溶血性黄疸的特殊检查项目.doc

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持，谢谢！溶血性黄疸的特殊检查项目（专业文档）溶血性黄疸是新生儿早期常见疾病之一，发病率高，血中胆红素明显升高时，可对器官、组织引起不同程度的损害。新生儿早期溶血性黄疸与早期的感染性黄疸有时不易鉴别，而且溶血性黄疸进展快，继发胆红素脑病风险较高。因此及早诊断、早期干预治疗，对降低溶血性黄疸危害极为重要。除了病史诊断、症状诊断之外，必要时还可采用一些特殊检查项目进行确诊。溶血性黄疸的特殊检查项目：1、红细胞渗透脆性试验（1）测定方法：测定红细胞在不同浓度低渗氯化钠溶液中的抵抗力。在低渗氯化钠溶液中，水分可渗人红细胞而使之膨胀，膨胀到一定程度后红细胞破裂发生溶血。这种抵抗力与红细胞表面积与容积的比值有关，比值越大其抵抗力也大，即渗透脆性降低；反之，抵抗力小，渗透脆性增高。（2）参考范围：开始溶血时的氯化钠浓度为4.24.6g/L;完全溶血时的氯化钠浓度为3.23.6g/L。（3）临床应用价值：在球形红细胞、椭圆形红细胞、口形红细胞增多症引起的溶血性黄疸时，因红细胞表面积与容积的比值缩小，不能容纳正常红细胞所能容纳的水分，在稍低浓度的氯化钠溶液中，渗入少量水分即可使红细胞膨胀破裂，发生溶血，红细胞渗透脆性增加。在肝细胞性黄疸，由于严重肝病时红细胞成棘形，表面积与容积的比值增大，红细胞渗透脆性降低；胆汁淤积性黄疸时也可见红细胞渗透脆性降低。（4）测定方法评价：临床实验室中涉及该指标的标本数较少，通常不作为常规检测项目。但检测方法较方便，容易开展。2、网织红细胞计数（1）检测方法：包括手工法和血细胞分析仪法。手工法的原理是，网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其胞浆内有嗜碱性的RNA物质，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝色或深蓝色的网状结构。该法包括有玻片法和试管法。（2）参考范围：成年人0.5%1.5%；新生儿3%6%。（3）临床应用价值：溶血性黄疸时外周血红细胞大量增多，主要是晚幼红细胞、网织红细胞和其他不成熟的红细胞白骨髓中大量释放人血，网织红细胞一般可达5%20%。网织红细胞计数增加，对溶血性黄疸具有诊断价值。（4）测定方法评价：网织红细胞计数手工法，近年来，国内使用米勒窥盘进行计数，规范了计算区域，减少了实验误差，使结果准确性有所提高。其中玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此结果偏低；试管法容易掌握，重复性较好，必要时还可以从混合血液中再取标本重新涂片复查，患者不必重新抽血，凶此被列为网织红细胞计数手工法的常规和推荐的方法。血细胞分析仪法检测到的细胞多，可避免主观因素，方法易于标准化。每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理心理社会环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。同时，大家保持好心情锻炼好身体，一定会健健康康！以上内容仅供参考，如有必要请去医院咨询。