生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）.pdf

生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、心肌的等长调节通过改变下述哪个因素调节心脏的泵血功能?（） A 肌钙蛋白活性 B 肌小节初长 C 肌浆游离Ca2+ D 心肌收缩能力 E 横桥ATP酶活性正确答案D答案解析暂无解析。2、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）。 A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。3、下述哪项不是婴儿期的保健重点？（） A 保温 B 消毒隔离毒隔离 C 清洁卫生 D 喂养 E 预防接种正确答案A答案解析暂无解析。4、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（）。 A 心音低钝 B 心界缩小 C P2A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音正确答案D生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a81答案解析肺心病的体症：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。A项，心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项，心界缩小，多见于缩窄性心包炎。C项，P2A2是肺动脉高压的可靠指征。D项，剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项，双肺听诊湿啰音可见于肺部感染，肺水肿等，无特异性。5、多发生于儿童的肾炎是（）。 A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。6、对于SLE关节病变，哪一项是错误的？（） A 呈多关节对称性损害 B 关节肿痛 C 近端指间关节多受累 D 关节软骨破坏，关节畸形 E 大关节很少受累正确答案D答案解析暂无解析。7、可确诊反流性食管炎的依据是（）。 A 食管测压异常 B 胃镜发现食管下端黏膜破损 C 食管酸监测异常 D 反酸、烧心症状 E 13C-尿素呼气试验阳性正确答案B答案解析反流性食管炎诊断依据：有反流症状；胃镜发现反流性食管炎；有食管过度酸反流的客观证据。8、关于卵巢分泌的激素，不正确的是（）。 A 类固醇激素 B 糖蛋白激素 C 雌激素 D 孕激素 E 雄激素正确答案B答案解析卵巢分泌的激素为雌、孕激素和少量的雄激素，均属于类固醇激素。FSH和LH均为糖蛋白，由腺垂体分泌。hCG亦为糖蛋白，由合体滋养细胞合成。9、1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下，少哭多睡11个月来诊。查：体温36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a82钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断为（）。 A 软骨发育不良 B 粘多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D答案解析暂无解析。10、生物反馈疗法归属于（）。 A 认知疗法 B 人本主义疗法 C 认知行为疗法 D 物理治疗 E 放松训练正确答案C答案解析暂无解析。11、患者体内有维生素B12辅助因子的抗体，此抗体可使肠道维生素B12吸收障碍，该种贫血属于下列哪项？（） A 药物过敏性溶血性贫血 B ABO血型不符 C 自身免疫性溶血性贫血 D 恶性贫血 E 新生儿溶血症正确答案D答案解析暂无解析。12、男孩，14岁，9月初入院。突发寒战，继以高热5天。剧烈头痛，腿痛，10天前，该病孩曾在农村池塘游过泳。查体：T39.5，巩膜黄染，结膜充血，肝肋下2cm，双腹股沟可触及蚕豆大轻度压痛的淋巴结。WBC 1.5109/L，中性80%。血沉80mm/1h末，ALT 200U/L。下列治疗中不合适的是（）。 A 小剂量青霉素肌注 B 大剂量青霉素肌注 C 降温 D 保肝 E 卧床正确答案B答案解析暂无解析。13、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变的描述，错误的是（）。 A 嗜酸性变 B 气球样变 C 脂肪变性生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a83 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。14、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。 A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。15、对心肌收缩力抑制作用最强的钙拮抗剂是（）。 A 尼群地平 B 尼莫地平 C 硝苯地平 D 地尔硫卓 E 维拉帕米正确答案E答案解析暂无解析。16、克罗恩病的最常见并发症是（）。 A 中毒性休克 B 结肠大出血 C 肠梗阻 D 急性肠穿孔 E 腹泻正确答案C答案解析克罗恩病的最常见并发症是肠梗阻，溃疡性结肠炎的最常见并发症是中毒性巨结肠病。17、下列不符合猩红热皮疹特点的是（）。 A 皮疹粗糙，砂纸样 B 可见口周苍白圈 C 在腋窝、腹股沟及皮肤皱折处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹退后有脱皮，无色素沉着正确答案C生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a84答案解析暂无解析。18、下列有关颈椎病的诊断治疗，描述错误的是（）。 A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的，脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状，交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。19、含有核黄素辅酶的是（）。 A FMN B NAD+ C NADP+ D 辅酶Q E 辅酶A正确答案A答案解析FMN含有核黄素(维生素B2)，其余均不含。20、慢性支气管炎最常见的并发症是（）。 A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。21、股骨颈骨折后，下列体征不可能出现的是（）。 A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Nelaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。22、下列哪项是最易发生肺肉质变的疾病？（） A 肺脓肿生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a85 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。23、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出？（） A 强直性脊柱炎（AS） B 类风湿性关节炎（RA） C 骨性关节炎（OA） D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。24、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（）。 A 铁和维生素B12缺乏 B 感染 C 营养不良 D 心力衰竭 E 骨髓外造血正确答案E答案解析暂无解析。25、医患关系建立的原则是（）。 A 疾病性质和病人年龄 B 疾病性质和病人的人格特征 C 疾病病程和病人的经济状况 D 病人的文化程度和情绪反应 E 病人的社会地位和经济状况正确答案B答案解析暂无解析。26、患儿2岁，生后半年发现智力落后，尿有霉臭味，8个月开始出现癫痫小发作，诊断为典型苯丙酮尿症，给予低苯丙氨酸饮食，每日允许摄入量应为（）。 A 1030mg/kg B 510mg/kg C 3050mg/kg D 5070mg/kg E 7090mg/kg生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a86正确答案C答案解析暂无解析。27、小儿，身体健康，前囟1.0cm1.0cm，体重7kg，刚能独坐一会儿、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。 A 3个月 B 6个月 C 9个月 D 11个月 E 13个月正确答案B答案解析暂无解析。28、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是（）。 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。29、胰岛素分子由两条肽链组成，其A链和B链的连接靠（）。 A 肽键 B 氢键 C 二硫键 D 离子键 E 疏水键正确答案C答案解析暂无解析。30、现代医生的道德责任强调（）。 A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责任正确答案D答案解析暂无解析。31、小儿巴氏征阳性在何时为生理现象（）。 A 2岁之前生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a87 B 3.5岁之前 C 3岁之前 D 2.5岁之前 E 4岁之前正确答案A答案解析暂无解析。32、早期下床活动的好处，不包括（）。 A 减少肺部并发症 B 减少下肢静脉血栓形成 C 减少伤口感染 D 有利于肠道恢复，减少腹胀发生 E 有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生正确答案C答案解析暂无解析。33、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。治疗首选（）。 A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。34、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品，总计付款80万元。2001年春节前夕，乙药品经营公司将5万元现金送给甲医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行，并没有存入甲医院的财务账户，也没有在财务账簿上记载，更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理法规定，甲医院可能承担法律责任是（）。 A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。35、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）。 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a88正确答案D答案解析暂无解析。36、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。 A 疼痛，呼吸运动减弱 B 胸壁软化，反常呼吸 C 咳嗽，血痰 D 疼痛 E 出血，休克正确答案B答案解析多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。37、对脑水肿，何者疗效为佳？（） A 氢化可的松 B 可的松 C 去氢化可的松 D 促肾上腺素皮质激素 E 地塞米松正确答案E答案解析暂无解析。38、医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，可能承担下列法律责任，除了（）。 A 民事赔偿 B 责令改正 C 罚款 D 行政处分 E 刑事责任正确答案C答案解析暂无解析。39、高渗性非酮症糖尿病昏迷补液时常选用（）。 A 低渗盐水 B 等渗盐水 C 高渗盐水 D 胶体液 E 葡萄糖液正确答案B答案解析暂无解析。40、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 肝素样物质增多生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a89 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 毛细血管脆性增加 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析正常情况下绝大多数凝血因子在肝脏合成，重型病毒性肝炎由于肝脏功能极度衰退，蛋白合成能力明显下降，使凝血因子缺乏，进而导致凝血功能障碍、出血。41、7个月女婴，因34天来咳嗽入院，以往曾多次患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长62cm，心（-），肺有干啰音和大水泡音，肌肉松弛。不可能出现的情况是（）。 A 结核感染 B 腹部皮下脂肪0.8cm C 结膜毕脱斑 D 肌张力减低 E 皮肤粘膜苍白正确答案B答案解析暂无解析。42、女性，28岁，怀孕8个月，突眼、“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺I肿大，心率：92次/分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完整诊断应该是（）。 A 甲亢并糖代谢紊乱 B 糖尿病，甲亢 C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症 D 糖尿病，妊娠中毒症 E 糖尿病。妊娠并肾小球硬化症正确答案C答案解析暂无解析。43、下列哪项与风湿热的发病机制无关？（） A 型变态反应 B 型变态反应 C 毛细血管的变态反应性炎症 D 抗心肌抗体 E 抗链球菌抗体正确答案C答案解析暂无解析。44、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（）。 A 立即给小儿接种卡介苗 B 继续观察，有症状治疗 C 口服异烟肼，疗程69个月生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a810 D 口服烟肼+链霉素肌注，疗程1年 E 定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗正确答案C答案解析小儿年龄小；与活动性肺结核父亲密切接触；结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg/（kgd），疗程69个月。45、肝性脑病患者给予肠道抗生素的目的是（）。 A 消除细菌毒素 B 抑制大肠杆菌 C 抑制肠道细菌 D 减少真菌感染 E 预防感染中毒性休克正确答案C答案解析氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有利福昔明、甲硝唑、新霉素等。46、关于医德评价的方式，正确的是（）。 A 社会习俗、社会舆论和传统信念 B 传统习俗、个人修养和社会信念 C 内心信念、传统习俗和社会舆论 D 社会舆论、传统信念与良好动机 E 完美效果、社会习俗和内心信念正确答案C答案解析暂无解析。47、主管全国母婴保健工作的部门是（）。 A 各级人民政府卫生行政部门 B 各级人民政府 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 各级人民政府母婴保健部门正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?（） A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a811答案解析暂无解析。49、下列哪项引起右室压力负荷过重？（） A 三尖瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全 C 肺动脉高压 D 严重贫血 E 静脉回流量增高正确答案C答案解析C项，压力负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。右室压力负荷增加主要见于肺动脉高压。当发生肺动脉高压时，右室血流射入肺动脉阻力加大，可导致右室压力负荷显著增加。A项，三尖瓣为右房室瓣，当出现关闭不全时，右房射入右室的血流又反流入右房，导致右房负荷过重。B项，肺动脉瓣关闭不全，反流入右室，引起右室容量负荷过重。D项，严重贫血可因心率增快导致贫血性心脏病，与右室压力负荷无关。E项，静脉回流量增高时，右室前负荷增加。50、某患者服用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺后出现尿液NaCl、水、HCO3-排出增多，以及代谢性酸中毒。该患者出现代谢性酸中毒是由于（）。 A 近球小管K+的重吸收增加 B 肾小管H+Na+交换减弱 C 肾小管K+H+交换增加 D 肾小球滤过率降低 E 肾小管Na+重吸收减少正确答案B答案解析暂无解析。51、细菌的生长繁殖的方式是（）。 A 有丝分裂 B 二分裂 C 孢子生殖 D 复制 E 出芽正确答案B答案解析细菌以简单的二分裂法繁殖。细菌在营养物质充足、其他生长繁殖条件适宜的情况下，其繁殖速度是相当快的。繁殖一代所需时间叫代时。大多数细菌的代时约2030分钟，少数细菌代时较长，如结核杆菌的代时约为18小时。52、患者，男性，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体见尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌。试问，该患者感染可能是由下列哪一种细菌引起？（） A 葡萄球菌 B 淋球菌 C 肺炎球菌 D 链球菌 E 脑膜炎球菌正确答案B生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a812答案解析暂无解析。53、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）。 A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后，为使肿物不再出现，应压迫深环所在位置，即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。54、直接激活蛋白激酶C的化合物是（）。 A cAMP B DAG C IP3 D PIP2 E cGMP正确答案B答案解析暂无解析。55、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为（）。 A 小脑扁桃体疝 B 脑血管意外 C 脑室系统出血 D 颅内压过低 E 颞叶海马钩回疝正确答案A答案解析颅内压增高患者应慎用腰椎穿刺，因有导致小脑扁桃体疝（又称为枕骨大孔疝）的可能。发生小脑扁桃体疝者因小脑扁桃体受挤而嵌入枕骨大孔，造成小脑扁桃体疝，压迫延髓，危及生命。56、一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体人抗原表达却未发生明显的排斥反应，可能是因为（）。 A 移植物已失去了免疫原性 B 移植物的免疫细胞功能活跃 C 受者的免疫细胞功能活跃 D 受者对移植物发生了免疫耐受 E 移植物对受者发生了免疫耐受正确答案D答案解析暂无解析。57、关于蛋白尿的论述哪项正确？（） A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a813 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D答案解析A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。58、骨髓穿刺常选用的部位应除外（）。 A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C答案解析暂无解析。59、与甲状腺功能低下者不容易混肴的是（）。 A 先天性巨结肠 B 佝偻病 C 21-三体综合征 D 软骨发育不良 E 低能量型营养不良正确答案E答案解析营养不良儿往往由喂养不当或慢性疾病病史，表现为消瘦、体重不增、体重下降，皮下脂肪明显减少，皮肤弹性差，时间长者身高也受影响，轻者智力发育正常。甲状腺功能低下者表现智力低下，外观肥胖，有黏液性水肿，皮肤粗糙，特殊面容，甲状腺功能异常。所以不易于混肴。60、下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）。 A 通气/血流比例失衡 B 肺内分流 C 肺泡通气量下降 D 弥散功能障碍 E 氧耗量增加正确答案B答案解析肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的右向左分流，但发生在肺内，故为肺内分流，又称为静脉血掺杂，氧疗最难纠正。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a8141、在破伤风的治疗措施中，关键措施是（）。 A 彻底清创，引流伤口，消除毒素来源 B 使用破伤风抗毒素中和游离的毒素 C 控制和解除痉挛，预防窒息 D 给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌 E 积极支持治疗正确答案C答案解析破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。故本题答案C项。2、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）。 A 属于违规操作，构成医疗事故 B 属于非法行医，不属医疗事故 C 属于超范围执业，构成医疗事故 D 属于见义勇为，不构成医疗事故 E 虽造成不良后果，但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。3、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。 A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。4、女，55岁。3个月来腹胀、食欲减退、低热。查体：腹饱满，移动浊音（），抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断，应做的检查是（）。 A 腹腔积液常规 B 血沉 C 腹腔镜活检 D 全胃肠钡透 E 剖腹探查正确答案C答案解析对于结核性腹膜炎，腹腔镜检查适用于腹水较多、诊断有困难者，有腹膜广泛粘连者禁用。镜检可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节，浆膜失去正常光泽，混浊粗糙，活组织检查有确诊价值。5、患者，男，72岁，因持续胸痛6小时入院。查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（）。 A NYHA分级级 B NYHA分级级生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a815 C NYHA分级级 D Killip分级为级 E Killip分级为级正确答案D答案解析急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭，采用Killip分级法，级：尚无明显的心力衰竭；级：有左心衰竭，肺部啰音50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。NYHA分级是不同程度慢性心衰的分级。6、女，20岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢菌素仍未见效，现停经40天。查体：消瘦。双侧颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。 A 过敏性肺炎 B 支原体肺炎 C 细菌性肺炎 D 干酪性肺炎 E 支气管扩张正确答案D答案解析细菌性肺炎和肺脓肿往往对头孢类抗生素有效，过敏性肺炎及支原体肺炎一般不会出现空洞。患者符合干酪性肺炎表现，干酪性肺炎为肺结核中的一种类型。7、裸露病毒体的结构是（）。 A 核酸+包膜 B 核心+衣壳+包膜 C 核衣壳+刺突 D 核心+衣壳 E 核酸+蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，女，35岁。休克，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）。 A 血容量严重不足 B 肾功能不全 C 心功能不全 D 肺功能不全 E 以上都不对正确答案A答案解析患者中心静脉压和血压都低，说明血容量严重不足，应给予充分补液。9、7个月女婴，近1周易激惹，烦躁不安，呕吐2次，大便稀，2次/日。查体：嗜睡，前囟膨，有张力，颈强（），心肺正常，布氏征（+），巴氏征（）。为明确诊断，应做哪一项检查？（） A 脑CT B 脑电图生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a816 C 脑脊液检查 D OT试验 E X线胸片正确答案C答案解析暂无解析。10、在突触传递过程中，以下哪项是引起递质释放的关键因素？（） A 兴奋传到神经末梢 B 前膜内侧负电位的大小 C Ca2+进入突触前末梢 D 前膜内轴浆黏度的高低 E 突触前膜发生去极化正确答案C答案解析动作电位传导至轴突末梢时，引起膜上钙离子通道开放，膜外钙离子通过钙通道流入胞内，使突触囊泡移向突触前膜从而将递质释放至突出间隙，可见引起递质释放的关键因素为Ca2+进入突触前末梢。11、能降低血糖水平的激素是（）。 A 胰岛素 B 肾上腺素 C 糖皮质激素 D 胰高糖素 E 生长素正确答案A答案解析暂无解析。12、女，29岁。转移性右下腹痛1天，右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断应先考虑（）。 A 胃十二指肠溃疡穿孔 B 急性胆囊炎合并穿孔 C 绞窄性肠梗阻 D 结肠癌 E 急性阑尾炎穿孔正确答案E答案解析年轻女性患者，有转移性右下腹痛，右下腹压痛，白细胞及中性粒分类增加，考虑阑尾炎。加之患者有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，考虑急性阑尾炎穿孔。13、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。 A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a817正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。14、体内肌肉能量的储存形式是（）。 A ATP B CTP C 磷酸肌酸 D 磷酸烯醇或丙酮酸 E 所有的三磷酸核苷酸正确答案C答案解析暂无解析。15、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg，心率78次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大。LVEF 40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2。平均压力阶差55mmHg。跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是（）。 A 避免竞技性运动，其他体力活动不受限 B 口服阿托伐他汀 C 晕厥时硝酸甘油急救 D 每日口服单硝酸异山梨酯 E 动脉瓣置换术正确答案E答案解析主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均压力阶差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。该患者重度主动脉狭窄伴晕厥、进行性活动耐力减低，首选主动脉瓣置换术。16、对放线菌的错误描述是（）。 A 病后可产生特异性抗体抵抗再感染 B 为条件致病菌，引起内源性感染 C 临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成 D 诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检 E 革兰阳性，非抗酸菌正确答案A答案解析暂无解析。17、硬脑膜外血肿最常发生于（）。 A 额区 B 顶区 C 颞区 D 枕区 E 矢状窦附近正确答案C生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a818答案解析暂无解析。18、不是病毒感染对宿主细胞的直接作用的是（）。 A 细胞融合 B 杀细胞感染 C 整合感染 D 形成包涵体 E 继发感染正确答案E答案解析暂无解析。19、肱二头肌反射中枢在（）。 A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。20、对于地西泮的叙述，不正确的是（）。 A 口服治疗量对呼吸和循环影响小 B 肌内注射吸收慢而不规则 C 较大剂量易引起全身麻醉 D 可用于治疗癫痫持续状态 E 其代谢产物也有生物活性正确答案C答案解析暂无解析。21、磷酸戊糖途径的生理意义是生成（）。 A 6-磷酸果糖和NADPH+H+ B 5-磷酸核糖和NADH+H+ C 3-磷酸甘油醛和NADH+H+ D 5-磷酸核糖和NADPH+H+ E 6-磷酸葡萄糖酸NADH+H+正确答案D答案解析暂无解析。22、合成胆固醇的限速酶是（）。 A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a819 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是惟一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。23、下列哪项是新月体性肾炎的主要病变？（） A 单核细胞的渗出 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 毛细血管纤维素样坏死 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析新月体性肾炎即急进性肾小球肾炎，主要病变为大量新月体形成，是由于球囊壁层上皮细胞和巨噬细胞增生聚集导致，其中以壁层上皮细胞居多。24、当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的（）。 A Na+通道关闭 B Ca2+通道开放 C K+通道开放 D Cl通道开放 E Cl通道关闭正确答案B答案解析当神经冲动到达运动神经末梢时，接头前膜的Ca2+通道开放，Ca2+内流使得载有乙酰胆碱递质的囊泡向突触前膜方向移动。25、Na+跨膜转运的方式为（）。 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 易化扩散和主动转运 D 主动转运 E 主动转运和单纯扩散正确答案C答案解析Na+跨膜转运的方式分为两种，一种如钠通道，属于易化扩散，不消耗能量；一种如钠泵，属于主动转运，需耗费能量逆浓度差进行。26、下列哪一项不符合震颤麻痹的症状？（） A 慌张步态 B 面具脸 C 搓药丸样动作 D 小写症生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a820 E 动作时震颤加剧正确答案E答案解析暂无解析。27、下列药均对前庭功能有损害，引起眩晕、平衡失调、恶心、呕吐和眼球震颤等症状，发生率最高的药物是（）。 A 妥布霉素 B 链霉素 C 庆大霉素 D 阿米卡星 E 奈替米星正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪种病变属于感染性肉芽肿？（） A 风湿性肉芽肿 B 结核性肉芽肿 C 脂肪坏死性肉芽肿 D 炎性息肉 E 炎性假瘤正确答案B答案解析暂无解析。29、从尿中可检出三氯乙醇的是下述哪类有机磷中毒?（） A 内吸磷 B 敌百虫 C 对硫磷 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。30、男性，6岁，突然寒战、高热，1天后全身出现多数紫斑。查体：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75/37.5mmHg，脉搏120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（-）。血白细胞28109/L，中性粒细胞0.9，血小板60109/L。最可能的诊断是（）。 A 血小板减少性紫癜 B 败血症休克 C 暴发型流脑 D 中毒型菌痢 E 休克型肺炎正确答案C答案解析=生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a821三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胎儿纵轴与母体纵轴的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿位置与母体骨盆的关系D.最先进入骨盆入口的胎儿部分E.胎儿在子宫内的姿势1胎产式是指（）。正确答案A答案解析暂无解析。2胎姿势是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。3胎先露是指（）。正确答案D答案解析B项，胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。2、（共用备选答案）A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现B.表面静脉怒张C.多发生于扁平骨及不规则骨D.发病后迅速出现瘫痪E.病理性骨折后可自愈1骨软骨瘤可见到（）。正确答案A答案解析暂无解析。2骨囊肿可见到（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胸骨左缘第34肋间闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音B.胸骨左缘第23肋问闻及2/63/6级喷射性收缩期杂音C.胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D.胸骨左缘第24肋间闻及2/63/6级喷射性收缩期杂音E.心尖区闻及3/64/6级吹风样收缩期杂音生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a8221房间隔缺损的特征性杂音（）。正确答案B答案解析暂无解析。2室间隔缺损的特征性杂音（）。正确答案A答案解析暂无解析。3动脉导管未闭的特征性杂音（）。正确答案C答案解析暂无解析。4法洛四联症的特征性杂音（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.干扰核酸合成B.破坏DNA结构与功能C.嵌入DNA干扰转录D.干扰蛋白质合成E.影响激素平衡生化试卷及答案临床北华大学近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：91cb93fc98c902396923b800874696a8231环磷酰胺（）。正确答案B答案解析暂无解析。2长春新碱（）。正确答案D答案解析暂无解析。3氟尿嘧啶（）。正确答案A答案解析暂无解析。4他莫昔芬（）。正确答案E答案解析暂无解析。5柔红霉素（）。正确答案C答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.尿有鼠尿臭味B.嗜睡、腹胀、便秘C.四肢细长D.高腭弓、通贯手E.智力正常121-三体综合征（）。正确答案