土地平整工程报验表.doc

土地平整工程报验表
A1
工程开工／复工报审表
第2合同标段
合同编号：005
编号：二标段-A1-1-
工程名称

日期
年 月 日
致_ _(监理单位)：

我方承担的 土地平整填塘9工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，计划于_2008 年12月02日_日开工，请审批。

已完成报审的条件有：

1． □ 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)

2．□ 施工测量放线

3．□ 主要人员、材料、设备进场

4．□ 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件

5．□施工计划

6．□技术交底

承包单位名称：武汉泰森建筑工程有限公司 项目经理(签字)：
审查意见：

审批结论： □同意 □不同意

监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A2
施工组织设计（方案）报审表
第2合同标段
合同编号：005
编号：二标段-A2-1-
工程名称

日期
年 月 日
致：_ _ (监理单位)：

我方已根据承包合同的有关规定完成了 土地平整填塘9工程施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）

承包单位名称： 项目经理(签字)：
日 期 ：

审查意见：

审批结论： □同意 □修改后再报

监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期：

总监理工程师(签字)： 日期：
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

二标段52田块填塘9平整施工组织设计

一、基本情况
填塘9平整区位于田52田块。
二、主要机械：
推土机（拖式）12台；挖掘机1台。
三、进度安排：
计划于2008年12月2日上推土机12台，于2008年12月20日左右完工后。
四、主要措施
由项目经理亲自挂帅组成五人专班，实行全程跟踪，确保工程质量
100％，优良率95％。
五、施工程序
1、测量-放线-定位。
2、杂草清理-平整。

A4
施 工 测 量 报 验 表
第2合同标段
合同编号：005
编号:二标段-A4-1-
工程名称

日期
年 月 日

致： _(监理单位)：

我方已完成(部位)土地平整52田块填塘9(内容)_地面高程_的测量放线，经自检合格，请予查验。

附件： 1．□ 测量的依据材料_________页

2．□ 测量成果表________页

测量员(签字)：

查验人(签字)：

承包单位名称：武汉泰森建筑工程有限公司 技术负责人(签字)：
查验结果：

查验结论： □合格 □纠错后重报

监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期：
注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A5
施工进度计划报审表
第2合同标段
合同编号：005
编号：二标段-A5-1-
工程名称

日期
年 月 日
致_ __(监理单位)：

　 现报上土地平整52田块的填塘9工程施工进度计划，请予以审查和批准。

附件：1．□ 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备)______份

2．□

承包单位名称：武汉泰森建筑工程有限公司 项目经理(签字)：
监理单位审查意见：

审批结论：□同意 □修改后再报

监理单位名称： 监理工程师（签字）： 日期：

总监理工程师(签字)： 日期：
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、总进度计划必须由总监签字。

土地平整52田块填塘9施工进度计划

1、2008年12月2日上推土机12台，进行土地平整。
2、于2008年12月20日左右完工。

A6
材料/构配件/设备进场报验表
第 2合同标段
合同编号：005
编号:二标段-A6-1-
工程名称

日期

现报上关于土地平整52田块填塘9工程的设备进场检验记录，经我方检验符合设计、规范与合约要求，请予以批准使用。
名 称
主要规格
单位
数量
选样报审表编号
使用部位
推土机（铲运）

台
12

土地平整填塘
挖掘机

台
1

土地平整填塘

附件：
1．□ 出厂合格证 页
2．□ 厂家质量检验报告 页
3．□ 厂家质量保证书 页
4．□ 进场检查记录 页
5．□ 进场复试报告 页
6．□
承包单位名称：武汉泰森建筑工程有限公司 申报人(签字)：

监理单位审查意见：

审查结论：□同意 □补报资料　□重新检验 □退场

监理单位名称： 监理工程师(签字)： 验收日期：

注：本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。
A7
工程质量报验表
第2合同标段
合同编号：005
编号:二标段-A7-1-
工程名称

日期
年 月 日
致：_ (监理单位)：
现我方已完成土地平整52田块填塘9部位的全部土地平整、田埂施工等工程，经我方检验符合设计、规范要求,请予以验收。

附件：
1．质量控制资料汇总表(适用于单位工程报验) ____页

2．隐蔽工程检查记录表____页

3．施工试验记录____页

4．工序（单元工程）工程质量检验记录____页

5．其它 ____页

承包单位名称： 负责人(签字)：
审查意见：

审查结论： □合格 □不合格

监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：
注：1、本表由承包单位填报，项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。2、单位工程报验时由总监理工程师签字。
A8 土地开发整理项目工程计量报验单
第2合同标段
合同编号：005
编号:二标段-A8-1-
工程名称

日 期
年 月 日
致_ _(监理单位)：
我方按承包合同约定，已完成了土地平整52田块填塘9工序（单元工程）的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交计量结果，请予以核准。

附件：

1．□ 工程量测量资料 　 　　 　 ____页

2．□ 工程量计算　 　 　　 ____页

３.□ 隐蔽、分项、分部工程质量合格证明材料 ____页

承包单位名称：（章）
项目经理(签字)： _______________________
日 期： ____________________________
总监理工程师审查意见：

项目监理机构：_________________
（总）监理工程师(签字)：___________ 日 期：____________________

项目实施单位审查意见：

业主（代表）签字：___________ 日 期：_______________

注：本表由承包单位填报,项目承担单位或其委托的项目实施单位、监理单位、承包单位各存一份。

A12-附1
土地开发整理项目工程完工计量证书
第 2合同标段
合同编号：005

工程名称： 编号:二标段-A12-1-
单项工程
单体（元）工程
单位
工程量
单价
合价（元）
审核价
土地平整
土地翻耕
公顷
1.59
1790.09
2846.24

坑塘填理
m3
3447.36
9.82
33843.48

质量自检情况：

施工单位：
项目经理：_____________________
填报日期：_____________________

土地开发整理项目工程完工数量计算表
第1合同标段
合同编号：004
编号:一标段-1-
工程名称

分项工程
土地平整填塘9
项次
设计编号
项目划分
计算指标与计算公式
数量
核定数量
分部
单元
1
土地平整填塘9
土地翻耕

1.59

坑塘填理
推土机推土

3447.36

运土

3447.36

施工单位意见：

施工单位项目
经理（技术负责人）：______________
日 期：__________________
监理单位意见：

项目监理机构：________________
监理工程师：_________________
日 期：____________________
项目实施单位审查意见：

业主（代表）签字：_______________
日 期：___________________

F1
土地开发整理项目工程施工测量放线记录表
第2合同标段
合同编号：005

施工单位：武汉泰森建筑工程有限公司 　　　　 编号:二标段-F1-2-
项目名称

分部(分项)
工程名称
土地平整
图纸号
52
测量
时间
年月 日
检查时间

测点编号
计算距离
(米)
计算角度
计算水平
度盘读数
距离读数
(米)
竖盘读数
实测距离
(米)
实测水平
度盘读数
实测角度
实测数据
测点编号
1

121°08′45"
121°08′45"

1°03′21"

121°08′42"
121°08′42"

121°08′42"

0°0′03"

计
算
数
据
测点编号：1
后视点编号：0
观
测
数
据
斜距离：D=
测距仪型号
测站点坐标：X=113°06′12" Y=31°59′48"
竖直度盘：Q=1°03′21"
测
量
简
图

后视点坐标：X=113°06′11" Y=31°59′47"
实测水平距离：AB=
距离：AB=
水平度盘：J=121°08′42"
测量

记录

计算

施工单位签字

总监理工程师签字

土地开发整理项目工程水准点测量记录表 (Ⅰ)
第2合同标段
合同编号：005
编号:二标段-1-
工程名称

分项工程
土地平整填塘9
位 置
52田块
图纸编号

日 期
年 月 日
测
站
号
测点号
视距
标高
测点高程
备备注
1
后视点：
50
1.64
138.72
水准控制点
前视点：
50
1.35
139.01

较差：

+0.29
+0.29

2
后视点：
50
1.58
137.92

前视点：
50
1.47
138．03

较差：

+O.11
+0.11

3
后视点：
50
1.61
135.82

前视点：
50
1.45
135.98

较差:

+0.16
+0.16

4
后视点:
30
1.30
135.20

前视点:
30
1.52
134．98

较差:

-0.22
-0.22

5
后视点:
50
1.85
133.45

前视点:
50
1.32
133.98

较差:

+0.53
+0.53

测量员：
记录员：
计 算：

施工单位(项目)
技术负责人签字：__________________
日 期：______________________

监理工程师（签字）：__________________
日 期：_______________________

土地开发整理项目工程水准点测量复核表 （Ⅱ）
第2合同标段
合同编号：005
编号:二标段-1-
工程名称

分项工程
土地平整填塘9
位 置
52田块
图纸编号

测量日期
年 月 日
水准点编号
设计高程
实测高程
偏差
备备注
1
139．00
139.01
+0.01

2
138．00
138.03
+0.02

3
136．00
135.98
-0.02

4
135．00
134.98
-0.02

5
134．00
133.98
-0.02

测量

记录

计算

施工单位意见：

施工单位（项目）
技术负责人：______________
日 期：_______________
监理单位审查意见：

项目监理机构：________________
监理工程师：_________________
日 期：____________________
土地开发整理项目土方开挖单元工程质量验收记录表
010201□□
020101□□
编号：020301□□
030101□□
050101□□
单位工程名称
未利用地平整工程
分部工程名称
土地平整
验收部位
52田块填塘9
施工单位

项目经理

施工执行标准名称与编号

序号
项目
允许偏差或允许值(mm)
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
柱基
挖方农田平整
管
沟
地(路)
面基础层
基(坑)槽
沟渠
人工
机械
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
符合要求

2
长度、宽度
(由设计中心线向两边量)
＋200

－50
＋300

－100
＋500

－150
＋10

0

------

符合要求

3
边坡
设计要求
符合要求

4
表面平整度
20
20
50
20
20
符合要求

5
基层土性
设计要求
符合要求

施工单位评定结果
专业工长(施工员)

施工班组长

项目专业质量检查员： 日期：
监理(建设)单位验收结论

专业监理工程师：
(建设单位项目专业负责人)： 日期：

土地开发整理项目土方回填单元工程质量验收记录表
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 010202□□
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 010102□□
编号：020302□□
　　　020402□□
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 030102□□
050102□□
单位工程名称
未利用地平整工程
分部工程名称
土地平整
验收部位
52田块填塘9
施工单位

项目经理

序号
项目
允许偏差或允许值(mm)
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
柱基
填方农田平整
管
沟
地(路)
面基础层
基坑
基槽
人工
机械
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
符合要求

2
分层压实系数
设计要求
符合要求

3
回填土料
设计要求
符合要求

4
分层厚度与含水量
设计要求
符合要求

5
表面平整度
20
20
30
20
20
符合要求

施工单位评定结果
专业工长(施工员)

施工班组长

项目专业质量检查员： 日期：
监理(建设)单位验收结论

专业监理工程师：
(建设单位项目专业负责人)： 日期：

土地开发整理项目土地平整单元工程质量评定表(Ⅰ)
编号：010101□□
单位工程名称
未利用地平整工程
工程位置
52田块
分部工程名称
土地平整填塘9
施工单位

检 查 内 容
检 查 情 况
验收记录
土地平整
综合质量
平整程度(坡度)
合格

连片程度(是否便于机械操作)
是

通达性(机耕路、公路、村庄等的距离与达到难易程度)
良好

区域布局合理性
合理

不同利用
方式下的
土地质量
用作耕作
土层厚度(cm)
30

耕作层有机质含量
符合要求

酸碱度与含盐量

排灌保障率(%)
100%

土壤质地
良好

用作园地
土层厚度(cm)
30

土壤酸碱度(PH值)
中性

排灌保障率(%)
95%

保护地设施
(防风带、防风墙)

土壤质地
良好

用作林地
土层厚度(cm)
30

土壤酸碱度(PH值)
中性

洪涝频率
一段

施工单位
评定结果
施工员(工长)：刘红专
评定结果：

合格

项目专业质量检验员：__孙世和_
_2009_年2月_6_日
监理(建设)
单位验收结论
验收意见：

专业监理工程师：______________
建设单位代表：______________
_____年____月____日

土地开发整理项目土地平整单元工程质量检验评定表(Ⅱ)

工程位置： 编 号：010101□□
工程名称

施工单位

序
号
检查项目
规定值或
允许偏差(MM)
施工单位实测值
监理(建设)单位验收
记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
田块熟化土层保持厚度
±30
﹢10
﹢20
﹣35
﹣20
﹢25
﹣15
﹢10
﹢20

2
平整度
±30
﹢20
﹣25
﹣20
﹢35
﹣15
﹢10
﹣25
﹢20

3
格田划分形状
合格率98%
99%
98%
98%
99%
98%
98%
99%
98%

4
田埂坎：顺直度
±20
﹢10
﹢20
﹣15
﹣20
﹢22
﹣15
﹢10
﹢20

5
截面尺寸
±20
﹢20
﹣25
﹣20
﹢10
﹣15
﹢10
﹣15
﹢20℅0

6
密实度
98%
99%
98%
99%
99%
96%
98%
99%
98%

7
田块：复犁幅度
98%
99%
98%
98%
99%
98%
98%
98%
96%

8
复犁深度
±30
﹢20
﹣25
﹣30
﹢10
﹣15
﹢10
﹣15
﹢20℅0

施工单位检
查评定结果
施工员 (工长)：
评定结果：

项目专业质量检验员：___________
_____年_____月____日
监理(建设)
单位验收结论
验收意见：

专业监理工程师：______________ 建设单位代表：______________
_____年____月____日

F2　
技术交底记录
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 编号： 二标段-F2-1
工程名称

交底时间
2008年12月1日
交底提要：

交底内容：
（包括工程中的关键性施工技术问题；保证工程施工质量的施工方法、技术措施和安全措施；施工质量标准与验收规范的有关条文；施工图中必须注重的尺寸、标高、轴线与预埋件、预留孔位置；设计变更的具体情况；质量和安全操作要求等）

为了保持土壤肥力，田块平整时先将要需平整田块的耕作层腐植土转移到耕作田块的一端。转移的表层土厚度不小于30CM，按照工程实际，耕作层厚度取为20CM。田面平整符合灌水要求，平整后的水田和旱地要做到整齐，高差不大于±3CM。
技术负责人

交底人

接受交底人

本表由施工单位填写，交底单位与接受交底单位各保存一份。
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