手术是唇腭裂最佳治疗方法-患儿喂养要注意四个事项.doc

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手术是唇腭裂最佳治疗方法 患儿喂养要注意四个事项（专业文档）
唇腭裂的出现，让好多家长和家庭特别苦恼，孩子在出现了这样的疾病后，唯一的治疗方法就是手术治疗，我们不但要注意手术的时机及方式，而且也要注意孩子日常的喂养。
唇腭裂治疗最佳年龄
在唇腭裂手术时间方面，尽可能做到在2岁前完成唇腭裂修复术。对于裂隙较窄，手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者，以一岁内完成唇腭裂整复手术为好。
而对于裂隙严重，术后有可能遗留较大面积裸露骨面时，则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的唇腭裂患者，实施在唇腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术，以助腭咽闭合率的提高。
而对大于10岁的唇腭裂患者在行唇腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术，可明显提高大龄患者的腭咽闭合率，对腭隐裂的患儿可严密监护，只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行唇腭裂的修复。
唇腭裂手术方式
在唇腭裂手术方式的选用方面，原则上是选用那些既能有效恢复唇腭裂患者语音，又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。
研究表明，与唇裂修复术同期进行的硬唇腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少唇腭裂的裂隙宽度，使大部分患者避免或减少了唇腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭黏膜骨膜瓣向中线移动的距离，且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。
在唇腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法、两瓣法和反向双Z法等，并遵循以下原则进行设计和操作：努力重建腭帆提肌环的形态结构；尽可能延长软腭的长度；尽量避免或减少手术治疗。
唇腭裂手术费用
1、手术复杂程度的不同：这是唇裂修复手术费用的最大影响因素，因为每位患儿的唇裂情况都有很大的不同，有的是单纯的唇裂，而有的比较复杂，不仅唇部裂开，也伴有鼻底完全裂开等症状，因而其唇裂修复手术的复杂程度也不很大不同，可能需要进行两次甚至三次唇裂修复手术来帮助患儿完全修复。因而，唇裂修复手术费用根据患儿的唇裂修复手术复杂度以及修复手术次数来决定的。
2、医院等级的不同：目前唇裂修复手术并不是一项非常复杂的技术，因而很多医疗机构都会有这个项目，一般不正规的医疗机构或是美容院，在价格上往往会比正规的医院会便宜很多，但是为了保证唇裂修复的效果，唇裂患儿应该去正规的、有一定等级的医院进行唇裂修复手术。
3、医疗设备的不同：一般正规的医院都具备一定齐全的医疗设备，在进行唇裂修复手术时，手术设备必须要齐全，而且要做要避免细菌感染，保证不会引起手术的后遗症。
4、医生技术的不同：有些专业医生医疗经验非常丰富，而且他在医院的级别比较高，唇裂修复技术非常好，这时，一般唇裂修复手术费用相对也会贵些，当然患儿的唇裂修复效果也相对有保障。
唇腭裂喂养注意事项
1、母乳喂养是对孩子最好的食物，特别是对于唇腭裂的孩子来说。母乳除了营养丰富外，乳房本身有一定的伸展性得以在喂养中填满唇部的空隙，让孩子吃得更加方便舒适。
2、把婴儿斜抱至与地面成35°至45°角，这种角度既利于奶水因重力作用流向奶嘴，也可避免因横抱进食时奶水易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。
3、调整奶嘴，使其位于非裂隙侧的颊部内侧，而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身，配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作，使奶水易于到达舌部，吞咽反射自然而然发生，这样即可达到匀速而有效的喂养。
4、腭裂术后的婴儿在短期内不宜再用母乳喂养。在这期间，应注意以特制的储存器把吸出乳汁保存好，而婴儿则可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。
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