高危患者的风险评估及措施.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高危病人的风险评估及措施 确保护理安全,2016,年,5,月,3,日,苏蕊,护理风险的概念,没有危机感是最大的危机,护理风险识别的概念,风险识别的类型,1,、意外的发生如：脱管、坠床、跌倒、烫伤,2,、病情变化,3,、患者的转运,4,、院内感染,5,、护理并发症,6,、用药安全,7,、病情观察不到位、护理记录不客观,8,、医疗设备与环境管理不妥,9,、服务态度与沟通不良,常见风险评估及防范措施,一、有皮肤损伤（压疮）危险,措施,1,、接收新入院、转入患者，应认真,检查皮肤,情况，进行风险评估。高危患者，每,3,天,评估一次，病情变化时,及时,评估。,2,、保持床单位,平整、干燥、无屑,，及时更换潮湿的衣服与床单，保持皮肤清洁。对于水肿部位及红肿的皮肤，,不要盲目,行局部皮肤按摩，以免损伤皮肤。,3,、改善,营养,状况，纠正低蛋白血症。,4,、及时,更换体位,，避免局部长期受压，选择合适的,减压装置,。,压疮评分表,2,、有跌倒、坠床危险,措施,1,、全面评估住院患者，坠床高危患者，须放置,防坠床警示标识,，并制定防范计划与措施，做好,交接,班。,2,、为防止患者坠床，对,意识改变、麻醉未清醒、烦躁,等患者加,床档或约束带,，定期观察约束部位,皮肤情况,，做好记录。,3,、定期检查床单位，除治疗及转运状态下，保证床在任何时候均处于最低水平，床的轮子随时保持,上锁状态,。轮椅或平车转运病人,拉起两侧扶手确保安全转运,。,跌倒、坠床原因分析,1,、医务人员对新入院病人及高危病人缺乏跌倒、坠床防范意识，不够重视。,2,、公共场所没有明显的预防跌倒警示。,3,、就医环境地面不够干燥。,4,、跌倒、坠床危险因子评估不够规范，缺乏动态变化。,5,、,1,年内有跌倒、坠床史，未列入高危。,住院病人跌倒、坠床告知书,3,、有疼痛的危险,疼痛的措施,化,4,、有人工气道脱出的危险,1,、插管病人适当约束，妥善固定标识管路，每日更换胶布两次，必要时随时更换。,2,、班班交接气管插管的外露长度、位置、状况并记录。,3,、翻身、更换体位时防止管道扭曲、变形、移位。,5,、有误吸窒息的危险,6,、有猝死的危险,7,、有发生静脉炎、静脉血栓的危险,8,、深静脉有堵管、脱管的危险,9,、有感染的危险,10,、有痰堵的危险,11,、有出血的危险,12,、有发生低血糖的危险,护理风险与护理安全的关系,再 见,