术前病例讨论记录模板.doc

术前病例讨论记录模板
手术病例前讨论记录 门诊号：
科室： 床号： 住院号：
时间： 年 月 日 地点：
参加人员：

姓名： 性别： 年龄：
术前诊断：

诊断依据：

拟行手术：

拟行麻醉：
术前准备：

术中、术后可能发生的意外：详见手术同意书。
防范措施：

科室讨论意见：
***住院医师：

手术病例前讨论记录（续页） 门诊号：
科室： 床号： 住院号：

***住院医师：

***住院医师：

***主治医师：

***主任医师：

记录者签名： 科主任签名： 记录日期： 年 月 日 时
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