大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息时不能（）。 A 适量 B 诱导 C 理解 D 适度 E 开导正确答案B答案解析暂无解析。2、A型行为性格与下列（）有关。 A 溃疡病 B 风湿性心脏病 C 冠心病 D 癌症 E 神经症正确答案C答案解析A型行为性格的人，有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。A型性格的“敌意”作为一种心理应激，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。有关研究也表明，A型性格与冠心病的发生密切相关。3、幼儿期特点是（）。 A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强，传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位？（） A 升结肠 B 横结肠 C 降结肠 D 乙状结肠 E 乙状结肠和直肠正确答案E大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee61答案解析细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。故本题答案为E项。5、休克监测中最常用的项目是（）。 A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，是休克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。6、不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）。 A 感染性心内膜炎 B 风湿性心脏病 C 先天性二叶主动脉瓣 D 梅毒性主动脉炎 E 心肌炎正确答案D答案解析梅毒是一种全身病变，主动脉瓣瓣膜关闭不全只是其表现之一。7、某患者因车祸造成多发性骨折，多脏器破裂，如果不及时手术，就会危及病人生命。然而，同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医生站出来，说：“我签，有责任我负!”经过医务人员的全力抢救，病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是（）。 A 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴，如抢救不成功，医生不应该承担法律责任 B 医生不应施手术，因为没有人在手术同意书上签字 C 主刀医生代表患者亲人签字，表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 D 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E 以上都对正确答案C答案解析暂无解析。8、男性，82岁，走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变位于（）。 A 小脑半球 B 小脑蚓部 C 锥体外系 D 上运动神经元 E 下运动神经元正确答案C答案解析本例为帕金森病时的表现。9、正常小儿牙齿萌出的时间是（）。 A 4个月大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee62 B 6个月 C 46个月 D 48个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。10、婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是（）。 A 遗传性疾病、指定传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 C 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 D 严重遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 E 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病正确答案C答案解析暂无解析。11、贫血指的是外周血单位体积中（）。 A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。12、患者，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1：2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。13、一妇女产下一个婴儿，这名婴儿被发现血清中抗HIV-1病毒IgG抗体阳性，这一发现最可能是下列哪项结果（）。 A HIV通过胎盘传递给婴儿 B 婴儿产生抗病毒抗体 C 婴儿的红细胞抗原与病毒交叉反应 D 母亲的红细胞抗原与病毒交叉反应大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee63 E 以上均不是正确答案A答案解析暂无解析。14、女婴，足月顺产，出生体重32009，生后48小时，血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法是（）。 A 光照疗法 B 清蛋白输注 C 口服苯巴比妥 D 换血 E 输血浆正确答案A答案解析暂无解析。15、H.Temin对中心法则的补充内容是（）。 A 转录 B 翻译 C 逆转录 D DNA复制 E RNA复制正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪组有关乙型肝炎血清学检查结果提示有较大传染性？（） A 抗-HBc阳性 B HBsAg阳性，抗-HBeAg阳性，抗-HBc阳性 C 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性 D 单纯HBsAg阳性 E HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性正确答案E答案解析暂无解析。17、学龄期的特点是（）。 A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。18、右下肢被机动车压伤，具备下述哪一项可诊断为骨折？（）大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee6418、右下肢被机动车压伤，具备下述哪一项可诊断为骨折？（） A 压痛明显 B 局部高度肿胀 C 下肢不能自主活动 D 骨摩擦音 E 明显跛行正确答案D答案解析暂无解析。19、大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是（）。 A 抗利尿激素分泌减少 B 近球小管渗透压增高 C 动脉血压升高 D 肾小球滤过率增大 E 血管紧张素减少正确答案A答案解析暂无解析。20、6岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，诊断为风湿热，给予青霉素治疗的目的是（）。 A 抗风湿治疗 B 保护心肌治疗 C 清除链球菌感染 D 中和体内抗原抗体 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。21、女性，35岁，公司职员，2年来害怕坐电梯，进入电梯后即出现心慌、紧张、出汗等不适感，但能控制情绪。近1年来，竭力避免接触电梯，宁愿徒步上11层搂，此后发展到不敢单独乘公共汽车，不敢去浴室，甚至害怕独处，该病人可能是（）。 A 焦虑症 B 强迫症 C 疑病症 D 神经衰弱 E 场所恐惧症正确答案E答案解析暂无解析。22、白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需（）。 A 生后3个月注射，1次 B 每天1次，注射3次 C 每周1次，注射3次 D 每月1次，注射3次大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee65 E 每年1次，注射3次正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是能增强香豆素药物抗凝血作用的药物？（） A 甲磺丁脲 B 苯巴比妥 C 苯妥英钠 D 地高辛 E 卡托普利正确答案A答案解析药物的相互作用，或使药物作用增强，或使其作用减弱。阿司匹林等药物抑制血小板聚集，水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等与香豆素类抗凝血药竞争血浆蛋白结合，丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等抑制肝药酶，这些药物均可使香豆素类抗凝血药抗凝血作用加强，并可增加自发性出血的发生率。巴比妥类、苯妥英钠等肝药酶诱导剂和口服避孕药可使本类药物作用减弱。故本题答案为A项。24、苯丙酮尿症的主要临床诊断依据为（）。 A 有阳性家族史 B 明显的智能发育落后 C 惊厥伴有毛发、皮肤、虹膜色泽变浅 D 常规实验室检查 E 呕吐和皮肤湿疹正确答案C答案解析苯丙酮尿症的主要临床表现与其他智能低下的区别，就是惊厥伴有毛发、皮肤、虹膜色泽变浅，根据这些线索考虑本病，确定诊断必须有实验室的检查结果。苯丙酮尿症的主要临床外观特点就是全身色素变淡，同时有智力低下、惊厥等。25、抗体发挥负调节作用的主要机制是（）。 A 形成免疫复合物后激活补体，溶解免疫复合物 B 形成抗原-抗体复合物，使抗原量下降 C 与BCR竞争抗原或引起受体交联 D 通过ADCC介导NK细胞杀伤免疫活性细胞 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。26、长期的负性情绪，可能导致心身疾病的发生，是因为（）。 A 负性情绪可以对人的神经、内分泌和免疫系统产生不良影响 B 负性情绪可使人体免疫功能低下 C 负性情绪可使交感神经兴奋 D 负性情绪可使内分泌紊乱 E 负性情绪对某一器官产生不良影响正确答案A大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee66答案解析暂无解析。27、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（）。 A 屈曲、内收、内旋 B 屈曲、内收、外旋 C 屈曲、外展、内旋 D 屈曲、外展、外旋 E 屈曲、外旋正确答案A答案解析髋关节后脱位的典型表现是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。28、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的？（） A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。29、男性，27岁，入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该病人最好的治疗方案是（）。 A 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 B 清创后，残端缝合 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E 清创后，做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。30、小儿收缩压的推算公式是（）。 A 年龄2+60mmHg B 年龄2+70mmHg C 年龄2+80mmHg D 年龄2+90mmHg E 年龄2+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。31、免疫荧光呈线形的肾炎是何种病变？（） A 膜性肾炎 B IgA肾病 C 轻微病变性肾炎大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee67 D 肺出血肾炎综合征 E 膜性增生性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。32、关于转氨基作用的叙述，错误的是（）。 A 体内有多种转氨酶 B 可以合成非必需氨基酸 C 转氨酶主要分布于细胞内，血清中活性很低 D 与氧化脱氨基联合进行是体内主要的脱氨基方式 E 磷酸吡哆醛作为转氨酶的辅酶接转氨基正确答案E答案解析暂无解析。33、男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0109/L，血小板15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，诊断应为（）。 A 急性粒细胞性白血病 B 急性早幼粒细胞白血病 C 急性淋巴细胞性白血病 D 急性红白血病 E 急性单核细胞性白血病正确答案E答案解析暂无解析。34、免疫对机体（）。 A 正常情况下，对机体有益，在一定条件下有害 B 无益也无害的反应 C 有益也有害的反应 D 是有害的反应 E 是有益的反应正确答案A答案解析暂无解析。35、甲状腺功能亢进术前准备，应把脉率控制在（）。 A 80次/分以下 B 90次/分以下 C 100次/分以下 D 110次/分以下 E 120次/分以下正确答案B大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee68答案解析暂无解析。36、符合生理性腹泻特点的是（）。 A 是由辅食添加所致 B 生长发育受到一定的影响 C 外观虚胖，常有湿疹 D 多见于1岁左右小儿 E 新生儿期食欲好，无腹泻正确答案C答案解析暂无解析。37、急性肝衰竭实验室检查一般不会出现的结果是（）。 A 转氨酶增高 B 胆红素增高 C 凝血酶原时间缩短 D 血肌酐增高 E 纤维蛋白原减少正确答案C答案解析急性肝衰竭时，肝脏合成凝血因子减少，所以凝血酶原时间是延长而非缩短。38、关于HLA-类分子的不正确描述是（）。 A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子与CD4分子结合，HLA-类分子与CD8分子结合。39、女性，26岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为（）。 A 乳癌 B 乳腺炎 C 乳腺纤维腺瘤 D 乳腺导管内乳头状瘤 E 乳腺囊性增生症正确答案E答案解析暂无解析。40、最常见的女性不孕因素是（）。 A 宫体因素 B 精神因素 C 阴道因素大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee69 D 输卵管因素 E 宫颈因素正确答案D答案解析女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多。41、哪项提示低血钾？（） A 心音亢进，心率减慢 B 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C 神经肌肉兴奋性增加 D 呼吸深大 E 肠呜音亢进正确答案B答案解析暂无解析。42、下列因素能使心排血量增加的是（）。 A 心迷走中枢紧张性增高 B 心交感中枢紧张性增高 C 静脉回心血量减少 D 心室舒张末期容积减小 E 颈动脉窦内压力增高正确答案B答案解析动脉血压升高时，压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心排血量减少，外周阻力降低，故动脉血压下降。反之，当动脉血压降低时，压力感受器传入冲动减少，使迷走紧张减弱，交感紧张加强，于是心率加快，心排出量增加，外周阻力增高，血压回升。故本题答案为B项。43、能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是（）。 A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C 细胞毒性T细胞 D NK细胞 E 树突状细胞正确答案C答案解析暂无解析。44、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是（）。 A 小夹板固定，三周后再手术治疗 B 石膏管型固定。三周后再手术治疗 C 持续骨牵引治疗 D 手术切开复位内固定加外固定 E 待骨折愈合后，再行矫形手术大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee610正确答案D答案解析暂无解析。45、甲状腺癌最常见的病理类型是（）。 A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部：滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。46、慢性肾衰竭最常见的诱发因素是（）。 A 多饮水 B 感染 C 饮食中蛋白质过量 D 有效循环血量减少 E 应用肾毒性药物正确答案B答案解析暂无解析。47、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）。 A 大肠杆菌 B 肺炎支原体 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯杆菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析有感染高危因素为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等，排在首位的是金黄色葡萄球菌。48、下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的（）。 A 反流物刺激食管痉挛所致 B 疼痛可发生在胸骨后 C 疼痛不向他处放射 D 疼痛可为剧烈刺痛 E 有时可酷似心绞痛正确答案C大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee611答案解析胃食管反流病的临床表现包括食管症状和食管外症状。食管症状的特征性表现为烧心和反流，即典型症状，非典型症状指反流物刺激食管引起的症状：如胸痛、吞咽困难、吞咽疼痛等。反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可发生在胸骨后，向后背、胸部、肩部、颈部、耳后放射，疼痛可为剧烈刺痛，有时可酷似心绞痛。而食管外症状为反流物刺激或损伤食管以外组织或器官引起，如咳嗽、哮喘及咽喉炎等。49、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确？（） A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。50、人格包括下列哪项？（） A 人格特征和行为模式 B 人格特质和人格维度 C 人格特质和行为模式 D 人格特征和人格倾向 E 人格模式和人格倾向正确答案D答案解析人格是指一个整体的精神面貌，是具有一定倾向性的和比较稳定的心理特征的总和。51、新生儿期指的为（）。 A 从孕期28周至生后l个月内 B 从孕期28周至生后28天内 C 从出生后脐带结扎时起至生后28天内 D 从出生后脐带结扎时起至生后30天内 E 从出生后脐带结扎时起至生后1个月内正确答案C答案解析暂无解析。52、主管全国母婴保健工作的部门是（）。 A 各级人民政府 B 各级人民政府卫生行政部门 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 国家妇女联合会正确答案D答案解析参见母婴保健法第四条：国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。53、某孕妇，30岁。原无糖尿病，近期测空腹血糖在7.5mmol/L，餐后血糖在13.0mmol/L。下列诊断正确的是（）。大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee612 A 1型糖尿病 B 2型糖尿病 C 妊娠糖尿病 D 糖耐量异常 E 妊娠合并2型糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。54、关于酶原没有酶活性的原因是（）。 A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成正确答案D答案解析暂无解析。55、颈椎病的基本分型不包括（）。 A 椎动脉型 B 神经根型 C 颈型 D 脊髓型 E 交感神经型正确答案C答案解析颈椎病的基本分型分为四型：神经根型；脊髓型；交感神经型；椎动脉型。若兼有以上2种以上者则为混合型。56、下列哪一种自身抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体？（） A 抗Sm抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗SS-A抗体 D 抗RNP抗体 E 抗磷脂抗体正确答案A答案解析暂无解析。57、12岁女，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能为（）。 A 左膝关节结核性滑膜炎 B 左膝关节滑膜瘤 C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D 左膝关节风湿性关节炎 E 左膝关节类风湿性滑膜炎大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee613正确答案A答案解析暂无解析。58、男性充盈性尿失禁的常见病因是（）。 A 使用利尿剂 B 输尿管结石 C 前列腺增生 D 下尿路感染 E 直肠脱垂正确答案C答案解析暂无解析。59、下列物质中不属于第二信使的是（）。 A IP3 B Ca2+ C cAMP D GMP E 二酰基甘油(DAG)正确答案D答案解析通常将Ca2、cAMP、cGMP、DAG、IP3、Cer、花生四烯酸及其代谢产物等这类在细胞内传递信息的小分子化合物称为第二信使(secondarymessenger)。60、60岁，女性，1年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）。 A 创伤性关节炎 B 化脓性关节炎 C 股骨头缺血发生坏死 D 老年性退行性关节炎 E 关节结核正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于霍乱孤菌的生物学性状的描述，错误的是（）。 A 增菌培养基通常为碱性蛋白胨水 B 有菌毛和单鞭毛 C 悬滴观察呈穿梭样运动 D ElTor生物型可形成芽胞 E 革兰染色为阴性大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee614正确答案D答案解析该菌的典型形态为弧形或逗点状，革兰染色阴性，有菌毛和单鞭毛，运动活泼，但无荚膜，亦不形成芽胞。该菌营养要求不高，在选择培养基pH8.89.0的碱性琼脂上，呈细小、光滑、透明无色的光滑型菌落。该菌有两类抗原，即菌体O抗原和鞭毛H抗原。根据O抗原的差异，可将其分为139个血清群，其中01群（包括古典生物型和ElTor生物型）、O139群引起霍乱，两个生物型均可再分为3个血清型，即原型（稻叶型）、异型（小川型）和中间型（彦岛型）。目前致病株主要为O139群变异株。O2O138血清群菌株不致霍乱，可致胃肠炎散发。故本题答案为D项。2、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为（）。 A 单瘫或不均等偏瘫 B 四肢瘫 C 交叉性瘫 D 完全性均等性偏瘫 E 截瘫正确答案A答案解析暂无解析。3、符合乙脑病毒的是（）。 A 猪是最重要的储存宿主 B 可通过血凝抑制试验鉴定病毒 C 没有效果显著有效的疫苗 D 显性感染多见 E 传播媒介是跳蚤正确答案B答案解析暂无解析。4、心肌收缩力加强引起静脉回心血量增加的机制为（）。 A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。5、下列哪一项不属于阿托品的不良反应？（） A 口干舌燥 B 恶心、呕吐 C 心动过速 D 皮肤潮红 E 视近物模糊正确答案B答案解析暂无解析。大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee6156、下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是（）。 A 辅酶A B 四氢叶酸 C 细胞色素b D 磷酸吡哆醛 E 硫胺素焦磷酸正确答案C答案解析细胞色素b不含B族维生素。叶酸、吡哆醛、硫胺素均属B族维生素，辅酶A所含泛酸亦为B族维生素。7、大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。 A 中性粒细胞渗出过多 B 纤维素渗出过多 C 病变范围太广 D 吞噬细胞渗出太少 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。8、下列哪项是肺炎球菌主要的致病物质？（） A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。9、哪一种情况可引起全身淋巴结肿大?（） A 慢性鼻炎 B 急性咽炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染正确答案D答案解析暂无解析。10、26岁初产妇，规律宫缩6小时，诊断不协调性子宫收缩乏力，此时恰当的处理应是（）。 A 人工破膜 B 温肥皂水灌肠 C 肌内注射哌替啶 D 静脉滴注缩宫素 E 针刺合谷、三阴交穴位大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee616正确答案C答案解析不协调性子宫收缩乏力的处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性，给予强镇静剂可使患者充分休息，醒后不协调性子宫收缩多能恢复成协调性子宫收缩。11、具有特异性杀伤作用的细胞是（）。 A 中性粒细胞 B B细胞 C NK细胞 D CTL细胞 E LAK细胞正确答案D答案解析暂无解析。12、房室瓣关闭主要是因为（）。 A 心室收缩 B 心房收缩 C 乳头肌肉收缩 D 室内压高于房内压 E 房室瓣舒张正确答案D答案解析暂无解析。13、患者，女。28岁，突发心悸2小时，心率168次/min，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是（）。 A 腺苷 B 普罗帕酮 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 毛花苷C正确答案C答案解析患者年轻人，突发心动过速，节律规则，QRS波形正常，首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为B类抗心律失常药物，只对室性心律失常有效，对室上性心律失常无效。14、29岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血2天，今晨从阴道排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施是（）。 A 应用止血药 B 静脉滴注缩宫素 C 肌注麦角新碱 D 行剖腹探查术 E 立即行刮宫术正确答案D大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee617答案解析根据患者病史、体征，考虑异位妊娠破裂出血可能性大，且有腹腔内出血表现，故应立即行剖腹探查术。异位妊娠时，若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型。15、关于呋塞米的不良反应，下列哪一项是错误的？（） A 低血钾 B 高尿酸血症 C 高血钙 D 碱中毒 E 耳毒性正确答案C答案解析暂无解析。16、内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了（）。 A 皮质脊髓束 B 皮质红核束 C 顶枕颞桥束 D 皮质核束 E 额桥束正确答案A答案解析暂无解析。17、下列疾病的病因与疱疹病毒无关的是（）。 A 中枢神经系统疾病 B 先天性感染 C 生殖道感染 D 皮肤黏膜疱疹 E 羊痒疫正确答案E答案解析暂无解析。18、52岁男性，突发脑出血、头痛、呕吐、昏迷，血压190/90mmHg，应迅速采取的措施为（）。 A 降血压治疗 B 止血治疗 C 降颅压治疗 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。19、关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指（）。 A 氨基酸的排列顺序大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee618 B 局部主链的空间构象 C 亚基间相对的空间位置 D 每一原子的相对空间位置 E 每一氨基酸侧链的空轲构象正确答案B答案解析蛋白质二级结构是指局部主链的空间构象如螺旋、折叠和转角等。氨基酸顺序指一级结构，亚基相对空间位置涉及四级结构，其余涉及三级结构。20、喹诺酮类药物的抗菌谱不包括（）。 A 大肠杆菌和铜绿假单胞菌 B 立克次体和螺旋体 C 结核杆菌和厌氧杆菌 D 支原体和衣原体 E 金葡菌和产酶金葡菌正确答案B答案解析暂无解析。21、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点？（） A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端，有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有厚荚膜，折光性强。用墨汁负染后镜检，可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体，外包有一层透明的荚膜，荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时，标本加墨汁，在玻片上做复染后镜检，见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜，即可做出诊断。故本题答案为D项。22、对于启动子的叙述下述哪项是恰当的？（） A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪项不是肺腺癌的特点？（） A 多位于肺周边部 B 无血行转移 C 女性多见 D 常有肺门淋巴结转移 E 常见于被动吸烟者大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee619正确答案B答案解析暂无解析。24、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。 A CD4 B CD3 C CD2 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。25、格林一巴利综合征的病因可能是（）。 A 病毒感染脊髓 B 病毒感染周围神经 C 脊髓的自身免疫性炎症 D 周围神经自身免疫性炎症 E 细菌感染周围神经正确答案D答案解析暂无解析。26、胸腺非依赖性抗原（）。 A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。27、肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（）。 A 清蛋白 B 凝血酶原 C 免疫球蛋白 D 纤维蛋白原 E 凝血因子、和正确答案C答案解析除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。28、男，56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是（）。 A 奥美拉唑大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee620 B 法莫替丁 C 硫糖铝 D 枸橼酸铋钾 E 铝碳酸镁正确答案A答案解析中老年男性患者，反酸烧心5年，胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。考虑初步诊断为反流性食管炎。治疗首选质子泵抑制剂，奥美拉唑是一种能够有效地抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。29、肾综合征出血热属于（）。 A 蜱传性出血热 B 蚊传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热正确答案C答案解析暂无解析。30、患者，女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛。肝颈静脉回流征阳性，该患者最可能的诊断是（）。 A 脂肪肝 B 肝炎 C 肝淤血 D 肝硬化 E 肝癌正确答案C答案解析中年女性患者，劳力性心慌、气短，肝颈静脉回流征阳性，考虑初步诊断是右心功能不全、右心衰。右心衰时，因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。患者发生了右心衰，引起肝淤血。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.MCV90fl、MCH30pg、MCHC35%B.MCV94fl、MCH32pg、MCHC35%C.MCV80fl、MCH28pg、MCHC35%D.MCV80fl、MCH28pg、MCHC32%E.MCV80fl、MCH30pg、MCHC32%大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee6211大细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2单纯小细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3小细胞低色素性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4正细胞性贫血细胞形态的改变是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.能力B.气质C.性格D.人格E.行为1表现为心理活动的动力特征（）。正确答案B答案解析暂无解析。2人的各种稳定的心理特征的总和（）。正确答案D答案解析暂无解析。3人对现实稳定的态度及与之相应的行为模式（）。正确答案C答案解析暂无解析。4直接影响活动效率的个性心理特征（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.鼠蚤大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee622B.人虱C.蚊D.蜱E.螨1流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）。正确答案B答案解析流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起，传播媒介为人虱。地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起，传播媒介为鼠蚤。2恙虫病的传播媒介是（）。正确答案E答案解析恙虫病由恙虫病立克次体引起，通过恙螨传播。Q热由贝纳柯克斯体引起，经蜱传播。4、（共用备选答案）A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂1低分子右旋糖酐（）。正确答案D答案解析暂无解析。2肝素、双香豆素（）。正确答案B答案解析暂无解析。3尿激酶、链激酶（）。正确答案C答案解析脑血栓形成的患者有血液黏度过高、血容量不足时，可选用血液稀释疗法，适量选用低分子右旋糖酐；为了防止血栓扩展和新血栓的形成，可选用肝素、双香豆素抗凝治疗；在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗，临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等5、（共用备选答案）A.疾病的加重与缓解与心理因素密切相关B.植物神经功能障碍，伴情绪不稳、易激惹C.厌食可与贪食交替出现D.为了减肥不吃主食，只吃菜或水果，直至体重达到满意程度E.进食后即引吐，体重在正常平均体重值的80以上大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee6231神经性厌食症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2心身疾病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3神经性呕吐（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）早产儿生后3天，表现不哭、不动、不吃、体温不升，于2004年12月入院，查体：全身冰凉，心率慢，四肢水肿，皮肤发紫、变硬，肺腹（）。大一医学院临床生物化学试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：530499b8427c5331568025c1d2d0aee6241最可能的诊断是（）。 A. 新生儿败血症 B. 新生儿化脓性脑膜炎 C. 新生儿缺氧缺血性脑病 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症正确答案E答案解析暂无解析。2最主要的治疗是（）。 A. 抗感染治疗 B. 保暖恢复体温 C. 鼻饲提供热卡 D. 吸氧纠正缺氧 E. 强心纠正心衰正确答案B答案解析暂无解析。3为了有助于复温和维持体温，应供给充足的热卡，热卡供给应从每日（）。 A. 50kcal/kg开始 B. 60kcal/kg开始 C. 80kcal/kg开始 D. 100kcal/kg开始 E. 120kcal/kg开始正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，45岁，