湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、现代医学模式的强调以下列哪一项为中心（）。 A 疾病分类 B 治疗技术 C 经济效益 D 救死扶伤 E 人作为一个整体正确答案E答案解析暂无解析。2、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。 A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音正确答案D答案解析暂无解析。3、关于ABO溶血母婴血型不合，以下哪种情况最多见？（）母血型婴儿血型 A ABO B ABA或B C A或B O D O AB E O A或B正确答案E答案解析暂无解析。4、腘窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是，最简单、直接的检测手段是（）。 A 触诊足背动脉 B 检查小腿和足的感觉 C 观察小腿和足的肿胀情况 D 拍X线片检查 E 检查小腿和足的运动正确答案A湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb81答案解析暂无解析。5、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，下列哪一种治疗最适合（）。 A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。6、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。7、女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）。 A 风湿性关节炎 B 类风湿关节炎 C 狭窄性腱炎 D 骨性关节炎 E 骨软骨炎正确答案C答案解析狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。其临床表现包括：起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。8、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（） A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。9、附睾结核多继发于（）。湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb82 A 肾结核 B 骨结核 C 淋巴结核 D 肠结核 E 肺结核正确答案A答案解析暂无解析。10、一患儿8个月，诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热、咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪一种方法治疗佝偻病更好？（） A 口服大剂量维生素D，每日2万IU，1个月后改预防量口服 B 暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎 C 维生素D360万IU，肌内注射1次，同时补钙 D 维生素D330万IU，2次肌内注射，相隔24周 E 维生素D380万IU，2次肌内注射正确答案D答案解析暂无解析。11、患者，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。 A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。12、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确？（） A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E答案解析暂无解析。13、关于瘫痪的描述，正确的是（）。 A 下运动神经元损伤时较晚出现肌肉萎缩 B 下运动神经元损害可致肌肉张力增强 C 下运动神经元损害可引起单瘫或四肢瘫 D 中央前回病变可引起周围性瘫痪湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb83 E 中央后回病变可引起中枢性瘫痪正确答案C答案解析一个或数个相邻神经根病变时可引起单肢瘫，格林-巴利综合征时可引起四肢瘫。故本题答案为C项。14、对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（）。 A 残气量 B 补吸气量 C 补呼气量 D 深吸气量 E 功能残气量正确答案E答案解析暂无解析。15、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。 A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。16、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。 A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层，很少形成瘘管。17、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（）。 A 46分钟 B 79分钟 C 30秒 D 13分钟 E 10分钟正确答案A湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb84答案解析心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，其血流动力学的影响相当于心室停搏。当心室颤动持续发作46分钟以上，可导致不可逆性脑损害。18、患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（）。 A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 水痘正确答案B答案解析发病年龄婴幼儿，发热34天，热退疹出是幼儿急疹特点。19、执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现下列情况，必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情（）。 A 甲类、乙类传染病病人、病原体携带者或者疑似传染病病人 B 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 C 甲类传染病病人、病原携带者 D 甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人 E 监测区域内的传染病病人、病原携带者或者疑似传染病病人正确答案D答案解析暂无解析。20、神经性呕吐的特点是（）。 A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐，素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。21、治疗各类神经症最好的方法是（）。 A 服用各类抗焦虑药和安眠药 B 应用中西医结合的药物治疗 C 药物治疗与各种恰当的心理治疗相结合 D 支持性心理治疗 E 较长时期休息治疗正确答案C答案解析暂无解析。22、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。 A 32cm湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb85 B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。23、女性，35岁，3年前开始怀疑丈夫对其不忠，时常争吵，近1年来，跟踪丈夫，搜查丈夫的文件包，常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话，因此不愿与家人同餐，不敢喝家中水，认为饭里、水里被放了毒药，认为丈夫与外人联合起来害她，病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常，此病人患有精神分裂症的哪种分型？（） A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。24、哪项是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病起病1周内最常见的神经系统症状和体征？（） A 四肢弛缓性瘫 B 脑脊液蛋白细胞分离 C 尿潴留 D 四肢手套袜套型感觉减退 E 肌萎缩正确答案A答案解析急性感染性脱鞘性多发性神经根神经病多发生于春秋两季，多为散发。在神经系统症状出现前的数天，一般12周，出现非特异性感染症状，最常见的是上呼吸道症状及消化道症状；其主要的神经系统临床表现是周围神经的感觉、运动、反射和植物神经的功能异常。25、维生素D缺乏性手足搐搦症，应该给补充钙剂治疗，正确的方法是（）。 A 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢静脉注射 B 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢肌肉注射 C 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢皮下注射 D 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，快速静脉注射 E 10%葡萄糖酸钙510ml加入10%25%葡萄糖溶液1020ml中，缓慢气管滴入正确答案A答案解析暂无解析。26、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。 A 左侧面神经内耳病变 B 左侧面神经茎乳孔病变 C 左侧面神经管部病变湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb86 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案C答案解析暂无解析。27、乙类传染病中下列疾病必要时采取强制性措施控制，除了（）。 A 伤寒 B 艾滋病 C 淋病 D 梅毒 E 炭疽正确答案A答案解析暂无解析。28、哪一项是生后第一年的身高增长数？（） A 37cm B 33cm C 30cm D 27cm E 25cm正确答案E答案解析暂无解析。29、凝血酶的主要作用是（）。 A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是流行性乙型脑炎最具特征性的病变？（） A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。31、维生素D缺乏性手足搐搦症，典型的惊厥发作是（）。湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb8731、维生素D缺乏性手足搐搦症，典型的惊厥发作是（）。 A 一日数次发作，醒后活泼如常 B 一日数次发作，伴有智力落后 C 高热抽搐，颈项强直 D 惊厥、昏迷伴有贫血 E 间断反复发作惊厥伴有大小便失禁正确答案A答案解析暂无解析。32、诊断颅底骨折通常依据（）。 A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅3050能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。33、NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括（）。 A 需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞 B 无肿瘤特异性 C 无MHC限制性 D 肿瘤早期起作用的效应细胞 E 机体抗肿瘤的第一道防线正确答案A答案解析暂无解析。34、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（）。 A 尿激酶 B 阿司匹林 C 速效救心丸 D 硝酸甘油 E 利多卡因正确答案B答案解析B项，阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷A2的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，能改善稳定型心绞痛预后。A项，尿激酶为溶栓剂，多用于ST段抬高型心肌梗死，不用于稳定型心绞痛。CD两项，速效救心丸和硝酸甘油可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，但对改善预后无明显作用。E项，利多卡因可用于冠心病并发室性心律失常，不改善预后。35、下列哪项是具有抗氧化作用的药物？（） A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb88 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。36、哪项是新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果？（） A T4、TSH B T4、TSH正常 C T4、TSH D T4、TSH正常 E T3、TSH正确答案C答案解析暂无解析。37、手的功能位是（）。 A 手指各关节完全伸直 B 犹如握笔姿势，越向小指，指尖指向手掌中心 C 相当于握小球体位 D 掌指关节屈曲90位 E 拇指极度外展、对掌、后伸拉正确答案B答案解析暂无解析。38、下列属于母婴保健法规定可以申请医学技术鉴定的是（）。 A 对孕妇、产妇保健服务有异议的 B 对婚前医学检查结果有异议的 C 对婚前卫生咨询有异议的 D 对孕产期保健服务有异议的 E 对医学指导意见有异议的正确答案B答案解析本题源于母婴保健法第八条和第二十五条的规定。一般讲，保健服务、卫生咨询、医学指导不会产生异议。而婚前医学检查是要对男女双方是否患有严重遗传病、指定传染病、有关精神病等作出明确诊断并出具医学检查证明，最终可以影响结婚与生育，因而影响重大且可能产生异议。39、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。 A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb89答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。40、不出现管型尿的疾病是（）。 A 以下都不是 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项，管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。上尿路疾病才可出现管型，急性膀胱炎属于下尿路疾病。41、支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是（）。 A 发热的高低 B 咳嗽的轻重 C 食欲的好坏 D 肺部是否有固定的中小水泡音 E 血白细胞数的高低正确答案D答案解析暂无解析。42、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的？（） A 游走性多发性关节炎 B 心脏炎 C 舞蹈病 D 发热 E 环形红斑正确答案D答案解析暂无解析。43、下列不属于幼儿急疹特点的是（）。 A 病原为柯萨奇病毒 B 潜伏期717天，平均10天 C 皮疹多见于颈、躯干及上肢 D 疹退后无色素沉着和脱屑 E 可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案A答案解析暂无解析。44、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17一羟为25m9，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb810为6mg/24h。最可能的诊断是（）。 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。45、变异性心绞痛患者首选药物是（）。 A 胺磺酮 B ACEI C 利多卡因 D 硝苯地平 E 普萘洛尔正确答案D答案解析变异性心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙拮抗药能扩张冠状血管，降低心肌耗氧量，硝苯地平对变异性心绞痛最有效，故应首选。46、下列各项中有助于鉴别慢粒白血病与类白血病反应的不包括（）。 A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸或（和）嗜碱性粒细胞升高 C 脾脏肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。47、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括（）。 A 发热 B 呼吸衰竭 C 休克 D 腹泻 E 消化道出血正确答案D答案解析腹腔神经丛受刺激产生肠麻痹，早期为反射性，继发感染后则由腹膜后的炎症刺激所致。肠麻痹后肠蠕动减慢或消失，严重时病人排便、排气停止。48、具有四级结构的蛋白质的特征是（）。 A 由两条或两条以上的多肽链组成 B 每条多肽链都具有独立的生物学活性 C 依赖肽键维系四级结构的稳定性 D 分子中必定含有辅基湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb811 E 亚基之间以共价键相连接正确答案A答案解析暂无解析。49、电子传递的递氢体有5种类型，它们按一定顺序进行电子传递，正确的是（）。 A 辅酶泛醌黄素蛋白铁硫蛋白细胞色素 B 黄素蛋白辅酶铁硫蛋白泛醌细胞色素 C 辅酶黄素蛋白铁硫蛋白泛醌细胞色素 D 辅酶泛醌铁硫蛋白黄素蛋白细胞色素 E 铁硫蛋白黄素蛋白辅酶泛醌细胞色素正确答案B答案解析暂无解析。50、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于（）。 A 坐骨神经分布区 B 股神经分布区 C 阴部神经分布区 D 闭孔神经分布区 E 股外侧皮神经分布区正确答案A答案解析暂无解析。51、毒性最大的局麻药是（）。 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 丁卡因 D 布比卡因 E 依替卡因正确答案C答案解析暂无解析。52、下列为类风湿性关节炎的关节外表现，但应除外（）。 A 皮下类风湿结节 B Felty综合征 C 干燥综合征 D 巩膜炎 E 面部对称性水肿性红斑正确答案E答案解析暂无解析。53、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（）湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb812 A 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿，应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌，脓肿较小，常为多发。治疗单个大脓肿，应切开引流，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除；多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗，应予以内感染科治疗。54、动脉瘤最典型的临床表现是（）。 A 压迫症状 B 搏动性肿块 C 肢体远端肿块 D 破裂出血 E 体积增大伴疼痛、感染正确答案B答案解析动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。55、胃一食管反流病治疗措施不包括（）。 A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析胃、食管反流病应使用促胃肠动力药及抗酸治疗。有研究显示肥胖人群胃一食管反流病发病率高，故肥胖患者应减肥。胃，食管反流病患者应避免进食使LES压降低的食物，如高指肪、巧克力、咖啡、浓茶等。所以高脂肪饮食不是胃一食管反流病的治疗措施。56、念珠菌性阴道病的主要感染途径是（）。 A 血液 B 内源性 C 间接性 D 性传播 E 垂直正确答案B答案解析外阴阴道病念珠菌主要是内源性感染。57、出生后主要的造血器官是（）。 A 肝脏 B 脾脏湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb813 C 骨髓 D 髓外 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。58、患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗，与患儿接触发生麻疹，往往表现为（）。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 无症状性麻疹正确答案B答案解析暂无解析。59、关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中。下列哪项不正确？（） A 疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位 B 年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位 C 嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位 D 手法复位后，仍需继续观察腹部情况 E 手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐正确答案E答案解析嵌顿疝原则上应紧急手术治疗，但下列情况可进行手法复位：嵌顿时间在34小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠袢尚未绞窄坏死者。复位后需严密观察腹部情况，注意有无梗阻和腹膜炎的表现。如有这些情况应尽早手术，手法复位本身有一定的风险性，所以需严格掌握指征.一般不宜采用。60、以下关于糖尿病的叙述不正确的是（）。 A 是一组临床综合征 B 高血糖是本病的重要特征 C 胰岛素绝对缺乏是本病的主要改变 D 可引起糖、蛋白、脂肪等代谢紊乱症候群 E 晚期可导致多脏器功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合症，应采取何药治疗？（） A 苯海索湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb814 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 E 卡比多巴正确答案A答案解析暂无解析。2、参与型超敏反应的效应细胞（）。 A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。3、女，24岁，腋窝淋巴结肿大约半年，手术切除。手术标本为直径约2cm的卵圆形淋巴结，切面大部为淡黄色、质软、易碎的坏死灶；镜下检查，坏死灶为红染的、颗粒状、无结构的物质，坏死灶周围可见类上皮细胞和多核巨细胞。以上所描述的坏死是（）。 A 梗死 B 干性坏死 C 气性坏死 D 干酪样坏死 E 液化性坏死正确答案D答案解析暂无解析。4、不是多巴胺药理作用的是（）。 A 激动心脏-受体 B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管-受体 D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张正确答案E答案解析多巴胺药理作用包括：1.心脏：多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。2.血管及血压：激动血管平滑肌-受体和多巴胺受体，对2-受体作用很弱。3.肾脏：扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。5、再次应答最主要的特点是（）。 A IgM产生量大 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb815 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。6、能引起转移性脓肿的细菌是（）。 A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。7、再次应答中最重要的APC是（）。 A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。8、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迁曲扩张，长期不予处理，并发症不包括（）。 A 皮肤萎缩 B 皮肤和皮下硬结 C 难愈性溃疡 D 色素沉着 E 足趾坏死正确答案E答案解析下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡病变。本病多见于中年男性，或妊时间负重或站立工作者。E项，足趾坏死多见于下肢动脉性疾病。9、下列药物中，误服（）应禁忌洗胃。 A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，故应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。10、对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应采取（）。湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb81610、对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应采取（）。 A 切开清除血肿 B 切开引流 C 插管引流 D 穿刺抽血并注入止血药物 E 穿刺抽血加压包扎正确答案E答案解析暂无解析。11、治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（）。 A 青霉素+四环素 B 青霉素+链霉素 C 青霉素+磺胺嘧啶 D 青霉素+利福平 E 青霉素+氧氟沙星正确答案C答案解析暂无解析。12、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）。 A 脑膜刺激征 B 头痛、呕吐 C 腰穿时发现血性脑脊液 D 一侧动眼神经麻痹 E 偏瘫正确答案C答案解析暂无解析。13、钩端螺旋体病的临床表现（）。 A 发热、咳嗽、咳白色黏痰 B 长期持续高热 C 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛 D 发热、恶心、呕吐、腹痛 E 发热、咳嗽正确答案C答案解析暂无解析。14、与有机磷中毒无关的症状是（）。 A 多汗 B 肌肉颤动 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵味 E 唾液多湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb817正确答案D答案解析暂无解析。15、初产妇，26岁。规律宫缩13小时，已破膜。产科检查：枕左前位，胎心率92次/分，宫口开全，胎头S3。该患者正确的处理措施是（）。 A 行剖宫产 B 吸氧、备血 C 等待自然分娩 D 会阴侧切后自然分娩 E 会阴侧切后产钳助娩正确答案E答案解析该产妇活跃期廷长（活跃期廷长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时。最大时限8小时。超过8小时称为活跃期延长。），胎心率下降，已破膜，宫口开全，胎头S3，阴道适合，故应产钳助产加快分娩。16、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。 A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管 D 动-静脉吻合支 E 微静脉正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪种情况出现呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形？（） A 甲状腺激素分泌过多 B 胰岛素分泌不足 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 生长素分泌过多正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素分泌过多会导致皮质功能亢进综合征，表现为满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等，为糖皮质激素影响代谢，使体内脂肪重新分布所致。18、氟喹诺酮类药物的作用机制是（）。 A 抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成 B 抑制细菌二氢叶酸合成酶 C 抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制 D 抑制细菌蛋白合成 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb81819、正常成人安静时的通气血流比值是（）。 A 0.48 B 0.64 C 0.84 D 1.48 E 1.84正确答案C答案解析暂无解析。20、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。 A cAMP-PKA信息传递途径 B cGMP-PKA信息传递途径 C cAMP-PKc信息传递途径 D DGPKC信息传递途径 E JAK-STAT信息传递途径正确答案A答案解析暂无解析。21、不属于化生的是（）。 A 骨化性肌炎时大量成纤维细胞增生并可见骨组织 B 食管黏膜内出现灶状胃黏膜组织 C 慢性萎缩性胃炎时胃黏膜内出现肠上皮 D 慢性膀胱炎时可见移行上皮变为鳞状上皮 E 胆石症时胆囊黏膜出现鳞状上皮正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是目前效果最好的免疫抑制剂?（） A 环孢霉素A（CsA） B 硫唑嘌呤. C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。23、可促进抗利尿激素分泌的降血糖药是（）。 A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 以上都不是湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb819正确答案B答案解析暂无解析。24、患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38，恶心。未吐。查体：宫底脐上两指。右侧腹部压痛（），无包块，白细胞计数10.8109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）。 A 使用广谱抗生素 B 剖宫产加阑尾切除术 C 使用黄体酮 D 阑尾切除术 E 不用引流管正确答案B答案解析青年女性患者，宫内孕27周，已诊断为妊娠期急性阑尾炎。妊娠早期治疗原则是阑尾切除术为主；妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期应加用黄体酮；手术切口应偏高，操作应轻柔，尽量不用引流管，以减少对子宫的刺激；术后使用广谱抗生素，加强术后护理。B项，临产期的急性阑尾炎如并发阑尾穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。该患者孕27周，无早产征象，不应行剖宫产。25、下列哪项是有机磷农药中毒的机制？（） A 抑制单胺氧化酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 直接激动胆碱受体正确答案C答案解析暂无解析。26、患者男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，烧伤面积和深度的诊断为（）。 A 5%浅度 B 5%深度 C 10%浅度 D 10%深度 E 15%浅度正确答案C答案解析度烧伤时深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。浅度者仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在。因渗出较多，水疱较饱满，破裂后创面渗液明显，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高。若无感染等并发症，约2周后可愈，愈后不留瘢痕，短期内可有色素沉着，皮肤功能良好。故本题答案为C项。27、根治间日疟最好选用（）。 A 伯氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+乙胺嘧啶 C 伯氨喹+奎宁 D 伯氨喹+氯喹 E 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案D湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb820答案解析暂无解析。28、属于不稳定细胞的是（）。 A 神经细胞和心肌细胞 B 汗腺和皮脂腺的上皮细胞 C 延髓和内分泌腺的腺上皮细胞 D 骨母细胞和平滑肌细胞 E 表皮细胞、呼吸道及消化道粘膜上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。29、患者，男，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形。应诊断为（）。 A 肾癌 B 肾囊肿 C 肾结核 D 肾盂癌 E 肾胚胎瘤正确答案A答案解析无痛性肉眼血尿、腰痛和腹部肿块的临床表现被称为肾癌的“三联症”，静脉尿路造影（IVU）可见肾盂肾盏因肿瘤挤压或侵犯，出现不规则变形、狭窄、拉长、移位或充盈缺损。患者有腰痛、无痛性全程肉眼血尿和肾增大，且肾盂静脉造影见肾中盏移位拉长变形，应诊断为肾癌。30、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。 A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.TcB.TsC.ThD.ThlE.Th2湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb8211具有细胞毒作用的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2起抑制作用的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3分泌IL-2，-IFN的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。4对体液和细胞免疫起辅助作用的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.窦前B.窦后C.窦旁D.肝前E.肝后1肝炎后肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在（）。正确答案B答案解析窦后型：假小叶压迫小叶下静脉，使肝室内血流流出受阻，进而影响门静脉血流入肝血窦（肝炎后肝硬化特征病理变化就是假小叶形成，引起窦后型门脉高压）。2血吸虫肝硬化所致的门静脉高压症的主要阻塞部位在（）。正确答案A答案解析窦前型：肝内肝动脉小分支与门静脉小分支在汇入肝窦前形成异常吻合，使高压力的动脉血流入门静脉内（血吸虫病时虫卵随门静脉到达肝，由于虫卵直径大于门静脉末梢分支的口径，不能进入肝窦，形成窦前型门脉高压）。3、（共用备选答案）A.单瘫B.截瘫C.偏瘫D.四肢瘫E.交叉瘫湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：3784ab9ab0ec76463ab3fd6ac29d0bb8221腰膨大横贯性损害（）。正确答案B答案解析脊髓横贯损害特征：病变水平下传导束型分布的各种感觉障碍。病变水平下四肢瘫（颈髓）或截瘫（胸髓以下）。排尿与排粪障碍。见于急性脊髓炎、脊髓肿瘤晚期和脊椎骨折。2额叶皮层损害（）。正确答案A答案解析皮质运动区呈一条长带，局限性病变可损伤其一部分，故多表现一侧上肢或下肢瘫痪，称单瘫。3颈膨大横贯性损害（）。正确答案D答案解析高颈髓呈四肢痉挛性瘫痪，可伴呼吸肌瘫痪；低颈髓呈四肢瘫，上肢为弛缓性，下肢为痉挛性。4、（共用备选答案）A.5突出末端B.3突出末端C.5及3突出末端D.5或3突出末端E.平末端1某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5AGCTGVAATTC3产生（）。正确答案A答案解析暂无解析。2某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5CTGCAGAGTC3产生（）。正确答案B答案解析暂无解析。3某识别6核苷酸序列的限制性内切酶切割5AGGTTAACAG3产生（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间湖北医药学院临床麻醉学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号