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江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗事故处理条例规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料?（） A 会诊记录 B 门诊病历 C 手术及麻醉记录单 D 病理报告单 E 化验报告单正确答案A答案解析暂无解析。2、我国新生儿败血症多见的病菌是（）。 A 肠球菌 B 链球菌 C 葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）正确答案C答案解析新生儿败血症系指细菌侵入新生儿血循环并在其中生长繁殖、产生毒素造成的全身感染。其发病率及病死率较高，尤其是早产儿。致病菌种类随不同的地区和年代而异。我国一直以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性（G）杆菌。3、哪种心律失常是小儿预激综合征患者最常见的并发症？（） A 心房纤颤 B I度房室传导阻滞 C 室性心动过速 D 完全性房室传导阻滞 E 阵发性室上性心动过速正确答案E答案解析暂无解析。4、小儿支气管肺炎，以下哪项不是应用肾上腺皮质的指征？（） A 中毒症状明显 B 严重咳嗽 C 喘憋严重 D 感染性休克 E 中毒性脑病正确答案B江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383691答案解析暂无解析。5、下列哪项是生物转化过程最重要的方式？（） A 使药物失效 B 使毒物的毒性降低 C 使生物活性物质灭活 D 使某些药物药效更强或毒性增加 E 使非营养物质极性增强，利于排泄正确答案E答案解析暂无解析。6、在哪种情况下机体容易发生免疫耐受（）。 A 注射免疫球蛋白聚合体 B 小剂量注射细菌内毒素 C 马血清白蛋白加佐剂注射 D 胚胎小鼠注射淋巴细胞 E 裸鼠注射淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。7、属于良性卵巢肿瘤的是（）。 A 库肯勃瘤 B 内胚窦瘤 C 无性细胞瘤 D 颗粒细胞瘤 E 卵泡膜细胞瘤正确答案E答案解析卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤。8、某县(省直接管辖)县医院发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，按照医疗事故处理条例的规定，下列哪项是负责首次医疗事故鉴定工作的组织（）。 A 省级医学会 B 该县医学会 C 该县卫生行政部门的上级组织 D 市级医学会 E 该县卫生行政部门正确答案B答案解析医疗事故处理条例第二十一条：设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。9、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。 A 昏迷江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383692 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。10、艾滋病最主要的传播途径是（）。 A 性接触传播 B 损伤皮肤受染 C 注射途径 D 器官移植 E 母婴传播正确答案A答案解析暂无解析。11、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。12、水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于（）。 A 轻中度病例 B 重度病例 C 中毒性巨结肠 D 激素治疗无效者 E 顽固病例正确答案A答案解析水杨酸类制剂适用于轻中度病例，重度病例使用糖皮质激素。13、以下哪些细胞因子可增强NK细胞的作用（）。 A IL-2、IL-8 B IL-2、IL-4 C IL-2、IFN- D IL-10、IFN- E IL-3、IL-4江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383693正确答案C答案解析暂无解析。14、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施？（） A 用呋塞米加速排出 B 停药 C 给氯化钾 D 给苯妥英钠 E 给地高辛的特异性抗体正确答案A答案解析暂无解析。15、影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用（）。 A 磺胺类 B 喹诺酮类 C 四环素类 D 硝基呋喃类 E TMP正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症？（） A T波低平、倒置 B U波 C ST段压低 D T波双向 E QT间期延长正确答案B答案解析暂无解析。17、医学伦理学原则中的最高层次是（）。 A 有利于病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。18、乳癌TNM分期以下哪一项不应归为T4期？（） A 癌瘤侵犯肋骨江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383694 B 癌瘤侵犯前锯肌 C 癌瘤侵犯肋间肌 D 癌瘤侵犯胸大肌 E 癌瘤侵犯皮肤正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，18岁，发热8天伴腹泻，便血1次，入院经治疗1周后热退，食欲好转，中午进食较多，下午腹胀明显，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，压痛及反跳痛明显，经外科手术治疗后痊愈出院。考虑术中见何种病变？（） A 肠伤寒、回肠末端穿孔 B 急性细菌性痢疾、化脓性阑尾炎 C 化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 D 化脓性阑尾炎穿孔 E 节段性出血坏死性肠炎并发腹膜炎正确答案A答案解析暂无解析。20、下列传染病往往伴有外周血白细胞总数降低的是（）。 A 流行性脑脊髓膜炎 B 伤寒 C 猩红热 D 狂犬病 E 流行性乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。21、慎独要求中根本性的、首要的要求是（）。 A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。22、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对？（） A 输血科人员 B 送交申请单的医护人员 C 医护人员与输血科双方 D 患者或家属 E 科主任江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383695正确答案C答案解析暂无解析。23、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的（）。 A 增生期早期 B 分泌期早期 C 增生期中期 D 分泌期中期 E 增生期晚期正确答案B答案解析分泌期为月经周期第1528天，与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第1519天，此期内膜腺体增长，弯曲明显，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，为该期的组织学特征，间质水肿，螺旋小动脉继续增生、弯曲。24、10个月的小儿，标准体重是（）。 A 6.2kg B 7.5kg C 8.8kg D 9.0kg E 9.6kg正确答案C答案解析暂无解析。25、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。 A 苯妥英钠 B 苯巴比妥 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠 E 卡马西平正确答案D答案解析暂无解析。26、除胰岛素外下列哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）。 A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。27、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静脉滴注3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（）。江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383696 A 药疹 B 麻疹 C 风疹 D 幼儿急疹 E 荨麻疹正确答案D答案解析暂无解析。28、下述病变哪项是恰当的？（） A 慢性肝淤血晚期，脂肪变性主要位于肝小叶周围 B 贫血时心肌脂肪变呈弥漫分布 C 白喉杆菌外毒素引起心肌脂肪变性，乳头肌常呈红黄相间 D 磷中毒时肝脂肪变性主要位于小叶中心 E 脂性肾病时，远曲小管上皮脂肪变最明显正确答案A答案解析暂无解析。29、临产后，不宜灌肠的情况为（）。 A 宫口1cm B 胎膜未破 C 无阴道出血 D 前次剖宫产史 E 心功能级正确答案D答案解析临产后初产妇宫口扩张4cm、经产妇2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。30、老年期抑郁症情感障碍特点是（）。 A 情感淡漠 B 情感低落 C 情感脆弱 D 情感低落伴焦虑症状 E 恐怖发作正确答案D答案解析暂无解析。31、在下述双链DNA序列(仅列出其中一条链序列)中不属于完全回文结构的是（）。 A AGAATTCT B TGAATTCA C GGAATTCC D CGTTAAGC E AGATATCT江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383697正确答案D答案解析重组DNA技术中常用的限制性内切核酸酶为类酶，大部分类酶识别DNA位点的核苷酸序列呈二元旋转对称，通常称这种特殊的结构顺序为回文结构。32、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限是自收到申请之日起（）。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。33、新生儿溶血病发生胆红素脑病（核黄疸）一般在生后（）。 A 23天 B 12天 C 24天 D 25天 E 27天正确答案E答案解析暂无解析。34、正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）。 A 羊水肌酐值88.4mol/L（1mg%），示胎儿肾成熟 B 羊水胆红素类物质OD4500.10，提示胎儿肝成熟 C 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1，提示胎儿肺成熟 D 羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟 E B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟正确答案E答案解析胎儿成熟度的检查中：羊水肌酐值176.8mol/L（2mg%），提示胎肾成熟；羊水胆红素类物质OD4500.02，提示胎儿肝成熟；羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值2，提示胎肺成熟；羊水含脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟；B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟。35、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（）。 A 仰卧屈曲位 B 侧卧位 C 仰卧过伸位 D 俯卧过伸位 E 半坐卧位正确答案C答案解析暂无解析。36、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?（）江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a538369836、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查?（） A 县级以上医疗保健机构 B 省级以上医疗保健机构 C 当地卫生所 D 县级以上卫生防疫机构 E 以上单位均不是正确答案A答案解析暂无解析。37、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能是（）。 A 肺出血肾炎综合征 B 膜性增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 系膜增生性肾炎 E 慢性硬化性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。38、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。 A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。39、与单纯扩散相比，易化扩散的特点是（）。 A 顺浓度差转运 B 细胞不消耗能量 C 需要膜蛋白质的帮助 D 是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 E 是CO2扩散的主要方式正确答案C答案解析单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜的蛋白质（载体蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。40、影响外周阻力的主要因素是（）。 A 血液黏滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383699 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。41、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是（）。 A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项，皆导致肠鸣音减弱。42、下列哪项糖尿病性血管病变，最具有特征性？（） A 常伴冠状动脉粥样硬化 B 合并高血压 C 微血管病变 D 周围动脉硬化-下肢坏疽 E 脑血管病变正确答案C答案解析暂无解析。43、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。 A 补充血量 B 消除心律失常 C 抗心绞痛 D 心肌再灌注 E 抗感染正确答案D答案解析急性心肌梗死的治疗原则是尽快恢复心肌的血液灌注。44、责任疫情报告人发现乙类传染病必须及时向有关单位报告的时限是（）。 A 城市6h、农村12h B 城市12h、农村24h C 城市24h、农村36h D 城市24h、农村48h E 城市12h、农村18h正确答案B江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836910答案解析暂无解析。45、骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是（）。 A 抬高患肢，以利消肿 B 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 C 被动按摩，以利消肿 D 做臂位麻醉，解除血管痉挛 E 解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案E答案解析暂无解析。46、不符合新生儿生理性黄疸的原因是（）。 A 红细胞的寿命短 B 红细胞数量多 C 红细胞内酶发育不成熟 D 肠道内正常菌群尚未建立 E 肝功能不成熟正确答案C答案解析由于新生儿胆红素生成较多，肝功能不成熟及特殊的肠肝循环等胆红素代谢特点，可于生后25d出现黄疸，但一般情况良好，血清总胆红素值足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿小于257mol/L（15mg/dl）；足月儿黄疸在14d内消退，早产儿在34周消退。一般不需特殊处理。47、以下生活事件应激最高的是（）。 A 配偶死亡 B 判刑 C 离婚 D 结婚 E 患癌症正确答案A答案解析暂无解析。48、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（） A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。49、男性患者，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，其治疗是（）。 A 窦道切除，一期缝合江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836911 B 死骨摘除，肌瓣填塞术 C 死骨摘除，植骨术 D 切开引流术 E 窦道搔刮术正确答案D答案解析本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术，急性期过后，可行病灶清除，肌瓣填塞术。50、轮状病毒肠炎常伴有（）。 A 发热，上呼吸道感染症状 B 皮疹 C 肝大 D 淋巴结肿大 E 肠紊乱正确答案A答案解析暂无解析。51、腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为（）。 A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 门静脉高压或门静脉阻塞 D 髂内静脉阻塞 E 右心衰竭正确答案C答案解析门脉高压者腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上腹及下腹延伸。52、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的？（） A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤正确答案B答案解析骨折早期并发症是：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。53、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）。 A 血沉快 B 有低热、盗汗史 C 结核菌素试验（+） D X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊 E 全身虚弱、贫血江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836912正确答案D答案解析暂无解析。54、以下不能构成传染源的是（）。 A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。55、有一老人，车祸时发生右大腿骨粉碎性及开放性骨折，在送往医院途中，该病人出现面部青紫、呼吸困难、口吐白沫而亡，其最可能的死因是（）。 A 气体栓塞 B 心肌梗死 C 脂肪栓塞 D 脑出血 E 气胸正确答案C答案解析暂无解析。56、干扰血红素合成的物质的是（）。 A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+ E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。57、对于急性ITP，下述哪一项是恰当的？（） A 多见于女性 B 多见于成人 C 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D 大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E 血小板寿命正常正确答案C答案解析暂无解析。58、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则。其Apgar评分应为（）。 A 3分江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836913 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。59、不是细胞间信息物质的是（）。 A 前列腺素 B 肾上腺素 C 三磷酸肌醇 D 去甲肾上腺素 E 生长因子正确答案C答案解析暂无解析。60、有关别构效应的叙述，错误的是（）。 A 某种小分子物质与蛋白质(酶)的某一部位特异结合 B 发生空间结构微妙而规律的变化 C 改变了蛋白质的一级结构 D 生物活性发生变化(增强或减弱) E 在生物体内普遍存在正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，55岁。4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体：上腹部扪及18cm12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（）。 A 胰腺囊腺瘤 B 腹膜后血肿 C 假性胰腺囊肿 D 结肠穿孔 E 脾包膜下血肿正确答案C答案解析上腹部外伤史，进食后腹胀、恶心、呕吐，上腹部的位置是胰腺的位置，ABDE四项，位置都不是在上腹部，结合体检考虑假性胰腺囊肿。2、属于代偿性肥大的是（）。 A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836914 C 甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大 D 地方性甲状腺肿 E 一侧肾摘除，对侧肾肥大正确答案E答案解析暂无解析。3、抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而使cAMP增多的药物是（）。 A 二丙酸氯地米松 B 异丙阿托品 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 特布他林正确答案C答案解析暂无解析。4、与mIg共同组成BCR复合物的CD分子是（）。 A CD3和CD2 B CD79和CD79 C CD19和CD21 D CD40和CD40L E CD80和CD86正确答案B答案解析由于BCR在B细胞胞浆内短小，没有传递抗原刺激信号的作用，由于疏水性跨膜区带正电荷，借此能与带负电荷胞内区含ITAM结构域的Ig/Ig异二聚体非共价结合，组成BCR-Ig/Ig复合受体分子，B细胞借此结构获得信号转导能力。5、女，28岁。停经72天，阵发腹痛伴大量阴道流血1天就诊，妇科检查：子宫8周妊娠大小，宫口开。有血液不断流出，应采取的治疗措施是（）。 A 立即清宫 B 立即抗感染 C 按摩子宫 D 输血 E 剖腹探查正确答案A答案解析宫颈口扩张，持续性流血，子宫大小小于停经月份，为不全流产的特点。一经确诊不全流产，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。6、急性颅内压增高的典型表现是（）。 A 意识障碍加深 B Cushing征（即呼吸减慢、脉搏徐缓有力、血压升高三联征） C 剧烈头痛，频繁呕吐 D 去大脑强直发作 E X线片示脑回压迹加深江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836915正确答案B答案解析暂无解析。7、肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。 A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养正确答案C答案解析该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。8、下列哪项不是钙拮抗剂的适应证（）。 A 高血压 B 心绞痛 C 心律失常 D 水钠潴留 E Raynaud综合征正确答案D答案解析暂无解析。9、肾综合征出血热，少尿期，合并有高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是（）。 A 支气管扩张 B 心衰肺水肿 C 肺感染 D DIC E 尿毒症酸中毒正确答案B答案解析暂无解析。10、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（） A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。11、28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836916糖为8.7mmol/L，目前诊断为（）。 A 糖耐量正常 B 妊娠期糖耐量减低 C 妊娠期糖尿病 D 糖尿病合并妊娠 E 特殊类型糖尿病正确答案C答案解析葡萄糖耐量试验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断为妊娠期糖尿病。12、某女青年因咳嗽、发热就诊。拍胸片发现右肺有片状阴影，结核菌素试验红肿直径大于2.0cm。表明该患者是（）。 A 结核病恢复期 B 机体对结核无免疫能力 C 结核病活动期 D 注射过卡介苗 E 结核病早期正确答案C答案解析暂无解析。13、下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的？（） A 肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包 B 小细胞癌生长迅速，转移较早 C 血道转移以脑、骨及肾上腺多见 D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 E 无肺内淋巴管转移正确答案E答案解析暂无解析。14、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。15、女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）。 A X线钡剂检查 B CT检查 C 胃液细胞学检查江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836917 D 胃液分析 E B超正确答案A答案解析阵发性上腹痛，夜间加重，疼痛有季节性，有反酸，考虑为十二指肠溃疡，因此，首选检查为X线钡剂检查。X线钡剂检查是消化性溃疡诊断的重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用，进一步提高了诊断的准确性。16、男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是（）。 A 钠与水的潴留 B 血管滤过压增高 C 血管通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液生成过多正确答案C答案解析肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。17、下列疾病不需应用抗菌药物的是（）。 A 毛囊炎 B 丹毒 C 开放性骨折 D 结肠手术前 E 人工关节术后正确答案A答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。18、急性病毒性肝炎病程一般为（）。 A 5个月 B 24个月 C 2个月 D 半年 E 半年正确答案B答案解析暂无解析。19、组织细胞在绝对不应期时兴奋性（）。 A 为零 B 小于正常 C 大于正常 D 无限大 E 正常江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836918正确答案A答案解析细胞膜在发生一次兴奋后，兴奋性将经历绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期的变化。绝对不应期约相当于峰电位，Na+通道失活，兴奋性降至零。20、指出下述哪项属于型超敏反应性疾病?（） A 枯草热 B SLE C 过敏性溶血性贫血 D 结核 E 青霉索引起的过敏性休克正确答案B答案解析暂无解析。21、男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛。平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤（）。 A 腹壁下动脉 B 精索内动脉 C 盲肠或乙状结肠 D 精索内静脉 E 髂腹下神经和髂腹股沟神经正确答案C答案解析滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意。22、妊娠期淋病治疗首选（）。 A 氟喹诺酮类 B 四环素类 C 头孢曲松 D 甲硝唑 E 红霉素类正确答案D答案解析妊娠期淋病治疗首选头孢曲松，或大观霉素，禁用氟喹诺酮类或四环素类药物。23、以下哪项是不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药？（） A 酮康唑 B 克霉唑 C 咪康唑 D 氟康唑 E 氟胞嘧啶正确答案D答案解析氟康唑为广谱抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相近似，可渗入脑脊液，主要用于念珠菌病与隐球菌病。不良反应在咪唑类抗真菌药中最低，有轻度消化系统反应，过敏反应，头痛、头晕、失眠。江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a5383691924、下列哪一项不属于人类基底神经节调节功能障碍时的表现形式（）。 A 肌肉强直 B 肌紧张障碍 C 随意运动完全丧失 D 静止性震颤 E 不自主的舞蹈样运动正确答案C答案解析暂无解析。25、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。 A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。26、哪项为目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（） A 福氏痢疾杆菌 B 宋氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群：痢疾志贺菌、福志贺菌、鲍志贺菌和宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直是福志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内志贺菌。故本题答案为A项。27、死者男性，60岁，生前有高血压病病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为（）。 A 扩张性心肌病，左心衰竭 B 高血压性心脏病，左心衰竭 C 高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎 D 风湿性心肌炎，左心衰竭 E 肉芽肿性心肌炎，左心衰竭正确答案C答案解析暂无解析。28、肿瘤治疗不包括（）。 A 非特异性免疫治疗 B 主动免疫治疗 C 抗肿瘤导向治疗 D 血浆置换江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a53836920 E 过继免疫治疗正确答案D答案解析暂无解析。29、决定肺部气体交换方向的主要因素是（）。 A 肺泡膜的通透性 B 肺内压的大小 C 肺内压与胸内压之差 D 气体的分压差 E 气体和血红蛋白的亲和力正确答案D答案解析暂无解析。30、吗啡可用于下列哪种疼痛？（） A 胃肠绞痛 B 颅脑外伤 C 癌症剧痛 D 诊断未明的急腹症 E 分娩阵痛正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.丙酮酸B.草酰乙酸C.乙酰辅酶AD.葡萄糖-1-磷酸E.磷酸二羟丙酮1糖酵解和乳酸异生成糖的交汇点是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2糖、脂肪酸、氨基酸分解代谢的共同交汇点是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a538369212、（共用备选答案）A.性卫生知识教育B.遗传病诊察C.传染病诊察D.心理健康指导E.对生育保健提供医学意见1属于医疗保健机构提供婚前卫生指导的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2属于医疗保健机构提供婚前卫生咨询的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.人乳头瘤病毒B.森林脑炎病毒C.巨细胞病毒D.狂犬病病毒E.柯萨奇病毒1上述哪项与子宫颈癌的发生有关（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是外形为子弹状、有包膜的RNA病毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。3上述哪项是感染神经细胞可形成的内基小体（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a538369221首先考虑为门脉性肝硬化的是（）。正确答案C答案解析门脉性肝硬化腹水的形成原因主要是门静脉压力升高使门静脉系统的毛细血管流体静压升高，管壁通透性增大，液体漏入腹腔，故门脉性肝硬化的腹水为淡黄色透明的漏出液。2首先考虑为肝癌的是（）。正确答案A答案解析肝癌结节破裂出血破入腹腔引起血性腹水。5、（共用备选答案）A.氯霉素B.GTP酶C.转肽酶D.蛋白激酶E.链霉素1可与核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2蛋白质合成的启动和肽链延长都需要的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，35岁，因2天来腹泻于8月20日来诊。患者外出旅游归来，大便每日10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴，BP100/70mmHg，P 100次/分，腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBC 01/HP。江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a538369231此病人最可能的诊断是（）。 A. 急性菌痢 B. 急性胃肠炎 C. 胃肠型食物中毒 D. 霍乱 E. 阿米巴痢疾正确答案D答案解析暂无解析。2为尽快诊断应检测（）。 A. 大便常规 B. 大便悬滴动力试验 C. 大便培养 D. 大便涂片找细菌 E. 大便检测特异性抗原正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露。查体：有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍。1该患者的正确诊断是（）。 A. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤 B. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 C. 右肱骨干开放性骨折 D. 右肱骨干闭合性骨折 E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确答案B答案解析暂无解析。2该患者正确的治疗方案是（）。 A. 清创后手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复时再次手术治疗 B. 清创缝合，手法复位，内固定 C. 清创缝合，手法复位，石膏固定 D. 清创后手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定 E. 清创缝合，牵引治疗正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）患者，男，23岁，农民，11月份固发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（+），红细胞310个/HP，血常规：WBC 23.0109/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48109/L。江苏省临床医学工程考试题库近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：4eec0537f8598b61a1f984768a538369241该患者的诊断可能为（）。 A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 斑疹伤寒 C. 流行性出血热 D. 钩端螺旋体病 E. 败血症正确答案C答案解析暂无解析。2该患者住院2d后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）。 A. 扩容为主 B. 应用血管活性药 C. 应用抗生素为主 D. 纠正酸中毒为主 E. 应用止血药物为主正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用题干）女，40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2，呼吸28次、分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（），移动性浊音（），白细胞12109/L，血红蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（温氏法正