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2022年临床助理试卷答案一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是（）。 A 遗忘综合征 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。2、小儿收缩期血压推算采用的公式是（）。 A （年龄2）+60mmHg B （年龄2）+70mmHg C （年龄2）+80mmHg D （年龄2）+90mmHg E （年龄2）+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。3、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称（）。 A 痴呆 B 虚构 C 精神发育迟滞 D 遗忘 E 记忆减退正确答案A答案解析暂无解析。4、围生期维生素D不足多见于（）。 A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f81答案解析暂无解析。5、典型麻疹首先出现皮疹的部位是（）。 A 躯干 B 耳后、颈部发际边缘 C 面部、颈部 D 四肢 E 手、足正确答案B答案解析暂无解析。6、关于结合酶的叙述，不正确的是（）。 A 一种辅助因子只与一种酶蛋白结合 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性正确答案A答案解析暂无解析。7、男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。 A 胆石症 B 慢性肝炎急性发作 C 急性黄疸型肝炎 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析暂无解析。8、高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在（）。 A 中等动脉 B 小动脉 C 大动脉 D 静脉 E 细小动脉正确答案E答案解析暂无解析。9、女，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下列何种药物应禁忌？（） A 他巴唑（甲巯咪唑） B 甲硫氧嘧啶2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f82 C 卡比马唑 D 甲状腺素片 E 普萘洛尔正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪一项是判定肺结核临床类型的主要依据？（） A 结核菌素试验 B 痰菌检查 C 肺部体征 D 全身中毒症状 E 胸部X线征象正确答案E答案解析不同类型肺结核有不同胸部X线表现，所谓的临床类型主要是指依靠胸部X线征象进行分型。11、患者，男，25岁，精神分裂症，称住院的地方既是医院又是监狱，表面上是医院而实际上是监狱。该症状属于（）。 A 错觉 B 被害妄想 C 双重定向 D 意识障碍 E 幻觉正确答案C答案解析暂无解析。12、医德修养的内容不包括（）。 A 学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养 B 以正确的医德思想战胜不正确的医德思想，进行医德情感和信念修养 C 在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医德规范认同修养 D 学习科学的医学伦理学理论，进行医德理论修养 E 实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养正确答案A答案解析暂无解析。13、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。 A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f83答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。14、鉴别前列腺增生下尿路梗阻与神经源性膀胱病变的方法是（）。 A B超 B 尿流率检查 C 膀胱镜检查 D CT E 尿流动力学检查正确答案E答案解析尿流动力学检测可了解逼尿肌功能，明确排尿困难是否由于其他神经源性膀胱病变所致，可与前列腺增生导致的下尿路梗阻相鉴别。15、在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的？（） A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多，最易受伤。16、某医院年终对全院职工的基本情况做调查了解，其情况如下：死亡一人，医生甲因病休息1年多，医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年，医生丙出去参与经营未从事医疗2年多，医生丁承包医院的第二门诊近3年，其余大多数仍在医院坚持工作。依据执业医师法，下述人员中，属于应当注销注册，收回医师执业证书的为（）。 A 医生乙 B 医生甲 C 医生丙 D 医生丁 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、医务人员在确定辅助检查项目后，必须（）。 A 只要有益于治疗，医生可以做出决定 B 使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检查者 C 只要检查目的明确，无需说服解释 D 向病人解释清楚检查的危险性 E 因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担正确答案B答案解析暂无解析。18、一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具。能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f84看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为（）。 A 6个月 B 7个月 C 8个月 D 9个月 E 1011个月正确答案D答案解析体格发育指标：体重8.5kg、身长70cm；动作发育：会爬、能站；语言发育：能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，看见熟人会伸手要人抱。其月龄9个月。19、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。 A 早孕 B 甲亢 C 催乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。20、2岁男孩，诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗仍高热不退，反复惊厥，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。以下处理不妥的是（）。 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。21、颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）。 A 手法复位，石膏外固定 B 颌枕带牵引 C 两桌复位法 D 颅骨牵引 E 切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。22、针对有幻觉妄想及情感平淡、意志减退的患者，宜选用的非经典抗精神病药物是（）。 A 氯丙嗪 B 地西泮 C 氟哌啶醇 D 利培酮2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f85 E 泰尔登正确答案D答案解析暂无解析。23、一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清胆红素14mg/dl（239.4mol/L），间接胆红素为主，最可能的诊断是（）。 A 新生儿肺炎 B 新生儿肝炎 C 新生儿溶血症 D 新生儿败血症 E 新生儿低血糖症正确答案D答案解析暂无解析。24、18岁女性，发热39，咽部灼痛、红肿，未见假膜，颈部有多个淋巴结肿大，肝大达肋下2cm，脾可触及，无输血史，WBC为16109/L，淋巴细胞为0.53，其中0.15为异型淋巴细胞，最可能的印象诊断是（）。 A 丙型病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 咽结合膜炎、咽炎 D 风疹 E 输血后单核细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项是诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查？（） A Ham试验 B Coombs试验 C 红细胞渗透性脆性试验 D 免疫球蛋白测定 E 血红蛋白电泳正确答案B答案解析溶血性贫血详细的实验室检查包括血常规、网织红细胞计数、血涂片、溶血的相关实验室检查、（Coombs试验、酸溶血试验、红细胞脆性试验等）、骨髓象检查。抗人球蛋白（Coombs）试验自身免疫性溶血性贫血时为阳性。故本题答案为B项。26、当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖特点是（）。 A 阑尾淋巴组织丰富 B 阑尾体积小 C 阑尾动脉为无侧支终末动脉 D 阑尾腔小 E 阑尾开口小2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f86正确答案C答案解析阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。27、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢，后者出现的主要原因是（）。 A 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 B 去甲肾上腺对心脏的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮质心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析暂无解析。28、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（）。 A 利多卡因 B 阿司匹林 C 胺碘酮 D 美托洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析D项，受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效，对冠心病猝死有一定的预防价值。29、胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，这是因为（）。 A 关节强直 B 关节僵硬 C 肌肉萎缩 D 骨折复位不理想 E 骨折畸形愈合正确答案B答案解析关节僵硬是术后最常见的并发症之一。术后早期关节僵硬，多属正常，通常在术后68周可得到不同程度缓解，至术后3个月膝关节活动度能基本恢复。术后头一年出现的关节僵硬常为上述各种手术技术因素，以及术后关节粘连，康复不得力，感染所引起。30、男，12岁。确诊为左肱骨下端骨肉瘤，行截肢手术后2个月，出现胸痛。x线片显示：右肺上叶转移性肿瘤，其转移途径可能是（）。 A 直接蔓延 B 通过淋巴管转移 C 通过动脉转移 D 通过静脉转移 E 通过神经转移正确答案D答案解析暂无解析。2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f8731、以下关于应对的说法错误的是（）。 A 应对是人面对应激源时的一种反应 B 应对包括问题应对和情绪应对 C 应对过程是通过努力战胜困难的过程 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对是一种心理行为策略正确答案C答案解析暂无解析。32、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。 A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。33、内生性软骨瘤的治疗方案应选择（）。 A 刮除植入松质骨 B 截肢术 C 必要时可行人工关节置换手术 D 肿瘤段切除 E 放疗、化疗、手术相结合正确答案A答案解析暂无解析。34、应用苯二氮类抗焦虑药物时，应该注意（）。 A 对心脏的影响 B 药物依赖性 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。35、医务人员以一定的医德观念为基础，在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。这属于（）。 A 医德评价 B 医德教育 C 医德行为 D 医德修养 E 医德境界2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f88正确答案E答案解析所谓医德境界是指医务人员以一定的医德观念为基础，在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。故本题答案为E项。36、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以（）。 A 1：2为宜 B 2：1为宜 C 1：4为宜 D 1：1为宜 E 2：5为宜正确答案A答案解析暂无解析。37、关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（）。 A 妊娠晚期开始乳汁分泌 B 大量雌激素刺激乳腺腺泡发育 C 大量孕激素刺激乳腺腺管发育 D 初乳为白色浓稠液体 E 乳头增大变黑、乳晕颜色加深正确答案E答案解析A项，妊娠期间乳腺充分发育，为泌乳做好准备，但并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成可能有关。产后胎盘娩出，雌、孕激素水平迅速下降，新生儿吸吮乳头，乳汁开始分泌。乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。BC两项，妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。E项，乳头增大变黑，更易勃起。乳晕色深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称蒙氏结节。D项，妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。38、在放线菌感染的病灶组织及脓样物质中，肉眼可见黄色小颗粒，其实质是（）。 A 包涵体 B 组织中形成的菌落 C 异染颗粒 D 质粒 E 孢子正确答案B答案解析暂无解析。39、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L,骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f89正确答案E答案解析该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞30%（病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。40、下述情形中属于医疗技术事故的为（）。 A 无法避免造成死亡 B 因技术不熟练，术中误伤大血管造成病员大出血死亡 C 由于难以预料的原因造成病员死亡 D 无法避免造成残废 E 由于难以预料的原因造成残废正确答案B答案解析暂无解析。41、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为（）。 A 耳后及枕部淋巴结肿大 B 接触麻疹患者1014天后，体温上升 C Koplik斑 D 耳后、发际出现红色斑丘疹 E 发热、流涕、结膜充血，畏光正确答案C答案解析暂无解析。42、2岁的男婴，近4日来发热3839，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2或3次/日。查体：精神萎靡，目光凝视，心音纯正、有力，呼吸粗糙，双扁桃体充血，肝、脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（+），巴氏征（+）。为确诊首先应做何种检查？（） A 盐水灌肠查大便 B 血细胞计数和分类 C 腰穿检查脑脊液 D 结核菌素试验 E 头颅CT正确答案C答案解析暂无解析。43、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。 A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。44、幻觉的定义是（）。2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f810 A 鲜明生动的想象 B 一种不正常的感觉 C 知觉的综合性障碍 D 对客观事物错误的感受 E 缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。45、对胆汁酸的“肠肝循环”描述，错误的是（）。 A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。46、关于子宫破裂，下列哪项是正确的？（） A 瘢痕子宫是引起子宫破裂最常见的原因 B 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂 C 阴道分娩时易发生子宫破裂 D 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿 E 有血尿即可诊断子宫破裂正确答案B答案解析A项，引起子宫破裂最常见的原因是梗阻性难产。B项，先兆子宫破裂时可见病理缩复环上升达平脐或脐上，压痛明显。C项，阴道分娩时发生子宫破裂多为产科手术损伤：产钳或臀牵引术等。D项，子宫破裂无论胎儿是否存活均应尽快手术治疗。E项，诊断子宫破裂需病史、症状和体征，B超检查可协助确诊破口部位及胎儿与子宫的关系。47、关于精索静脉曲张，错误的是（）。 A 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧 B 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E 长期病例同侧睾丸可发生纤维化正确答案E答案解析A项，原发性精索静脉曲张左侧多见，是因为：左精索内静脉呈直角注入左肾静脉；左肾静脉走行于主动脉和肠系膜上动脉之问，受压大；左精索内静脉下段位于乙状结肠后方，易受压。BC两项，继发性精索静脉曲张由腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻而引起，卧位时不消失。D项，静脉扩张淤血，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。E项，精索静脉曲张不会造成同侧睾丸纤维化。48、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于（）。 A 妊娠1517周2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f811 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110160次。49、女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T 38.4，BP 90/50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC 24109/L，尿蛋白（+）。为协助确诊，下列各项检查应选（）。 A 肾功能 B 血培养 C 肥达反应 D 外斐反应 E 肾综合征出血热特异性IgM抗体正确答案E答案解析暂无解析。50、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，发生病变的部位在（）。 A 左动眼神经 B 左视神经 C 左三叉神经眼支 D 左滑车神经 E 左外展神经正确答案A答案解析一侧动眼神经病变可引起同侧上睑下垂，眼球处于外下斜位，出现复视、对光反射与调节反射消失，眼球不能向上，向内运动，向下运动亦受很大限制，外展正常。51、妊娠妇女尿糖阳性，进一步的检查项目是（）。 A 尿常规 B 血常规 C 肾脏功能 D 空腹血糖 E 胰腺B超正确答案D答案解析妊娠合并糖尿病的筛查需在尿糖基础上化验空腹血糖。52、关于医德良心，下述提法中不正确的是（）。 A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f812正确答案C答案解析良心是人们对他人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，是人们对其道德责任的自觉意识。医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。良心具有能动作用。在行为前，良心对符合道德要求的行为动机给予肯定，对不符合道德要求的行为动机给予抑制或否定；在行为中，良心对人的行为起着监督作用，对符合道德要求的情感、意志、信念以及行为方式和手段予以激励和强化，对不符合道德要求的情感、欲念或冲动行为等则予以纠正、克服；在行为后，良心对行为的后果和影响有评价作用。医德良心的作用主要表现为，医务人员对于履行了医德义务并产生了良好后果和影响的行为产生自豪感，感到满意和欣慰；反之，则会产生内疚、羞愧、自我谴责和悔恨。故本题答案为C项。53、伸直型肱骨髁上骨折，常并发（）。 A 脂肪栓塞 B 血管神经损伤 C 骨折局部感染 D 肱骨下端缺血性坏死 E 损伤性休克正确答案B答案解析伸直型肱骨髁上骨折表现为近折端向前下移位，远折端向上移位，但肘后三角关系正常。此骨折容易造成肱动脉损伤，出现前臂骨筋膜室综合征，导致前臂缺血性肌挛缩。54、小儿肺活量为（）。 A 7090ml/kg B 5070ml/kg C 3050ml/kg D 90110ml/kg E 110130ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。55、下列关于人体实验医德要求的描述，不正确的是（）。 A 实验目的纯洁高尚，有利于医学和社会的发展 B 受试者利益服从科学利益 C 严谨的科学态度 D 严格履行受试者知情同意 E 充分尊重受试者权利，维护受试者的利益正确答案B答案解析人体实验的道德原则包括实验目的纯洁高尚，有利于医学和社会的发展；严格履行受试者知情同意；充分尊重受试者权利，维护受试者的利益；严谨的科学态度。在人体实验中，受试者利益并不服从科学利益，而应高于科学利益，绝对不允许为了所谓的科学利益而损害受试者利益。故本题答案为B项。56、判断疝是否绞窄的依据是（）。 A 疝内容物是否有血循环障碍 B 疝局部是否有红肿或疼痛 C 疝内容物是否完全回纳 D 嵌顿时间的长短 E 有无肠梗阻表现2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f813正确答案A答案解析暂无解析。57、低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。 A 12mmol/h B 20mmol/h C 30mmol/h D 40mmol/h E 50mmol/h正确答案B答案解析外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40mL/h后，再静脉补钾。58、下列哪项是轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变？（） A 系膜内见致密沉积物 B 系膜细胞增生 C 脏层上皮细胞足突消失融合 D 肾小球基底膜增厚 E 肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物正确答案C答案解析暂无解析。59、再生能力较强的细胞是（）。 A 神经细胞 B 淋巴细胞 C 平滑肌细胞 D 心肌细胞 E 骨细胞正确答案B答案解析结缔组织细胞、小血管、淋巴造血组织等一些细胞的再生能力较强，损伤后一般能够完全再生。平滑肌、骨骼肌等再生能力较弱，而心肌的再生能力更弱，缺损后基本上为瘢痕修复。神经细胞在出生后缺乏再生能力，缺损后由神经胶质来修补。淋巴细胞属于再生能力较强的细胞，符合题意。60、下列哪项是引起成年人肾病综合征的最常见肾炎？（） A 膜性肾炎 B 局灶性节段性肾小球硬化 C 链球菌感染后肾炎 D 新月体性肾炎 E 硬化性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f814二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于风湿性心内膜炎的描述中，哪一项是正确的？（） A 瓣膜赘生物内有细菌 B 赘生物与瓣膜粘连不牢固 C 受累瓣膜容易发生穿孔、断裂 D 三尖瓣最常受累 E 瓣膜赘生物由血小板和纤维素组成正确答案E答案解析暂无解析。2、死者男性，60岁，生前有高血压病病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1.5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为（）。 A 扩张性心肌病，左心衰竭 B 高血压性心脏病，左心衰竭 C 高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎 D 风湿性心肌炎，左心衰竭 E 肉芽肿性心肌炎，左心衰竭正确答案C答案解析暂无解析。3、男，32岁。支气管哮喘10年，近两天受凉后再发胸闷、咳嗽、喘息，查体少许散在哮鸣音。最有效的治疗是（）。 A 静脉滴注糖皮质激素 B 间断给予特布他林 C 静脉滴注沙丁胺醇 D 口服色甘酸钠 E 口服扎鲁司特正确答案B答案解析短效受体激动剂（SABA）为治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸人给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林。静滴激素适用于哮喘重度发作。4、一般讲，良性肿瘤异型性小，而恶性肿瘤异型性明显，异型性主要表现在（）。 A 瘤细胞的多形性 B 瘤细胞核的大小及形态不一致 C 瘤细胞胞浆多呈嗜碱性 D 肿瘤排列紊乱 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。5、患者在意外事故中脊髓受损，丧失横断面下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明在受伤当2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f815时，该患者出现了（）。 A 脑水肿 B 疼痛性休克 C 脊休克 D 脊髓水肿 E 脑震荡正确答案C答案解析脊髓突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克表现为断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、排便无法完成，同时骨髓肌紧张性降低，血压下降。反射可恢复，但随意运动永久消失。6、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。 A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用正确答案E答案解析暂无解析。7、有一名12岁男孩，全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是（）。 A 穿刺抽血，静脉滴注止血药物 B 加压包扎，静脉滴注止血药物 C 待其自行吸收，静脉滴注止血药物 D 穿刺抽血+加压包扎 E 切开引流+加压包扎正确答案D答案解析暂无解析。8、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。9、格林一巴利征不常有的表现为（）。 A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f816 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。10、慢性菌痢的病程应该超过的时间为（）。 A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。11、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（）。 A 输血，输液 B 保守治疗 C 立即剖腹探查术 D 纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探查术同时进行正确答案E答案解析生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。12、中和抗体的主要作用是阻止病毒（）。 A 基因表达 B 吸附细胞 C 脱壳和穿入 D 生物合成 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。13、女性，24岁，有先天性心脏病（房间隔缺损）病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温3738，食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病（）。 A 先心病，伴有心功能不全 B 先心病合并风湿性心脏病 C 先心病合并感染性心肌炎 D 亚急性细菌性心内膜炎 E 先心病合并急性细菌性心内膜炎正确答案D2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f817答案解析暂无解析。14、血清中含量最高的补体成分是（）。 A C2 B C1 C C3 D CA E C5正确答案C答案解析暂无解析。15、关于新型隐球菌致病性，不正确的是（）。 A 是隐球菌属中唯一致病的真菌 B 主要经胃肠道进入机体 C 在体质极度衰弱者引起内源性感染 D 主要致病因素是荚膜 E 易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（） A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。17、属于迟发型超敏反应的试验为（）。 A 抗毒素血清皮试 B 皮肤发疱试验. C 青霉素皮试 D OT试验（结核菌素试验） E 普鲁卡因皮试正确答案D答案解析暂无解析。18、关于小儿免疫系统，错误的是（）。 A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f818 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。19、Th1细胞对TC细胞（CTL）的辅助作用是（）。 A 协助传递活性第1信号 B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化 C 促进CTL表面TCR的表达 D 促进CTL表达MHC-类分子 E 促进CTL释放穿孔素正确答案B答案解析Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-7、TNF-来实现。20、女，24岁。孕26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫底脐上三横指，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）。 A 胎盘早剥 B 妊娠合并心脏病 C 双胎妊娠 D 羊水过多 E 死胎正确答案D答案解析患者子宫明显大于妊娠月份，胎位不清、胎心遥远或听不清，考虑羊水过多。21、肾综合征出血热的“三大”主征是（）。 A 出血、休克、肾损害 B 发热、休克、少尿 C 发热、出血、肾损害 D 发热、出血、“三痛” E 休克、少尿、“三痛”正确答案C答案解析暂无解析。22、属于型超敏反应的疾病是（）。 A 血清过敏性休克 B 接触性皮炎 C 类风湿性关节炎 D 新生儿溶血症 E 血管性水肿2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f819正确答案B答案解析接触性皮炎为典型迟发型过敏反应，多由于接触半抗原物质，它又与焦质蛋白结合为完全抗原，一般要在接触后2448小时发生。23、下列检测病毒的方法中，不是检查病毒抗原的一项为（）。 A 直接免疫荧光 B RIA C 反向间接血凝(RPHA) D EIA E 血凝抑制试验正确答案E答案解析暂无解析。24、传播途径中哪项同艾滋病无关？（） A 注射 B 性接触 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植正确答案C答案解析暂无解析。25、老年人蛛网膜下腔出血的特点是（）。 A 常有抽搐发作 B 头痛、呕吐严重 C 脑膜刺激征明显 D 意识障碍多见，头痛不明显 E 常伴跟底视网膜出血正确答案D答案解析暂无解析。26、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为（）。 A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。27、苯海索治疗帕金森病的机制是（）。 A 补充纹状体中多巴胺的不足2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f820 B 激动多巴胺受体 C 兴奋中枢胆碱受体 D 阻断中枢胆碱受体 E 抑制多巴脱羧酶活性正确答案D答案解析暂无解析。28、预后最差的乳癌局部表现是（）。 A 乳房皮肤橘皮样表现 B 乳房皮肤急性炎症表现 C 乳头湿疹样表现 D 乳房皮肤局限凹陷 E 乳头牵缩正确答案B答案解析暂无解析。29、绒毛膜癌由下列哪种癌细胞组成（）。 A 细胞滋养细胞样癌细胞 B 梭形癌细胞 C 合体滋养细胞样癌细胞 D 淋巴样癌细胞 E A和C正确答案E答案解析暂无解析。30、锥体束损害的反射改变为（）。 A 深浅反射均减弱或消失 B 深浅反射均亢进 C 深反射亢进，浅反射减弱或消失 D 深反射亢进，浅反射正常 E 深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.免疫屏障(外部)B.免疫屏障(内部)2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f821C.病毒抑制物D.细胞作用E.中和抗体1IgG（）。正确答案E答案解析暂无解析。2补体（）。正确答案C答案解析暂无解析。3巨噬细胞（）。正确答案D答案解析暂无解析。4黏膜、皮肤（）。正确答案A答案解析暂无解析。5血-胎盘屏障（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.补体经典途径的固有成分B.补体旁路途径的固有成分C.补体三条激活途径的共同成分D.经典途径的激活物E.旁路途径的激活物2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f8221C2（）。正确答案A答案解析暂无解析。2B因子（）。正确答案B答案解析暂无解析。3抗原抗体复合物（）。正确答案D答案解析暂无解析。4酵母多糖（）。正确答案E答案解析暂无解析。5膜攻击复合体（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.低钙血症1平素健康的小儿患腹泻，病程短，脱水多为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2度营养不良小儿，腹泻迁延，脱水多为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3腹泻儿在脱水和酸中毒纠正后出现（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.高烧3天，体温下降后，全身出皮疹，呈红色斑疹，23天后消退，无脱屑，无色素沉着2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4c92f823B.发热、流泪、咳嗽3天，出玫瑰色斑丘疹，由头面开始到全身，皮疹消退后留有色素沉着C.高热、咽痛、扁桃体增大，出皮疹，全身呈弥漫性充血性皮疹，疹退后有大片状脱皮D.低热出皮疹，呈红色丘疹，很快出现水疱、破溃、结痂E.无热出疹多分布在下肢、腰部，皮疹形成水疱，不易破溃伴有瘙痒，持续数日消退有色素沉着1符合幼儿急疹特点的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2符合麻疹特点的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3符合丘疹样荨麻疹特点的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.心理疾病B.心身疾病C.心身反应D.心身障碍E.以上都不是2022年临床助理试卷答案2022/8/10编号：89977578960ae7503d3cda166b4