电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治作用.pdf

中国科技期刊数据库 医药 9 电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治作用 吴春玉 杜会双 唐山市中心医院，河北 唐山 063000 摘要：摘要：目的 针对电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治作用进行研究。方法 选择 2022 年 1 月到 2023 年 1 月期间来到我院接受小儿呼吸道疾病救治的 80 例患者为研究对象，通过对其进行随机分组的方式将其划分为成对照组和观察组两个组别，每个小组 40 人。对照组的小儿患者采用常规喉镜的方式进行诊治，观察组的小儿患者则采用电子支气管镜的方式进行诊治，然后对两组小儿呼吸道疾病患者的临床治疗效果进行比较，并对电子支气管镜下的病因检测结果进行分析。结果 观察组小儿呼吸道疾病患者中，显效患者 21 人，有效患者 17 人，无效患者 1 人，其显效患者数量和有效患者数量均高于对照组的显效 9 人和有效 15 人，由此也就表明针对观察组小儿患者采用的电子支气管镜检测方式更具效果。且 P 值小于 0.05，表示差异具有统计学意义。从电子支气管镜下病变表现而言，其对于小儿呼吸道疾病的诊断结果更加清晰。结论 通过电子支气管镜开展小儿呼吸道疾病的诊治效果明显，且对于小儿患者的呼吸道疾病病因检测更加清晰，值得大力推广。关键词：关键词：电子支气管镜；小儿患者；呼吸道疾病；诊治作用 中图分类号：中图分类号：R725 小儿呼吸道疾病的种类相对较多，不同的诱因皆可导致小儿的呼吸道发生病症，影响小儿的身体健康和精神状态。而且如果小儿呼吸道疾病不能够得到及时、有效性的治疗，时间一旦拉长，很有可能衍生出诸多并发症，这不仅会加大小儿呼吸道疾病的治疗时间和周期，而且还会增加治疗难度。比如部分小儿的呼吸道疾病未能够得到及时救治，逐渐演变成为肺炎或者脑炎，其危害性甚至是永久性的。因此，当小儿出现呼吸道疾病时必须引起足够重视，特别是在小儿出现发烧、呕吐、腹泻、咳嗽等“感冒”症状时，家长一定要及时带着孩子来到医院进行检查，以免耽误治疗。在对小儿呼吸道疾病展开治疗之前，需要先对小儿呼吸道疾病的类型进行判定，这是有效开展小儿呼吸道疾病治疗工作的基础。在对小儿呼吸道疾病进行诊治时，可以采用电子支气管镜的方式进行诊治。此次研究即是针对电子支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治工作进行研究，现综述如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究主要选择 2022 年 1 月到 2023 年 1 月期间来到我院进行治疗的呼吸道小儿患者为例，共计 80人。这些小儿分别患有不同类型的呼吸道疾病，我们通过随机分组的方式对其进行划分，一共划分为两个小组，即观察组和对照组，每个小组成员数量相同，均为 40 人。观察组中，男孩患者 22 人，女孩患者 18人，年龄主要分布在 4 个月到 9 岁之间，平均年龄为（5.294.88）岁。对照组中，男孩患者 20 人，女孩患者 20 人，年龄主要分布在 3 个月到 9 岁之间，平均年龄为（5.224.77）岁。在开展此次研究之前，我们将此次调研的过程以及内容全部告知小儿患者及其家人，并征得小儿患者及其的同意。而且我们在对参与此次调研的小儿患者也提前进行了筛查，首先剔除了非呼吸道疾病的小儿患者，同时对于呼吸道患病时间超过 1 个月的小儿患者同样排除在外。通过比较观察组和对照组小儿呼吸道患者的一般资料，发现 P 值大于 0.05，由此表示该差异无统计学意义，因此具有可比性。1.2 方法 针对对照组的呼吸道小儿患者，我们主要采用常规喉镜的方式进行诊治。做喉镜需要先对小儿患者进行全身麻醉，然后才是通过喉镜的方式对小儿进行观察和诊断。然而，全身麻醉存在着一定的风险，可能会对患者造成不必要的痛苦和创伤。因此，我们考虑采用其他更加安全、无痛的方式进行呼吸道疾病的诊断和治疗。具体而言，医护人员应当先根据影像学的检查结果，确定小儿患者体内异物的大概位置，然后中国科技期刊数据库 医药 10 指导小儿患者平躺在手术台上，并对小儿患者进行局部麻醉，然后才是通过电子支气管镜的方式进行逐一检查和排查。电子支气管镜可以从小儿患者的鼻腔插入，并逐步对小儿患者的咽喉部、气管以及支气管进行检查，特别是针对于影像学检查出来的异物位置区域进行仔细检查，找到异物存在的具体位置。其次，在明确异物位置后，需要利用电子支气管镜对异物的具体形状、体积大小进行明确，以便于选择合适的工具进行夹取。这个步骤需要耐心和细致，并在夹取的过程中注意保护异物周边，避免对小儿患者的异物周边造成二次影响。在取出异物之前，如果异物位置由于肿胀、充血等原因而模糊，可以采用生理盐水进行清洗，待到能够清晰可见异物时再进行钳取。如果小儿患者消化道内卡有多个异物，可以按照异物体积的大小，优先钳取大的异物，而后逐步钳取体积相对较小的异物。当对小儿患者呼吸道内异物钳取干净之后，还要利用电子支气管镜针对异物所在位置进行仔细观察，避免存在异物残留，而且还要对小儿患者呼吸道内异物位置进行再次清洗。其三，通过电子支气管镜将小儿患者呼吸道的病变组织取出，并将其送到检验科进行检测。其四，针对小儿患者体内的肺叶、亚段口等位置进行仔细检查，同时针对病变部位进行生理盐水治疗。此时需要将生理盐水进行加热，温度在 37度左右为宜，否则容易对小儿患者的病变部位形成刺激。1.3 观察指标 关于电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治观察指标主要分为两个方面，一个是临床治疗效果，另一个是电子支气管镜下检验结果。电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治观察指标主要包括临床治疗效果和电子支气管镜下检验结果。在临床治疗方面，观察指标应包括患儿症状缓解时间、住院时间、并发症发生率等；而在电子支气管镜下检验结果方面，观察指标应包括黏膜充血、水肿、分泌物量、出血等情况。这些观察指标可帮助医生全面了解患儿病情，为制定科学有效的治疗方案提供依据。1.4 统计学方法 描述性统计分析：对支气管镜下观察到的呼吸道病变进行描述性统计，包括病变部位、程度、类型等。相关性分析：对支气管镜下观察到的病变部位、程度、类型等与患儿年龄、性别、病史等相关因素进行相关性分析，以探讨病变发生的原因和影响因素。回归分析：对支气管镜下观察到的病变部位、程度、类型等与患儿年龄、性别、病史等相关因素进行回归分析，以评估病变对患儿预后的影响。2 结果 2.1 观察组和对照组小儿患者临床治疗效果比较 见表 1。通过表 1 可以发现，观察组小儿患者的临床治疗效果中，显效患者数量和有效患者数量均高于对照组，无效小儿患者数量远低于对照组，总有效小儿患者数量同样远高于对照组。且 P 值小于 0.05，表示差异具有统计学意义。2.2 电子支气管镜下检查结果分析 见表 2。通过表 2 可以发现，通过电子支气管镜能够对于小儿呼吸道疾病的病因进行清晰和准确性的了解，这就使得医生在对于小儿呼吸道疾病进行治疗时提供准确性的依据，进而对症下药。3 讨论 小儿呼吸道相对较短且窄，外加上小儿呼吸道并未发育完善，这就使得小儿的呼吸道相对脆弱，容易受到外来病毒的入侵，从而引发各类小儿呼吸道疾病。在对小儿呼吸道疾病进行诊治的过程中，需要先明确 表 1 观察组和对照组小儿患者临床治疗效果比较 组别 患者数量 显效 有效 无效 总有效率 观察组 n=40 21（52.5%）17（42.5%）1（2.5%）39（97.5%）对照组 n=40 9（22.5%）15（37.5%）16（40%）24（60%）P 值 0.05 表 2 电子支气管镜下病变表现 结果 患者数量 占比 电子支气管镜下表现 单纯炎性改变 23 57.5%支气管黏膜出现肿胀、充血症状，且分泌物增多，部分可见黏液栓子或支气管开口性炎症 支气管异物 9 22.5%异物原型、大小等均可见，部分可见不同程度肉芽组织增生 支气管软化、狭窄 5 12.5%炎症、气管外压 咽后壁滤泡增生 3 7.5%咽后壁和隐窝等处附着大量黏液 中国科技期刊数据库 医药 11 小儿呼吸道疾病的病因，这样才能够为医生后续用药做出科学指导。以往对于小儿呼吸道疾病病因的检测主要通过喉镜检测的方式进行，这种方式虽然能够在一定程度上起到检测的作用，但是效果不如电子支气管镜的方式更加清晰和准确。但是在采用电子支气管镜开展小儿呼吸道疾病诊治的过程中，需要医护人员做好相应的诊治判定工作，具体的检查过程需要做到细致入微，先通过影像学检测结果找到异物大概位置，这样能够缩小电子支气管镜的检测范围，而后才是利用电子支气管镜进行仔细排查。找到异物位置之后，依然需要借助电子支气管镜针对异物的大小和形状进行认真检测，按照由大到小的顺序将异物逐一取出，并通过生理盐水进行清洗和治疗。整个治疗过程需要医生保持足够的耐心和细心，否则难以达到预期的诊治效果。现在越来越多的医疗机构开始采用电子支气管镜来进行小儿呼吸道疾病的检测。电子支气管镜是一种微创的检测方法，能够直接进入呼吸道内部，更加直观地观察到呼吸道的病变情况，对于诊断和治疗都有很大的帮助。相比之下，喉镜检测的方式则具有一定的局限性，其观察范围较窄，无法清晰地观察到呼吸道深部的病变情况，容易造成漏诊或误诊。总之，电子支气管镜在小儿呼吸道疾病检测中的应用越来越广泛，其优势在于观察清晰、准确度高、微创等方面，对于提高诊断和治疗的效果具有重要的意义。总而言之，医院应当大力推广电子支气管镜在小儿呼吸道疾病诊治中的应用，并且针对具体的使用流程进行规范，同时也要照顾好小儿的情绪，避免他们因为紧张、害怕等情绪影响电子支气管镜的有效使用。当然，在应用电子支气管镜针对小儿呼吸道疾病患者进行诊治之前，需要对电子支气管镜进行消菌和杀毒，避免因为电子支气管镜的使用而影响小儿呼吸道环境。可以说，在电子支气管镜的辅助下，能够帮助医生更加精准地判断小儿呼吸道疾病的病因，大大提高了小儿呼吸道疾病的治疗效果，值得大力推广。参考文献 1刘帅.纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病临床诊治中 的 应 用 分 析 J.中 国 农 村 卫 生,2021,13(14):31-33.2丁坤.纤维支气管镜术在小儿呼吸道疾病诊治中的安全性分析J.实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(33):51-52.3高展奎,陈利标.电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治作用J.中国继续医学教育,2019,11(06):76-78.4李建,张磊.纤维支气管镜术诊治小儿呼吸道疾病作 用 及 安 全 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