临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、引起疱疹性咽峡炎的病毒为（）。 A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒A组 D 流感病毒 E 副流感病毒正确答案C答案解析暂无解析。2、正确测量头围的方法是（）。 A 将软尺绕头部一周测量最大周长 B 将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C 将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D 将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E 以上都不是正确答案D答案解析头围是指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。3、儿童期感染水痘病毒引起水痘，至成人可发生带状疱疹的感染称（）。 A 慢性感染 B 急性感染 C 潜伏感染 D 隐性感染 E 慢发感染正确答案C答案解析潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态。原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状，急性发作期可以检测出病毒。4、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是（）。 A 嗜睡 B 急起高热 C 惊厥 D 前囟膨隆 E 喷射性呕吐正确答案C临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047281答案解析暂无解析。5、双胍类降糖药的主要作用机制是（）。 A 刺激胰岛素分泌 B 抑制高血糖素分泌 C 抑制葡萄糖异生 D 增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用 E 抑制胰岛素拮抗激素的分泌正确答案D答案解析暂无解析。6、SPA存在于下述哪一种细菌？（） A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。7、胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是（）。 A 卧硬板床 B 两桌法过仰复位 C 石膏背心外固定 D 手术内固定 E 手术椎体融合正确答案B答案解析胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不及1/5时，过伸位仰卧于硬板床即可，伤后第3日即开始腰背肌锻炼，如压缩超过1/5的青少年和中年患者，可采用两桌过仰复位法复位，成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3，可用B项的方法。8、小儿生长发育的两个高峰是指（）。 A 新生儿期，婴儿期 B 婴儿期，青春期 C 婴儿期，幼儿期 D 幼儿期，学龄期 E 学龄期，青春期正确答案B答案解析暂无解析。9、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。 A 防止术后感染临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047282 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。10、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。 A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。11、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（） A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。12、内源性Ag诱导的免疫应答中，哪种细胞能识别MHC-I类分子？（） A M B Th1 C Th2 D Tc E 嗜碱粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。13、患儿3岁，因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，下述措施中不正确的一项是（）。 A 洋地黄制剂 B 吸氧 C 利尿剂 D 维持电解质平衡 E 阿司匹林临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047283正确答案E答案解析暂无解析。14、保存期内的全血最主要的有效成分是（）。 A 红细胞 B 白细胞 C 血小板 D 凝血因子 E 免疫球蛋白正确答案A答案解析库存血的特点。血液成分中越稳定、半衰期越长的，越不容易受到损害。血小板的半衰期710d，粒细胞更短，不稳定的凝血因子（FV、FV）容易自发分解，故库存血中含量低。全血中除了血浆，红细胞的比容最大，且红细胞的半衰期达120d，故它是保存期内的全血最主要的有效成分。15、痴呆综合征的主要表现是（）。 A 有意识障碍 B 是全面的智能减退 C 注意力集中 D 多有自杀 E 多有妄想正确答案B答案解析痴呆综合征属于智能障碍，在判断智能障碍时首先应当除外意识障碍。常呈慢性或进行性过程，表现为记忆、理解、计算、学习不和判断力的障碍，其认知、情感和意志过程，往往由于智能的影响而出现程度不等的失调，如出现消极观念、被害妄想、被偷窃妄想等。全面性痴呆可以表现为全面的智能减退，部分性痴呆主要表现为记忆力减退、理解力削弱等，但注意力可以保持集中，人格特征可以保持良好，并具有一定的判断力、自知力等。16、小儿IgG达成人水平的年龄是（）。 A 35个月 B 35岁 C 67个月 D 67岁 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。17、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。 A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047284答案解析暂无解析。18、哪项是下运动神经元瘫痪的特点？（） A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，其主要特点为：瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪；瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；腱反射减低或丧失；早期出现明显限局性肌萎缩；无病理反射；可有肌束颤动；肌电图有失神经电位，或/和神经传导异常。19、不属固有免疫细胞的是（）。 A T细胞 B T细胞 C NK细胞 D NKT细胞 E B1细胞正确答案B答案解析固有免疫细胞缺乏TCR/BCR抗原识别受体。20、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。 A 面颊-胸背-腹部-臀部-四肢 B 胸背-腹部-臀部-四肢-面颊 C 腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D 臀部-四肢-面颊-胸背-腹部 E 腹部-胸背-四肢-面颊-臀部正确答案C答案解析暂无解析。21、有资格参加执业助理医师资格考试的为（）。 A 有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为：有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者；以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。22、宫内节育器的抗生育原理主要是（）。临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047285 A 抑制排卵 B 阻碍受精 C 抗孕激素 D 抗雌激素 E 干扰着床正确答案E答案解析宫内节育器的避孕机制主要有杀精毒胚作用和干扰着床。23、风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，最重要的治疗目标是（）。 A 康复 B 心理上安慰 C 防止并发症 D 防止反复发作 E 减轻和缓解症状正确答案D答案解析风湿类疾病最终要的治疗目标是防止患者反复发作，影响病情和生活质量。24、患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。25、给某患者静脉注射20%葡萄糖液50ml，患者尿量显著增加，尿糖定性阳性，分析该患者尿量增多的主要原因（）。 A 肾小球滤过率增大 B 肾小管对水的通透性降低 C 肾小管溶质浓度增加 D 肾小管对Na+吸收减少 E 血容量增大正确答案C答案解析暂无解析。26、执业医师法规定，医师有下述情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。 A 医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的 B 医术高尚，事迹突出的 C 遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的 D 从未出现医疗事故差错的临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047286 E 长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案D答案解析暂无解析。27、补体系统在激活后可以（）。 A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。28、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为（）。 A 医生助死 B 积极安乐死 C 消极安乐死 D 自愿安乐死 E 非自愿安乐死正确答案C答案解析本题干所说的情况是安乐死的一种，安乐死分为两种：消极安乐死和积极安乐死。其中医生停止抢救措施而仅给患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人适当的维持治疗或者撤除所有的治疗和抢救措施的方式为消极安乐死；而医生使用药物或其他方式尽快结束病人的痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去的方式为积极安乐死。所以本题的答案为C选项。29、下列哪项是再障最主要的诊断依据？（） A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少，有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。30、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是（）。 A 硬肿范围25%50% B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047287答案解析暂无解析。31、肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是（）。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 肌皮神经 E 腋神经正确答案B答案解析肱骨干上起自肱骨外科颈下1cm处，下达肱骨髁上2cm处，肱骨干中、下1/3段交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴通过。所以肱骨中段骨折时，桡神经最容易受到损伤。32、孕妇需要蛋白质的最高量是在（）。 A 孕14周 B 孕20周 C 孕早期 D 孕中期 E 孕晚期正确答案E答案解析孕前期孕妇进食量少，所需蛋白质主要从孕中和孕晚期获得，孕中期每日增加蛋白质15g，孕晚期每日增加20g。33、具有四级结构的蛋白质分子，在一级结构分析时发现（）。 A 具有一个以上N端和C端 B 具有一个C端和几个N端 C 具有一个N端和几个C端 D 只有一个N端和C端 E 一定有二硫键存在正确答案A答案解析暂无解析。34、关于小儿免疫系统，错误的是（）。 A 新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足 B 新生儿B淋巴细胞发育已完善 C IgG不能通过胎盘 D 脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E 小儿血清补体浓度在生后612个月达成人水平正确答案C答案解析IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，出生后前半年发挥抗感染作用。35、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属（）。 A 系膜增生性肾炎 B IgA肾病临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047288 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。36、80岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm的皮肤裂伤，考虑治疗方法是（）。 A 指骨短缩，掌侧面皮肤裂伤直接缝合 B 环指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合 C 环指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合 D 短缩指骨缝合伤口，掌侧面伤口做“Z”字成形缝合 E 换药待其自然愈合正确答案D答案解析80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。37、患者颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）。 A 23颈椎之间 B 34颈椎之间 C 45颈椎之间 D 56颈椎之间 E 67颈椎之间正确答案D答案解析暂无解析。38、乳中不饱和脂肪酸含量高，有利于小儿（）。 A 脑的发育 B 肾的发育 C 骨骼的发育 D 肠道双歧杆菌的生长 E 肠道乳酸杆菌的生长正确答案A答案解析暂无解析。39、哪项不是导致小儿腹泻的内在因素？（） A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担过重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA低 E 胃内酸度低临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f736047289正确答案C答案解析暂无解析。40、看到红、橙、黄色使人产生温暖的感觉的现象叫做（）。 A 感觉适应 B 感觉对比 C 感觉后象 D 感觉补偿 E 联觉正确答案E答案解析暂无解析。41、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（） A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。42、下面对医学伦理学的论述错误的是（）。 A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。43、关于骨髓的叙述，下列哪项是错误的（）。 A 造血 B T细胞分化成熟场所 C B细胞分化成熟场所 D 各类免疫细胞发生场所 E 骨髓中的基质细胞可产生多种细胞因子正确答案B答案解析暂无解析。44、健康是指（）。 A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472810 C 身体和心理处于良好状态 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态正确答案E答案解析暂无解析。45、下述物质中缩血管作用最强的为（）。 A 肾素 B 肾上腺素 C 血管紧张素 D 血管紧张素 E 内皮素正确答案E答案解析暂无解析。46、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。 A CSF B IL-2 C TNF D IFN- E TGF-正确答案E答案解析暂无解析。47、女孩，1岁，低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白（+），细胞数200106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 新型隐球菌脑膜炎 C 中毒性脑病 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。48、抑郁发作的生物性症状中，下列哪项为典型的日间病情规律？（） A 昼轻夜重 B 晨重夜轻 C 中午起逐渐加重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472811正确答案B答案解析抑郁发作存在一些内源性的生物学特点，如日间变动规律表现是在早晨起床后最重，随着时间的推移和白天活动的增加，患者的情绪会有一些好转，即晨重夜轻的规律。而其他规律没有体现这个特点。故本题答案为B项。49、甲状腺功能亢进与下列哪种精神障碍的表现类似，容易误诊？（） A 焦虑症 B 恐惧症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 精神分裂症正确答案D答案解析甲状腺功能亢进是由于甲状腺素分泌过多所致。精神症状主要表现为精神运动性兴奋，包括失眠、话多、易激惹、烦躁，与心境障碍躁狂发作的临床表现有类似之处，既往有误诊者。因此在做出精神科诊断之前，必须进行相关实验室检查，以排除躯体疾病所致精神障碍。故本题答案为D项。50、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，正确的是（）。 A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。51、下列哪项是诊断肉瘤的主要形态依据？（） A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。52、我国卫生部规定，一名供精者的精子最多只能提供给（）。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 10名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 15名妇女受孕正确答案D临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472812答案解析我国卫生部已对供精者的年龄、健康条件、所提供的精子质量等作了严格的规定,并规定一名供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕。这样,无疑能大大减少隐性遗传病的发病率,降低人们所担心的近亲繁殖的概率。53、关于献血者的献血量和频率错误的是（）。 A 每次采集血液量最多不能超过400ml B 每次采集血液量一般为200ml C 两次采集间隔期不少于6个月 D 严禁血站违反规定对献血者超量和频繁采血 E 每次采集血液量最少不能低于100ml正确答案E答案解析暂无解析。54、慢性排斥的主要病理变化为（）。 A 血管内凝血 B 急性血管炎 C 急性间质炎 D 软组织水肿 E 间质纤维化，血管硬化正确答案E答案解析暂无解析。55、细菌与所致疾病组合不正确的为（）。 A 幽门螺杆菌B型胃炎 B 铜绿假单胞菌烧伤感染 C 军团菌军团菌病 D 百日咳杆菌百日咳 E 流感杆菌流感正确答案E答案解析暂无解析。56、苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是（）。 A 惊厥 B 智能发育落后 C 肌张力增高 D 毛发皮肤色泽变浅 E 尿和汗液有鼠臭味正确答案B答案解析苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。57、有关白血病的叙述，下列哪项是错误的？（） A Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472813 B 急性淋巴细胞白血病无Auer小体 C 慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低 D 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性 E 红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性正确答案A答案解析虽然90%以上的慢粒病人可出现Ph染色体，但也可见于粒、红、巨核及单核细胞等，其他干扰答案均为正确叙述。58、在断肢（指）再植手术的原则和程序中，下列哪项是不正确的？（） A 首先应吻合动、静脉，以迅速恢复血循环 B 进行彻底的清除手术，凡血循环不良的肌肉均需彻底切除 C 缺血时间较长，可用肝素生理盐水灌注断肢（指）血管床 D 缩短和固定骨骼以恢复其支架作用 E 一般应先吻合一根静脉，然后吻合一根动脉正确答案A答案解析暂无解析。59、目前治疗哮喘最有效的药物是（）。 A 拟肾上腺素类 B 茶碱类 C 抗胆碱药物 D 肾上腺皮质激素类 E 抗生素正确答案D答案解析暂无解析。60、下列哪种依赖药物在停药1224h内即出现戒断症状，23天达高峰？（） A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 吗啡 D 海洛因 E 大麻正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理？（） A 硝酸甘油+硝酸异山梨酯 B 硝酸甘油+硝苯地平 C 维拉帕米+普萘洛尔临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472814 D 硝酸甘油+美托洛尔 E 维拉帕米+硝苯地平正确答案D答案解析暂无解析。2、血脑屏障是指（）。 A 血脑屏障 B 血脑脊液屏障 C 脑脊液脑细胞屏障 D 上述三种屏障合称 E 第一和第三种屏障合称正确答案D答案解析暂无解析。3、下述哪项是引起气性坏疽的常见原因？（） A 真菌感染 B 空气进入肌肉并且有细菌感染 C 伤口合并腐败菌感染 D 由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 E 干性坏疽伴有感染正确答案D答案解析暂无解析。4、预防术后感染的最重要的措施是（）。 A 提高机体抵抗力 B 避免休克 C 大量使用抗生素 D 术后早期下床活动 E 严格遵守无菌操作原则正确答案E答案解析暂无解析。5、下列患者不需使用肠外营养的是（）。 A 短肠综合征 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐正确答案C临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472815答案解析肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（34日）即可逐渐进食。不需使用全胃肠外营养。故本题答案C项。6、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（）。 A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析肠外营养包含了糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、矿物质等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉等。7、女，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效（）。 A 维生素B6 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 维生素C E 氯化铵正确答案B答案解析暂无解析。8、男.56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息后可缓解，近4个月无胸闷发作。查体：BP 130/85mmHg，心率72次/min，心脏各瓣膜区未闻及杂音。最有助于明确诊断的检查是（）。 A 放射性核素静态心肌显像 B 动态心电图 C 超声心动图 D 心电图运动负荷试验 E 胸部X线片正确答案D答案解析患者间断胸闷，休息缓解，近日无发作，考虑劳力型心绞痛的可能性大，最有助于明确诊断的检查是心电图运动负荷试验。D项，心电图运动负荷试验，通过增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低0.1mV持续2分钟作为阳性标准，适用于劳力型心绞痛或胸痛原因未明者。A项，放射性核素显像静态和动态对比，对心肌缺血有诊断价值，但单纯静态心肌显像意义不大。9、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。 A 12天 B 3天 C 4天 D 5天 E 5天以后正确答案A临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472816答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。10、目前我国最常用的智力量表是（）。 A 洛奇-桑代克智力量表 B 斯坦福.比纳智力量表 C 韦克斯勒智力量表 D 瑟斯顿智力量表 E 勒特国际操作量表正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪项为目前心理测验中最常用的常模形式?（） A 均数 B 标准分 C 百分位 D 划界分 E 比率正确答案B答案解析比较科学、直观的常模是采用标准分的形式。12、下述哪一种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚？（） A 内服磷 B 对硫磷 C 敌百虫 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。13、每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于（）。 A 肺活量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 残气量呼吸频率 D 无效腔气量呼吸频率 E 功能残气量呼吸频率正确答案D答案解析暂无解析。14、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，可再发生昏迷或突然死亡的是（）。 A 对硫磷 B 内硫磷临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472817 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。15、关于利多卡因的描述，下述哪一项是错误的？（） A 促进复极相K+外流，APD缩短 B 抑制4相Na+内流，降低自律性 C 加快缺血心肌细胞的传导速度 D 主要作用于心室肌和浦氏纤维 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。16、乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），引起的相应体征是（）。 A 橘皮样变 B 乳头内陷 C 肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征） D 局部水肿 E 铠甲状胸壁正确答案C答案解析橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表面皮肤凹陷。17、男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2.2mg/dl。最可能的诊断是（）。 A 门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 B 坏死后性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血 C 胃溃疡病大出血 D 肝硬变合并胃溃疡病大出血 E 胃癌大出血正确答案A答案解析暂无解析。18、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。 A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472818正确答案E答案解析奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。19、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是（）。 A 急性链球菌感染后肾炎 B 狼疮性肾炎 C IgA肾病 D 膜性肾病 E 反流性肾病正确答案C答案解析肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1/3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：急性肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。20、按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理、生理活动，以降低机体唤醒水平，调整因紧张刺激而紊乱的功能，这种疗法称（）。 A 厌恶疗法 B 系统脱敏法 C 条件操作法 D 模仿疗法 E 放松训练法正确答案E答案解析暂无解析。21、刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）。 A 孕激素 B 雌激素 C 黄体生成素 D 绒毛膜促性腺激素 E 促性腺激素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。22、痢疾是一种（）。 A 化脓性炎 B 出血性炎 C 假膜性炎 D 增生性炎 E 变质性炎临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472819正确答案C答案解析暂无解析。23、患者，男，55岁。剧烈胸痛4小时入院，心电图示窦律，心率55次/min，、aVF导联ST抬高0.3mV，余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护，以60次/min启动起搏器时监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg。导致血压变化的原因最可能是（）。 A 起搏时心肌收缩力较弱致心排血量降低 B 起搏时外周血管阻力下降 C 起搏时心率增快，舒张期缩短，致回心血量减少 D 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少 E 合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少正确答案E答案解析患者系老年男性，心电图、aVF导联（下壁）ST段抬高，伴持续性剧烈胸痛，可诊断为急性下壁心肌梗死。心脏下壁和右室心肌都是由右冠状动脉供血。当右冠状动脉发生闭塞时，可导致下壁及右室梗死，当下壁合并右室梗死时，右心功能受损，右心向肺循环排排血减少，导致肺循环血量减少，继而流向左心的血液减少，使左心室充盈不足，导致血压下降。24、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的?（） A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。25、进行肠外营养时，下列错误的是（）。 A 每12天检测电解质 B 定期检测肝、肾功能 C 记录24小时出入量 D 控制好输入速度 E 用此输液管抽血化验正确答案E答案解析进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等。防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。26、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物（）。 A 与50%受体结合的剂量 B 引起最大效应50%的剂量 C 引起50%动物死亡的剂量 D 引起50%动物阳性反应的剂量 E 50%动物可能无效的剂量正确答案D临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472820答案解析暂无解析。27、诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是（）。 A 白三烯 B IL2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。28、DNA碱基组成的规律是（）。 A A=C；T=G B A=T；G=C C A+T=G+C D A=G=T=C E （A+T）/（C+G）=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。29、男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。 A 胆囊癌 B 急性胆囊炎 C 胆囊结石 D 急性病毒性肝炎 E 胰头癌正确答案E答案解析黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性，无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。30、将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤的目的的方法是（）。 A 过继免疫治疗 B 免疫调节 C 主动特异性免疫治疗 D 免疫导向治疗 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472821）1、（共用备选答案）A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.组氨酸和赖氨酸1上叙哪项是氨在肝脏中合成尿素的主要中间物质?（）正确答案C答案解析暂无解析。2上叙哪项是氨在血液中的主要运输形式?（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.腹水比重1.016，蛋白20g/LB.腹水比重1.018，李凡他（Rivaha）试验阳性C.乳糜样腹水D.腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主E.腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主1最可能为肝硬化腹水的是（）。正确答案A答案解析肝硬化腹水为漏出性，比重1.018，蛋白25g/L。2最可能为结核性腹膜炎腹水的是（）。正确答案B答案解析结核性腹膜炎腹水为渗出性，比重1.018，蛋白30g/L。李凡他（Rivaha）试验阳性指腹水中蛋白含量高。C项，乳糜样腹水可见于各种原因导致的淋巴管堵塞所致。D项，腹水细胞总数1000106/L，分类以中性粒细胞为主见于化脓性腹膜炎。E项，腹水细胞总数为100106/L，分类以间皮细胞为主反应浆膜受刺激或受损。3、（共用备选答案）A.正枕后B.右枕后C.右枕前D.左枕前E.左枕后临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f73604728221胎头矢状缝在入口左斜径上，小囟门在骨盆的右前方（）。正确答案C答案解析暂无解析。2先露为头，胎背在左后方，右下腹触到胎肢，右下腹近中线处胎心最清晰（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.免疫球蛋白B.肌红蛋白C.脂蛋白D.铜蓝蛋白E.清蛋白1具有氧化酶活性的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2转运游离脂肪酸的为（）。正确答案E答案解析血浆蛋白质具有运输作用。血浆中的清蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合。5、（共用备选答案）A.快速射血期末B.等容收缩期初C.等容收缩期末D.等容舒张期初E.等容舒张期末1房室瓣开放见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2房室瓣关闭见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。3动脉瓣关闭见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供临床营养副主任医师模拟试题近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：1ab86a158fe8662c9fc86f6f7360472823的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案