1、外科单选题（682）1下列哪项可引起低渗性缺水： A长期胃肠减压 B弥漫性腹膜炎 C大量出汗 D肠外瘘 E烧伤 2尿潴留量超过多少毫升时，应放置导尿管持续引流：A100ml B300ml C500ml D800ml E1000ml 3符合代谢性酸中毒的是：A尿液呈碱性 B呼吸快而浅
2、 C呼吸慢而浅 D呼吸深而快 E钾离子进入细胞内 4预防切口感染，下列哪项是错误的：A严格无菌操作 B严密止血C做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症 D手术病人均应使用抗菌药物E估计术后感染机会大，应放引流物 5脓肿已有波动感后应：A静脉用大
3、量抗生素 B外敷药物等待其穿破 C穿刺抽出脓液D切开引流 E理疗 6 男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为：A低钾血症，高渗性缺水 B低钾血症，重度低渗性缺水C低钾血症，等渗性缺水
4、 D低钾血症，中度低渗性缺水E低钾血症，轻度低渗性缺水 7重度低渗性缺水的调节：A血管升压素分泌增多B血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制C醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少D血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制E血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿 8下列有关体液的叙述，哪一项是正确的：A成年女性的体液量约占体重的60%B血浆约占体重的10%C细胞内液量在男性约占体重的40%，绝大部分存在于骨骼肌中D脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液E细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260280mmol/L 9低钾性碱中毒可能出现
5、于下列哪种情况：A尿毒症 B胃手术后 C术后少尿 D严重创伤 E大量输血 10行脓肿切开排脓时的注意事项中，下列哪项是错误的：A脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口 B在波动最明显处切开C选择适当引流物 D切口应低位、够大够长，以便充分引流E切开前应穿刺抽脓，确定诊断 11中度失血性休克病人估计失血量为：A<500ml 700ml="&quo
6、t; 1600ml="" 2000ml="">2000ml 12低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入：A5%氯化钠溶液B复方氯化钠溶液 C平衡盐溶液D晶体溶液和胶体溶液 E晶体溶液和升压药物 13下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的：A中心静脉压的正常值是0.490.98kPa(510cmH2O)B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足D中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响 14男性，51岁，因车祸致
7、损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是：A补充血容量B应用血管扩张剂C应用血管收缩剂D应用强心剂E应用皮质类固醇 15直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激征状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于：A种植性转移 B血道转移 C淋巴道转移 D直接蔓延 E直肠膀胱癌 16低血容量性休克是指：A失血性休克 B过敏性休克 C损伤性休克D神经性休克 &n
8、bsp; E感染性休克 17普查原发性肝癌最简单有效的方法为：AB超检查 BAFP定性检查 C肝CT检查D肝MRI E放射性核素肝显像 18男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是：A禁食，补液B练习床上排尿C术前插尿管D选择应用抗菌药物E禁食，洗胃 19一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是：A随意口服液体 B每日静脉给予20002500ml液体C3天内不补液 D不补液，口服山梨醇导泻E按显性失水+不显性失水-
9、内生水公式补液 20男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38.5，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO314mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括：A急性弥漫性腹膜炎B感染性休克C长期不能进食D持续大量呕吐胃内容物E急性肾功能衰竭 21下列哪项不属切口感染的预防措施：A术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B术中严格无菌操作C严格止血，避免切口渗血、血肿D手术操作轻柔精细E术后及时进行切口局部理疗 22乳腺癌的最主要诊断依据为：AB型超声B液晶热图像CX线干板，钼靶摄片D病理活检E同位素扫描 23女性，28岁，右足癣感染3天，右小腿出现红线1天来诊，最可能的诊断
10、为：A急性蜂窝织炎B急性坏疽C急性浅静脉炎D急性网状淋巴管炎E急性管状淋巴管炎 24女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是：A给予强心药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压药 25一肝癌患者，输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜：A立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B立即停止输血、半坐位、吸氧C立即停止输血并应用肝素治疗 D停止输血+口服阿司匹林E立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素 26女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管炎行胆管探查术后3天，血清K
11、2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变：A有腹胀，排便排气尚未恢复B肌张力增高C呼吸困难DECG示T波低平，出现U波E血HCO，增高 27早期胃癌，最主要是指：A局限于胃窦内B局限于粘膜和粘膜下层C直径5cmD无淋巴结转移E病理分化程度极高 28急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是：A大量毒素吸收 B大量液体丧失于腹腔 C中毒性心肌炎D毒素吸收和血容量减少 E急性呼吸衰竭 29休克时，穿休克服(裤)的作用不包括：A有助于下肢出血的止血B压迫下半身，起自体输血的作用C约可增加400500ml的血液 D可使生命器官的血液灌流得到改善E增加有效循环血量 30全身性感染中所谓的三低现象是指：A低体
12、温、低白细胞、低血压B低心律、低呼吸频率、低血压C低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D低血钠、低血钾、低血钙E低蛋白、低抵抗力、低治愈率 31男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生：A右趾甲沟炎 B右下肢丹毒C脓毒症D感染性休克 E低血容量性休克 32休克时常用一系列特殊监测，下列哪项有助于估计休克及复苏的变化趋势：A心排出量和心脏指数B肺毛细血管楔压C动脉血气分析D动脉血乳酸盐测定E、中心静脉压 33下列哪项不是重度缺钠的临床表现：A神志不清B肌肉痉挛性抽痛C腱反射减弱或消失D肌
13、无力E木僵、昏迷 34哪项不是破伤风的症状：A开口一横指B肌张力增加C高热D咀嚼肌无力E轻微刺激诱发抽搐 35确诊脓肿的主要依据是：A波动感B发热C功能障碍DWBC计数增加E全身乏力 36细胞外液主要的阳离子为：ANa KBNaCCa MgDH KENa Mg 37急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量 AA<400ml B<450ml C<500ml D<600ml E<800ml 38胃肠道手术，术前禁食的主要目的：A、防止术后吻合口瘘B避免术后腹胀C预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D避免造成手术困难E早期恢复胃肠蠕动 39血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性脱水 ：A1
14、35mmol/L B140mmol/L C145mmol/L D150mmol/L E160mmol/L 40男性，26岁，因外伤导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用 ：A异丙肾上腺素1mg静脉滴注B间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射C去甲肾上腺素5mg静脉滴注D新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射E西地兰0.4mg缓慢静脉注射 41关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的：A肺间质水肿和肺泡渗出B肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C小片肺不张并发感染D肺微血管栓塞E血气胸 42最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是：A血瓶血作直接涂片
15、B血瓶血作细菌培养C抗菌药物治疗诊断D病人尿作培养E病人血作细菌培养 43关于深部脓肿，下列哪项是不正确的：A局部红肿多不明显B有全身症状C压痛明显D波动明显E穿刺有脓液 44急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为：A低氯血症 D低钠血症 C低钙血症 D高钾血症 E高镁血症 45男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na 134mmol/L。最可能存在：A高渗性缺水 B等渗性缺水 &n
16、bsp; C低渗性缺水D缺钠性休克 E继发性缺水 46诊断休克的依据是：A血压下降 B脉率变快 C临床表现 D动脉氧分压<60mmhg 5cm="">800mlB中度休克，失血>800mlC中度休克，失血<800ml>1600mlE中度休克，失血800-1600ml 63关于休克的叙述，下列哪些是错误的：A休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大B休克代偿期时冠状动脉收缩不明显C休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低D休克的本质是血压下降E休克时
17、机体有效循环血量急剧减少 64女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是：A低氯血症B低钾血症C高钾血症D高钙血症E低钙血症 65上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是：A手术造成膈神经损伤 B腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C膈下感染D粘连引起胃扭转 E发生食管裂孔疝 66气性坏疽的临床特点是：A局部红、肿、热、痛不明显B一般白细胞不升高C体温正常 D局部肌肉坏死，有血性分泌物、恶臭E休克发生早 6
18、7男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是：A补充血容量 B应用血管扩张剂 C应用血管收缩剂D应用强心剂E应用皮质类固醇 68幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生：A低钾低氯性碱中毒 B高钾高氯性酸中毒 C高钾高氯性碱中毒D高钾低氯性碱中毒 E低钾高氯性碱中毒 69下列哪种手术不属择期手术：A胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术B甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C下肢静脉曲张高位结扎术D先心病室间隔缺损修
19、补术E贲门癌根治术 70非胃肠道手术病人，术前应禁食：A2小时 B4小时 C8小时 D12小时 E24小时 71腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是EA腹股沟疝B脂肪瘤C淋巴结核并寒性脓肿D转移癌E股动脉动脉瘤 72纠正休克并发的酸中毒，关键在于：A及时应用大量纠正酸中毒的药物B改善组织灌注C过度通气D利尿排酸E提高血压 73一外伤后失血性休克患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是：A随意口服液体B每日静脉给予20002500ml液体C3天内不补液D不补液，口服山梨醇导泻E按显性失水+不显性失水-内生水公式补液 74男，52岁，因上腹饱胀伴
20、呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是：A禁食，补液 B练习床上排尿C术前插尿管D选择应用抗菌药物 E禁食，洗胃 75乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是：A放射治疗B激素治疗C化学治疗D早期手术E免疫疗法 76抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述是错误的：A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选择用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间E对有肾功能障碍的病人，要注意延长两次用药的间隔时间 77决
21、定休克病人补液量较可靠的依据是：A血压 B中心静脉压 C脉率 D神经状态 E尿量 78有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪一项是不正确的：A糖尿病影响伤口愈合B凡施行有感染可能的手术，手术前应使用抗生素C仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备D口服降糖药的病人，术前改用胰岛素皮下注射E术前应维持血糖在6.2mmol/L以下 79结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可升高的肿瘤标记物为：AAFPBCEACCA-125DCA-199EPSA 80关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是：A5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射C即使是重度缺水，也不必补充胶体溶液D低钾
22、血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠 81一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示：A溶血反应 B枸橼酸盐的毒性C细菌污染D变态反应 E非溶血性发热反应 82病人便频，大便变形，首先应做：A直肠镜B乙状结肠镜C纤维结肠镜 D钡灌肠 E直肠指诊 83继发性腹膜炎的腹痛特点是：A阵发性全腹痛B逐渐加重的阵发性腹痛C持续全腹痛，原发部位显著D高热后全腹痛E疼痛与进食有关 84女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/
23、60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L，最可能的诊断是：A绞窄性肠梗阻B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D卵巢囊肿蒂扭转E十二指肠溃疡穿孔 85男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查：AB超B钡灌肠C下消化道造影D肛门指检E纤维结肠镜 86直肠癌块距肛门8cm，根治性手术应作：AMile手术BBacon手术CDixon手术D经会阴直肠切除术E以上都不对 87重度痔最简单而可靠的诊断方法是：A肛门镜检查B直肠指检CX线钡剂灌肠检查D病人蹲下作
24、大便动作即可显露E直肠活体组织检查 88女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为 ：A纤维结肠镜 BB超 CX线钡剂灌肠 D直肠指诊 E便常规 89急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为：A腹膜炎刺激B内脏功能紊乱C内脏神经反射，牵涉痛D胃肠道反射痉挛E合并急性胃肠炎 90急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项：A解痉、止痛B禁食、胃肠减压C应用大剂量有效抗生素D立即进行剖腹探查E补液，纠正脱水、酸中毒 91化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天发热，右下腹部反跳痛，切口部红肿，有压痛、 最大可能是：A腹
25、腔内感染B切口内积血C切口感染D腹腔内脓肿形成E阑尾根部盲肠坏死 92如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在作检查时应特别注意：A有无肠型B有无股疝嵌顿C有无腹直肌分离现象D有无乙状结肠扭转E有无高调肠鸣音或气过水声 93男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12109/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞+，白细胞少许，应考虑：A右侧输尿管结石B急性胃肠炎C急性阑尾炎D上呼吸道感染E急性肠系膜淋巴结炎 94高位小肠梗阻的特点是：A腹胀明显B呕吐频繁C腹部可见明显肠型D
26、水电解质紊乱出现较慢E呕吐物常有粪臭 95腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：A超声波检查B腹膜刺激征的轻重C休克出现的早晚D腹腔诊断性穿刺E暴力作用的部位 96腹部钝性损伤后，下列哪一条不是剖腹探查的适应证：A腹腔内有游离气体B输血后休克又出现C有腹膜刺激征D腹腔穿刺抽出不凝血液E肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折 97腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无：A腹痛 B腹壁损伤 C内脏损伤D恶心、呕吐 E腹膜后血肿 98肛裂“三联症”是指：A疼痛、便秘、出血B肛裂、出血、前哨痔C疼痛、出血、前哨痔D便秘、出血、前哨痔E肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 99男，7岁，因阵发性哭闹
27、半小时，其母领来急诊室，检查T 37，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是：A突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常B阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐C腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作D阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便E阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐 100下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了：A腹膜内严重感染B腹膜后血肿C肠道肿瘤D腹部大手术E低血钾、低血镁 101男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复
28、脓血样便，34次/天，经治疗稍缓解。5天前开始未排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛诊未扪及肿块。结肠镜检：距肛门1Ocm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是：A直肠炎性瘢痕狭窄B直肠多发性息肉C直肠癌D溃疡性结肠炎E血吸虫病肉芽肿 102分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是：A肠道肿瘤 B肠粘连所致 C嵌顿性腹外疝D蛔虫团阻塞 E肠系膜血管栓塞症 103男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项
29、是：A腹部B超检查B腹部穿刺检查C密切观察腹部体征及生命体征变化 D禁食及输液治疗E尽快剖腹探查，以防延误治疗 104下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术：A无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B升结肠癌C降结肠癌D肿瘤>10cmE直肠癌 105一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是：A直肠脱垂 B直肠息肉脱出 C血栓性外痔 D肛管癌脱出 E混合痔 106急性阑尾炎时最重要的体征是：A麦氏点压痛B反跳痛C结肠充气试验阳性D右下腹固定压痛E脐周压痛 107结肠癌最早出现的症状为：A腹部胀痛B腹部肿块C肠道梗阻D排便习惯与粪便
30、性状改变E贫血、消瘦、乏力等全身症状 108诊断肠梗阻最主要的根据是：A呕吐 B腹胀C腹痛 D排便、排气减少或停止EX线见多数气液面及胀气肠袢 109女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便56次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为：A大便常规及大便培养B纤维结肠镜检查CX线钡剂灌肠检查D直肠指检EB超检查 11
31、0腹部最易受损的空腔脏器是：A胃B小肠C结肠D直肠E十二指肠 111转移性右下腹疼痛5天，体温37，右下腹肌稍紧张，可触及8cm5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的：A抗生素应用B可食流质饮食C中药辅助治疗D行阑尾切除术E、针灸或理疗 112直肠癌最重要的诊断方法是：A大便隐血试验B癌胚抗原(CEA)检查C直肠指检DX线钡灌肠检查E纤维光束结肠镜检查 113男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温 37.5，白细胞13109/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其诊断为
32、：A急性阑尾炎B粘连性肠梗阻C伤寒肠穿孔D急性胰腺炎E乙状结肠扭转 114男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是：A乙状结肠扭转B肠套叠C小肠扭转D左半结肠肿瘤E肠系膜血管栓塞 115男，25岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史、查体：腹软，右下腹有深腹痛、血常规白细胞9109/L、尿镜检：红细胞(+)，白细胞06个，应诊断为：A慢性阑尾炎急性发作B美克尔憩室炎C右侧输卵管炎D单纯不完全性肠梗阻E右侧输尿管结石 116对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿
33、抽出粪样液体者应：A需待休克好转后方能手术B胃肠减压，输液，抗炎治疗C立即手术治疗D观察腹部情况12小时后，再考虑E积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查 117上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热38，WBC 14109/L，最恰当的处理是：A抗炎治疗B手术腹部引流C纤维结肠镜检查D作钡剂灌肠检查E剖腹探查包块切除 118引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是 ：A链球菌B厌氧类杆菌C变形杆菌D大肠杆菌E肺炎球菌 119肛裂常发生在肛管的：A左侧 B右侧 C右后位 D前正中位 E后正中位 120肛瘘手术治疗
34、的关键是：A切开肛管直肠环B切除肛管周围的瘢痕组织C切开瘘管壁，敞开引流D避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部E正确找到内口，将内口切开、切除 121坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意：A膈下脓肿 B急性化脓性胆管炎C肝下脓肿 D门静脉炎 E溶血反应 122急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕：A肝脓肿 B化脓性胆管炎 C毛细胆管性肝炎D门静脉炎 E盆腔脓肿 123关于胆道系统的生理功能，哪项错误
35、：A胆囊的排空、收缩主要受缩胆囊素的影响B正常人肝细胞每日分泌胆汁500ml以下C胆囊切除后若胆管代偿功能失调可出现类似胆绞痛D胆固醇结石的形成主要是由于胆汁中胆盐和磷脂相对减少E肝脏分泌出来的胆汁，在胆囊内浓缩510倍。 124中、晚期肝癌最常见的主要体征是：A肝区痛B腹胀C皮下出血D下肢浮肿E肝肿大 125男，45岁，突起寒战，高热，右上腹胀痛，体温3940，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞高。X线透视：右膈肌抬高，运动受限，同位素扫描肝占位性病变，首先考 虑：A肝癌 B细菌性肝脓肿C阿米巴肝脓D急性肝炎 E胆道感染 126对诊断原发性肝癌，具有较高的特异性的是：A同位素肝扫描B血清AFP
36、测定C选择性肝动脉造影DCTEB型超声波检查 127胆道蛔虫病的诊断要点是：A伴有恶心、呕吐蛔虫B剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征C可出现黄疸D可并发胆源性胰腺炎E腹痛反复发作 128男性，63岁，大便习惯改变半年伴消瘦，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查：A纤维结肠镜B胃镜C肝脏核素扫描D肝动脉造影E上消化道造影 129梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：A肝脓肿胆道出血阻塞胆管B急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管C胆管狭窄D胆管结石E胆管肿瘤 130胆道感染引起的急性休克，治疗应：A需经抗休克，血压回升后手术B紧急手术C禁忌手术D大量抗生素控制感染后手术E
37、抗休克同时进行解除胆道梗阻和减压术 131女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是：A慢性胰腺炎 B结石 C胆管狭窄 D蛔虫梗阻 E胆总管下端癌 132男，32岁，肥胖，常酗酒，肝肋下一横指，肝区轻微压痛，应诊断为：A肝炎 B肝硬化 C脂肪肝 D肝豆状核变性 E肝含铁血黄素沉着 133患者，男，40岁，上腹不适及饱胀感3个月，最近出现持续性上腹痛，皮肤巩膜黄染不断加深，纳差，便白，尿茶色，查体：肝大，胆囊增大，为明确诊断应首先行何种检查：A磁共振 BCT检查 C肝功化验 DB超 EERCP 134女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，最可能答案：A肝癌B肝血管瘤C肝脓肿D肝转移瘤E肝包虫病 135男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158mol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外：A
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