2019定考临床冲刺模拟卷二.doc

1.某男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说：我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上。此症状最可能是（）A 夸大妄想B 物理影响妄想C 内心被揭露感D 关系妄想E 被害妄想正确答案：C2.某女入院后，医生问：你在哪里工作?。答：这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣糨糊。问：你近来好吗?。答：我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。此症状属于（）A 思维松弛B 思维中断C 病理性赘述D 破裂性思维E 征性思维正确答案：D3.一儿童吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。推荐使用什么方法清除气道异物（）A 减小的腹部冲击法B 胸部推击法C 背部拍击法D 胸部推击和背部拍击法E 手掏法正确答案：A4.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3HZ棘波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）A 癫痫复杂部分发作B 癫痫部分性发作C 杰克逊癫痫D 失神发作E 不能分类的癫痫发作正确答案：D5.女，7岁，持续发热1周，体温高达39.640.2，每天最低温度为37.8左右。此热型属于（）A 波状热B 间歇热2C 稽留热D 弛张热E 不规则热正确答案：D6.2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）A 45，XX，-14，-21，+t(14q21q)B 45，XX，-15，-21，+t(15q22q)C 46，XXD 46，XX，-14，+t(14q21q)E 46，XX，-21，+t(14q21q)正确答案：A7.患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温3839。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白()。本例应诊断为（）A 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B 先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C 先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D 先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E 先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案：E8.1岁患儿，呕吐、腹泻3天入院，大便每日20次以上，水样便。查体：T37.9，P140次/分，嗜睡，皮肤弹性极差，皮肤发花，四肢凉。目前恰当的诊断是（）A 肠炎、中度脱水B 肠炎、重度脱水、休克C 中毒性脑病D 化脓性脑膜炎E 中毒性休克正确答案：B9.10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快。经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）A 避免关节损伤B 忌海鲜C 减少体育运动D 长效青霉素肌注E 激素吸入维持正确答案：D10.10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体：肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.61012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是（）A 营养性巨幼红细胞性贫血B 地中海贫血C VitB6缺乏性贫血D 再生障碍性贫血E 营养性缺铁性贫血正确答案：E11.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀。查体：胸骨左缘第2肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）A 室间隔缺损(Roger病)B 大型室间隔缺损C 房间膈缺损D 动脉导管未闭E 艾森曼格综合征正确答案：D12.下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为（）A 下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层B 下鼻甲黏膜下含有丰富腺体C 下鼻甲黏膜下毛细血管丰富D 下鼻甲含有大量海绵状血窦E 下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛正确答案：D13.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm。诊断为（）A 活跃期延长B 活跃期停滞C 胎头下降延缓D 第二产程停滞E 第二产程延长正确答案：A14.某妇女，47岁，月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现（） 不规则子宫出血 生化检查促黄体生成激素水平升高 生化检查促卵泡生长激素水平升高 基础体温呈双相型 妇科检查未见异常正确答案：D15.理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后（）A 10小时B 1014小时C 1518小时D 1924小时E 24小时正确答案：C16.妇女骨矿含量达高峰的年龄是（）A 5岁B 15岁C 25岁D 35岁E 43岁正确答案：D17.青春期原发性闭经是指（）A 年满18岁的女性尚未月经初潮B 已建立月经周期，非生理性超过6个月停经C 处女膜闭锁D 阴道完全横膈E 原发无阴道正确答案：A18.关于更年期功血，以下哪项不正确（）A 垂体对雌激素的正反馈变弱B 卵巢内卵泡完全耗尽C 卵泡对FSH的反应性低下D FSH往往比LH更高E 月经周期中通常无LH高峰形成正确答案：B19.下列哪项不是重度子痫前期的表现（）A 血压高于160/110mmHgB 头痛、头晕、视力障碍C 下肢水肿D 24小时尿蛋白定量5gE 眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血正确答案：C20.下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠（）A 妊娠7个月后出现尿糖()B 妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)C 妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)D 妊娠早期出现尿糖()E 患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖()正确答案：C21.患者，女性，30岁。刀割伤右腕致腕屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍，进行作业治疗前评定重点是（）A 感觉运动功能B 认知综合功能C 日常生活能力D 社会心理功能E 环境正确答案：A22.化疗时预防白血病细胞大量破坏造成的尿酸性肾病，以下治疗正确的是（）A 控制入液量，减轻肾脏负担B 予以维生素C口服或静脉输注C 予以6-巯基嘌呤口服D 予以别嘌呤醇口服E 同时予以糖皮质激素正确答案：D23.以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是（）A 羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病B 若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正C 此病早期常无症状，早期治疗均能存活810年或更久D 慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善E 扰素能有效治疗正确答案：A24.冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时，膳食应（）A 限制烟酒B 限制脂肪C 限制食盐D 限制蔗糖E 限制热量正确答案：C25.急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白细胞6.1109/L，中性粒细胞55%。可能的诊断是（）A 急性心梗的反应性心包炎B 心脏破裂C 急性心梗后综合征D 伴发病毒性心包炎E 室壁瘤正确答案：C26.患者，男，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发。发作时心电图ST段呈一过性水平压低。应诊断为（）A 稳定性心绞痛B 不稳定性心绞痛C 心内膜下心肌梗死D 中间综合征E 变异型心绞痛正确答案：B27.最易引起房室传导阻滞的是（）A 前壁心肌梗死B 下壁心肌梗死C 侧壁心肌梗死D 后壁心肌梗死E 广泛前壁心肌梗死正确答案：B28.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与受体阻断剂合用，其重要理由为（）A 二者均可使心率减慢B 在心室压力改变方面可相互拮抗C 二者均可使心室容积减小D 二者均可使心肌收缩减弱E 二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用正确答案：E29.诊断高血压病期的主要依据是（）A 血压波动，无心脑肾损害B 血压偏高伴有心脑肾损害C 血压升高伴有左心室肥厚扩大D 血压偏高伴有眼底出血渗血E 血压升高伴有肾功能不全正确答案：C30.左心室肥厚的特征性表现是（）A 心尖冲动弥散B 心尖区可触及抬举性搏动C 叩诊心界明显扩大D 第一心音增强E X线检查心脏呈靴形正确答案：B31.关于高血压病的治疗，下列哪项是错误的（）A 年轻人高血压，将血压控制在130/80mmHg以内B 老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在160mmHg左右C 老年人高血压，可将血压降至140/90mmHg以下D 对于血压控制不理想者，可采用两种以上降压药物联合应用E 根据高血压病人的具体情况，调整降压药的种类与剂量正确答案：B32.有关免疫耐受的描述，下列正确的是（）A 是针对外来病原体的抗感染功能，正常可防御病原体的感染B 是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用C 正常情况下，对自身组织成分不产生免疫应答，处于自身免疫耐受状态D 参与机体整体功能的调节E 具有杀灭病原体的作用正确答案：C33.先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术的目的是（）A 降低体循环的阻力B 降低肺循环的阻力C 增加肺循环血流D 减轻左心的负担E 减轻右心的负担正确答案：C34.有关主动脉窦瘤的手术治疗，以下错误的是（）A 手术需在体外循环下完成B 急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术C 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：D35.下列哪-种术式为目前常用的法洛四联症姑息治疗方法（）A 上腔静脉-右上肺静脉吻合B 上腔静脉-右肺动脉吻合C 降主动脉-左肺动脉吻合D 锁骨下动脉-肺动脉吻合E 升主动脉-右肺动脉吻合正确答案：D36.有关室间隔缺损的治疗，下列不恰当的是（）A 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B 有的病例可选择介入治疗C 巨大室缺应尽早手术D 室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E 一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择正确答案：E37.有关食管内镜超声捡查食管癌的描述，下列错误的是（）A 可判断肿瘤侵犯深度B 可观察局部淋巴结大小C 可观察局部淋巴结内部结构D 可观察食管周围组织有无受侵E 可适用于几乎所有食管癌病例正确答案：E38.早期食管癌的X线表现不包括（）A 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B 局限性黏膜皱襞增粗和断裂C 局限性管壁僵硬D 局限、小的充盈缺损E 小龛影正确答案：A39.下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）A 局限性胸壁直接受侵B Cushing综合征C 四肢小关节肿痛D 肌无力样综合征E 骨盆局部骨质破坏正确答案：E40.下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）A 肺癌中以肺泡细胞癌最常见B 起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C 腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D 大细胞癌最常见，一般属周围型癌E 小细胞癌对放射和化学疗法较敏感正确答案：E41.以下哪项不属于慢性滤泡性结膜炎（）A 结膜无肥厚B 结膜充血有分泌物C 不留瘢痕D 可伴有角膜血管翳E 滤泡多见于睑结膜及下方穹窿正确答案：D42.再生障碍性贫血患者经治疗后需评价骨髓造血活性，应选用何种核医学检查方法（）A 骨显像B 骨髓显像C 标记白细胞显像D 抗人粒细胞单克隆抗体显像E 18F-FDGPET显像正确答案：B43.病人出现眼球充血、怕光、流泪、皮肤红肿、烧灼感等损害可能是（）A 强酸强碱接触性中毒B 吸入性中毒C 强酸强碱误服中毒D 以上皆可E 以上都不是正确答案：A44.哪个是强酸强碱中毒的急救措施（）A 彻底洗胃B 立即用解毒剂C 强酸用强碱D 强碱用弱酸E 以上皆不是正确答案：E45.青年男性患者，刀砍伤大失血急诊入院，诊断低氧血症的特异性证据是（）A 血乳酸增高B SjvO2 45%C PvO2 28mmHgD PO2 50mmHgE SBP 50mmHg正确答案：D46.下述哪项关于水肿的叙述不正确（）A 过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿B 水肿是许多疾病中常见的一种病理过程。C 水肿不是一种独立的疾病。D 细胞内液体过多称为水肿E 体腔内过多液体积聚称为积水。正确答案：D47.如果止血带压迫静脉超过1min，会发生（）A 血氧含量降低B 乳酸增加C pH下降D 白蛋白增加E 胆红素增加正确答案：A48.在采用核医学方法进行疾病诊疗时下列哪一做法是错误的（）A 对心律失常患者进行门控心肌血流灌注显像B 对出现持续黄疸的新生儿进行肝胆动态显像C 对可以肺栓塞的患者进行肺灌注与肺通气显像D 对原发灶不明的淋巴结转移患者进行18F-FDGPET显像E 对药物治疗无效的甲亢患者进行131I治疗正确答案：A49.以下哪项不是强碱中毒消化道损伤的特点（）A 血管栓塞B 急溶解性坏死C 焦痂形成D 易造成较深的组织损伤E 对食道的损伤较对胃更严重正确答案：C50.患者78岁，女性，患肺心病7年，1周前出现咳嗽、气短加重，2天前起嗜睡。入院体检：意识恍惚，紫绀，球结膜水肿，两肺干湿罗音，心音正常。血气分析：PaO2=45mmHg，PaCO2=85mmHg，pH=7.28。在下述抢救治疗措施中最重要的是A 静注甘露醇和利尿剂B 纠正缺氧和二氧化碳潴留C 静滴糖皮质激素D 给呼吸中枢兴奋药E 给碱性药正确答案：B