中国建设银行小微企业评分卡信贷业务申报书.doc

附件4：
中国建设银行小微企业评分卡信贷业务申报书
申报日期： 单位：万元
一、借款人基本信息
（一）企业
企业名称

客户类型
□有限责任公司 □股份制公司 □合伙企业 □个人独资企业 □个体工商户 □其他
客户规模
□小型 □微型
□其他
客户管理模式
□小A □小B
□小C □小D
注册资本

成立时间

主营业务

本行业持续经营年限

注册地址

是否集团企业
□是 □否
（二）企业高管（如有）
姓 名
出生日期
学 历
职 务

（三）企业主及配偶
企业主姓名

配偶姓名

企业主证件类型

配偶证件

企业主证件号码

配偶证件号码

是否提供个人连带责任保证 企业主及配偶，下同。

□是 □否
家庭持股比例

从业经历 从事行业经历期限、管理经验、学历、职称等。
：
二、借款人经营情况及偿债能力分析
企业介绍
企业简介
履约能力
履约能力
信用状况
企业信用状况

企业主及配偶信用状况

其他违约记录（包括工商、环保、海关、司法以及贸易伙伴的违约记录情况）

资产状况
1.企业资产
（1）经营场所：□自有 □长期（3年以上）租赁 □短期（3年以内）租赁 □其他
（2）金融资产情况（包括存款、国债、理财产品、贵金属等）
无
（3）其他资产情况（包括房产、土地、厂房、车辆、设备、存货等情况）
无
2.企业主及配偶资产
（1）金融资产情况（包括存款、国债、理财产品、贵金属以及建行近12个月AUM均值等）

（2）其他资产情况（包括自有房产、车辆等情况）

环保或其他行业标准达标情况
是否达到环保、卫生、食品安全，或其他行业标准。
是
财务情况
上年度销售收入

上年度利润总额

主要结算银行

承诺销售归行率

近2年在建设银行业务合作情况介绍（其中应重点说明在我行的授信情况）：

三、授信方案
经办行：
经办人：
评价授信人员：
经营主责任人：
是否存量信贷客户：□是 □否
是否新增业务：□是 □否
申报行小企业不良贷款率： %
申报行近三年纯新发放小企业贷款不良率： %
行业属性（细化到小类）：
行业政策：□支持类 □维持类 □控制类
客户是否需例外核准：□否；□是，核准机构：
贷款品种
币种
贷款金额
贷款期限（月）
担保方式
产品风险分类
是否可
循环

产品方案：产品覆盖度 ，
使用产品情况：
□对公存款 □企业网上银行渠道 □单位通存通兑 □现金管理系统 □单位客户账单服务 □代发工资 □企业年金 □其他单位人民币结算 □对公贷款 □现金管理 □顾问咨询 □贸易融资 □保理 □国内信用证 □国际结算 □单位结售汇 □保函 □善融商务 □其他
定价方案：
还款来源和方式：
贷前支用条件：1、在建设银行开立一般账户；2、将建设银行作为主要收单机构，且在建设银行开立收单账户；3、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司出具保险保单承保（绝对免赔率10%）。
贷后限制性条件：无
风险控制措施分析：无
贷款用途：临时性经营周转
四、经营管理意见
本笔信贷业务遵循我行信贷政策 ，项目合法合规 ，授信材料完备且已对材料进行审慎调查、核实和分析，风险与收益匹配。
其它重要意见：
评价授信人员签字（或电子签名）： 日期：
经营主责任人签字（或电子签名）： 日期：

附注1：合格抵押物担保
合格抵押物类别：□商品房住宅；□商用物业；□标准工业厂房；□土地使用权 □在建工程；□总行批准的其它合格抵押物（批准文号、具体名称）：
所有（或土地使用）权人（含共有人）：
是否客户有权机构书面承诺抵押：□是；□否
证书编号：
取得时间
抵押物账面价值：
已使用年限：
抵押物是否对价善意取得，有无法律瑕疵：
具体地址（地理位置）
抵押物现在用途或状况：
抵押物是否出租：□是；□否
抵押物出租存续期限：
抵押人（含共有人）是否已书面同意抵押：□是；□否
其他：
抵押物评估金额及确认金额： 万元、 万元
抵押率： %
抵押率是否在总（分）行认可范围内： □是；□否
抵押率如上浮是否已经有权行批准：□是；□否
评估机构：
是否一级分行确认的专门评估机构：□是；□否
附注2：合格质物担保业务
合格质押物类别：□标准仓单，仓单货物：
□钢材类，具体种类 ：
□有色金属类，具体种类：
□总行批准的其它合格质物（批准文号、具体名称）：
所有权人（含共有人）
质物所处地址
质物现在用途或状况
质押人（含共有人）是否已书面同意质押：□是；□否
评估方式：□行内评估；□行外评估机构评估
质物评估金额：

质评估依据和评估方法简述：
质押率是否在总（分）行规定范围内：□是； □否
质押率如上浮是否已经有权行批准：□是；□否
行外评估机构名称： 是否一级分行指定定评估机构：□是；□否
变现能力及其他分析：
附注3：合格保证业务
保证人名称：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司
如保证人为我行信用评级客户
保证人信用等级：
提供合格保证的信用等级是否符合我行要求：
□是；□否
保证人信用等级批准单号：
保证人是否已书面同意保证：□是；□否
保证人信用等级有效期：
评级审定行：
保证人可支用额度： 万元
我行对保证人授信额度： 万元
保证人已使用额度： 万元
如保证人为担保机构
保证人是否经有权行审查准入：□是；□否　
保证人是否书面同意保证：□是；□否
保证人准入批准文号：2015-206
注册资本：
担保放大倍数
我行核定的倍数：
实际倍数：
其他情况：
附注4：个人保证能力分析
保证人名称1：
身份证号：
在被保证企业的持股比例：
个人不良记录情况：无
提供保证背景分析:

个人或家庭财产、负债情况：
财产情况：
负债情况：
其他需要说明的情况：无
附注5：客户关联交易（选填）
客户、客户实际控制人或股东有无其他参股、控股企业：□无；□有，请填下面内容：
关联企业名称1：无
在我行信贷余额：无 万元
关联企业的主营业务：无
关联企业与客户的交易类型：□没有关联交易；□关联贸易；□关联资金占用；□关联担保
交易情况简述：

附注6：其他证明材料
上传数码实景拍摄附件,并进行简单文字说明。

5