山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不属于医务人员之间关系的是（）。 A 医生与护士 B 医务人员与社会 C 医务人员与后勤人员 D 医技与医技 E 医务人员与行政管理人员正确答案B答案解析暂无解析。2、对慢性失眠症的治疗，不正确的是（）。 A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。故本题答案为D项。3、肾癌典型的临床表现是（）。 A 消瘦、肿块和疼痛 B 高血压、肿块和疼痛 C 血尿、肿块和疼痛 D 发热、肿块和疼痛 E 水肿、肿块和疼痛正确答案C答案解析暂无解析。4、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）。 A 无痛性胆囊肿大 B 左上腹或脐周血管杂音 C 肝大 D 腹膜转移 E 胰源性腹水正确答案A山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299961答案解析典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征。5、女性青春期最早出现的是（）。 A 月经来潮 B 乳房发育 C 体格发育 D 骨盆变化 E 脂肪蓄积正确答案B答案解析乳房发育是女性第二性征的最初特征，是女性青春期发动的标志。6、下述哪一项不符合低血糖的症状或表现？（） A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。7、绒毛膜癌最常转移的器官是（）。 A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。8、肺炎支原体可引起（）。 A 原发性非典型性肺炎 B 大叶性肺炎 C 非淋菌性尿道炎 D 沙眼 E Q热正确答案A答案解析引起人类疾病的主要支原体中，肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎，溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。9、下列关于医务人员对病人的义务，不正确的是（）。 A 对病人所患疾病进行解释的义务 B 只解除病人躯体痛苦的义务山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299962 C 治愈病人的疾病是医务人员的基本道德义务 D 对病人进行医学科普知识宣传的义务 E 解除病人心理的、精神的、痛苦的义务正确答案B答案解析暂无解析。10、对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的？（） A 比胃溃疡小 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 易引起腹膜炎正确答案D答案解析暂无解析。11、下述哪项是以变质为主的炎症？（） A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。12、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。13、对于普萘洛尔抗心绞痛方面，哪一项是不正确的？（） A 对变异性心绞痛效果好 B 久用后不宜突然停药 C 对兼有高血压的效果好 D 与硝酸甘油合用效果好 E 对稳定型和不稳定型心绞痛都有效正确答案A山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299963答案解析暂无解析。14、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）。 A “中断” B “杯口” C “鸟嘴” D “线状” E “倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项，：“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时，结肠受阻的表现。D项，克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项，“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。15、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要？（） A X线摄片 B CT C MRI D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析判断脊髓是否受损伤，是根据有无脊髓损伤的症状和体征，因此神经系统检查是最重要的检查。16、引起血管内溶血的疾病是（）。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析暂无解析。17、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的（）。 A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性，且能透过血脑屏障，其对脑功能有多方面影响：干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足；增加了脑对中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的摄取，它们对脑功能具有抑制作用；脑星形胶质细胞含有谷氨酰胺合成酶，当脑内氨浓度升高，谷氨酰胺合成增加。谷氨酰胺是很强的细胞内渗透剂，其增加不仅导致星形胶质细胞、也使神经元细胞肿胀，是肝性脑病时脑水肿发生的重要原因；NH3可以直接干扰神经的电活动。18、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299964 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形是根据Wolf定律进行，即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃，形成坚强的板层骨；应力轴线以外破骨细胞相对活跃，使多余的骨痂被吸收清除，髓腔重新开通，骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项。19、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。 A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。20、卵巢囊性肿物，切面见有毛发和皮脂样物，镜下见皮肤鳞状上皮，皮下有毛囊和皮脂腺，另外还见到支气管柱状上皮，纤维脂肪组织以及少量甲状腺组织，此瘤最可能的诊断是（）。 A 错构瘤 B 良性畸胎瘤 C 恶性畸胎瘤 D 毛发瘤 E 纤维脂肪瘤正确答案B答案解析暂无解析。21、医德对医学实践具有实际的指导意义称为医德的（）。 A 自觉性 B 实用性 C 多样性 D 稳定性 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。22、一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列叙述中正确的是（）。 A 若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则 B 若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299965 C 临床科研的医师动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D 无论医师科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的 E 病人有支持医学科学发展的义务，故医师有权利这样做正确答案D答案解析知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重，并有助于病人自主权的合理行使。故本题答案为D项。23、下列哪项不属于精神分裂症的阳性症状？（） A 联想散漫 B 妄想 C 幻觉 D 注意力不集中 E 行为紊乱正确答案D答案解析精神分裂症阳性症状包括：幻觉、妄想、感知觉综合障碍、思维散漫、行为紊乱、情感高涨或兴奋等。故本题答案为D项。24、胆管癌的主要临床表现是（）。 A 厌食、恶心呕吐 B 剧痛 C 腹痛、黄疸和寒战高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌黄疸多呈进行性加重，典型症状是无痛性黄疸。25、变异最易出现在（）。 A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。26、高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为（）。 A 高渗盐水 B 低渗盐水 C 等渗盐水 D 胶体液 E 5%葡萄糖山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299966正确答案C答案解析暂无解析。27、静脉血栓合并肺栓塞的栓子通常来源于（）。 A 下肢和骨盆深静脉 B 心脏附壁血栓 C 上肢静脉 D 脑动脉 E 动脉粥样斑块脱落正确答案A答案解析引起肺血栓栓塞症（PTE）的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔，其中大部分来源于下肢深静脉，特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉（约占50%90%）。28、阑尾切除术最常见的并发症是（）。 A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿；内、外瘘形成；肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括；术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症：粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎：粪瘘很少见。29、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。 A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案A答案解析水肿形成的机制主要有：血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力及毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙，继而导致水肿。30、男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm、质硬、表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。该患者的诊断应为（）。 A 门脉性肝硬化 B 原发性肝癌 C 坏死后性肝硬化 D 肝硬化合并肝癌 E 胆汁性肝硬化山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299967正确答案D答案解析暂无解析。31、一位来访者因婚姻危机，离婚与否难以决断而来求助。而你作为心理咨询员不能代替她作出任何决定，你遵守的原则是（）。 A 真诚原则 B 耐心原则 C 保密原则 D 中立原则 E 回避原则正确答案D答案解析暂无解析。32、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（）。 A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。33、股骨头血液供给的主要来源是（）。 A 肌骨头圆韧带的小凹动脉 B 股骨干的滋养动脉升支 C 旋股内、外侧动脉的分支 D 腹壁下动脉的分支 E 腹壁浅动脉的分支正确答案C答案解析暂无解析。34、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（）。 A 心脏病病程长 B 产程中用力过度致心力衰竭 C 孕妇年龄大 D 心力衰竭与感染 E 产后哺乳致心力衰竭正确答案D答案解析暂无解析。35、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可排除的诊断是（）。 A 脑栓塞山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299968 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。36、56个月小儿可添加的辅食为（）。 A 稀粥、蛋黄、碎肉 B 维生素A、D制剂、豆制品 C 馒头片、熟土豆、水果汁 D 米汤、鱼肉汤、豆腐 E 烂面条、带馅食品、碎菜正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪项是贫血性梗死发生的主要部位？（） A 心、肝、肾 B 心、肾、脾 C 心、肺、脾 D 大脑、肺、肾 E 小肠、肝、心正确答案B答案解析贫血性梗死多发生在组织结构致密，侧支循环不丰富的实质性器官，如心、肾和脾，因梗死灶内出血少而呈灰白色，故称贫血性梗死。故本题答案为B项。38、男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4.2109/L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）。 A 检查血清免疫球蛋白水平 B 骨髓穿刺检查造血情况 C 查血糖 D 抗HIV抗体 E 检查血清补体C3水平正确答案D答案解析暂无解析。39、白色血栓形成的主要成分是（）。 A 中性粒细胞 B 纤维素 C 血小板 D 单核细胞山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299969 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。40、男性，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作？”答“不知道”。该症状是（）。 A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B答案解析暂无解析。41、关于醋酸泼尼松龙局部封闭，下列说法错误的是（）。 A 适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B 严格无菌操作 C 注意部位准确 D 防止注入血管 E 必须配合口服止痛药治疗正确答案E答案解析暂无解析。42、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是（）。 A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正确答案A答案解析暂无解析。43、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（） A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299961044、为中度营养不良患儿供给热量和蛋白质开始应为（）。 A 热量40kcal/（kgd），蛋白质4g/（kgd） B 热量60kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd） C 热量80kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd） D 热量100kcal/（kgd），蛋白质4g/（kgd） E 热量120kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）正确答案B答案解析暂无解析。45、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。 A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。46、患者，女，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。下列哪项符合其行为类型？（） A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析A型性格的人的性格特征为：时间紧迫感，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。47、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自于（）。 A 糖的分解代谢 B 胆固醇的分解代谢 C 脂肪酸的分解代谢 D 生酮氨基酸的分解代谢 E 生糖氨基酸的分解代谢正确答案A答案解析合成脂肪酸的原料是乙酸CoA，主要来自糖的氧化分解。糖转变为脂肪作为能量储存，胆固醇不分解代谢乙酰CoA。脂肪酸分解代谢的乙酰CoA主要合成酮体，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，这是一种无效做功，是浪费。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，机体不把它作为能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和赖氨酸，是少数。生糖氨基酸要转变也先转变为糖。故本题答案为A项。48、动作电位沿运动神经纤维传导抵达神经肌接头部位时，轴突末梢释放ACh，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位？（） A 肌细胞膜 B 横管膜山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999611 C 终板膜 D 接头后膜 E 三联管膜正确答案A答案解析暂无解析。49、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于（）。 A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。50、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为（）。 A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。51、结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的（）。 A 多糖 B 脂类 C 蛋白质 D RNA E 磷壁酸正确答案B答案解析结核分枝杆菌不产生内、外毒素，其致病性与细菌菌体成分（荚膜、脂质和蛋白质）和代谢物质的毒性以及机体对菌体成分产生的免疫损伤有关。结核杆菌的细菌细胞壁脂质含量较高，约占干重的60%。52、慢性粒细胞白血病患者，白细胞65109/L，巨脾，出现左上腹剧痛，诊断最可能是（）。 A 肺梗死 B 急性胰腺炎 C 心绞痛 D 脾梗死脾周炎 E 肾结石山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999612正确答案D答案解析暂无解析。53、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（）。 A 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C 预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。54、下列治疗军团菌病的首选药物是（）。 A 青霉素G B 红霉素 C 四环素 D 氯霉素 E 头孢唑啉正确答案B答案解析红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。55、金黄色葡萄球菌感染常引起（）。 A 出血性炎 B 脓肿 C 蜂窝织炎 D 浆液性炎 E 纤维索性炎正确答案B答案解析暂无解析。56、21-三体综合征主要的临床特征是（）。 A 出生体重低，体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有：智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓：身材矮小，头围小，骨龄常落后于年龄，出牙迟常错位；头发细而少；四肢短，手指粗短，关节可过度弯曲。特殊面容（患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，内眦赘皮，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多）。皮肤纹理特征：可有通贯手，atd角增大，指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形，多见于宫内感染，胎儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡，见于苯丙酮尿症。智能落后伴粘液性水肿多见于先天性甲状腺功能低下。57、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?（）山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299961357、去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过下列哪项实现的?（） A 电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对Ca2+通透性增高 E Isi电流增大正确答案C答案解析暂无解析。58、不是胆色素的是（）。 A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。59、当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变它的时候，就会产生（）。 A 愤怒 B 猜疑 C 自我中心加强 D 失助感 E 主观感觉异常正确答案D答案解析暂无解析。60、情绪发生的理论，下面正确的是（）。 A 外周学说 B 丘脑学说 C 中枢学说 D 认知学说 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、嘧啶环中的两个氮原子是来自（）。 A 谷氨酰胺和天冬酰胺 B 谷氨酰胺和氮山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999614 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析暂无解析。2、动脉粥样硬化的早期病变中，下列哪种细胞最早迁入内膜？（） A 平滑肌细胞 B 淋巴细胞 C 单核细胞 D 中性粒细胞 E 纤维母细胞正确答案C答案解析暂无解析。3、急性化脓性阑尾炎属于（）。 A 变质性炎症 B 化脓性炎症 C 纤维素性炎症 D 蜂窝织炎症 E 浆液性炎症正确答案D答案解析蜂窝织炎是指疏松结缔组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。好发于皮肤、肌肉、阑尾。4、患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）。 A 垂体腺瘤 B 急性脑水肿 C 急性脑膜炎 D 枕骨大孔疝 E 小脑幕切迹疝正确答案D答案解析枕骨大孔疝患者由于直接压迫呼吸循环中枢，常在无意识障碍的情况下，由于颅压增高突然出现呼吸心跳骤停。5、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。 A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999615正确答案B答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。6、硝酸醋类药物舒张血管的作用机制是（）。 A 阻断受体 B 直接作用于血管平滑肌 C 促进前列环素的生成 D 释放一氧化氮 E 阻滞Ca2+通道正确答案D答案解析暂无解析。7、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（） A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。8、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，无压痛，活动度大，生长缓慢，应考虑的诊断为（）。 A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）。 A 直肠指诊 B 钡灌肠检查 C 腹部CT D 直（乙状结）肠镜检 E B超检查正确答案A山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999616答案解析直肠癌的诊断和治疗。患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国人75%的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A确诊直肠癌，肿块直径约4cm，肿瘤下缘距肛门约12cm（距齿状线5cm以上）者宜行Dixon手术（经腹直肠癌切除术），此术式可保留肛门。10、新生儿化脓性脑膜炎主要致病菌是（）。 A 淋球菌 B 葡萄球菌 C 大肠杆菌、金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 脑膜炎双球菌正确答案C答案解析新生儿最常见的脑膜炎病原菌是大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。临床表现面色差、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊厥、两眼凝视、前囟饱满。易发生呼吸衰竭及循环衰竭。11、下述对感觉障碍的判断哪一项不正确？（） A 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 B 周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍 C 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。12、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的为（）。 A 裂殖子 B 裂殖体 C 配子体 D 动合子 E 子孢子正确答案E答案解析暂无解析。13、35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：白细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其诊断最可能是（）。 A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析暂无解析。14、骨瘤（）。山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a299961714、骨瘤（）。 A 是一种良性肿瘤 B 好发于头面骨及颌骨 C 组织学上主要由成熟的骨质组成 D 失去正常骨质的结构和排列方向 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。15、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是（）。 A 受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴有自发性疼痛 B 受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C 形状不规则的条块状感觉障碍 D 受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E 受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留正确答案B答案解析暂无解析。16、女，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈，半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（一），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是（）。 A 双香豆素 B 华法林 C 醋硝香豆素 D 肝素 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，女，26岁，2年前曾患葡萄胎。阴道不规则流血个月，尿液hCG检查阳性；胸部X线检查发现多个棉团状阴影；妇科超声检查显示子宫肌层内有边界不清的不均质回音区域，血流丰富。最可能的诊断是（）。 A 浸润性葡萄胎 B 葡萄胎残留 C 绒毛膜癌 D 胎盘部位滋养细胞肿瘤 E 上皮样滋养细胞肿瘤正确答案C答案解析侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内。早期为局部直接蔓延表现。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩后，早期即可发生血行转移，多转移至肺、肝、脑等部位，出现转移部位组织坏死出血，引起的严重临床症状。患者有2年前葡萄胎病史，并出现肺部的表现，因此可诊断为绒癌。18、迷走神经兴奋可使心脏（）。 A 心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999618 B 心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短 C 心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短 D 心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长 E 心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短正确答案A答案解析暂无解析。19、以下哪项属于条件反射？（） A 叩击股四头肌腱引起小腿前伸 B 异物接触眼球引起眼睑闭合 C 咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E 闻到食物香味引起唾液分泌正确答案E答案解析非条件反射包括缩手反射、膝跳反射、眨眼反射、排尿反射等，反射活动由大脑皮层以下的各个中枢即可完成，不需要后天的训练就能引起反射性反应；条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是通过后天学习或训练形成的反射活动。20、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序是（）。 A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。21、庆大霉素对下列何种感染无效？（） A 大肠埃希菌致尿路感染 B 肠球菌心内膜炎 C 结核性脑膜炎 D 革兰阴性菌感染的败血症 E 口服用于肠道感染或肠道术前准备正确答案C答案解析暂无解析。22、患者，女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是（）。 A 肝硬化腹水 B 肝癌伴腹水 C 肺癌晚期 D 肾病综合征伴腹水 E 右心衰竭、肝淤血伴腹水山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999619正确答案E答案解析患者活动后心悸气急提示有循环系统疾病，出现体循环淤血的体征，提示为右心衰竭。肝硬化患者的肝脏变硬缩小。23、女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战、下腹痛，右侧甚。血压110/80mmHg，P 120次/分，体温39，白细胞18109/L，中性80%，下腹轻压痛。妇科检查：宫颈稍大稍软，有压痛，双侧附件增厚，压痛，诊断为（）。 A 急性阑尾炎 B 急性盆腔结缔组织炎 C 急性盆腔腹膜炎 D 急性子宫内膜炎 E 以上均不是正确答案B答案解析急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织，出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管，形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀，可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张；宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项，急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项，子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。24、肾综合征出血热休克期，下述哪一种药物不宜首先使用？（） A 血管活性药物 B 平衡盐 C 低分子右旋醣酐 D 碳酸氨钠 E 高渗葡萄糖正确答案A答案解析暂无解析。25、肌牵张反射使（）。 A 受牵拉的肌肉发生收缩 B 同一关节的协同肌发生抑制 C 同一关节的拮抗肌发生兴奋 D 其他关节的肌肉也同时发生收缩 E 伸肌和屈肌都收缩正确答案A答案解析暂无解析。26、女性，25岁，停经2个月，腹痛伴多量阴道流血1天。检查：宫口有组织物堵塞。子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是（）。 A 继续观察 B 肌注黄体酮 C 查血hCG D 给予输液及止血治疗 E 立即行清宫术正确答案E山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999620答案解析根据患者临床表现可以诊断为难免流产（指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或有阴道流液（胎膜破裂）。妇检宫颈口已扩张，有胚胎组织或胎囊堵塞宫颈口，子宫大小与停经周数基本相符或略小。），应及时行清宫术。27、下列哪项是血液凝固的本质?（） A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。28、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。 A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。29、细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括哪期?（） A 相对不应期 B 绝对不应期 C 超常期 D 恢复期 E 低常期正确答案D答案解析暂无解析。30、HIV疫苗研制目前遇到的最大问题是（）。 A 病毒无法培养 B 无感染动物模型 C 病毒型别多 D 病毒包膜糖蛋白的高度变异性 E HIV抗原性不稳定，很易变异正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a2999621五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.急非淋M3B.急淋C.急非淋M5D.慢粒E.慢淋1晚期骨髓内纤维组织增多（）。正确答案D答案解析暂无解析。2非特异性酯酶阳性且被氟化钠抑制（）。正确答案C答案解析暂无解析。3过氧化物酶染色强阳性（）。正确答案A答案解析急性早幼粒细胞白血病（急性非淋巴细胞白血病M3型）的过氧化物酶呈现强阳性。2、（共用备选答案）A.MB.TC.BD.NKE.嗜酸粒细胞山西省临床类别综合练习试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：7016fb7eaaadef0b8788311475a29996221具有吞噬和抗原呈递作用的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2调控I型超敏反应的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3活化为浆细胞产生抗体的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4具有CD3分子表面抗原的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.血清铁增高，总铁结合力正常，血清铁蛋白正常或增高B.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白增高C.血清铁降低，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低E.血清铁增高，总铁结合力降低，血清铁蛋白降低1慢性病性贫血（）。正确答案B答案解析暂无解析。2缺铁性贫血（）。正确答案C答案解析暂无解析。3海洋性贫血（）。正确答案A答案解析这三道题是关于不同贫血时的铁代谢异常，其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比，所以D项和E项中描述的铁代谢异常是错误的，不会发生。慢性病性贫血时铁被贮存于有核红细胞内