.指导合作型E.共同参与型1一般来说，使医患之间信托契约关系能够得到理想体现的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3一般来说，医患之间信托契约关系所倡导的医患交往模式是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.可的松